Што такое Памалідамід: Выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Памалідамід - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія выкарыстоўваюцца для лячэння некаторых відаў рака крыві, у прыватнасці, множнай міеломы. Гэта імунамадулюючы прэпарат, які дзейнічае, дапамагаючы вашай імуннай сістэме змагацца з ракавымі клеткамі, а таксама прадухіляючы рост крывяносных сасудаў, якія сілкуюць пухліны.

Гэты прэпарат уяўляе сабой надзею для многіх людзей, у якіх рак вярнуўся або не адказаў на іншыя метады лячэння. Нягледзячы на тое, што гэта магутны прэпарат з сур'ёзнымі меркаваннямі, разуменне таго, як ён працуе і чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш упэўнена ў сваім шляху лячэння.

Што такое Памалідамід?

Памалідамід адносіцца да класа лекаў, якія называюцца імунамадулюючымі прэпаратамі або IMiDs. Ён спецыяльна распрацаваны для лячэння рака крыві, працуючы з натуральнымі сістэмамі абароны вашага арганізма.

Прэпарат быў распрацаваны як частка сямейства лекаў, у якое ўваходзяць леналідамід і талідамід. Аднак памалідамід часта выкарыстоўваецца, калі іншыя метады лячэння перасталі эфектыўна працаваць. Ён лічыцца мэтанакіраванай тэрапіяй, што азначае, што ён засяроджваецца на пэўных аспектах ракавых клетак, а не ўплывае на ўсе хутка дзеляцца клеткі ў вашым целе.

Вы будзеце атрымліваць памалідамід у выглядзе пероральных капсул, якія вы прымаеце ўнутр. Прэпарат звычайна прызначаюць як частку комплекснага плана лячэння рака, часта ў спалучэнні з іншымі лекамі, такімі як дексаметазон.

Для чаго выкарыстоўваецца Памалідамід?

Памалідамід у першую чаргу выкарыстоўваецца для лячэння множнай міеломы, тыпу рака крыві, які дзівіць плазматычныя клеткі ў вашым касцяным мозгу. Ён спецыяльна ўхвалены для людзей, у якіх рак вярнуўся пасля папярэдняга лячэння або не адказаў на іншыя метады лячэння.

Прэпарат звычайна прызначаюць, калі вы ўжо паспрабавалі як мінімум два іншыя падыходы да лячэння, у тым ліку леналідамід і інгібітар пратэасомы. Гэта робіць памалідамід тым, што лекары называюць варыянтам лячэння «трэцяй лініі».

У некаторых выпадках лекары могуць таксама выкарыстоўваць помалідамід для лячэння некаторых тыпаў лімфамы, хоць гэта менш распаўсюджана. Ваш анколаг вызначыць, ці падыходзіць помалідамід для вашай канкрэтнай сітуацыі, зыходзячы з тыпу вашага рака, папярэдняга лячэння і агульнага стану здароўя.

Як працуе помалідамід?

Помалідамід дзейнічае праз некалькі механізмаў для барацьбы з ракавымі клеткамі. Ён паляпшае здольнасць вашай імуннай сістэмы распазнаваць і атакаваць ракавыя клеткі, а таксама перакрывае паток крыві, неабходны пухлінам для росту.

Прэпарат стымулюе пэўныя імунныя клеткі, у прыватнасці Т-клеткі і натуральныя клеткі-кілеры, робячы іх больш эфектыўнымі ў барацьбе з ракам. У той жа час ён перашкаджае фарміраванню новых крывяносных сасудаў, якія ў адваротным выпадку сілкавалі б растучыя пухліны.

Помалідамід таксама аказвае непасрэдны ўплыў на самі ракавыя клеткі, перашкаджаючы іх здольнасці да размнажэння і выжывання. Гэты шматбаковы падыход робіць яго асабліва эфектыўным супраць рака, які стаў устойлівым да іншых метадаў лячэння. Лекарства лічыцца ўмерана моцным, патрабуе пільнага кантролю, але прапануе значныя перавагі для адпаведных пацыентаў.

Як я павінен прымаць помалідамід?

