Когато детето ви е болно, отиването при педиатъра не винаги е лесно. Може да се налага да се справяте с работа, училище, пътуване или с дете, което се чувства зле и не иска да напуска дома. В някои ситуации, телемедицината за деца може да бъде практичен начин за разговор с лекар, без да се налага пътуване до кабинета.
Но видео посещението не може да замени всяка част от педиатричния преглед. Някои симптоми могат да бъдат оценени дистанционно, докато други изискват лекарят да прегледа детето ви лично, да провери жизнените показатели, да вземе проба или да назначи изследвания.
Въпросът не е дали телемедицината е добра или лоша за децата. Въпросът е дали видео посещението дава на лекаря достатъчно информация, за да оцени безопасно детето ви.
НАКРАТКО: Ключови изводи
- Телемедицината може да бъде полезна при някои леки заболявания, последващи посещения, прегледи на лекарства, управление на хронични състояния и определени обриви или други видими симптоми.
- Видео посещението може да не е достатъчно, когато детето ви се нуждае от физически преглед, лабораторни изследвания, образни изследвания или по-спешна оценка.
- Може ли телемедицински лекар да диагностицира дете? Да, понякога. Лекарят може да диагностицира някои състояния дистанционно, но може да препоръча лично посещение, когато информацията, налична чрез видео, не е достатъчна.
- За деца под 2 години, Американската академия по педиатрия препоръчва да се избягват клиники в търговски обекти, телемедицински услуги, предлагани директно на потребителите, и места без педиатрична експертиза.
- Телемедицината между щати има допълнителни изисквания за лицензиране. Правилата зависят от засегнатите щати и от това къде физически се намира детето по време на прегледа.
- Ако детето ви има тежки или бързо влошаващи се симптоми, не чакайте рутинно видео посещение. Потърсете спешна или неотложна помощ, когато е необходимо.
Не сте сигурни какво ниво на грижа може да се нуждае вашето дете? Опитайте безплатната оценка на симптомите на August AI, за да организирате симптомите и да обмислите възможни следващи стъпки. Ако детето ви има тежки симптоми или смятате, че може да има медицинска спешност, не използвайте онлайн триаж. Обадете се на 112 или отидете незабавно в най-близкото спешно отделение. AI триажът не е диагноза и не трябва да се използва вместо оценка от лекар. За деца под 2 години, преглед на живо от педиатър, педиатрично спешно отделение или спешно отделение може да бъде по-подходящо от дистанционна грижа.
Кога телемедицината за деца е добър вариант?
Американската академия по педиатрия подкрепя телемедицината като част от педиатричните грижи, особено когато е свързана с обичайния екип за здравеопазване на детето. Видео посещението може да бъде полезно, когато лекарят може разумно да оцени проблема без преглед на живо.
Примерите могат да включват:
- Леки симптоми на настинка
- Хрема или запушен нос
- Някои случаи на кашлица или болки в гърлото
- Повръщане или диария, когато няма обезпокоителни предупредителни знаци
- Определени обриви или кожни проблеми, които могат да се видят ясно на камерата
- Последващо посещение след преглед на живо
- Преглед или подновяване на рецепти за лекарства, когато е подходящо
- Управление на текущо състояние, което е стабилно
- Въпроси относно симптомите на детето или плана за грижи
Телемедицината може да бъде полезна и когато няма педиатричен специалист наблизо. Редовният лекар на детето може да използва телемедицина, за да се свърже със специалист на друго място, особено когато пътуването иначе би затруднило достъпа до специализирана грижа.
Това не означава, че всеки проблем от този списък може да бъде решен виртуално. Възрастта на детето, симптомите, медицинската история и способността на лекаря да оцени проблема – всичко това има значение.
Кога видео посещението не е достатъчно?
Най-голямото ограничение на телемедицината е просто: лекарят не може да извърши всяка част от физическия преглед през екран.
Детето може да се нуждае от лично посещение, когато лекарят се нуждае от:
- Физически преглед на живо
- Жизнени показатели, които не могат да бъдат надеждно получени дистанционно
- Тампон от гърлото или друг лабораторен тест
- Изследване на урина
- Образни изследвания
- Преглед на уши, който не може да бъде адекватно извършен дистанционно
- Лечение, което изисква процедура на място
- По-внимателно наблюдение, тъй като детето изглежда значително болно
Американската академия по педиатрия препоръчва да се обмисли лично посещение при умерени до тежки заболявания, някои прегледи на нови пациенти, ситуации, изискващи образни или лабораторни изследвания, имунизации и прегледи за добре развиващи се деца.
Видео посещението не е решение „всичко или нищо“. Вашето дете може да започне с телемедицина, а лекарят може да реши, че е необходим преглед на място. За повече информация за това какво телемедицината може и какво не може да обработва като цяло, вижте нашето ръководство за виртуални спешни грижи: какво лекува и какво не.
Може ли телемедицински лекар да диагностицира дете?
Да, в някои случаи.
Лекарят може да събере медицинска история, да задава въпроси за симптомите, да наблюдава външния вид и поведението на детето ви и понякога да преглежда видими симптоми чрез камерата. Това може да предостави достатъчно информация за поставяне на диагноза или препоръчване на лечение.
Например, лекарят може да може да оцени някои неусложнени заболявания дистанционно. Те също могат да установят, че детето ви се нуждае от преглед на място, вместо да се опитват да диагностицират проблема чрез видео.
AAP отбелязва, че видео посещенията позволяват на лекарите да наблюдават неща като нивото на активност на детето, дишането, взаимодействието и общия вид. Ако видео посещението не предостави достатъчно информация, лекарят може да препоръча посещение в кабинет, спешно отделение или спешна грижа.
