Нито едно лечение на БВ без рецепта не лекува бактериална вагиноза. Всеки режим, препоръчан от CDC, е антибиотик с рецепта, така че лечението на БВ без рецепта всъщност не съществува. Това, което е реално: получаването на тази рецепта дистанционно, често в същия ден, чрез телемедицинска консултация вместо личен преглед.
TL;DR: Ключови изводи
- Нито един продукт, одобрен от FDA, продаван без рецепта, не лекува БВ. Всеки режим, препоръчан от CDC (метронидазол, клиндамицин,тинидазол, сечнidaзол), е само с рецепта.
- Това, което реално се намира на рафта, третира миризма, течение или вагинално pH. То не премахва бактериалния свръхрастеж, причиняващ проблема.
- Противогъбични средства за гъбични инфекции като миконазол не помагат при БВ. Грешен организъм и изгубена седмица.
- Супозитории с борна киселина са помощно или поддържащо средство, никога първа линия и никога при бременност.
- Реалистичният път без посещение на лекар е телемедицинска консултация в същия ден, където лекар решава дали да предпише.
Няма лечение на БВ без рецепта, само по-бързи начини да я получите
Лечението на БВ без рецепта не съществува в никакъв смислен смисъл: нито един продукт без рецепта, одобрен от FDA, не лекува бактериална вагиноза. Режимите от първа линия на CDC са перорален метронидазол 500 mg два пъти дневно в продължение на седем дни, вагинален гел метронидазол 0,75% веднъж дневно в продължение на пет дни или вагинален крем клиндамицин 2% преди лягане в продължение на седем дни. И трите изискват рецепта от лекар.
Алтернативите също не отварят задна врата. Перорален клиндамицин, вагинални овули с клиндамицин, еднократна доза перорални гранули сечнidaзол и тинидазол са всички в списъка с алтернативни режими на CDC, и всяко едно от тях е само с рецепта. Няма препоръчана опция, първична или алтернативна, която можете да подадете на касиер.
Причината, поради която няма лечение на БВ без рецепта, което да стои до комплектите за гъбични инфекции, е проста: нито един антибиотик, способен да премахне анаеробния свръхрастеж зад БВ, не се продава без рецепта в Съединените щати. Нищо на рафта не убива тези бактерии.
Така че практичекият извод е преосмисляне. Пътят без посещение на лекар, който търсите, е дистанционна рецепта, а не лек без рецепта.
Какво всъщност можете да излезете от аптеката и защо нищо от това не лекува инфекцията
Лечението на БВ без рецепта, в честния смисъл на този израз, е продукт за облекчаване на симптомите. Това, което аптеките наистина предлагат, попада в три категории: кремове и гелове за облекчаване на миризма и течение (FemiClear BVPro се предлага в CVS), вагинални гелове за балансиране на pH и орални или вагинални пробиотици. Всеки от тях таргетира миризмата, течението или pH. Нито един не таргетира анаеробния свръхрастеж, който определя състоянието. Казано просто: това не премахва инфекцията.
Най-честата грешна стъпка е да посегнете към противогъбично средство за гъбична инфекция. Миконазол и клотримазол лекуват гъбичен свръхрастеж. БВ е бактериална. Противогъбичното средство няма да подобри състоянието и единственото, което надеждно прави, е да забави лечението.
Това забавяне има реална цена. Нелекуваната БВ повишава риска от придобиване на ХИВ, гонорея, хламидия и трихомониаза и повишава риска от усложнения след гинекологична операция и по време на бременност. Лечението на миризмата и спирането до там оставя всичко това непроменено.
Хранителни добавки с чесън, кисело мляко и масло от чаено дърво нямат надеждни доказателства зад себе си и не са заместител на антибиотиците. Струва си да се отбележи, че някои инфекции наистина имат лечения, които могат да бъдат закупени без рецепта, и крем без рецепта може да изчисти стригущ лишей. Точно затова хората предполагат, че БВ действа по същия начин. Не е.
Борната киселина е най-силната опция без рецепта и все пак не е лек
Борната киселина за БВ обикновено означава вагинален супозиторий от 600 mg, а нейната законна роля е ограничена: помощно или поддържащо средство след завършен курс антибиотици, или част от план, ръководен от лекар за повтаряща се БВ. Използвана по този начин, тя има защитимо място.
