AI диктовките могат да улеснят посещенията при лекар, като превръщат разговорите в клинични бележки, но те също повдигат важен въпрос: колко поверителна е вашата информация? Ако се чудите за поверителността при посещения при лекар с AI диктовка, полезно е да разберете какво могат да уловят тези инструменти, как може да се обработва информацията и какви въпроси можете да зададете, преди да бъде използвана AI диктовка по време на вашето посещение.
НАКРАТКО: Основни изводи
- AI диктовка може да слуша разговор между пациент и доставчик и да използва информацията, за да помогне за създаването на клинични бележки.
- Защитата на поверителността зависи от здравния доставчик, компанията за AI диктовка, начина на конфигуриране на инструмента и приложимите закони за поверителност.
- HIPAA може да защитава здравната информация, обработвана от обхванатите здравни доставчици и техните бизнес партньори, но не всяко здравно приложение или AI инструмент не е автоматично обхванато от HIPAA.
- Преди да бъде използвана AI диктовка, можете да попитате дали посещението се записва, каква информация се събира, къде се съхранява и колко дълго се пази.
- Телемедицината има допълнителни съображения за поверителност, особено когато грижите включват доставчици и пациенти в различни щати.
Искате да проверите симптомите си, преди да решите какъв вид грижа ви е необходима? Опитайте безплатната AI триаж на August AI. Тя може да ви помогне да обмислите симптомите си и възможните следващи стъпки. Тя не замества спешната помощ, медицински преглед или диагноза от клиницист.
Какво е AI диктовка?
AI диктовка е инструмент, който помага на здравен специалист да документира посещение при пациент. В зависимост от системата, тя може да слуша разговора между вас и вашия клиницист, да идентифицира съответната медицинска информация и да генерира чернова на клинична бележка, която клиницистът да прегледа.
Целта обикновено е да се намали времето, което клиницистите прекарват в писане или въвеждане на бележки по време на прегледи. Клиницистът остава отговорен за прегледа на информацията и решаването какво да попадне в медицинския запис.
Тъй като AI диктовка може да обработва информация, обсъждана по време на медицински преглед, поверителността е разумно безпокойство. Разговор с вашия лекар може да включва диагнози, лекарства, симптоми, семейна анамнеза, информация за психичното здраве, сексуално здраве и други чувствителни подробности.
Поверително ли е посещение при лекар с AI диктовка?
Може да бъде, но поверителността зависи от начина, по който се използва AI диктовката и кой я управлява.
Когато здравен доставчик използва AI инструмент като част от предоставянето на грижи, информацията може да подлежи на защита от HIPAA, когато доставчикът и съответният доставчик на услуги попадат под правилата на HIPAA. Здравна организация може също да има допълнителни политики за поверителност и сигурност.
Това не означава, че всеки AI здравен инструмент е автоматично защитен от HIPAA. Здравно приложение, насочено към потребителите, което използвате самостоятелно, може да работи по различна правна и поверителна рамка.
Ако по време на вашия преглед се използва AI диктовка, най-полезният въпрос не е просто дали е „съвместима с HIPAA“. Попитайте какво се случва с информацията след посещението и кой има достъп до нея.
Каква информация може да събира AI диктовка?
Точната информация зависи от инструмента и начина, по който доставчикът го е конфигурирал. AI диктовка може да обработва информация, обсъждана по време на вашия преглед, като например:
- Вашите симптоми и медицински притеснения
- Лекарства и алергии
- Минала медицинска анамнеза
- Семейна анамнеза
- Информация за изследвания, диагнози или лечение
- Въпроси, които задавате на вашия клиницист
- Друга информация, включена в клиничния разговор
Ако се улавя аудио, съображенията за поверителност са различни от тези при система, която получава информация по друг начин. Можете да попитате доставчика си точно какво събира инструментът, вместо да предполагате, че всяка AI диктовка работи по един и същ начин.
Записва ли AI диктовка цялото посещение при лекар?
Не задължително. Някои системи могат да обработват аудио запис или транскрипция на разговора, докато други могат да използват различни технически подходи. Отговорът зависи от конкретния продукт и как вашият здравен доставчик го използва.
Ако записът е включен, попитайте дали аудиото се запазва след създаването на бележката, дали се пази транскрипция и кой има достъп до тези записи. Указанията на HHS относно поверителността при телемедицина подчертават защитата на здравната информация по време на виртуални грижи. Изискванията за записване и правилата за съгласие също могат да варират в зависимост от приложимото законодателство на щата.
Какво трябва да попитате, преди да бъде използвана AI диктовка?
Не е необходимо да разбирате технологията, за да задавате разумни въпроси относно поверителността. Преди началото на вашия преглед можете да попитате:
- Използва ли се AI диктовка по време на този преглед?
- Ще бъде ли записан разговорът ми?
- Запазва ли се аудио запис или транскрипция след посещението?
- Кой има достъп до информацията?
- Действа ли AI компанията от името на здравния доставчик?
