Дозировка на Амоксицилин 250 mg/5 ml за дете: Доза според теглото, а не според възрастта

Амоксицилин 250 mg/5 ml съдържа 50 mg на mL, така че дозировката на амоксицилин 250 mg/5 ml за дете се определя от теглото: при типична дозировка на амоксицилинова суспензия от 45 mg/kg/ден, разделена на две дози, дете с тегло 12 kg (26 lb) получава около 5,4 mL два пъти дневно. Ушните инфекции изискват по-висока доза, а етикетът на рецептата има предимство.

НАКРАТКО: Основни изводи

• 250 mg/5 ml означава 50 mg във всеки 1 mL. 400 mg/5 ml означава 80 mg във всеки 1 mL.
• Дозировката на амоксицилин според теглото има предимство пред възрастта. Когато таблица за тегло и таблица за възраст си противоречат, теглото има предимство.
• Ушните инфекции са изключение: насоките предписват 80 до 90 mg/kg/ден, близо до двойно повече от обичайната доза.
• Измервайте с орална спринцовка, никога с кухненска лъжица, и разклащайте бутилката преди всяка доза.
• Смесената суспензия е годна за употреба в продължение на 14 дни. След това я изхвърлете, вместо да я използвате.

Две деца на една и съща възраст може да се нуждаят от много различни количества от 250 mg/5 ml

За дозировката на амоксицилин 250 mg/5 ml за дете, започнете с концентрацията: 250 mg/5 ml означава 50 mg във всеки 1 mL. Етикетът на FDA определя 25 mg/kg/ден, разделени на всеки 12 часа за леки до умерени инфекции, и 45 mg/kg/ден, разделени на всеки 12 часа за тежки инфекции. При 45 mg/kg/ден, дете с тегло 12 kg получава 270 mg на доза, или 5,4 mL, два пъти дневно.

Тези числа идват директно от информацията за предписване на амоксицилин за орална суспензия, която за деца над 3 месеца дава 25 mg/kg/ден на всеки 12 часа (или 20 mg/kg/ден на всеки 8 часа) за леки до умерени инфекции на ухото, носа, гърлото, кожата и пикочните пътища, и 45 mg/kg/ден на всеки 12 часа (или 40 mg/kg/ден на всеки 8 часа) за тежки инфекции и инфекции на долните дихателни пътища. Работейки със същия пример за 12 kg от другата бутилка, 270 mg стават 3,4 mL от 400 mg/5 ml.

Ето дозировката на амоксицилин според теглото при 45 mg/kg/ден, разделена на всеки 12 часа, преобразувана в милилитри от двете концентрации.

Два подстрока имат по-голямо значение от таблицата. Първо, дозировката на амоксицилин 400 mg/5 ml за употреба при деца не е взаимозаменяема с колоната 250 mg/5 ml, а ушните инфекции използват по-висока цел от всеки ред по-горе (вижте секцията за отит на средното ухо). Второ, кърмачетата под 3 месеца се дозират по-ниско, до 30 mg/kg/ден, разделени на всеки 12 часа, тъй като незрялата бъбречна функция изчиства амоксицилина бавно. Тази таблица е илюстративна. Милиграмовото количество, написано от вашия предписващ лекар, и милилитрите на аптечния етикет винаги имат предимство.

Три числа определят дозата: тегло, инфекция и сила на бутилката

Дозировката на амоксицилин според теглото е единствената надеждна отправна точка, така че когато таблица за тегло и таблица за възраст си противоречат, дозирайте според текущото тегло на вашето дете. Теглото е първата променлива и то се променя. Миналогодишните 4,5 mL не са дозата за тази зима за дете, което е наддало 4 kg оттогава.

Втората е инфекцията. Обичайните инфекции изискват приблизително 20 до 45 mg/kg/ден. Ушните инфекции изискват 80 до 90 mg/kg/ден. Третата е бутилката: амоксицилиновата суспензия се предлага като 125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml и 400 mg/5 ml, а дозирането от бутилка 250 mg/5 ml по таблица за 125 mg/5 ml доставя двойно повече лекарство при всяка доза.

Ето защо останалата бутилка от брат или сестра, или от последната болест на вашето дете, не е пряк път. Различно тегло, вероятно различна инфекция, вероятно различна концентрация. Възрастните се дозират различно по точно тази причина: правилната доза амоксицилин за възрастни се предлага като твърди таблетки от 500 mg или 875 mg, без аритметика на кухненския плот. Преизчислявайте за това дете, това тегло, тази бутилка, всеки път.

Ако вашата бутилка е 400 mg/5 ml, не използвайте отново милилитрите за 250 mg/5 ml

Дозировката на амоксицилин 400 mg/5 ml за дете е същата милиграмова цел, доставена в по-малък обем, тъй като тази бутилка съдържа 80 mg на mL, а не 50 mg. Конверсията не е "около половината". Тя е 250, разделено на 400, или 0,625, малко под две трети. Пет mL от 250 mg/5 ml са 250 mg, а 250 mg от по-силната бутилка са около 3,1 mL.

Преобразуването на дозировката на амоксицилин 400 mg/5 ml за употреба при деца от таблица за 250 mg/5 ml чрез разполовяване следователно поддозира с приблизително 20 процента. Ако аптеката ви даде различна сила от миналия път, спрете преди първата доза, прочетете mg на 5 ml, отпечатани на етикета, и помолете фармацевта да напише новото mL количество на бутилката. Направете това и при презареждане, не само при първото пълнене.