Използвана самостоятелно като лечение от първа линия, тя не помага. Борната киселина не убива надеждно бактериите, водещи до БВ, което означава, че може да намали миризмата, докато инфекцията продължава под повърхността. Това е най-лошият възможен резултат: успокояващ тест за миризма и нелекувана инфекция.
Безопасността не подлежи на обсъждане. Предназначена е само за вагинална употреба, никога не трябва да се поглъща (перорална борна киселина е токсична) и не трябва да се използва по време на бременност.
Рецидивът е причината изобщо да съществува това търсене. БВ се връща при до 80% от жените в рамките на девет месеца след завършване на курс, а 10% до 15% не се подобряват след първия си курс. Хора, които са преминали през този цикъл два пъти, започват да търсят нещо, което могат да купят.
Преди да лекувате нещо, уверете се, че това наистина е БВ
Не можете да диагностицирате това уверено у дома. Само симптомите, само анамнезата, саморъчно взети тампони без вагинално изследване и цитонамазки са ненадеждни за диагностика на БВ. Потвърдената диагноза почива на критериите на Амсел (вид секрет, клетки-указатели при микроскопия, вагинално pH над 4,5 и положителен тест с миризма) или на лабораторно тестване.
Няколко състояния приличат на БВ за човека, който ги преживява, и изискват напълно различно лечение: вагинална гъбична инфекция, трихомониаза, хламидия, гонорея, цервицит и херпес.
Груба самопроверка, докато решавате какво да правите:
- Тънък сиво-бял секрет с рибна миризма, често по-силна след секс, сочи към БВ.
- Плътен бял секрет, подобен на извара, с интензивен сърбеж и слаба миризма, сочи към гъбички.
- Пенест зеленикаво-жълт секрет, ранички или тазова болка не са типични за БВ и изискват оценка.
Грешното предположение не е неутрално. Истинската инфекция остава нелекувана, докато прекарвате седмица с грешен продукт.
Когато чакането престава да бъде безопасно
БВ понякога е безсимптомна и може да отшуми от само себе си, приблизително при една трета от случаите според някои оценки, въпреки че тази цифра е неточна и не трябва да се третира като план. MedlinePlus все още съветва тестване и лечение, тъй като нелекуваната БВ увеличава риска от придобиване на ППП.
Ето правилото, което повечето страници пропускат. Ако не сте бременна и симптомите са леки, приблизително три до пет дни на наблюдателно чакане са разумни. Влошаване на миризмата или течението, или липса на подобрение до петия ден, означава спрете да чакате и се консултирайте.
Обадете се на 112 или отидете в спешно отделение сега, ако:
- Имате треска или втрисане с тазова или долна коремна болка (възможно възпалително заболяване на тазовите органи).
- Имате силна тазова болка.
- Имате обилно или необичайно вагинално кървене заедно с течението.
- Чувствате се прималели или много зле.
Запазете час в рамките на следващата седмица, ако:
- Сте бременна и имате необичайно течение или миризма. Запазете най-ранния възможен час, а не на седмия ден.
- Симптомите не са се подобрили след пълен курс антибиотици или са се върнали незабавно.
- Имате силна болка във вулвата, ранички или мехури, които изискват личен преглед.
- Имате нов партньор или възможно излагане на ППП.
Говорете с лекар, преди да започнете, ако:
- Сте бременна или кърмите и обмисляте борна киселина.
- Имали сте три или повече епизода годишно.
- Вече сте опитали продукт без рецепта без промяна.
- Имате вътрематочно устройство или скорошна гинекологична операция.
- Не можете да прецените дали това е БВ или гъбична инфекция.
Бременността променя изцяло преценката. БВ при бременност е свързана с приблизително 2-кратно повишен риск от преждевременно раждане и 3- до 5-кратно повишен риск от загуба на бременност в първия триместър. Самолечението не е подходящо.
Най-бързият законен заобиколен път: дистанционна консултация, която завършва с истинска рецепта
Ако искате да получите лечение за БВ онлайн, без да седите в чакалня, това е реалистичният отговор на въпроса за консултация без посещение на лекар. Последователността е кратка:
- Запишете симптомите си, колко време са продължили, статуса си на бременност и всички антибиотици, които сте приемали през последния месец.
- Запазете телемедицинска консултация в същия ден.
- Лекарят оценява и решава дали да предпише, да назначи изследвания или да ви насочи за личен преглед.
- Ако бъде издадена рецепта, тя отива във вашата аптека или за изпращане по пощата.
