ЧПВ при мъжете обикновено протича безсимптомно и няма одобрен от FDA тест за ЧПВ за мъже, така че тестването не е целта. Ваксинирайте се, ако сте на 26 или по-малко години (съвместно решение до 45), самооглеждайте кожата на гениталиите си за брадавици и накарайте всеки постоянен симптом в гърлото, пениса или ануса да бъде оценен в рамките на една седмица.

В резюме: Ключови изводи

  • За мъже няма тест за скрининг за ЧПВ, така че поискването на такъв е безизходица.
  • Видимите брадавици идват от нискорискови типове; типовете, причиняващи рак, не произвеждат нищо, което можете да видите или усетите.
  • Симптомите в гърлото, продължаващи повече от две до три седмици, са по-важни от всеки самопреглед на гениталиите.
  • Ваксинацията е рутинна до 26-годишна възраст и съвместно клинично решение от 27 до 45 години.
  • Повечето инфекции преминават сами, а лечението премахва брадавиците, не вируса.

ЧПВ при мъжете обикновено е невидим и никакъв тест няма да го открие

ЧПВ при мъжете почти никога не се проявява и не съществува тест за скрининг, който да го открие: CDC не препоръчва тестване за ЧПВ при мъже и нито един не е одобрен от FDA. Това оставя две действия, които наистина работят. Вземете ваксината срещу ЧПВ, ако сте допустими, рутинно препоръчвана до 26-годишна възраст, и накарайте видимите генитални промени или симптомите в гърлото и ануса, които продължават повече от две до три седмици, да бъдат оценени своевременно.

Кажете неудобната част на глас: "тестване за ЧПВ" по начина, по който жена го прави с тест на Пап и ко-тест за ЧПВ, не е налична или полезна цел за вас. Няма резултат, който да излезе. ЧПВ е най-често срещаната полово предавана инфекция в Съединените щати, разпространяваща се чрез вагинален, анален или орален секс с някой, който има вируса, и повечето мъже, които го прихващат, нямат никакви симптоми. Така че планът е ваксинация и своевременна оценка на всичко, което няма да изчезне, а не да се чака лабораторна стойност, която не съществува.

Стъпка 1: Ако можете да го видите, вероятно е нискорисков тип ЧПВ

Симптомите на ЧПВ при мъжете, когато изобщо съществуват, почти винаги означават генитални брадавици, а гениталните брадавици идват от нискорисковите типове, които не причиняват рак. CDC ги описва като малка издатина или група издатини, които могат да бъдат малки или големи, изпъкнали или плоски, или с формата на карфиол. Обикновено те са безболезнени, с цвят на кожата до сив, и единични или групирани.

Проверете на добра светлина, веднъж, правилно: валът и главата на пениса, под препуциума, ако имате такъв, скротума, слабините и областта на пубиса, около и малко вътре в ануса, както и устата и гърлото.

Сега контраинтуитивната част. Високорисковите, причиняващи рак типове не причиняват никакви издатини и никакви симптоми, така че чистият самопреглед изключва брадавици, а не ЧПВ. Работи и в другата посока: издатината по-често е кожна тапа, перлен пенилен папул, фоликулит или молускум, отколкото брадавица, и само лекар може да ги различи по външен вид. Не прилагайте без рецепта препарати за премахване на брадавици или мазоли върху кожата на гениталиите. Това изгаря здрава тъкан и не ви казва нищо.

Между прегледите, приложение за здравен спътник като August AI може да ви помогне да запишете какво виждате и дали се променя през седмиците, което е подробността, за която лекарят всъщност ще попита.

Стъпка 2: Ракът от ЧПВ, който най-вероятно ще ви засегне, е в гърлото ви

Рискът от ЧПВ и рак при мъжете е концентриран на място, което почти никой не проверява. CDC приписва около 16 000 ракови заболявания при мъжете всяка година на ЧПВ: приблизително 12 500 орофарингеални (гърлени), 2 200 анални и 900 пенални ракови заболявания, общо около 4 от 10 от всички ракови заболявания, свързани с ЧПВ, в национален мащаб. Ракът на гърлото надвишава рака на пениса повече от тринадесет към едно.

Практически това означава кратък списък за проверка на гърлото:

  • Болно гърло, което не преминава
  • Болка в ухото, често само от едната страна
  • Дрезгавост или променен глас
  • Затруднение или болка при преглъщане
  • Нова или нарастваща бучка в областта на шията

Тези симптоми имат значение, когато продължават, а не когато се появят със студ и отминат с него. Две до три седмици е прагът, който си струва да се действа.