Прымайце помалідамід дакладна ў адпаведнасці з указаннямі вашага лекара, як правіла, адзін раз у дзень нашча. Глытайце капсулы цалкам з вадой - не адкрывайце, не ламайце і не разжоўвайце іх, бо гэта можа паўплываць на тое, як дзейнічае лекі.

Звычайна вы будзеце прымаць помалідамід на працягу 21 дня, пасля чаго будзе 7-дзённы перапынак. Гэты 28-дзённы перыяд называецца цыклам. Важна прымаць дозу ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у вашым арганізме.

Пазбягайце ежы не менш за 2 гадзіны да і 2 гадзіны пасля прыёму помалідаміду. Гэта дапамагае забяспечыць правільнае ўсмоктванне лекаў. Калі вы таксама прымаеце дэксаметазон, ваш лекар дасць канкрэтныя інструкцыі аб часе прыёму абодвух лекаў.

Захоўвайце капсулы пры пакаёвай тэмпературы ў арыгінальным кантэйнеры. Трымайце іх удалечыні ад вільгаці і цяпла і ніколі не дзяліцеся імі з іншымі, бо помалідамід можа выклікаць сур'ёзныя прыроджаныя дэфекты.

Як доўга я павінен прымаць помалідамід?

Працягласць лячэння помалідамідам значна адрозніваецца ад чалавека да чалавека. Некаторыя людзі могуць прымаць яго на працягу некалькіх месяцаў, у той час як іншыя могуць працягваць на працягу многіх гадоў, у залежнасці ад таго, наколькі добра іх рак рэагуе.

Ваш лекар будзе кантраляваць вашу рэакцыю з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві і візуалізацыйных даследаванняў. Пакуль лекі кантралююць ваш рак, і вы добра іх пераносіце, вы можаце працягваць лячэнне на нявызначаны тэрмін.

Лячэнне звычайна працягваецца да таго часу, пакуль ваш рак не прагрэсуе, вы не адчуваеце непрымальных пабочных эфектаў, або вы і ваш лекар не вырашыце, што прыйшоў час паспрабаваць іншы падыход. Мэта складаецца ў тым, каб падтрымліваць найлепшую якасць жыцця, захоўваючы ваш рак пад кантролем.

Якія пабочныя эфекты помалідаміду?

Як і ўсе лекі ад рака, помалідамід можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам справіцца з любымі сімптомамі, якія ўзнікаюць.

Агульныя пабочныя эфекты, якія адчуваюць многія людзі, ўключаюць стомленасць, нізкі ўзровень крыві і павышаны рызыка інфекцый. Вось найбольш часта паведамляемыя пабочныя эфекты:

• Стамляльнасць і слабасць
• Нізкі ўзровень лейкацытаў (нейтропения)
• Нізкі ўзровень эрытрацытаў (анемія)
• Нізкі ўзровень трамбацытаў (трамбацытапенія)
• Дыярэя або завала
• Млоснасць
• Боль у цягліцах і костках
• Дыхавіца
• Галавакружэнне
• Сып або рэакцыі скуры

Больш сур'ёзныя, але менш распаўсюджаныя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Яны ўключаюць цяжкія інфекцыі, тромбы, праблемы з сэрцам і цяжкія алергічныя рэакцыі.

Некаторыя рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты ўключаюць цяжкія праблемы з печанню, праблемы з ныркамі і другасныя ракавыя захворванні. Ваша медыцынская брыгада будзе ўважліва сачыць за вамі з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві і аглядаў, каб своечасова выявіць любыя праблемы.

Каму не варта прымаць памалідамід?

Памалідамід падыходзіць не ўсім, і некаторыя захворванні робяць яго небяспечным для выкарыстання. Ваш лекар старанна ацэніць, ці падыходзіць вам гэта лекі.

Не варта прымаць памалідамід, калі вы цяжарныя або можаце зацяжарыць, бо ён можа выклікаць сур'ёзныя прыроджаныя дэфекты. Жанчыны дзетароднага ўзросту павінны выкарыстоўваць два віды эфектыўнай кантрацэпцыі і рэгулярна праходзіць тэсты на цяжарнасць.

