Што такое пеніцыламін: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Пеніцыламін - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць вашаму арганізму выводзіць лішак медзі і іншых металаў, а таксама супакойваюць празмерна актыўную імунную сістэму. Вам могуць прызначыць гэта лекі, калі ў вас хвароба Вільсана, рэўматоідны артрыт або пэўныя захворванні камянёў у нырках, якія дрэнна паддаюцца іншым метадам лячэння.

Гэты прэпарат дапамагае людзям спраўляцца з гэтымі складанымі захворваннямі на працягу дзесяцігоддзяў. Нягледзячы на тое, што ён патрабуе пільнага кантролю, многія пацыенты адчуваюць значнае палягчэнне, калі пеніцыламін падыходзіць для іх сітуацыі.

Што такое пеніцыламін?

Пеніцыламін - гэта спецыялізаваны прэпарат, які дзейнічае як хелатуючы агент і імунасупрэсант. Хелатуючы агент па сутнасці дзейнічае як малекулярны магніт, звязваючыся з металамі ў вашым целе, каб іх можна было бяспечна выводзіць з мочой.

Нягледзячы на назву, пеніцыламін не звязаны з антыбіётыкамі пеніцыліну. Назва паходзіць ад першапачатковага працэсу яго адкрыцця, але гэтыя два прэпараты дзейнічаюць у вашым целе зусім па-рознаму.

Гэты прэпарат адносіцца да класа лекаў, якія называюцца хвароба-мадыфікуючыя супрацьрэўматычныя прэпараты (ХМСПП), калі выкарыстоўваюцца пры артрыце. Ён лічыцца другім этапам лячэння, гэта значыць, што лекары звычайна спачатку спрабуюць іншыя варыянты, перш чым рэкамендаваць пеніцыламін.

Для чаго выкарыстоўваецца пеніцыламін?

Пеніцыламін лечыць некалькі розных захворванняў, кожнае з якіх патрабуе розных падыходаў і кантролю. Ваш лекар прызначыць яго, калі іншыя метады лячэння не прынеслі належнага палягчэння або калі ў вас ёсць пэўнае захворванне, якое асабліва добра рэагуе на гэты прэпарат.

Найбольш распаўсюджаныя захворванні, якія лечацца пеніцыламінам, ўключаюць:

• Хвароба Вільсана: Генетычнае захворванне, пры якім медзь небяспечна назапашваецца ў вашай печані, мозгу і іншых органах
• Рэўматоідны артрыт: Калі іншыя лекі не кантралявалі запаленне і пашкоджанне суставаў
• Цыстынурыя: Захворванне, пры якім крышталі цыстыну паўторна ўтвараюць камяні ў нырках
• Атручэнне цяжкімі металамі: Асабліва пры ўздзеянні медзі, свінцу або ртуці

Менш распаўсюджана, што лекары могуць прызначаць пеніцыламін пры склерадэрміі, захворванні злучальнай тканіны, якое выклікае зацвярдзенне скуры і органаў. Гэта выкарыстанне патрабуе вельмі ўважлівага разгляду, паколькі перавагі і рызыкі патрабуюць дбайнай ацэнкі.

Як працуе пеніцыламін?

Пеніцыламін працуе праз два асноўныя механізмы ў залежнасці ад таго, якое захворванне вы лечыце. Пры захворваннях, звязаных з металамі, такіх як хвароба Вільсана, ён звязваецца з лішкам медзі ў вашых тканінах і дапамагае ныркам выводзіць яе з мочой.

Пры лячэнні рэўматоіднага артрыту пеніцыламін змяняе актыўнасць вашай імуннай сістэмы. Ён зніжае выпрацоўку пэўных антыцелаў і запаленчых рэчываў, якія атакуюць вашы суставы, хоць дакладны працэс да канца не зразумелы.

Гэты прэпарат лічыцца ўмерана моцным са значным уздзеяннем на сістэмы вашага арганізма. Гэта не хуткае рашэнне – вам звычайна трэба будзе прымаць яго на працягу некалькіх месяцаў, перш чым вы адчуеце ўсе перавагі, асабліва пры лячэнні артрыту.

Як я павінен прымаць пеніцыламін?

