Што такое преднізолон: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Преднізолон - гэта сінтэтычны кортікастэроідны прэпарат, які імітуе кортізол, гармон, які натуральна выпрацоўваецца вашымі наднырачнікамі. Гэты магутны супрацьзапаленчы прэпарат дапамагае паменшыць ацёк, боль і актыўнасць імуннай сістэмы, калі вашаму арганізму патрэбна дадатковая падтрымка падчас хваробы або хранічных захворванняў.

Ваш лекар можа прызначыць преднізолон, калі натуральная запаленчая рэакцыя вашага арганізма становіцца занадта моцнай або калі вам трэба падушыць вашу імунную сістэму па медыцынскіх прычынах. Ён лічыцца ўмерана моцным кортікастэроідам, які можа забяспечыць значнае палягчэнне пры многіх запаленчых і аутоіммунных захворваннях.

Для чаго выкарыстоўваецца преднізолон?

Преднізолон лечыць шырокі спектр запаленчых і аутоіммунных захворванняў, супакойваючы гіперактыўную імунную рэакцыю вашага арганізма. Ваш лекар можа прызначыць яго, калі запаленне выклікае ў вас боль, ацёк або іншыя непрыемныя сімптомы.

Найбольш распаўсюджаныя захворванні, якія дапамагае лячыць преднізолон, ўключаюць прыступы астмы, цяжкія алергічныя рэакцыі і запаленчыя захворванні кішачніка, такія як хвароба Крона або язвавы каліт. Ён таксама часта выкарыстоўваецца пры рэўматоідным артрыце, ваўчанцы і іншых аутоіммунных захворваннях, калі ваша імунная сістэма памылкова атакуе здаровыя тканіны.

Акрамя гэтых тыповых выпадкаў выкарыстання, преднізолон можа дапамагчы пры такіх захворваннях скуры, як цяжкая экзэма або псарыяз, некаторых запаленнях вачэй і некаторых захворваннях крыві. Ваш лекар таксама можа прызначыць яго пры недастатковасці наднырачнікаў, калі ваш арганізм не выпрацоўвае дастаткова натуральнага кортізолу.

У некаторых выпадках преднізолон падтрымлівае лячэнне рака, памяншаючы запаленне і дапамагаючы кіраваць пабочнымі эфектамі ад хіміятэрапіі. Ён таксама можа дапамагчы прадухіліць адрыньванне органа ў пацыентаў з трансплантацыяй, падаўляючы рэакцыю імуннай сістэмы на новы орган.

Як працуе преднізолон?

Прэднізолон дзейнічае, паўтараючы дзеянні кортізолу, натуральнага гармона стрэсу вашага арганізма, які дапамагае кантраляваць запаленне і імунныя рэакцыі. Калі вы прымаеце прэднізолон, ён трапляе ў кроў і пранікае ў клеткі, дзе ўплывае на тое, як вашы гены выпрацоўваюць бялкі, якія ўдзельнічаюць у запаленні.

Уявіце сабе запаленне як сістэму сігналізацыі вашага арганізма, якая спрацоўвае занадта гучна або занадта доўга. Прэднізолон па сутнасці прыглушае гучнасць гэтай сігналізацыі, памяншаючы выпрацоўку запаленчых хімічных рэчываў, якія называюцца цытакінамі і прастагландынамі.

Гэты прэпарат таксама прыгнятае актыўнасць вашай імуннай сістэмы, што тлумачыць, чаму ён эфектыўны пры аутоіммунных захворваннях. Хоць гэта імунасупрэсія дапамагае паменшыць шкоднае запаленне, гэта таксама азначае, што ваш арганізм можа быць менш здольным змагацца з інфекцыямі, пакуль вы прымаеце лекі.

Як умерана моцны кортікастэроід, прэднізолон больш магутны, чым гідракартызон, але менш магутны, чым такія лекі, як дэксаметазон. Гэта робіць яго прыдатным для многіх станаў, калі вам патрэбны значны супрацьзапаленчы эфект без наймацнейшага магчымага імунасупрэсіі.

