Скарлатина или просто болки в гърлото? Как да разграничим двете

Скарлатина или просто болки в гърлото? Как да разграничим двете

Гърлото ви боли и сега се чудите: това просто болки в гърлото ли са, или може да е скарлатина? Двете могат да се усещат много сходно, но симптомите, които съпътстват болките в гърлото, могат да ви дадат някои насоки.

Повечето болки в гърлото се причиняват от вируси, а не от стрептококи. Скарлатината е бактериална инфекция, причинена от група А Стрептокок, и е по-честа при деца в училищна възраст, отколкото при възрастни.

Това не означава, че всяко болезнено гърло се нуждае от антибиотици. Знаейки кои симптоми насочват към скарлатина и кога тестването е уместно, може да ви помогне да решите какво да предприемете след това.

НАКРАТКО: Основни изводи

• Повечето болки в гърлото са вирусни, а не от стрептококи, и обикновено се подобряват сами в рамките на около седмица.
• Скарлатината е по-вероятна, когато болките в гърлото започват внезапно с температура, болезнено преглъщане, подути сливици или увеличени лимфни възли на шията, особено без кашлица.
• Кашлицата, хремата, дрезгавият глас или конюнктивитът насочват повече към вирусна инфекция, отколкото към скарлатина.
• Обикновено не можете да потвърдите скарлатина само въз основа на симптоми, когато няма явни вирусни симптоми. Може да е необходим бърз тест за стрептококи или гърлена култура.
• Антибиотиците лекуват потвърдена скарлатина. Те не помагат при вирусни болки в гърлото.
• Когато решавате кога да потърсите лекарска помощ при грип, обърнете внимание на тежки симптоми, влошаване на състоянието или ако сте изложени на по-висок риск от усложнения.
• При заболяване преди училище, връщането зависи от инфекцията. Човек с потвърдена скарлатина обикновено трябва да е без температура и да е приемал антибиотици поне 12 до 24 часа, преди да се върне.

Трябва да видите лекар днес? Резервирайте посещение за спешна онлайн консултация на цена от 39$ с August AI. Лицензиран в САЩ клиницист може да прегледа симптомите ви и да помогне да се определи дали се нуждаете от преглед на място. Виртуалните посещения не могат да извършват бърз тест за стрептококи или гърлена култура, а посещението на цена от 39$ не гарантира рецепта.

Каква е разликата между скарлатина и обикновени болки в гърлото?

„Обикновени болки в гърлото“ всъщност не е диагноза. Това е описание на симптом.

Болките в гърлото могат да се появят при настинка, грип, COVID-19, алергии, дразнене или скарлатина. Вирусите са най-честата причина.

Скарлатината е специфична инфекция, причинена от бактерии от група А Стрептокок. Тя е по-честа при деца между 5 и 15 години и по-рядка при възрастни. Близкият контакт с човек, болен от скарлатина, е един от основните рискови фактори.

Симптомите могат да се припокриват, така че е по-добре да се разглежда общата картина, отколкото един симптом самостоятелно.

Скарлатина срещу симптоми на обикновени болки в гърлото

Скарлатината е по-вероятна, когато болките в гърлото се появят внезапно с температура, болезнено преглъщане, подути лимфни възли на шията или подути сливици, особено без кашлица.

Кашлицата, хремата, запушеният нос, дрезгавият глас или конюнктивитът насочват повече към вирусна инфекция.

Може ли да има скарлатина без бели налепи?

Да.

Бели налепи или гной по сливиците могат да се появят при скарлатина, но не са задължителни. Някои хора със скарлатина имат червено, болезнено гърло без явни бели налепи.

Температурата също може да направи скарлатината по-вероятна, но липсата на температура не я изключва автоматично. Общата картина на симптомите е по-важна от всеки отделен признак.

Кашлицата означава ли, че не е скарлатина?

Кашлицата прави скарлатината по-малко вероятна. Според CDC, кашлицата, хремата, дрезгавият глас, оралните язви и конюнктивитът са по-типични за вирусни инфекции, отколкото за стрептококи от група А.

Ако болките в гърлото ви са придружени от кашлица или няколко типични симптома на настинка, вирусната инфекция е по-вероятна. Това не изключва напълно скарлатината, но може да помогне на клинициста да реши дали тестването е подходящо.

Ами грипът?

Грипът може да причини болки в гърлото, но обикновено е придружен от други симптоми като кашлица, умора, мускулни болки, главоболие, втрисане или температура. Ако тези симптоми се появят внезапно, грипът може да е по-вероятен от изолирани болки в гърлото.

Ако търсите повече подробности, вижте нашето ръководство за грип срещу COVID симптоми.

Как се диагностицира скарлатина?

По принцип не можете да потвърдите скарлатина само като погледнете гърлото си.

Ако имате ясни вирусни симптоми, насоките на CDC посочват, че тестването за скарлатина обикновено не е необходимо. Но когато тези вирусни симптоми отсъстват, само симптомите и прегледът не могат надеждно да различат скарлатината от друга причина за болки в гърлото.

Клиницистът може да използва:

• Бърз тест за антигенно откриване: Дава бърз резултат.
• Гърлена култура: Лабораторен тест, който може да открие стрептококи, когато бързият тест не успява.