Людям з пэўнымі захворваннямі варта пазбягаць памалідаміду або выкарыстоўваць яго з надзвычайнай асцярожнасцю. Гэтыя ўмовы ўключаюць:

• Цяжкая хвароба нырак
• Цяжкая хвароба печані
• Актыўныя сур'ёзныя інфекцыі
• Гісторыя тромбаў
• Пэўныя сардэчныя захворванні
• Цяжкія алергічныя рэакцыі на падобныя лекі

Ваш лекар таксама ўлічыць ваша агульнае здароўе, іншыя лекі, якія вы прымаеце, і вашу гісторыю лячэння рака. Некаторым людзям могуць спатрэбіцца карэкціроўкі дозы або дадатковы маніторынг, а не поўнае пазбяганне лекаў.

Гандлёвыя назвы памалідаміду

Памалідамід даступны пад гандлёвай назвай Pomalyst у Злучаных Штатах. У іншых краінах ён можа прадавацца пад рознымі гандлёвымі назвамі, у тым ліку Imnovid.

Лекарства вырабляецца Celgene Corporation, якая цяпер з'яўляецца часткай Bristol Myers Squibb. Усе прэпараты ўтрымліваюць адзін і той жа актыўны інгрэдыент, але наяўнасць і цэны могуць адрознівацца ў залежнасці ад месцазнаходжання.

Джэнерычныя версіі памалідаміду яшчэ не шырока даступныя, паколькі лекі ўсё яшчэ знаходзіцца пад патэнтнай абаронай у многіх краінах. Ваша страхоўка і аптэка могуць паўплываць на тое, які менавіта брэнд вы атрымаеце.

Альтэрнатывы памалідаміду

Ёсць некалькі альтэрнатыўных лекаў для лячэння множнай міеломы, калі памалідамід не падыходзіць або перастае эфектыўна працаваць. Ваш лекар дапаможа вызначыць найлепшы варыянт для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Іншыя імунамадулюючыя прэпараты ўключаюць леналідамід (Revlimid) і талідамід (Thalomid). Яны працуюць аналагічна памалідаміду, але могуць выкарыстоўвацца на розных этапах лячэння.

Дадатковыя варыянты лячэння ўключаюць:

• Інгібітары пратэасом, такія як бортэзаміб (Velcade) або карфілзаміб (Kyprolis)
• Манакланальныя антыцелы, такія як даратумумаб (Darzalex)
• CAR-T-клеткавая тэрапія для падыходных пацыентаў
• Трансплантацыя ствалавых клетак
• Новыя таргетныя метады лячэння і камбінаваныя метады лячэння

Выбар альтэрнатывы залежыць ад вашых папярэдніх метадаў лячэння, бягучага стану здароўя і таго, як ваш рак адрэагаваў на іншыя метады лячэння. Ваш анколаг будзе працаваць з вамі, каб знайсці найбольш прыдатны наступны крок.

Ці лепшы памалідамід за леналідамід?

Памалідамід і леналідамід - абодва эфектыўныя лекі, але яны, як правіла, выкарыстоўваюцца на розных этапах лячэння, а не з'яўляюцца прамымі канкурэнтамі. Кожны мае свае моцныя бакі і адпаведны час.

Леналідамід часта выкарыстоўваецца раней у лячэнні і можа лепш пераносіцца некаторымі людзьмі. Аднак памалідамід спецыяльна распрацаваны для выпадкаў, калі леналідамід перастаў працаваць або выклікаў непрымальныя пабочныя эфекты.

Даследаванні паказваюць, што памалідамід можа быць эфектыўным нават у людзей, чый рак стаў устойлівым да леналідаміду. Гэта робіць яго каштоўным варыянтам для пашырэння варыянтаў лячэння і падтрымання кантролю над ракам.

Ваш лекар будзе ўлічваць вашы індывідуальныя абставіны, у тым ліку вашу рэакцыю на папярэдняе лячэнне, агульны стан здароўя і спецыфічныя характарыстыкі рака, рэкамендуючы гэтыя лекі.

Часта задаваныя пытанні аб памалідамідзе

Ці бяспечны памалідамід для людзей з хваробамі нырак?

