Што такое тэрыфлунамід: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Тэрыфлунамід - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, у асноўным выкарыстоўваюцца для лячэння рэцыдывавальных формаў рассеянага склерозу (РС). Ён належыць да класа лекаў, якія называюцца імунамадулятарамі, якія дзейнічаюць шляхам карэкціроўкі актыўнасці вашай імуннай сістэмы, каб дапамагчы паменшыць частату рэцыдываў РС і запаволіць прагрэсаванне інваліднасці.

Што такое тэрыфлунамід?

Тэрыфлунамід - гэта пероральны прэпарат, які дапамагае кіраваць рассеяным склерозам, змяняючы функцыянаванне вашай імуннай сістэмы. Гэта тое, што лекары называюць тэрапіяй, якая змяняе хваробу, што азначае, што яна не проста лечыць сімптомы, а фактычна працуе, каб змяніць ход самога РС.

Гэты прэпарат прымаецца ў выглядзе таблеткі адзін раз у дзень і прызначаны для працяглага выкарыстання. У адрозненне ад некаторых метадаў лячэння РС, якія патрабуюць ін'екцый або інфузій, тэрыфлунамід прапануе зручнасць пероральнага прымянення, што палягчае ўключэнне ў вашу паўсядзённую руціну.

Для чаго выкарыстоўваецца тэрыфлунамід?

Тэрыфлунамід спецыяльна ўхвалены для лячэння рэцыдывавальных формаў рассеянага склерозу ў дарослых. Гэта ўключае ў сябе рэцыдывавальна-рэмітуючы РС і актыўны другасны прагрэсавальны РС, калі пацыенты ўсё яшчэ адчуваюць рэцыдывы.

Прэпарат дапамагае паменшыць колькасць рэцыдываў РС, якія вы можаце адчуваць кожны год. Ён таксама працуе, каб запаволіць назапашванне фізічнай інваліднасці, якая можа ўзнікнуць з РС з цягам часу. Ваш лекар можа парэкамендаваць тэрыфлунамід, калі вам паставілі дыягназ РС і вы шукаеце варыянт пероральнага лячэння, які можа дапамагчы кіраваць вашым станам у доўгатэрміновай перспектыве.

У некаторых выпадках лекары таксама могуць прызначаць тэрыфлунамід не па прызначэнні для іншых аутоіммунных захворванняў, хоць гэта менш распаўсюджана і будзе старанна разглядацца з улікам вашай канкрэтнай медыцынскай сітуацыі.

Як працуе тэрыфлунамід?

Тэрыфлунамід дзейнічае, блакуючы пэўны фермент, які называецца дыгідраарататдэгідрагеназай, які неабходны некаторым імунным клеткам для хуткага размнажэння. Абмяжоўваючы актыўнасць гэтага фермента, лекі памяншаюць колькасць актываваных імунных клетак, якія могуць атакаваць ахоўнае пакрыццё вакол вашых нервовых валокнаў.

Уявіце сабе, што вы мякка націскаеце на тармазы празмернай рэакцыі вашай імуннай сістэмы. Гэты прэпарат лічыцца ўмерана моцным у лячэнні РС - ён больш эфектыўны, чым некаторыя асноўныя метады лячэння, але не такі інтэнсіўны, як высокаэфектыўнае лячэнне, якое патрабуе больш частага маніторынгу.

Лекам патрабуецца час, каб назапасіцца ў вашай сістэме і дасягнуць поўнай эфектыўнасці. Вы можаце не заўважыць значных змен у сімптомах РС на працягу некалькіх месяцаў пасля пачатку лячэння, што цалкам нармальна і чакана.

Як я павінен прымаць тэрыфлунамід?

Прымайце тэрыфлунамід дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, як правіла, адзін раз у дзень у адзін і той жа час кожны дзень. Вы можаце прымаць яго з ежай або без яе, хоць некаторыя людзі лічаць, што прыём з ежай дапамагае паменшыць расстройства страўніка.

Праглынайце таблетку цалкам з вадой - не здрабняйце, не разжоўвайце і не ламайце яе. Калі вам цяжка глытаць таблеткі, пагаворыце са сваім лекарам аб стратэгіях, якія могуць дапамагчы, але не змяняйце саму таблетку.