Як я павінен прымаць прэднізолон?

Прымайце прэднізолон дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна з ежай або малаком, каб абараніць слізістую абалонку страўніка. Прэпарат выпускаецца ў таблетках, пероральных растворах, а часам і ў таблетках, якія раствараюцца, якія можна змешваць з вадой.

Прыём прэднізолону з сняданкам або ранішняй ежай дапамагае паменшыць раздражненне страўніка, а таксама лепш працуе з натуральным рытмам кортізолу ў вашым арганізме. Ваш арганізм натуральным чынам выпрацоўвае больш кортізолу раніцай, таму прыём прэднізолону рана ў дзень імітуе гэты натуральны ўзор.

Калі вы прымаеце некалькі доз у дзень, размяркоўвайце іх раўнамерна на працягу дня ў адпаведнасці з указаннямі лекара. Не здрабняйце і не разжоўвайце таблеткі з падоўжаным вызваленнем, бо гэта можа прывесці да вызвалення занадта вялікай колькасці лекаў адначасова.

Праглынайце таблеткі цалкам, запіваючы поўнай шклянкай вады, і старайцеся прымаць іх у адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у вашым арганізме. Калі вы выкарыстоўваеце вадкую форму, адмерайце яе асцярожна з дапамогай прылады для вымярэння, а не звычайнай лыжкі.

Пазбягайце прыёму преднізолону позна ўвечары, калі гэта не прадпісана, бо гэта можа парушыць ваш сон. Некаторым людзям карысна ўсталёўваць штодзённы будзільнік, каб памятаць пра свае дозы, асабліва падчас працяглых перыядаў лячэння.

Як доўга я павінен прымаць преднізолон?

Працягласць вашага лячэння преднізолонам цалкам залежыць ад вашага канкрэтнага стану і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лекі. Некаторым людзям гэта трэба ўсяго на некалькі дзён падчас вострага абвастрэння, у той час як іншыя могуць прымаць яго на працягу тыдняў ці месяцаў пры хранічных захворваннях.

Для кароткачасовага выкарыстання, напрыклад, пры цяжкіх алергічных рэакцыях або прыступах астмы, вам можа спатрэбіцца преднізолон толькі на 3-10 дзён. Гэтыя кароткія курсы часта не патрабуюць паступовага працэсу зніжэння дозы, і вы звычайна можаце спыніць яго прыём раптоўна, калі вашы сімптомы палепшацца.

Калі вы прымаеце преднізолон больш за некалькі тыдняў, ваш лекар, верагодна, складзе графік зніжэння дозы, каб паступова паменшыць вашу дозу. Гэта павольнае зніжэнне дапамагае вашым наднырачнікам аднавіць натуральную выпрацоўку кортізолу і прадухіляе сімптомы адмены.

Пры хранічных захворваннях, такіх як рэўматоідны артрыт або запаленчае захворванне кішачніка, некаторым людзям патрабуецца доўгатэрміновая тэрапія преднізолонам. У гэтых выпадках ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці найменшую эфектыўную дозу і можа вывучыць іншыя лекі, каб дапамагчы паменшыць вашу залежнасць ад преднізолону з цягам часу.

Ніколі не спыняйце прыём преднізолону раптоўна, калі вы выкарыстоўвалі яго больш за пару тыдняў, бо гэта можа выклікаць небяспечныя сімптомы адмены. Заўсёды выконвайце інструкцыі лекара аб тым, калі і як спыніць або паменшыць вашу дозу.

Якія пабочныя эфекты преднізолону?

Праднізолон можа выклікаць пабочныя эфекты, асабліва пры працяглым ужыванні або больш высокіх дозах, але многія людзі добра пераносяць яго пры правільным ужыванні. Разуменне патэнцыйных пабочных эфектаў дапамагае вам ведаць, на што звяртаць увагу і калі звяртацца да лекара.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, уключаюць павышэнне апетыту, павелічэнне вагі і цяжкасці са сном. Вы таксама можаце заўважыць змены настрою, напрыклад, адчуванне большай трывожнасці, раздражняльнасці або энергічнасці, чым звычайна, асабліва пры пачатку прыёму лекаў або павелічэнні дозы.