- Колко дълго се съхранява информацията?
- Използва ли се информацията ми за обучение или подобряване на AI системата?
- Мога ли да откажа използването на AI диктовка?
Здравен доставчик трябва да може да обясни как се използва инструментът и какво се случва с информацията, събрана по време на вашия преглед.
А какво става с телемедицината между щатите?
Поверителността е само една част от телемедицинското посещение. Лицензирането също може да има значение, когато пациентът и клиницистът са в различни щати.
В много случаи клиницист трябва да има лиценз или да бъде другояче упълномощен да практикува в щата, където се намира пациентът. Правилата варират според щата и според вида на предоставяната грижа. Насоките на федералното правителство за лицензиране при телемедицина обясняват, че щатите имат различни изисквания за практикуване в различни щати.
Това означава, че телемедицината между щатите не означава просто, че всеки лекар може да лекува всеки пациент навсякъде. Доставчикът и платформата трябва да спазват правилата, които се прилагат за местоположението на пациента и за предоставяната грижа.
Може ли телемедицински лекар да ви диагностицира?
Да, телемедицински лекар може да диагностицира някои състояния, когато симптомите, медицинската анамнеза и наличната информация са достатъчни за клинична оценка.
Например, някои прости състояния понякога могат да бъдат оценени чрез видео или онлайн посещение. Клиницист може да попита за вашите симптоми, да прегледа медицинската ви анамнеза, да разгледа видими симптоми чрез видео или снимки, когато е уместно, и да реши дали е необходимо изследване или преглед на място.
Но телемедицината има своите граници. Някои състояния изискват физически преглед, лабораторни изследвания, образни изследвания или друг вид оценка на място. Следователно клиницист може да препоръча посещение на място, вместо да прави диагноза дистанционно.
MedlinePlus обяснява, че телемедицината може да осигури достъп до здравни грижи дистанционно, но видът на наличната грижа зависи от състоянието на пациента и услугите, предлагани от доставчика.
Частна ли е телемедицината?
Телемедицината може да бъде поверителна, но пациентите все пак трябва да обръщат внимание на това как се обработва тяхната информация.
HHS препоръчва използването на подходящи практики за поверителност и сигурност при телемедицина. Пациентите също могат да предприемат основни стъпки от своя страна, като използват частно място, избягват обществени Wi-Fi мрежи, когато е възможно, и проверяват дали използват официалната платформа на доставчика.
Загрижеността за поверителността може да обхване и нещо повече от самото видео посещение. През 2023 г. FTC и HHS предупредиха здравни организации и доставчици на телемедицински услуги относно използването на онлайн технологии за проследяване, които биха могли потенциално да разкрият чувствителна здравна информация на трети страни. Предупреждението на FTC и HHS подчертава защо пациентите трябва да обмислят как здравната информация се събира както вътре, така и извън платформата за телемедицина.
AI диктовка срещу обикновени лекарски бележки
Традиционната клинична бележка обикновено се пише или въвежда от клинициста или друг член на екипа за грижи. AI диктовка може да помогне за генерирането на чернова от разговора, която клиницистът след това преглежда и редактира.
Това може да спести време, но също така въвежда нова технология в процеса на документиране. Важният въпрос за поверителността следователно не е дали AI участва, а как информацията се придвижва през системата.
Например, пациентите може да искат да знаят дали аудиото се обработва временно или се съхранява постоянно, дали се създава транскрипция, дали информацията се изпраща до външен доставчик и дали данните могат да се използват за цели, различни от създаването на медицинската бележка.
Какво да търсите в AI здравен инструмент?
Ако сами избирате AI здравна услуга, погледнете отвъд твърденията за удобство. Проверете политиката за поверителност и условията за ползване за информация относно:
- Каква лична и здравна информация събира услугата
- Споделя ли се информация с трети страни
- Как се съхранява и защитава информацията
- Колко дълго се съхранява информацията
- Може ли информацията да се използва за подобряване или обучение на AI модели
- Как мога да поискам изтриване или достъп до информацията си, когато е приложимо
HHS предоставя допълнителна информация относно поверителността на данните при телемедицина, включително въпроси, които пациентите могат да разгледат, когато използват цифрови здравни услуги.
Заключение
AI диктовките могат да направят медицинската документация по-ефективна, но те също въвеждат друга система, която може да обработва чувствителна здравна информация. Поверителността при посещения при лекар с AI диктовка зависи от здравния доставчик, използваното технологично решение, ролята на компанията, събираната информация и приложимите закони.
Преди да бъде използвана AI диктовка по време на вашия преглед, попитайте дали посещението се записва, какво се случва със записа или транскрипцията, кой има достъп до него и дали можете да откажете. За телемедицина, също така обмислете дали клиницистът е упълномощен да предоставя грижи там, където се намирате, и дали вашето състояние може разумно да бъде оценено дистанционно.
Ако обмисляте виртуални грижи, научете повече за това как работи виртуалната спешна помощ и какво може и какво не може да адресира едно онлайн посещение.