Паспрабуйце ўсталяваць рэжым, прымаючы лекі ў адзін і той жа час кожны дзень. Многія людзі лічаць карысным прымаць яго з сняданкам або вячэрай, бо гэта стварае натуральны напамін, звязаны з іх штодзённым прыёмам ежы.

Няма ніякіх канкрэтных дыетычных абмежаванняў пры прыёме тэрыфлунаміду, але падтрыманне збалансаванай, здаровай дыеты можа падтрымаць ваша агульнае самаадчуванне і дапамагчы вашаму арганізму эфектыўна перапрацоўваць лекі.

Як доўга я павінен прымаць тэрыфлунамід?

Тэрыфлунамід прызначаны для доўгатэрміновага выкарыстання, часта на працягу многіх гадоў ці нават на нявызначаны тэрмін, пакуль ён працягвае быць эфектыўным і добра пераносіцца. Рассеяны склероз - гэта хранічнае захворванне, якое патрабуе пастаяннага кантролю, і спыненне тэрапіі, якая змяняе ход хваробы, можа прывесці да павышэння актыўнасці захворвання.

Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць вашу рэакцыю на лекі праз перыядычныя агляды, аналізы крыві і МРТ. Гэтыя сустрэчы дапамагаюць вызначыць, ці з'яўляецца тэрыфлунамід па-ранейшаму правільным выбарам для вас, ці патрэбныя карэктывы ў вашым плане лячэння.

Калі вы і ваш лекар вырашыце спыніць прыём тэрыфлунаміду, вам, верагодна, спатрэбіцца прайсці працэс вывядзення лекаў. Гэта ўключае ў сябе прыём іншага лекі пад назвай халестырамін на працягу прыкладна 11 дзён, каб дапамагчы хутчэй вывесці тэрыфлунамід з вашай сістэмы, паколькі ў адваротным выпадку ён можа заставацца ў вашым целе да двух гадоў.

Якія пабочныя эфекты тэрыфлунаміду?

Як і ўсе лекі, тэрыфлунамід можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Большасць пабочных эфектаў паддаюцца кантролю і, як правіла, паляпшаюцца, калі ваша цела адаптуецца да лекаў на працягу першых некалькіх месяцаў.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць:

• Вытанчэнне валасоў або выпадзенне валасоў, што звычайна часова і зварачальна
• Дыярэя або разрэджаны крэсла, асабліва на працягу першых некалькіх тыдняў
• Млоснасць або дыскамфорт у страўніку
• Галаўны боль
• Павышэнне ўзроўню некаторых ферментаў печані
• Здранцвенне або паколванне ў руках або нагах
• Грыпападобныя сімптомы

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты часта паляпшаюцца з часам, і ёсць стратэгіі, якія ваша каманда аховы здароўя можа прапанаваць, каб дапамагчы з імі справіцца, калі яны ўзнікнуць.

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Яны ўключаюць прыкметы праблем з печанню, такія як пажаўценне скуры або вачэй, цёмная мача або ўстойлівая млоснасць і ваніты. Сур'ёзныя інфекцыі, незвычайныя крывацёкі або сінякі, або значныя цяжкасці з дыханнем таксама павінны выклікаць неадкладную медыцынскую дапамогу.

Вельмі рэдка ў некаторых людзей могуць узнікнуць цяжкія рэакцыі скуры, значныя змены артэрыяльнага ціску або перыферычная неўрапатыя, якая з часам пагаршаецца. Ваш лекар будзе сачыць за гэтымі магчымасцямі праз рэгулярныя агляды і аналізы крыві.

Каму не варта прымаць тэрыфлунамід?

Тэрыфлунамід падыходзіць не ўсім, і ваш лекар ўважліва вывучыць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Лекарства не рэкамендуецца, калі вы цяжарныя, плануеце зацяжарыць або корміце грудзьмі, бо яно можа выклікаць сур'ёзныя прыроджаныя дэфекты.

Вы не павінны прымаць тэрыфлунамід, калі ў вас цяжкае захворванне печані або значна павышаны ўзровень ферментаў печані. Людзям з сур'ёзнымі інфекцыямі або моцна пашкоджанай імуннай сістэмай таксама можа спатрэбіцца пазбягаць гэтага лекі або пачакаць, пакуль іх стан не стабілізуецца.

