Не. Това, че си лекар, не дава автоматично на някого достъп до вашите медицински досиета.
Ако питате „може ли всеки лекар да има достъп до моите медицински досиета?“, отговорът зависи от ролята на лекаря, причината за достъпа до информацията и дали HIPAA или друг закон позволява този достъп. Лекар, който ви лекува, може да се нуждае от преглед на съответните части от вашето досие, но лекар без роля в грижата за вас не получава неограничен достъп само защото е медицински специалист.
Това може да бъде объркващо, тъй като електронните здравни досиета правят информацията достъпна в големи здравни системи. Но техническата възможност за отваряне на досие не е същото като да имате разрешение да го разглеждате.
TL;DR: Ключови изводи
- Не всеки лекар може автоматично да има достъп до вашите медицински досиета.
- Лекарите и други здравни работници могат да имат достъп до информация, която им е необходима за разрешена цел, като например лечението ви.
- HIPAA позволява определени употреби и разкривания за лечение, плащане и здравни операции, без да изисква отделно разрешение всеки път.
- Здравните организации използват контрол на достъпа и други защитни мерки, за да предотвратят неуместен достъп.
- Обикновено имате право на достъп до собствените си медицински досиета, при спазване на ограничени изключения.
- Информацията за психичното здраве обикновено е защитена от HIPAA, докато отделно поддържаните психотерапевтични бележки получават допълнителни защити.
- Наличието на техническа възможност за отваряне на досие не означава, че някой има разрешение да го разглежда за лични причини.
Нуждаете се от помощ за разбиране на вашите медицински досиета? Научете повече за това какво съдържат медицинските досиета, кой може да има достъп до тях и как да поискате копие с ръководството на August AI за медицински досиета.
Кой може да вижда моите медицински досиета?
Няма единен универсален списък на всички, които могат да виждат вашите медицински досиета. Достъпът зависи от това кой държи информацията, ролята на лицето и причината за достъпа или разкриването на информацията.
Хора, които могат да имат легитимен достъп като част от предоставянето или подпомагането на вашето здравеопазване, могат да включват:
- Лекари и други клиницисти, участващи във вашето лечение
- Медицински сестри и друг клиничен персонал
- Фармацевти и други здравни специалисти, когато информацията е необходима за разрешена цел
- Счетоводен и административен персонал, който се нуждае от определена информация, за да изпълнява служебните си задължения
- Здравноосигурителни планове и техните служители, когато информацията е необходима за разрешени функции
- Определени бизнес партньори и външни организации, предоставящи услуги на здравна организация, която е обект на регулация
Ключовото е, че достъпът трябва да бъде свързан с легитимна роля или разрешена цел. Лекар, който ви лекува, може да се нуждае от достъп до вашите лекарства, алергии, диагнози, лабораторни резултати или образни изследвания. Някой без роля във вашето лечение няма същата причина да има достъп до тази информация.
За по-широк поглед върху това какво съдържат медицинските досиета и вашите права относно тях, вижте нашето ръководство за медицински досиета: какво съдържат, кой законно ги притежава и как да получите вашето копие.
Може ли всеки лекар да има достъп до моите медицински досиета?
Като цяло, не.
Лекар, който работи във вашата болница или здравна организация, може да има техническа възможност да получи достъп до електронно медицинско досие. Това не означава, че автоматично му е позволено да отваря картона на всеки пациент.
Например, представете си, че сте приети в болница. Вашият лекуващ лекар може да се нуждае от достъп до вашата медицинска история, текущи лекарства, алергии, лабораторни резултати и предишни диагнози. Друг лекар, който работи в същата болница, но не участва във вашето лечение, няма автоматично същата причина да има достъп до вашия картон.
Това разграничение е важно при електронните досиета. Здравната система може да направи информацията достъпна в цялата организация, като същевременно ограничава достъпа на всеки човек въз основа на неговата роля.
Здравните организации могат да използват удостоверяване, разрешения, базирани на роля, ограничения на достъпа, одитни дневници и вътрешни политики, за да предотвратят неуместен достъп.
Как HIPAA контролира достъпа до медицински досиета
HIPAA защитава определена индивидуално разпознаваема здравна информация, притежавана от покрити здравни доставчици, здравни планове и други покрити организации. Тази информация обикновено се нарича защитена здравна информация или PHI.
Медицинската информация, обхваната от HIPAA, може да включва:
- Медицински истории
- Диагнози
- Лабораторни резултати
- Образни доклади
- Информация за лекарства
- Записи за лечение
- Информация за фактуриране
- Застрахователна информация
HIPAA не означава, че всяка част от здравна информация навсякъде е автоматично защитена от HIPAA. Приложимостта на HIPAA зависи отчасти от това кой държи информацията и обстоятелствата, при които тя е създадена, получена, поддържана или предавана.