Кароткатэрміновыя пабочныя эфекты, якія адчуваюць многія людзі, уключаюць:

• Павышаны голад і цяга да ежы
• Часовае павелічэнне вагі з-за затрымкі вадкасці
• Цяжкасці з засынаннем або захаваннем сну
• Невялікія перапады настрою або адчуванне «заведзенасці»
• Невялікае павышэнне ўзроўню цукру ў крыві
• Невялікае засмучэнне страўніка або пякотка

Гэтыя агульныя эфекты звычайна паляпшаюцца, калі ваш арганізм прыстасоўваецца да лекаў або калі вы зніжаеце дозу. Большасць людзей лічаць іх кіраванымі, асабліва ведаючы, што яны, як правіла, часовыя.

Пры больш працяглым ужыванні ў некаторых людзей развіваюцца больш значныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць пільнага кантролю. Гэтыя эфекты развіваюцца паступова і больш верагодныя пры больш высокіх дозах або працяглых перыядах лячэння.

Доўгатэрміновыя пабочныя эфекты, якія патрабуюць медыцынскай дапамогі, уключаюць:

• Значнае павелічэнне вагі, асабліва вакол сярэдняй часткі цела і твару
• Высокі крывяны ціск, якога не было раней
• Павышаны ўзровень цукру ў крыві або развіццё дыябету
• Патанчэнне костак (астэапароз), якое павялічвае рызыку пераломаў
• Павышаная схільнасць да інфекцый
• Мышачная слабасць, асабліва ў руках і нагах
• Змены скуры, такія як лёгкія сінякі або павольнае гаенне ран

Нягледзячы на тое, што гэтыя доўгатэрміновыя наступствы гучаць трывожна, памятайце, што ваш лекар прызначае преднізолон, таму што карысць перавышае рызыкі ў вашай канкрэтнай сітуацыі. Рэгулярны маніторынг дапамагае своечасова выявіць і ліквідаваць любыя праблемы, якія ўзнікаюць.

Некаторыя людзі адчуваюць рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Яны нячастыя, але важна распазнаць іх, калі яны ўзнікнуць.

Рэдкія пабочныя эфекты, якія патрабуюць тэрміновай медыцынскай дапамогі, ўключаюць:

• Рэзкія змены настрою, дэпрэсія або думкі пра самапашкоджанне
• Прыкметы сур'ёзнай інфекцыі, такія як пастаянная ліхаманка або незвычайная стомленасць
• Моцны боль у жываце, які можа сведчыць аб язвах
• Змены зроку або боль у вачах
• Моцныя галаўныя болі або курчы
• Боль у грудзях або цяжкасць дыхання

Гэтыя сур'ёзныя эфекты нячастыя, але веданне пра іх дапаможа вам звярнуцца па адпаведную дапамогу, калі гэта неабходна. Ваша медыцынская група заўсёды гатова вырашыць любыя праблемы з нагоды пабочных эфектаў, якія вы можаце адчуваць.

Каму не варта прымаць преднізолон?

Некаторым людзям варта пазбягаць преднізолону або выкарыстоўваць яго толькі пад вельмі пільным медыцынскім наглядам з-за павышанай рызыкі ускладненняў. Ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць гэты прэпарат.

Вам не варта прымаць преднізолон, калі ў вас ёсць вядомая алергія на преднізолон, іншыя кортікостероіды або любыя інгрэдыенты ў леках. Людзям з актыўнымі, неапрацаванымі інфекцыямі таксама варта пазбягаць преднізолону, паколькі ён прыгнятае імунную сістэму і можа пагоршыць інфекцыі.