Ваш лекар таксама разгледзіць пытанне аб тым, ці падыходзіць тэрыфлунамід, калі ў вас ёсць:

• Гісторыя значных захворванняў крыві або праблем з касцяным мозгам
• Цяжкае захворванне нырак
• Актыўны туберкулёз або іншыя сур'ёзныя інфекцыі
• Гісторыя цяжкіх рэакцый скуры на лекі
• Значныя праблемы з дыханнем

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых станаў, гэта не абавязкова азначае, што вы не можаце прымаць тэрыфлунамід, але вашаму лекару трэба будзе ўзважыць карысць і рызыкі і можа рэкамендаваць дадатковы маніторынг або альтэрнатыўнае лячэнне.

Гандлёвыя назвы тэрыфлунаміду

Тэрыфлунамід даступны пад гандлёвай назвай Aubagio ў большасці краін, у тым ліку ў Злучаных Штатах. Гэта найбольш часта прызначаемая форма лекі.

Агульная версія тэрыфлунаміду стала даступнай у некаторых рэгіёнах, што можа прапанаваць больш даступны варыянт, забяспечваючы той жа актыўны інгрэдыент і эфектыўнасць. Ваша аптэка можа дапамагчы вам зразумець, якая версія даступная і пакрываецца вашай страхоўкай.

Незалежна ад таго, атрымліваеце вы фірмовы Aubagio або агульны тэрыфлунамід, лекі дзейнічаюць аднолькава і павінны забяспечваць аналагічныя перавагі для лячэння вашага РС.

Альтэрнатывы тэрыфлунаміду

Некалькі альтэрнатыўных лекаў даступныя для лячэння рэцыдывавальных формаў рассеянага склерозу, кожны з рознымі механізмамі дзеяння, профілямі пабочных эфектаў і метадамі ўвядзення. Ваш лекар можа дапамагчы вам вывучыць гэтыя варыянты, калі тэрыфлунамід вам не падыходзіць.

Іншыя пероральные лекі ад РС ўключаюць дыметылфумарат, фінгалімод і сіпонімод. Яны працуюць праз розныя шляхі, але прапануюць аналагічную зручнасць перорального прымянення. Ін'екцыйныя варыянты, такія як лекі інтэрферону бэта і глатирамер ацэтат, паспяхова выкарыстоўваюцца на працягу многіх гадоў.

Для людзей, якія маюць патрэбу ў больш інтэнсіўным лячэнні, могуць разглядацца высокаэфектыўныя метады лячэння, такія як наталізумаб, окрелізумаб або алемтузумаб. Яны звычайна патрабуюць інфузіі ў медыцынскай установе, але могуць быць вельмі эфектыўнымі для агрэсіўных формаў РС.

Выбар паміж гэтымі альтэрнатывамі залежыць ад такіх фактараў, як ваш канкрэтны тып РС, папярэднія рэакцыі на лячэнне, пераноснасць пабочных эфектаў і асабістыя перавагі адносна метадаў увядзення.

Ці лепшы тэрыфлунамід, чым інтэрферон бэта?

Тэрыфлунамід і лекі інтэрферону бэта з'яўляюцца эфектыўнымі метадамі лячэння першай лініі для рэцыдывавальнага РС, але яны працуюць па-рознаму і маюць розныя перавагі. Клінічныя даследаванні паказваюць, што тэрыфлунамід можа быць крыху больш эфектыўным у зніжэнні рэцыдываў у параўнанні з некаторымі формуламі інтэрферону бэта.

Галоўнай перавагай тэрыфлунаміду з'яўляецца яго пероральное ўвядзенне, якое многія людзі лічаць больш зручным, чым рэгулярныя ін'екцыі, неабходныя для інтэрферону бэта. Гэта можа прывесці да лепшага захавання лячэння, што мае вырашальнае значэнне для доўгатэрміновага лячэння РС.

Аднак інтэрферон бэта мае больш працяглы досвед выкарыстання і можа лепш пераносіцца некаторымі людзьмі, асабліва тымі, хто адчувае значныя пабочныя эфекты ад тэрыфлунаміду. Выбар паміж гэтымі лекамі часта зводзіцца да індывідуальных фактараў, такіх як перавагі ладу жыцця, пераноснасць пабочных эфектаў і тое, наколькі добра кожнае лекі працуе ў вашай канкрэтнай сітуацыі.

Ваш лекар ўлічыць вашу гісторыю хваробы, бягучую актыўнасць РС і асабістыя перавагі пры рэкамендацыі паміж гэтымі варыянтамі.