Правільны прыём пеніцыламіну мае вырашальнае значэнне як для эфектыўнасці, так і для бяспекі. Ваш лекар дасць вам канкрэтныя інструкцыі ў залежнасці ад вашага стану, але ёсць некаторыя ўніверсальныя рэкамендацыі, якія прымяняюцца да ўсіх.

Заўсёды прымайце пеніцыламін нашча, не менш чым за гадзіну да ежы або праз дзве гадзіны пасля ежы. Ежа значна зніжае колькасць лекаў, якія ўсмоктваюцца вашым арганізмам, што можа зрабіць лячэнне менш эфектыўным.

Вось як правільна прымаць лекі:

• Праглынайце капсулы цалкам, запіваючы поўнай шклянкай вады
• Раздзяляйце дозы раўнамерна на працягу дня, калі прымаеце некалькі разоў на дзень
• Пазбягайце малака, антацыдаў, дабавак жалеза або цынку на працягу 2 гадзін пасля прыёму дозы
• Прымайце лекі ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень

Калі вам цяжка глытаць капсулы, пагаварыце са сваім фармацэўтам аб тым, ці можна змешваць змесціва з ежай. Ніколі не прымайце гэта рашэнне самастойна, бо гэта можа паўплываць на тое, як дзейнічае лекі.

Як доўга я павінен прымаць пеніцыламін?

Працягласць лячэння пеніцыламінам значна вар'іруецца ў залежнасці ад вашага канкрэтнага стану і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лекі. Пры хваробе Вільсана вам звычайна спатрэбіцца пажыццёвае лячэнне, каб прадухіліць вяртанне назапашвання медзі.

Лячэнне рэўматоіднага артрыту звычайна патрабуе не менш за 6 месяцаў, перш чым вы зможаце ацаніць, ці дапамагае лекі. Многія людзі працягваюць прымаць яго на працягу многіх гадоў, калі ён эфектыўна кантралюе іх сімптомы і яны добра яго пераносяць.

Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць, ці варта вам працягваць лячэнне. Яны ўлічаць такія фактары, як тое, наколькі добра кантралююцца вашы сімптомы, любыя пабочныя эфекты, якія вы адчуваеце, і вынікі рэгулярных аналізаў крыві і іншага маніторынгу.

Якія пабочныя эфекты пеніцыламіну?

Пеніцыламін можа выклікаць шэраг пабочных эфектаў, ад лёгкіх і кіраваных да сур'ёзных станаў, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Разуменне таго, на што звяртаць увагу, дапамагае вам заставацца ў бяспецы, атрымліваючы карысць ад лячэння.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, уключаюць:

• Млоснасць і страта апетыту, асабліва на працягу першых некалькіх тыдняў
• Змены густу (металічны прысмак або страта густу)
• Скурныя высыпанні або сверб
• Расстройства стрававання, уключаючы дыярэю або боль у жываце
• Язвы ў роце або язвы

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Да іх адносяцца цяжкія рэакцыі скуры, прыкметы парушэнняў крыві, такія як незвычайныя сінякі або крывацёкі, пастаянная ліхаманка або праблемы з ныркамі, якія выяўляюцца зменамі ў мачавыпусканні.

Некаторыя рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні могуць развівацца з часам, у тым ліку аутоіммунные захворванні, такія як сіндром, падобны да ваўчанкі, або парушэнні мышачнай слабасці. Ваш лекар будзе ўважліва назіраць за вамі з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві, каб выявіць іх на ранняй стадыі.

Каму не варта прымаць пеніцыламін?

Некаторым людзям варта пазбягаць пеніцыламіну з-за павышанай рызыкі сур'ёзных ускладненняў. Ваш лекар ўважліва вывучыць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць гэты прэпарат.

Вам не варта прымаць пеніцыламін, калі вы:

• Мелі цяжкія алергічныя рэакцыі на пеніцыламін у мінулым
• Цяжарныя або плануеце зацяжарыць
• Маеце цяжкае захворванне нырак або нырачную недастатковасць
• Маеце ў анамнезе парушэнні крыві, такія як апластычная анемія
• У цяперашні час прымаеце злучэнні золата для лячэння артрыту

Людзі з ваўчанкой, міястэніяй гравіс або іншымі аутоіммуннымі захворваннямі маюць патрэбу ў асаблівай увазе. Хоць пеніцыламін не забаронены абсалютна, рызыкі і перавагі патрабуюць вельмі ўважлівай ацэнкі.