Некалькі медыцынскіх станаў патрабуюць асаблівай асцярожнасці пры разглядзе лячэння преднізолонам. Ваш лекар ацэніць карысць у параўнанні з рызыкамі ў вашай канкрэтнай сітуацыі.

Станы, якія патрабуюць пільнай увагі, ўключаюць:

• Дыябет, бо прэднізолон можа значна павышаць узровень цукру ў крыві
• Высокі крывяны ціск, які прэднізолон можа пагоршыць
• Астэапароз або гісторыя пераломаў з-за эфекту разрэджвання костак
• Язва страўніка або гісторыя страўнікава-кішачных крывацёкаў
• Глаукома або катаракта, бо прэднізолон можа паўплываць на ціск у вачах
• Псіхічныя захворванні, такія як дэпрэсія або псіхоз
• Захворванні нырак або печані, якія могуць паўплываць на тое, як ваша цела перапрацоўвае лекі

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых захворванняў, ваш лекар можа ўсё роўна прызначыць прэднізолон, але будзе больш пільна сачыць за вамі і, магчыма, скарэктуе вашу дозу або працягласць лячэння.

Цяжарнасць і грудное гадаванне патрабуюць асаблівай увагі з прэднізолонам. Хоць лекі можна выкарыстоўваць падчас цяжарнасці, калі гэта неабходна, ваш лекар старанна ўзважыць карысць у параўнанні з патэнцыйнымі рызыкамі як для вас, так і для вашага дзіцяці.

Людзям, якія прымаюць пэўныя лекі, можа спатрэбіцца карэкціроўка дозы або дадатковы кантроль. Заўсёды паведамляйце свайму лекару аб усіх леках, харчовых дадатках і раслінных прадуктах, якія вы прымаеце, перш чым пачаць прыём прэднізолону.

Гандлёвыя назвы прэднізолону

Прэднізолон даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, хоць агульная версія працуе гэтак жа эфектыўна, як і фірмовыя лекі. Ваша аптэка можа мець розныя маркі ў залежнасці ад наяўнасці і вашага страхавога пакрыцця.

Агульныя гандлёвыя назвы прэднізолону ўключаюць Prelone, Orapred, Pediapred і Millipred. Гэтыя маркі могуць пастаўляцца ў розных формах, такіх як звычайныя таблеткі, таблеткі, якія раствараюцца, або вадкія растворы, але ўсе яны ўтрымліваюць адзін і той жа актыўны інгрэдыент.

Некаторыя маркі спецыяльна распрацаваны для дзяцей, напрыклад, Pediapred, які пастаўляецца ў прыемнай на смак вадкай форме. Іншыя могуць быць распрацаваны для палягчэння глытання або больш хуткага растварэння.

Выбар паміж генерычным прэднізоланам і фірмовымі версіямі звычайна зводзіцца да кошту, даступнасці і асабістых пераваг. Ваш лекар або фармацэўт могуць дапамагчы вам вызначыць, які варыянт лепш за ўсё падыходзіць для вашай сітуацыі і страхавога пакрыцця.

Альтэрнатывы прэднізолану

Некалькі альтэрнатыўных лекаў могуць забяспечыць падобныя супрацьзапаленчыя і імунасупрэсіўныя эфекты, як прэднізолон, у залежнасці ад вашага канкрэтнага стану і патрэбаў лячэння. Ваш лекар можа разгледзець гэтыя альтэрнатывы, калі прэднізолон вам не падыходзіць або калі ў вас узнікаюць праблемныя пабочныя эфекты.

Іншыя кортікостероіды, такія як преднізон, метылпреднізолон або гідракартызон, часам могуць выкарыстоўвацца замест прэднізолону. Выбар паміж гэтымі лекамі залежыць ад такіх фактараў, як працягласць іх актыўнасці ў вашым арганізме, іх сіла і тое, наколькі добра ваш арганізм іх засвойвае.