Обадете се на 911 или отидете в спешно отделение незабавно, ако:

  • Имате силно кървене от генитална или анална лезия
  • Не можете да уринирате
  • Имате затруднения с дишането или преглъщането

Запазете си час за посещение през следващата седмица, ако:

  • Имате нова или нарастваща бучка в областта на шията
  • Болно гърло, болка в ухото, дрезгавост или затруднено преглъщане продължават повече от две до три седмици
  • Имате болезнена рана, образувание или удебелен или променен цвят участък на пениса, който не зараства, нараства или кърви
  • Имате ректално или анално кървене, постоянно анален дискомфорт или секрет, бучка близо до ануса или необяснима промяна в навиците на червата

Говорете с лекар, преди да започнете, ако:

  • Обмисляте всякакво домашно или без рецепта лечение на брадавици
  • Имате компрометирана имунна система или живеете с ХИВ и не сте сигурни кои проверки се отнасят за вас

Ако наистина не можете да определите в кой слой попадате, безплатният August AI Symptom Checker може да ви помогне да определите спешността, преди да резервирате час.

Стъпка 3: Поискайте съществуващия преглед, а не теста за ЧПВ, който не съществува

Няма тест за ЧПВ за мъже, но има прегледи и кой от тях е приложим зависи изцяло от това, което сте открили. Ако можете да видите издатина или лезия, се нуждаете от визуален преглед, който всеки лекар може да извърши днес без специален тест. Ако получавате анален секс или живеете с ХИВ, поискайте по име анален Пап тест (цитология на ануса); той съществува, но обикновено се предлага проактивно само на групи с по-висок риск, така че може да се наложи да го поискате. Ако нямате симптоми и се притеснявате за пенисален или орален ЧПВ, изобщо няма валидиран тест за скрининг, което означава, че няма какво да поискате.

Ето какво повечето страници няма да ви кажат: скринингът на шийката на матката съществува, защото могат да бъдат открити и лекувани абнормални предракови клетки, преди да се развие рак. Не е установена еквивалентна рутинно лечима предракова пътека при мъжете, поради което не съществува програма за скрининг. Пропускът не е пропуск във вашето лечение. Това е липса на доказателства, че скринингът би помогнал.

Ако анален Пап тест се окаже абнормален, следващата стъпка е насочване за високорезолюционна аноскопия с биопсия на всяка абнормална област, а не повторна цитология.

За подозирана брадавица, онлайн посещението за спешна помощ на August за 39 долара позволява на лицензиран в САЩ лекар да прегледа вашите симптоми или снимки и да предпише, когато прецени за подходящо. Лекарят решава. Телемедицинско посещение не може да извърши анален Пап тест, биопсия или тест за ЧПВ.

Стъпка 4: Ваксинацията е рутинна до 26-годишна възраст и оценка на преценката до 45

Ваксината срещу ЧПВ за мъже е едната интервенция тук с реално превантивно тегло. CDC и ACIP препоръчват рутинна ваксинация срещу ЧПВ за всички до 26-годишна възраст, включително ваксинация за наваксване на мъже в този диапазон, които никога не са били ваксинирани или никога не са завършили серията. От 27 до 45 години това не е рутинна препоръка, а съвместно клинично решение с вашия доставчик, базирано на вашия собствен риск.

Дозировката следва възрастта при първата инжекция: две дози, ако първата е приложена преди 15-ия рожден ден, три дози за около шест месеца, ако серията започва на 15 или по-късно, и три дози независимо от началната възраст, ако имате имунокомпрометиращо състояние.

Ако сте на тридесет или четиридесет години и се чудите дали си струва, факторите, които насочват към "да", са неваксинирани, предстоящи нови или множество партньори, секс с мъже и имунокомпрометиране. Бъдете наясно с какво се сдобивате обаче. Ваксината предпазва от нови инфекции. Тя не лекува или изчиства инфекция, която вече имате.

Стъпка 5: Повечето инфекции преминават сами, а лечението премахва брадавиците, не вируса

Отминава ли ЧПВ при мъжете? Обикновено, да. Около 9 от 10 инфекции с ЧПВ преминават сами в рамките на две години, без да причиняват никакви здравословни проблеми, а вашата имунна система извършва тази работа, без вие да знаете, че се е случило.

Лечението на ЧПВ при мъжете следователно е насочено към лезии, а не към вируса. Криотерапията, рецептурните локални лечения и хирургичното или лазерното премахване премахват видимите брадавици, като нито едно от тях не елиминира основната инфекция. Ето защо брадавиците понякога се връщат след технически успешно отстраняване.

Честният обобщен преглед: "изчакай и виж" изисква краен срок, иначе се превръща в година на тихо безпокойство. Запазете си час, ако издатина продължава повече от няколко седмици, расте, кърви, променя цвета си или се връща след лечение. Всичко, което продължава да се променя, е причина да бъдете прегледани, а не причина да продължавате да наблюдавате.