Калі вы корміце грудзьмі, абмяркуйце альтэрнатывы са сваім лекарам. Невялікая колькасць пеніцыламіну можа пранікаць у грудное малако і патэнцыйна ўплываць на вашага дзіцяці.

Гандлёвыя назвы пеніцыламіну

Пеніцыламін даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, прычым Cuprimine і Depen з'яўляюцца найбольш часта прызначанымі версіямі ў Злучаных Штатах. Яны ўтрымліваюць адзін і той жа актыўны інгрэдыент, але могуць мець розныя неактыўныя інгрэдыенты або капсульную формулу.

Ваша аптэка можа замяніць адзін брэнд на іншы, калі ваш лекар не напіша спецыяльна «без замены» ў вашым рэцэпце. Калі вы заўважылі якія-небудзь змены ў тым, як вы сябе адчуваеце пасля пераходу на іншы брэнд, неадкладна паведаміце свайму лекару.

Агульныя версіі пеніцыламіну таксама даступныя і працуюць гэтак жа эфектыўна, як і фірмовыя варыянты. Асноўная розніца звычайна ў кошце, хоць некаторыя людзі лічаць, што яны лепш пераносяць адну формулу, чым іншыя.

Альтэрнатывы пеніцыламіну

Існуе некалькі альтэрнатыў пеніцыламіну, хоць лепшы выбар цалкам залежыць ад вашага канкрэтнага стану і гісторыі хваробы. Ваш лекар разгледзіць гэтыя варыянты, калі пеніцыламін вам не падыходзіць або калі ў вас з'яўляюцца невыносныя пабочныя эфекты.

Пры хваробе Вільсана трыентын з'яўляецца яшчэ адным хелатуючым агентам, які працуе аналагічна пеніцыламіну. Ацэтат цынку прапануе іншы падыход, прадухіляючы ўсмоктванне медзі, а не выдаляючы існуючую медзь.

Рэўматоідны артрыт мае значна больш варыянтаў лячэння, даступных сёння. Метотрэксат, сульфасалазін і новыя біялагічныя прэпараты часта даюць лепшыя вынікі з меншай колькасцю пабочных эфектаў, чым пеніцыламін.

Пры камянях у нырках, выкліканых цистинурией, першымі падыходамі з'яўляюцца павелічэнне спажывання вадкасці і змены ў рацыёне харчавання. Калі неабходна лекі, тиопронин працуе аналагічна пеніцыламіну, але можа выклікаць менш пабочных эфектаў.

Ці лепшы пеніцыламін за метотрэксат?

Пеніцыламін і метотрэксат выконваюць розныя ролі ў лячэнні рэўматоіднага артрыту, што робіць прамыя параўнанні складанымі. Метотрэксат звычайна з'яўляецца прэпаратам першага выбару пры рэўматоідным артрыце, таму што ён больш эфектыўны для большасці людзей і мае больш прадказальны профіль пабочных эфектаў.

Пеніцыламін звычайна зарэзерваваны для сітуацый, калі метотрэксат і іншыя метады лячэння першай лініі не спрацавалі належным чынам. Ён не абавязкова лепшы або горшы – гэта проста іншы інструмент, які працуе праз розныя механізмы ў вашым целе.

Выбар паміж гэтымі лекамі залежыць ад такіх фактараў, як ваш канкрэтны тып артрыту, іншыя захворванні, якія ў вас ёсць, лекі, якія вы ўжо прымаеце, і тое, як вы адрэагавалі на папярэдняе лячэнне.

Ваш рэўматолаг дапаможа вам зразумець, які прэпарат прапануе найлепшае спалучэнне эфектыўнасці і бяспекі для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Частыя пытанні аб пеніцыламіне

Ці бяспечны пеніцыламін для людзей з хваробамі сэрца?