Для пэўных станаў нестероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВП), такія як ібупрафен або напраксен, могуць забяспечыць адэкватнае палягчэнне з меншай колькасцю пабочных эфектаў. Аднак гэтыя лекі дзейнічаюць інакш, чым прэднізолон, і не падыходзяць для ўсіх станаў, якія патрабуюць лячэння кортікостероідамі.

Хвароба-мадыфікуючыя супрацьрэўматычныя прэпараты (ХМАРП), такія як метотрэксат або біялагічныя прэпараты, такія як адалімумаб, могуць быць альтэрнатывамі для аутоіммунных станаў. Гэтыя лекі могуць дапамагчы паменшыць запаленне і запаволіць прагрэсаванне захворвання, патэнцыйна зніжаючы неабходнасць працяглага выкарыстання кортікостероідаў.

Ваш лекар дапаможа вызначыць лепшую альтэрнатыву, зыходзячы з вашага канкрэтнага стану, гісторыі хваробы і мэтаў лячэння. Часам спалучэнне розных лекаў працуе лепш, чым выкарыстанне толькі прэднізолону.

Ці лепшы прэднізолон, чым преднізон?

Праднізолон і праднізон - вельмі падобныя лекі, якія працуюць амаль аднолькава ў вашым арганізме, з нязначнымі адрозненнямі ў тым, як яны апрацоўваюцца і ўсмоктваюцца. Для большасці людзей абодва лекі аднолькава эфектыўныя для лячэння запаленчых і аутоіммунных захворванняў.

Асноўнае адрозненне заключаецца ў тым, што праднізон павінен быць ператвораны ў праднізолон вашай печанню, перш чым ён стане актыўным. Гэта азначае, што калі ў вас ёсць значныя праблемы з печанню, праднізолон можа працаваць лепш, паколькі ён ужо знаходзіцца ў актыўнай форме, якую можа выкарыстоўваць ваш арганізм.

Праднізолон часта аддаюць перавагу дзецям, таму што ён даступны ў вадкіх формах, якія лягчэй даваць і дазаваць дакладна. Вадкія формы таксама, як правіла, маюць лепшае ўсмоктванне, што можа быць важным для дасягнення стабільнага ўзроўню лекаў.

З пункту гледжання пабочных эфектаў і эфектыўнасці, абодва лекі практычна ідэнтычныя. Выбар вашага лекара паміж імі звычайна залежыць ад такіх фактараў, як ваш узрост, функцыя печані, даступныя формы і асабістая рэакцыя на любы з лекаў.

Некаторыя людзі могуць рэагаваць крыху лепш на адзін, чым на другі, але гэта індывідуальна і не прадказальна. Калі вы не атрымліваеце добрых вынікаў з адным, ваш лекар можа паспрабаваць перайсці на другі, каб паглядзець, ці будзе ён працаваць лепш для вас.

Часта задаваемыя пытанні аб праднізолоне

Ці бяспечны праднізолон для людзей з дыябетам?

Праднізолон можна выкарыстоўваць у людзей з дыябетам, але гэта патрабуе пільнага кантролю і часта карэкціроўкі лекаў ад дыябету. Лекі могуць значна павышаць узровень цукру ў крыві, часам патрабуючы часовага павелічэння дозы інсуліну або іншых лекаў ад дыябету.

Ваш лекар будзе цесна супрацоўнічаць з вамі, каб часцей кантраляваць узровень цукру ў крыві падчас прыёму праднізолону. Магчыма, вам спатрэбіцца часцей правяраць узровень цукру ў крыві і, магчыма, карэктаваць свой рацыён харчавання або лекі ад дыябету падчас лячэння.

Не дазваляйце дыябету перашкаджаць вам прымаць преднізолон, калі ён вам патрэбны пры сур'ёзным захворванні. Пры належным кантролі і кіраванні большасць людзей з дыябетам могуць бяспечна выкарыстоўваць преднізолон, калі карысць перавышае рызыкі.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму больш преднізолону?

Калі вы выпадкова прынялі занадта шмат преднізолону, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або ў цэнтр па кантролі за атручваннямі, асабліва калі вы прынялі значна больш, чым прызначаная вам доза. Прыём занадта вялікай колькасці преднізолону можа выклікаць сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць медыцынскай дапамогі.