Памалідамід патрабуе ўважлівага разгляду ў людзей з хваробамі нырак. Нягледзячы на тое, што яго можна выкарыстоўваць у некаторых выпадках, часта неабходна карэкціроўка дозы, каб прадухіліць ускладненні.

Калі ў вас лёгкія або ўмераныя праблемы з ныркамі, ваш лекар можа прызначыць меншую дозу і больш пільна кантраляваць функцыю вашых нырак. Людзям з цяжкімі захворваннямі нырак, магчыма, спатрэбіцца пазбягаць памалідаміду або выкарыстоўваць яго толькі пад вельмі пільным наглядам.

Ваша медыцынская група будзе рэгулярна правяраць функцыю вашых нырак з дапамогай аналізаў крыві, пакуль вы прымаеце памалідамід. Абавязкова паведаміце свайму лекару аб любых праблемах з ныркамі, якія ў вас былі ў мінулым.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму па занадта шмат памалідаміду?

Калі вы выпадкова прынялі больш памалідаміду, чым прадпісана, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі атручванняў. Не чакайце, каб убачыць, ці адчуваеце вы сімптомы, бо перадазіроўка можа быць сур'ёзнай.

Прыём занадта вялікай колькасці памалідаміду можа павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў, асабліва небяспечнага падзення паказчыкаў крыві і сур'ёзных інфекцый. Хуткае медыцынскае абслугоўванне важна для прадухілення ускладненняў.

Прынясіце з сабой бутэльку з лекамі ў аддзяленне хуткай дапамогі, калі гэта магчыма, каб медыцынскія работнікі дакладна ведалі, што і колькі вы прынялі. Ім можа спатрэбіцца пільна кантраляваць вас і аказваць падтрымліваючую дапамогу.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу памалідаміду?

Калі вы прапусцілі дозу памалідаміду, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі гэта адбылося на працягу 12 гадзін ад запланаванага часу. Калі прайшло больш за 12 гадзін, прапусціце прапушчаную дозу і прыміце наступную дозу ў звычайны час.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Замест гэтага працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку і паведаміце свайму лекару аб прапушчанай дозе пры наступным прыёме.

Разгледзьце магчымасць усталявання напамінкаў на тэлефоне або выкарыстання арганайзера для таблетак, каб дапамагчы вам памятаць пра штодзённую дозу. Паслядоўнасць важная для падтрымання эфектыўнасці лекаў.

Калі я магу спыніць прыём памалідаміду?

Вы павінны спыніць прыём памалідаміду толькі пад кіраўніцтвам лекара. Час залежыць ад таго, наколькі добра ваш рак рэагуе і як вы пераносіце лекі.

Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць вашу рэакцыю з дапамогай аналізаў крыві і візуалізацыйных даследаванняў. Калі ваш рак прагрэсуе або ў вас з'яўляюцца непрымальныя пабочныя эфекты, яны могуць парэкамендаваць спыніць або перайсці на іншае лячэнне.

Ніколі не спыняйце прыём памалідаміду раптоўна без медыцынскага нагляду, нават калі вы добра сябе адчуваеце. Вашаму лекару неабходна кантраляваць ваш стан і, магчыма, спатрэбіцца скарэктаваць іншыя аспекты вашага плана лячэння.

Ці магу я прымаць іншыя лекі падчас выкарыстання памалідаміду?

Некаторыя лекі могуць узаемадзейнічаць з памалідамідам, таму важна паведаміць свайму лекару пра ўсё, што вы прымаеце, у тым ліку лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту, і харчовыя дабаўкі.

Вашаму лекару можа спатрэбіцца скарэктаваць дозы або час прыёму іншых лекаў, каб пазбегнуць узаемадзеянняў. Некаторыя лекі, якія ўплываюць на вашу імунную сістэму або згусальнасць крыві, могуць патрабаваць асаблівай увагі.

Заўсёды пракансультуйцеся са сваёй медыцынскай камандай, перш чым пачаць прыём якіх-небудзь новых лекаў, у тым ліку вітамінаў, травяных дабавак або сродкаў, якія адпускаюцца без рэцэпту. Яны могуць параіць вам, што бяспечна прымаць разам.