Пеніцыламін звычайна можна бяспечна выкарыстоўваць людзям з хваробамі сэрца, але гэта патрабуе пільнага кантролю. Прэпарат не ўплывае непасрэдна на ваша сэрца, але некаторыя рэдкія пабочныя эфекты, такія як аутоіммунные захворванні, патэнцыйна могуць паўплываць на функцыю сэрца.

Ваш лекар захоча ведаць пра любыя захворванні сэрца перад прызначэннем пеніцыламіну. Яны могуць парэкамендаваць больш частыя агляды або пэўныя аналізы, каб пераканацца, што здароўе вашага сэрца застаецца стабільным падчас лячэння.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму пеніцыламіну занадта шмат?

Калі вы выпадкова прынялі больш пеніцыламіну, чым прадпісана, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі атручванняў. Не чакайце, пакуль у вас з'явяцца сімптомы, бо ранняе ўмяшанне заўсёды лепш.

Чакаючы медыцынскай кансультацыі, не спрабуйце выклікаць у сябе ваніты, калі вам спецыяльна не загадалі гэта зрабіць. Трымайце бутэльку з лекамі з сабой, каб медыцынскія работнікі маглі дакладна бачыць, што і колькі вы прынялі.

Прыкметы перадазіроўкі могуць уключаць моцную млоснасць, ваніты, разгубленасць або незвычайныя крывацёкі. Аднак, нават калі вы адчуваеце сябе добра, медыцынскае абследаванне ўсё яшчэ важна пасля прыёму занадта вялікай колькасці гэтага прэпарата.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу пеніцыламіну?

Калі вы прапусцілі дозу пеніцыламіну, прыміце яе, як толькі ўспомніце, але толькі ў тым выпадку, калі з запланаванага часу прайшло менш за 4 гадзіны. Калі прайшло больш часу, прапусціце прапушчаную дозу і прыміце наступную запланаваную дозу ў звычайны час.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу. Гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў, не забяспечваючы дадатковых пераваг.

Калі вы часта забываецеся пра дозы, разгледзьце магчымасць усталявання сігналізацыі на тэлефоне або выкарыстання арганайзера для таблетак. Паслядоўнае дазаванне важна для эфектыўнай і бяспечнай працы пеніцыламіну.

Калі я магу спыніць прыём пеніцыламіну?

Ніколі не спыняйце прыём пеніцыламіну раптоўна, не пракансультаваўшыся спачатку з лекарам. Пры хваробе Вільсана спыненне лячэння можа дазволіць небяспечнаму назапашванню медзі хутка вярнуцца, што патэнцыйна можа выклікаць сур'ёзныя ўскладненні.

Пры рэўматоідным артрыце ваш лекар можа паступова зніжаць вашу дозу, калі ваш стан стабільны на працягу доўгага перыяду. Гэты працэс, які называецца паступовым зніжэннем, дапамагае прадухіліць абвастрэння артрыту, вызначаючы, ці патрэбны вам яшчэ лекі.

Ваш лекар ўлічыць такія фактары, як тое, як доўга вы прымаеце пеніцыламін, наколькі добра ён кантралюе ваш стан і ці становяцца праблематычнымі якія-небудзь пабочныя эфекты. Гэта рашэнне заўсёды павінна прымацца разам з вашай медыцынскай камандай.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму пеніцыламіну?

Умеранае ўжыванне алкаголю звычайна дапушчальна пры прыёме пеніцыламіну, але разумна абмеркаваць гэта з вашым лекарам. Алкаголь не ўзаемадзейнічае непасрэдна з пеніцыламінам, але абодва могуць патэнцыйна паўплываць на вашу печань і ныркі.

Калі ў вас хвароба Вільсана, ваша печань, магчыма, ужо мае справу з пашкоджаннямі, звязанымі з меддзю, што робіць яе больш адчувальнай да ўздзеяння алкаголю. Ваш лекар можа рэкамендаваць абмежаваць або цалкам пазбягаць алкаголю ў гэтай сітуацыі.

Для лячэння рэўматоіднага артрыту час ад часу сацыяльнае ўжыванне алкаголю звычайна нармальна, але празмернае ўжыванне алкаголю можа перашкодзіць здольнасці вашага арганізма бяспечна перапрацоўваць лекі.