Сімптомы перадазіроўкі преднізолону могуць уключаць моцную млоснасць, ваніты, рэзкія змены настрою, курчы або праблемы з сардэчным рытмам. Гэтыя эфекты могуць быць сур'ёзнымі і патрабуюць неадкладнай медыцынскай ацэнкі.

Не спрабуйце выклікаць у сябе ваніты або прымаць іншыя лекі, каб супрацьдзейнічаць перадазіроўцы. Замест гэтага патэлефануйце свайму лекару, у мясцовую службу хуткай дапамогі або ў цэнтр па кантролі за атручваннямі (1-800-222-1222 у ЗША), каб атрымаць канкрэтныя рэкамендацыі аб тым, што рабіць далей.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу преднізолону?

Калі вы прапусцілі дозу преднізолону, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час прыёму наступнай запланаванай дозы. Не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў.

Калі вы прымаеце преднізолон адзін раз у дзень і ўспомнілі на працягу некалькіх гадзін пасля звычайнага часу, прыміце прапушчаную дозу. Аднак, калі ўжо позна ўвечары і гэта можа перашкодзіць вашаму сну, вы можаце прапусціць гэтую дозу і аднавіць звычайны графік на наступны дзень.

Для людзей, якія прымаюць некалькі доз у дзень, прыміце прапушчаную дозу, як толькі ўспомніце, а затым працягвайце прымаць па звычайным графіку. Калі вы часта забываеце дозы, разгледзьце магчымасць усталявання будзільнікаў на тэлефоне або выкарыстання арганайзера для таблетак, каб дапамагчы вам запомніць.

Калі я магу спыніць прыём преднізолону?

Вы можаце спыніць прыём прэднізолону, калі ваш лекар вызначыць, што гэта бяспечна зрабіць, зыходзячы з вашага стану і таго, як доўга вы прымаеце лекі. Ніколі не спыняйце прыём прэднізолону раптоўна, калі вы прымалі яго больш за пару тыдняў, бо гэта можа выклікаць небяспечныя сімптомы адмены.

Для кароткага курсу на некалькі дзён ці тыдзень, вы звычайна можаце спыніць прыём раптоўна, як толькі вашы сімптомы палепшацца. Аднак, для больш працяглых перыядаў лячэння, ваш лекар складзе графік паступовага зніжэння дозы на працягу некалькіх дзён ці тыдняў.

Прыкметы таго, што вы можаце быць гатовыя спыніць або паменшыць прыём прэднізолону, ўключаюць у сябе ўстойлівае паляпшэнне вашых сімптомаў, дасягненне мэтаў лячэння або развіццё пабочных эфектаў, якія перавышаюць карысць. Ваш лекар будзе кіраваць вамі ў гэтым працэсе прыняцця рашэнняў.

Ці можна піць алкаголь падчас прыёму прэднізолону?

Звычайна лепш абмежаваць або пазбягаць алкаголю падчас прыёму прэднізолону, бо абодва могуць павялічыць рызыку раздражнення страўніка і язваў. Алкаголь таксама можа пагоршыць некаторыя пабочныя эфекты прэднізолону, асабліва змены настрою і праблемы са сном.

Калі вы вырашылі зрэдку ўжываць алкаголь падчас прыёму прэднізолону, рабіце гэта ўмерана і з ежай, каб паменшыць раздражненне страўніка. Аднак, калі вы прымаеце прэднізолон доўгатэрмінова або маеце ў анамнезе праблемы са страўнікам, бяспечней цалкам пазбягаць алкаголю.

Пагаворыце са сваім лекарам аб ужыванні алкаголю падчас прыёму прэднізолону, асабліва калі вы рэгулярна ўжываеце алкаголь або маеце асцярогі з нагоды ўзаемадзеянняў. Яны могуць даць персанальныя рэкамендацыі, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі і стану здароўя.