HIPAA също така не забранява на здравните доставчици да споделят медицинска информация изцяло. Определени употреби и разкривания са разрешени, без да се изисква вашето писмено разрешение всеки път.
Един от най-важните примери е лечението. Здравните доставчици могат като цяло да споделят съответна информация с други доставчици, участващи във вашето лечение. Например, ако вашият личен лекар ви насочи към специалист, съответната информация може да бъде споделена, за да може специалистът да разбере вашата медицинска история и да предостави подходящи грижи.
HIPAA също позволява определени разкривания за:
- Лечение
- Плащане
- Здравни операции
- Определени дейности по обществено здраве
- Определени правни или регулаторни изисквания
- Други обстоятелства, специално разрешени или изисквани от закона
Това не означава, че лекар може да изпрати цялата ви медицинска история на всеки, който я поиска. Правилата зависят от целта на разкриването, включената информация и обстоятелствата.
Това е важно, когато изследвате закони за освобождаване на медицински досиета съгласно HIPAA. HIPAA установява федерални изисквания за поверителност и достъп, но законите на щатите и други федерални закони също могат да повлияят на начина, по който се борави със здравната информация.
За по-широката федерална рамка, вижте ръководството на HHS HIPAA за физически лица.
Ами електронните медицински досиета според HIPAA?
Електронните медицински досиета съгласно HIPAA са обект на същите общи правила за поверителност, които се прилагат за защитената здравна информация, поддържана в други форми. Съхраняването на вашата информация в електронен вид не означава, че всеки лекар може автоматично да я вижда.
Системите за електронни здравни досиета могат да използват контроли като:
- Индивидуални потребителски акаунти
- Изисквания за парола и удостоверяване
- Разрешения, базирани на роля
- Ограничения на достъпа
- Одитни дневници
- Политики за поверителност на организацията
Например, лекуващият лекар може да се нуждае от достъп до по-голяма част от вашия картон, отколкото служител, чиято роля е ограничена до насрочване на срещи.
Точната настройка варира между здравните организации и системите за електронни здравни досиета. Важното е, че електронното досие може да бъде достъпно в рамките на здравната система, без да е свободно достъпно за всеки служител или всеки лекар.
За свързан поглед върху поверителността на работното място, вижте нашето ръководство за кой не трябва да има достъп до медицинските досиета на служителите.
Кой може да вижда моите досиета за психично здраве?
Информацията за психичното здраве може да бъде част от вашето медицинско досие и обикновено е защитена от HIPAA, когато се държи от покрита организация. Това означава, че информацията за психичното здраве не е автоматично достъпна за всеки лекар само защото съществува в електронно медицинско досие.
Има важно разграничение между обща информация за психичното здраве и психотерапевтични бележки.
Психотерапевтичните бележки са бележки, записани от специалист по психично здраве, които документират или анализират съдържанието на консултативна сесия. Когато те се поддържат отделно от останалата част от медицинското досие, HIPAA им предоставя допълнителна защита.
Вашето медицинско досие може да съдържа информация за диагноза, лекарства, планове за лечение или други аспекти на вашето здравеопазване, без да съдържа отделно поддържани психотерапевтични бележки.
Така че електронните медицински досиета за психично здраве не са непременно една единствена категория информация с еднакви правила за достъп за всеки вид бележка.
Мога ли да проверя собствените си медицински досиета?
Да, в много случаи.
Съгласно HIPAA, физическите лица обикновено имат право да преглеждат и получават копие от защитена здравна информация в определени набори от записи, поддържани от покрити здравни доставчици и здравни планове, при спазване на определени ограничени изключения.
Ето защо отговорът на „може ли да проверя собствените си медицински досиета?“ е различен от въпроса дали друг лекар може да има достъп до тях. Обикновено имате права да получите собствените си досиета, въпреки че процесът зависи от здравната организация.
Може да имате достъп до вашата информация чрез:
- Онлайн портал за пациенти
- Отдел за медицински досиета
- Искане за писмени досиета
- Процеса на искане на досиета на вашата здравна система
Ако търсите вашите досиета онлайн, вижте нашето ръководство за как да преглеждате вашите медицински досиета онлайн безплатно.
Ако трябва да направите официално искане, нашето ръководство за шаблони за формуляри за искане на медицински досиета и как да ги използвате може да ви помогне да разберете процеса.
Не всеки документ непременно е включен в правото на достъп. Определени психотерапевтични бележки и информация, предмет на специфични правни изключения, могат да бъдат третирани по различен начин.
Има ли моята застрахователна компания достъп до моите медицински досиета?
Здравните планове могат да получават определена защитена здравна информация, когато е разрешено за цели като плащане и здравни операции.
Например, застрахователят може да се нуждае от медицинска информация, за да обработи иск или да определи дали дадена услуга се покрива.
Това не означава, че застрахователна компания има неограничен достъп до всичко във вашата медицинска история. Споделената информация зависи от целта на разкриването и приложимите правила.