Така че телемедицинската диагноза не е непременно по-малко легитимна само защото се случва чрез екран. Важното е дали лекарят има достатъчно информация, за да вземе безопасно клинично решение.
Какво ще кажете за бебета и малки деца?
Възрастта има значение при решаването дали телемедицината е подходяща.
Много малки деца могат да бъдат по-трудни за оценка дистанционно, а състоянието им може да се промени бързо. Ръководството на AAP казва, че не препоръчва клиники в търговски обекти, телемедицински услуги, предлагани директно на потребителите, или места за грижа без педиатрична експертиза за деца под 2 години. За бебета и малки деца, които се нуждаят от грижи в същия ден, AAP препоръчва педиатър, педиатрично спешно отделение или спешно отделение, в зависимост от ситуацията.
Това не означава, че телемедицината никога не може да се използва за дете под 2 години. Телемедицината все още може да бъде част от грижите, предоставяни чрез установена педиатрична медицинска грижа или използвана за подходящи последващи грижи. Важното разграничение е дали услугата е проектирана и с персонал, за да предоставя подходящи педиатрични грижи.
Кои симптоми не трябва да чакат рутинно видео посещение?
Някои симптоми изискват незабавна оценка на място.
Потърсете спешна помощ при признаци като затруднено дишане, синкави или сиви устни или кожа, дете, което е трудно да се събуди или е необичайно нереагиращо, припадък, тежка дехидратация или други симптоми, които ви карат да мислите, че детето ви може да е сериозно болно.
Ако не сте сигурни дали ситуацията е спешна, свързването с педиатъра на детето ви или подходяща услуга за спешна грижа може да ви помогне да решите какво да правите. За повече насоки относно избора между различни нива на грижа, вижте нашето ръководство за спешна грижа срещу спешно отделение: как да решите за 60 секунди.
Как родителите да се подготвят за педиатрично телемедицинско посещение?
Малка подготовка може да направи видео посещението много по-полезно.
Дръжте детето си наблизо. Лекарят може да се нуждае да види лицето на детето ви, дишането, кожата или общото му поведение.
Запишете симптомите. Включете кога са започнали и дали се подобряват или влошават.
Пригответе лекарствата. Знайте имената, дозите и кога детето ви ги е приемало за последен път.
Знайте медицинската история на детето си. Споменете алергии, хронични заболявания, скорошни заболявания и свързани лечения.
Имайте термометър на разположение. Лекарят може да попита за температурата на детето ви.
Използвайте добре осветено, тихо място. Трябва да можете да чувате лекаря ясно, а детето ви трябва да се вижда на камерата.
Бъдете готови да преминете към грижи на място. Ако лекарят не може безопасно да оцени проблема дистанционно, следвайте препоръката за преглед в кабинет, спешно отделение или спешна помощ.
Ако детето ви получава грижи от някой, различен от обичайния му педиатър, споделете информацията от посещението с редовния доставчик на здравни услуги на детето, когато е възможно. Поддържането на информираност на медицинския екип може да помогне за предотвратяване на пропуски в грижите и повтарящи се изследвания.
Какво ще кажете за телемедицината между щати?
Родителите понякога се сблъскват с този проблем, когато пътуват с дете или временно пребивават в друг щат.
Телемедицината между щати е обект на правила за лицензиране на щатите. HHS обяснява, че доставчиците на здравни услуги обикновено трябва да бъдат лицензирани или законно разрешени да практикуват в щата, където се намира пациентът. Щатите могат да използват различни подходи, включително пълно лицензиране, закони за временна практика, реципрочност, регистрация за телемедицина или междущатски споразумения.
За телемедицината физическото местоположение на детето ви по време на прегледа е от значение. Ако пътувате и детето ви временно се намира в друг щат, уведомете доставчика преди прегледа, вместо да предполагате, че важат същите правила.
Някои споразумения за професионално лицензиране могат да улеснят междущатската практика за участващите лекари, но допустимостта и изискванията варират.
Може ли телемедицината да замени педиатър?
Обикновено е по-добре да мислите за телемедицината като за друг начин за достъп до педиатрични грижи, отколкото като за заместител на педиатъра на вашето дете.
AAP подчертава значението на медицинската грижа за детето, където грижите се координират с редовния екип за здравеопазване на детето. Телемедицината може да бъде част от тази връзка, включително за последващи грижи, остри проблеми, управление на хронични заболявания и достъп до специалисти.
Виртуално посещение може да бъде полезно и когато алтернативата е отлагане на грижите, тъй като достигането до кабинет е трудно. Но удобството не трябва да определя нивото на грижа, когато детето се нуждае от преглед или изследвания.
Заключение
Телемедицината за деца може да бъде полезна за определени леки заболявания, последващи срещи, въпроси относно лекарства, управление на хронични заболявания и проблеми, които могат да бъдат разумно оценени чрез видео.
Това не е правилният избор за всяка ситуация. Ако детето ви се нуждае от физически преглед, изследвания, образни изследвания или спешно лечение, лекарят може да препоръча лично посещение.
И ако се чудите дали телемедицински лекар може да диагностицира вашето дете, отговорът е да, в някои ситуации. Диагнозата все още зависи от това дали лекарят има достатъчно информация, за да вземе безопасно решение.
За семейства, използващи телемедицина по време на пътуване, не забравяйте, че телемедицината между щати може да включва допълнителни правила за лицензиране в зависимост от това къде се намира детето по време на посещението.
Целта не е винаги да избирате видео грижи. Целта е да се използва типът грижа, който предоставя на вашето дете подходяща оценка, без да се забавя грижата на място, от която може да се нуждае.