Стъпка 6: Ако партньорът ви е дал положителен резултат, ви трябва план, а не тест

Това е най-честата причина мъже да попадат на тази страница, а полезният отговор е подреден списък, а не успокоение.

  1. Не искайте тест за ЧПВ за мъже за себе си. Няма тест за извършване и поискването на такъв забавя нещата, които помагат.
  2. Ваксинирайте се, ако сте на 26 или по-малко, или обсъдете съвместно клинично решение, ако сте между 27 и 45 години.
  3. Направете самопрегледа от Стъпка 1 и докладвайте всичко, което продължава. Симптомите на ЧПВ при мъжете обикновено отсъстват, така че нормалният преглед е очакван, а не окончателен.
  4. Уверете се, че партньорът ви спазва графиците за скрининг на шийката на матката и всички последващи назначения за колпоскопия. Този резултат се управлява от нейните последващи прегледи, а не чрез тестване на вас.

Едно нещо, което си струва да се каже ясно: положителен резултат за ЧПВ не е доказателство за скорошна изневяра. Инфекциите могат да датират от години, обикновено остават безсимптомни и повечето сексуално активни възрастни се сблъскват с ЧПВ в даден момент.

Това също не е причина да спрете да имате секс за постоянно. Ако в момента има брадавици, лекар може да даде съвет относно времето. За всичко останало, приложение за здравен спътник като August AI може да ви помогне да превърнете резултата на партньор в прости въпроси, които да повдигнете при посещение. Това е допълнение към грижата, а не неин заместител.

Често задавани въпроси

Може ли ЧПВ да се прояви години след последния ми нов сексуален партньор?

Да. ЧПВ може да остане неактивен в кожните клетки за дълги периоди, преди да произведе брадавица или абнормална клетъчна промяна, така че първата брадавица по време на дълга моногамна връзка може да бъде проследена до партньор години по-рано. Няма начин да се датира инфекция или да се идентифицира кой я е предал. Нито брадавица, нито положителен резултат от партньор ви казват кога се е случило излагането.

Ще открие ли стандартна полово предавани инфекции (ППИ) панел или комплект за домашно тестване ЧПВ при мъже?

Не. Стандартните панели проверяват за хламидия, гонорея, сифилис, ХИВ и хепатит, а не ЧПВ. Комплекти за директна консумация, които рекламират тестване за ЧПВ, са валидирани за цервикални проби, а CDC не препоръчва тестване за ЧПВ при мъже. Положителен или отрицателен резултат от тампон от пениса или устата няма установено клинично значение, така че не може да насочи вашето лечение.

Трябва ли все пак да се ваксинирам срещу ЧПВ, ако вече съм имал генитални брадавици?

Да, ако сте в допустима възрастова група. Брадавиците идват от малък брой нискорискови типове, а ваксината покрива няколко високорискови причиняващи рак типа, които може никога да не сте срещали. Тя няма да изчисти инфекцията, която вече имате, или да накара съществуващите брадавици да отшумят. Текущите насоки на CDC не изброяват предишни брадавици като причина да я пропуснете.

Предпазват ли презервативите от разпространение на ЧПВ?

Понякога. Презервативите намаляват риска от предаване и си струва да се използват последователно, но не го елиминират, тъй като ЧПВ живее върху кожа, която презервативът не покрива, включително скротума, слабините и перианлната област. Разглеждайте презервативите като намаляване на риска в допълнение към ваксинацията, а не като неин заместител. Оралното предаване не се предотвратява от използването на презервативи по време на други актове.

Може ли ЧПВ да засегне мъжката плодовитост или спермата?

Не обикновено. ЧПВ не е призната причина за мъжко безплодие и не е известно, че изчистена инфекция уврежда производството на сперма. Изследванията върху ЧПВ, открит в семенната течност, са ограничени и неубедителни, така че никой лекар не може да обещае сигурност в нито една от посоките. Ако се опитвате да забременеете неуспешно, спермограма и насочване при уролог ще отговорят на много повече въпроси от всеки въпрос за ЧПВ.

Заключението относно ЧПВ при мъжете

ЧПВ при мъжете е най-вече игра на чакане, която вашата имунна система печели, без да ви уведомява. Две неща променят изхода: ваксинирайте се срещу ЧПВ за мъже, ако сте допустими, и накарайте продължаващи или променящи се симптоми да бъдат прегледани, вместо да чакате тест, който не съществува. Симптомите в гърлото, продължаващи повече от две до три седмици, заслужават час тази седмица, а не самопреглед.

Отказ от отговорност: Тази статия е само за информационни цели и не представлява медицински съвет. Винаги се консултирайте с квалифициран здравен специалист за диагностика и решения за лечение. Ако изпитвате спешен медицински случай, обадете се на 911 или незабавно отидете в най-близкото спешно отделение.