Ако се притеснявате относно конкретно разкриване, можете да попитате доставчика или здравния план каква информация е била споделена, защо е била споделена и каква оторизация или правно основание е приложимо.
Могат ли лекарите да виждат медицински досиета от други болници?
Понякога.
Различни болници и здравни системи могат да използват различни системи за електронни медицински досиета. Някои участват в борси за здравна информация или други системи, които позволяват на оторизирани доставчици да получават съответна информация от външни организации.
Дори когато досиетата могат да се обменят електронно, това не означава непременно, че един лекар може да види всяко медицинско досие, което някога сте създавали.
Наличието на външни досиета зависи от фактори като дали организациите могат да обменят информация, дали съответните досиета са налични в електронен вид и дали доставчикът има разрешена причина да има достъп до тях.
Ако важно досие не е налично в електронен вид, може да се наложи да го заявите директно от предишния си доставчик.
Какво става, ако лекар има достъп до моите досиета без разрешение?
Ако смятате, че лекар или друг здравен работник е получил достъп до вашите досиета без легитимна причина, започнете, като се свържете с отдела за поверителност или съответствие на здравната организация.
Можете да попитате:
- Кой имаше достъп до моето досие?
- Кога е имало достъп?
- Каква информация е била прегледана?
- Защо е имало достъп?
- Как организацията разследва предполагаем неуместен достъп?
Здравните организации могат да поддържат електронни одитни дневници, показващи кога потребителите са имали достъп до досиета на пациенти.
Ако смятате, че правата ви за поверителност на здравната информация са били нарушени, можете също да научите за федералния процес на подаване на жалби чрез Службата за граждански права на Министерството на здравеопазването и социалните грижи на САЩ.
Имайте предвид, че виждането на името на някого в журнала за достъп не доказва непременно неуместен достъп. Здравен работник може да има легитимна работна причина за достъп до досие.
Често задавани въпроси
Може ли всеки лекар да има достъп до моите медицински досиета?
Не. Това, че си лекар, не дава автоматично на някого разрешение за достъп до вашите медицински досиета. Достъпът обикновено зависи от ролята на лекаря, целта на достъпа, приложимите правила за поверителност и всякакви необходими разрешения.
Кой може да вижда моите медицински досиета?
Лекари, медицински сестри, други здравни специалисти, административен персонал, здравни планове и други работници могат да имат достъп, когато се нуждаят от информация за разрешена цел. Точният достъп зависи от тяхната роля и обстоятелствата.
Мога ли да проверя собствените си медицински досиета?
Като цяло, да. HIPAA предоставя на физическите лица права да преглеждат и получават копия от определена защитена здравна информация, поддържана от покрити здравни доставчици и здравни планове, при спазване на ограничени изключения.
Може ли новият ми лекар да види старите ми медицински досиета?
Възможно е. Ако здравните системи могат да обменят информация и лекарят има разрешена причина да има достъп до нея, съответните досиета могат да бъдат налични. В противен случай може да се наложи да заявите досиета от предишния си доставчик.
Могат ли лекарите да виждат моите досиета за психично здраве?
Информацията за психичното здраве, притежавана от покрити здравни доставчици, обикновено е защитена от HIPAA. Отделно поддържаните психотерапевтични бележки получават допълнителни защити, а достъпът зависи от вида на информацията и обстоятелствата.
Предотвратява ли HIPAA лекарите да споделят медицински досиета?
Не. HIPAA позволява определени разкривания без отделно разрешение, включително много разкривания за лечение, плащане и здравни операции. Други разкривания могат да изискват разрешение или да бъдат разрешени или изисквани съгласно специфични закони.
Как мога да разбера кой е имал достъп до моите медицински досиета?
Попитайте здравната организация за нейните одитни дневници за достъп до медицински досиета и процеса за поверителност. Системите за електронни здравни досиета могат да поддържат одитна информация, показваща кога потребителите са имали достъп до досиета, въпреки че значението на запис за достъп зависи от обстоятелствата.
Заключение
Може ли всеки лекар да има достъп до моите медицински досиета? Не. Медицинският лиценз на един лекар не му дава неограничен достъп до здравната информация на всеки пациент.
Лекарите и други здравни работници могат да имат достъп до информация, когато тя е свързана с тяхната роля и разрешена цел, като например предоставяне на лечение. HIPAA също позволява определени разкривания за плащане, здравни операции и други цели, определени от закона.
Обикновено имате право на достъп до собствените си медицински досиета, докато определена информация, включително отделно поддържани психотерапевтични бележки, може да получи допълнителна защита.
Ако се притеснявате кой е преглеждал вашите досиета, попитайте здравната организация за нейния контрол на достъпа и одиторския процес. Ако искате копие от вашите досиета, започнете от вашия портал за пациенти или се свържете с отдела за медицински досиета на доставчика.