Часта задаваемыя пытанні аб тэрыфлунамідзе

Ці бяспечны тэрыфлунамід для людзей з дыябетам?

Тэрыфлунамід, як правіла, можна бяспечна выкарыстоўваць у людзей з дыябетам, але гэта патрабуе пільнага кантролю. Лекарства не ўплывае непасрэдна на ўзровень цукру ў крыві, але некаторыя пабочныя эфекты, такія як інфекцыі, могуць выклікаць большую занепакоенасць у людзей з дыябетам.

Ваш лекар захоча пераканацца, што ваш дыябет добра кантралюецца, перш чым пачаць прыём тэрыфлунаміду, і можа парэкамендаваць больш частыя агляды для кантролю за любымі ўскладненнямі. Важна падтрымліваць добры кантроль цукру ў крыві і працягваць прымаць лекі ад дыябету ў адпаведнасці з прызначэннямі падчас прыёму тэрыфлунаміду.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму больш тэрыфлунаміду?

Калі вы выпадкова прынялі больш, чым прызначаная вам доза тэрыфлунаміду, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі атручванняў. Прыём занадта вялікай колькасці можа павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў, асабліва праблем з печанню або моцнага падзення колькасці лейкацытаў.

Не спрабуйце "кампенсаваць" дадатковую дозу, прапускаючы будучыя дозы. Замест гэтага вярніцеся да звычайнага графіка прыёму, як гэта рэкамендавана вашым лекарам. Яны могуць захацець больш пільна назіраць за вамі або правесці дадатковыя аналізы крыві, каб пераканацца, што ў вас няма пабочных эфектаў.

Што рабіць, калі я прапусціў дозу тэрыфлунаміду?

Калі вы прапусцілі дозу тэрыфлунаміду, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. У такім выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Калі вы часта забываеце дозы, разгледзьце магчымасць усталявання штодзённага будзільніка або выкарыстання арганайзера для таблетак, каб дапамагчы вам запомніць.

Калі вы прапусцілі некалькі доз запар, звяжыцеся са сваім лекарам, каб атрымаць рэкамендацыі аб тым, як бяспечна аднавіць прыём лекаў.

Калі я магу спыніць прыём тэрыфлунаміду?

Вы ніколі не павінны спыняць прыём тэрыфлунаміду, не абмеркаваўшы гэта спачатку са сваім лекарам. Раптоўнае спыненне прыёму лекаў ад РС можа прывесці да павышэння актыўнасці захворвання і патэнцыйна да большай колькасці рэцыдываў.

Ваш лекар можа парэкамендаваць спыніць прыём тэрыфлунаміду, калі ў вас з'яўляюцца сур'ёзныя пабочныя эфекты, калі лекі не эфектыўна кантралююць ваш РС, або калі вы плануеце зацяжарыць. У гэтых выпадках яны, верагодна, парэкамендуюць альтэрнатыўнае лячэнне, каб пераканацца, што ваш РС застаецца пад належным кантролем.

Калі вам сапраўды трэба спыніць прыём тэрыфлунаміду, ваш лекар звычайна прызначыць халестырамін, каб дапамагчы хутчэй вывесці лекі з вашай сістэмы, асабліва калі вы плануеце пачаць іншае лячэнне РС або зацяжарыць.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму тэрыфлунаміду?

Нягледзячы на тое, што абсалютнай забароны на ўжыванне алкаголю падчас прыёму тэрыфлунаміду няма, звычайна рэкамендуецца абмежаваць спажыванне алкаголю або цалкам яго пазбягаць. І алкаголь, і тэрыфлунамід могуць уздзейнічаць на вашу печань, і іх спалучэнне можа павялічыць рызыку праблем з печанню.

Калі вы вырашылі зрэдку ўжываць алкаголь, рабіце гэта ўмерана і пераканайцеся, што ваш лекар ведае аб вашым спажыванні алкаголю. Магчыма, яны захочуць больш уважліва кантраляваць функцыю вашай печані або адпаведна скарэктаваць ваш план лячэння.

Памятайце, што алкаголь таксама можа пагоршыць некаторыя сімптомы РС і можа перашкаджаць вашаму агульнаму здароўю і самаадчуванню, таму варта адкрыта абмеркаваць свае звычкі ўжывання алкаголю са сваёй медыцынскай камандай.