- Завършете целия курс, дори ако миризмата изчезне за два дни. Обикновено изчезва и спирането рано е честа причина БВ да се върне.
- Последваща консултация, ако симптомите продължават или се върнат.
Реалистично, това отнема от същия ден до 24 часа, а генеричният метронидазол е един от най-евтините антибиотици със или без застраховка. Ако цената е проблемът, ето как да получите рецепта онлайн евтино.
Уловката: видео консултация не може да извърши гинекологичен преглед, микроскопия, тест за вагинално pH или тампон. Лекарите могат и често лекуват класически повтарящи се симптоми емпирично, но ще ви насочат за личен преглед, когато картината е нетипична, когато сте бременна или когато тестването за ППП е правилната следваща стъпка. Всеки, който обещава рецепта без да ви е виждал, продава нещо.
Ако дистанционната оценка е правилната следваща стъпка за вас, онлайн спешна консултация на August за $39 ви свързва с лицензиран в САЩ лекар, който може да прегледа симптомите ви и да предпише, когато е уместно. Лекарят решава и ще ви насочи за личен преглед, ако това е, което симптомите ви изискват.
Често задавани въпроси
Може ли да се купи лекарство за БВ онлайн от сайт, който не изисква рецепта?
Не. Аптечни сайтове, които изпращат антибиотици без рецепта и без контакт с лекар, работят извън регулациите на САЩ, а практическите рискове са по-важни от правните: никой не потвърждава, че наистина имате БВ, таблетките може да са фалшиви или грешно лекарство и няма кой да ви проследи, когато симптомите продължават. Търсенето на лечение на БВ без рецепта трябва да завършва с телемедицина, а не с онлайн каса в чужбина.
Мога ли да пия алкохол, докато приемам метронидазол за БВ?
Обикновено не. Класическото предупреждение описва реакция, подобна на дисулфирам (зачервяване, гадене, повръщане, главоболие), а доказателствата, че метронидазол надеждно я причинява, са по-слаби от репутацията на това предупреждение. Етикетът все още съветва да се избягва алкохол по време на лечение и за кратък период след последната доза. Тъй като курсът продължава от пет до седем дни, предпазливият избор ви струва почти нищо.
Ще премахне ли промивката или дамски душ БВ?
Не. Промивките и парфюмираните измивания правят обратното на това, което хората се надяват. Те изчистват нормалната вагинална флора, която поддържа анаеробните бактерии под контрол, а промивката е свързана с по-висок риск от БВ, а не с по-нисък. Вагината не се нуждае от вътрешно почистване. Обикновена вода отвън е достатъчна, а рибната миризма е сигнал да се потърси лекарска помощ, а не да се търка.
БВ инфекциозно ли е заболяване, предавано по полов път?
Не точно. БВ не се класифицира като полово предавана инфекция и се среща при хора, които никога не са имали секс. Тя обаче е силно свързана със сексуалната активност и с нови или множество партньори, поради което симптомите често се обострят след промяна на партньора. Рутинното лечение на мъжки партньори не е част от стандартните насоки на CDC, така че партньорът не се нуждае автоматично от рецепта.
Скъпо ли е лечението на БВ без застраховка?
Обикновено не. Генеричният метронидазол е един от най-евтините антибиотици със или без застраховка, а карта за отстъпка често допълнително намалява цената на седемдневен перорален курс. Консултацията обикновено струва повече от самото лекарство. По-скъпият край на списъка са марковите и еднодозовите опции, включително вагинални гелове, овули с клиндамицин и гранули сечнidaзол, което си струва да се обсъди с този, който пише рецептата.
Заключение относно лечението на БВ без рецепта
Нищо, продавано без рецепта, не лекува БВ. Кремовете за миризма, геловете за pH и пробиотиците на рафта адресират симптомите и киселинността, а не бактериите, а борната киселина е помощно или поддържащо средство, а не първа линия лечение. Лечението на БВ без рецепта е грешна цел; бърза дистанционна рецепта е правилната. Ако сте бременна, имате треска с тазова болка или все още имате симптоми след пълен курс антибиотици, потърсете лекарска помощ лично.
Отказ от отговорност: Тази статия е само за информационни цели и не представлява медицински съвет. Винаги се консултирайте с квалифициран здравен специалист за решения относно диагнозата и лечението. Ако изпитвате спешен медицински случай, обадете се на 911 или незабавно отидете в най-близкото спешно отделение.