За деца и тийнейджъри, отрицателен бърз тест за стрептококи обикновено се последва от гърлена култура. При възрастни, последваща култура след отрицателен бърз тест обикновено не е рутинно необходима.

Това е важно, защото антибиотиците трябва да се използват при потвърдена скарлатина от група А, а не просто защото гърлото изглежда възпалено.

Нужни ли са ви антибиотици за болки в гърлото?

Обикновено не.

Ако вирус причинява болките в гърлото ви, антибиотиците няма да ускорят изчезването на инфекцията. Повечето вирусни болки в гърлото се подобряват без антибиотици.

Потвърдената скарлатина е различна. Антибиотиците могат да съкратят симптомите, да намалят предаването на близки контактни лица и да намалят риска от усложнения. Пеницилин или амоксицилин са често препоръчвани лечения, когато са подходящи.

Приемането на антибиотици „за всеки случай“ не е добър начин за лечение на необясними болки в гърлото. Правилното лечение зависи от причината.

Как да лекуваме болки в гърлото у дома

Ако болките в гърлото ви са леки и нямате симптоми, които насочват към сериозна инфекция, обикновено можете да се съсредоточите върху това да се чувствате по-комфортно, докато тялото ви се възстановява.

• Пийте много течности: Вода, топъл чай, бульон или други течности могат да помогнат за предотвратяване на дехидратация и да успокоят раздразненото гърло.
• Опитайте топли течности или студени храни: Топли напитки, ледени близалки или други хладни храни могат временно да облекчат болката в гърлото. Използвайте това, което се усеща по-добре.
• Гаргара с топла вода със сол: За по-големи деца и възрастни, които могат безопасно да правят гаргара, водата със сол може да помогне за успокояване на болките в гърлото.
• Използвайте овлажнител: Влажният въздух може да помогне, ако гърлото ви се усеща сухо или раздразнено.
• Помислете за облекчаване на болката без рецепта: Парацетамол или ибупрофен могат да помогнат при болка или температура, когато са подходящи за вас. Следвайте инструкциите на опаковката и се консултирайте със здравен специалист, ако не сте сигурни кой вариант е безопасен.
• Почивка: Достатъчно сън и спокойствие могат да помогнат по време на възстановяване от инфекция.

Тези мерки могат да помогнат при симптомите, но няма да лекуват бактериална инфекция като потвърдена скарлатина. Ако симптомите ви са тежки, влошават се или не се подобряват, може да се нуждаете от медицинска оценка.

Кога трябва да се консултирате с лекар за болки в гърлото?

Не всеки път, когато гърлото ви е дразнещо, непременно се нуждаете от медицинска помощ. Много леки вирусни болки в гърлото могат да бъдат овладени у дома с течности, почивка и облекчаване на симптомите, докато отминат.

Струва си да говорите със здравен специалист, ако болките в гърлото ви са силни, имате температура със значителна болка в гърлото, подути или болезнени лимфни възли на шията, бели налепи или подути сливици без типични симптоми на настинка, симптомите ви се влошават, вместо да се подобряват, болките в гърлото ви се появяват отново, смятате, че може да сте били изложени на скарлатина, или имате затруднения с преглъщането.

Потърсете спешна медицинска помощ при затруднено дишане, невъзможност за преглъщане, прекомерно слюноотделяне, дехидратация, кръв в слюнката или храчките, или други тежки или обезпокоителни симптоми. Ако не сте сигурни дали се нуждаете от спешна помощ или посещение в спешно отделение, вижте нашето ръководство за спешна помощ срещу спешно отделение: как да решим за 60 секунди.

Тежък или едностранен проблем с гърлото може да изисква преглед на място, а не виртуална консултация.

Заболяване преди училище: кога може да се върнете?

Болките в гърлото не означават автоматично, че детето трябва да стои вкъщи няколко дни.

Важният въпрос е каква болест ги причинява и дали детето се чувства достатъчно добре, за да участва нормално.

Училищата може също да имат свои собствени правила за боледуване.

При потвърдена скарлатина, насоките на CDC посочват, че човек трябва да стои вкъщи, докато е без температура и е приемал подходящи антибиотици поне 12 до 24 часа.

При грип и други респираторни заболявания, CDC препоръчва връщане към нормалните дейности, когато симптомите като цяло се подобряват и човекът е бил без температура поне 24 часа без употреба на лекарства за понижаване на температурата.

Така че, ако детето ви има болки в гърлото вечерта преди училище, не предполагайте автоматично, че има скарлатина. Проверете общата картина на симптомите, обмислете дали тестването е необходимо и следвайте правилата на училището за боледуване.

Изводът

Най-голямата разлика между скарлатина и болки в гърлото не е колко болезнено е гърлото. Това е комбинацията от симптоми и, когато е подходящо, резултатът от теста.

Внезапни болки в гърлото с температура, болезнено преглъщане, подути лимфни възли на шията и подути сливици без кашлица са по-показателни за скарлатина. Болките в гърлото, придружени от кашлица, запушен нос, хрема или дрезгав глас, по-вероятно са вирусни.

Тъй като повечето болки в гърлото са вирусни, антибиотиците не са автоматичният отговор. Ако симптомите са тежки, влошават се или не се подобряват, медицинският съвет може да ви помогне да разберете дали се нуждаете от тест за скарлатина, оценка за грип или друг вид грижа.