Рецептите за високодозов амоксицилин за ушни инфекции обикновено се издават като 400 mg/5 ml по практическа причина. Дете с тегло 15 kg при 80 до 90 mg/kg/ден се нуждае от приблизително 12 до 13,5 mL на доза от бутилката 250 mg/5 ml, спрямо около 7,5 до 8,4 mL от по-силната.

Ушните инфекции изискват близо до двойно стандартната доза, или понякога никакъв антибиотик

Насоката на AAP и AAFP от 2013 г. за остър отит на средното ухо препоръчва амоксицилин с висока доза, 80 до 90 mg/kg/ден в две разделени дози, като първа линия на лечение за повечето деца без алергия към пеницилин. Причината е фармакологична: необходими са по-високи концентрации в средното ухо, за да се преодолее междинно резистентният Streptococcus pneumoniae. Същата насока определя продължителността според възрастта и тежестта: 10 дни за деца от 6 до 23 месеца или с тежко или двустранно заболяване, и 5 до 7 дни за деца над 2 години с нетежко заболяване.

При 85 mg/kg/ден, дете с тегло 12 kg се нуждае от около 510 mg на доза. Това са 10,2 mL от 250 mg/5 ml, или 6,4 mL от 400 mg/5 ml, почти двойно повече от обема в таблицата по-горе.

Ето какво повечето страници няма да ви кажат: около две от три деца с остър отит на средното ухо се възстановяват без антибиотици, така че наблюдението с резервна рецепта или планиран последващ преглед е разумно за много здрави деца над 6 месеца с леки, едностранни или нетежки симптоми. Насоките на CDC за амбулаторна помощ за педиатрични популации са съгласни, че амоксицилинът остава първа линия за ушни инфекции, синузит и стрептококова ангина, при условие че детето не е приемало амоксицилин през последните 30 дни, и одобрява изчакване до 3 дни при лек остър бактериален синузит.

Ако сте в период на наблюдение, приложение за здравословен спътник като August AI може да ви помогне да записвате температури, болки в ушите и нарушен сън, така че да пристигнете на следващия преглед с запис, а не с впечатления. Следете симптомите с August AI.

Кухненска чаена лъжичка не е дозиращо устройство

Знанието как да се измерва амоксицилин в течна форма е толкова важно, колкото и изчисленото число, защото правилно дозирана, но лошо измерена доза, все още е грешна доза. MedlinePlus е категорична: никога не използвайте домакинска лъжица. Използвайте правилно маркирана орална спринцовка или дозиращото устройство, доставено с лекарството. Домашните лъжици варират значително по обем, който всъщност държат, така че "чаена лъжичка" може да бъде доста под или доста над 5 mL.

Разклащайте бутилката добре преди всяка доза. Амоксицилинът е суспензия, а не разтвор, и неравномерно смесена бутилка недозира ранните дози и надзира късните.

Три навика правят останалото лесно. Четете маркировката за mL на нивото на очите, а не отгоре. Изберете спринцовка, чийто общ обем е близък до дозата, тъй като 5,4 mL е много по-лесно за точно отчитане на 6 mL спринцовка, отколкото на 20 mL. След това изплакнете бавно във вътрешната част на бузата, а не в задната част на гърлото, което предизвиква гадене. Поискайте от фармацевта безплатна орална спринцовка и mL количеството, а не само mg, написано на етикета.

Бутилката спира да бъде лекарство 14 дни след като фармацевтът я смеси

Съхранението на амоксицилин в течна форма след смесване има твърд лимит: етикетът на FDA дава на възстановената суспензия 14 дни, като предпочита хладилно съхранение, но не е строго необходимо. След този срок я изхвърлете, вместо да я използвате. Напишете датата на смесване на бутилката в деня, в който я вземете, тъй като аптечният стикер рядко го прави очевиден.

Нищо от това не променя правилото, че целият курс трябва да бъде завършен, дори след като детето ви изглежда добре. MedlinePlus и етикетът предупреждават, че спирането по-рано или пропускането на дози рискува непълно лечение и насърчава резистентни бактерии. Изхвърлете остатъка. Той не е резервна рецепта за брат или сестра или за следващата болест.

Удвояването след пропусната доза е по-опасната грешка

Пропуснатата доза амоксицилин при дете обикновено е по-малък проблем от корекцията. MedlinePlus съветва да се даде пропуснатата доза, когато си спомните, да се пропусне, ако следващата доза е почти поради, и никога да не се удвоява, за да се навакса. На практика двукратният прием означава сутрин и преди лягане, трикратният прием означава приблизително на всеки 8 часа, а разумно равномерното разпределение е по-добро от точното отчитане на часа.

Изплютите и повърнати дози нямат универсално правило за повторно дозиране, тъй като зависи от това колко е излязло и колко време след дозата. Обадете се на фармацевта или предписващия лекар, преди да повторите, а за дете, което не може да задържи нищо, самото повръщане се нуждае от внимание преди антибиотика.

Знайте дневния максимум в обикновени числа. За дете с тегло 12 kg, дори режимът с висока доза 90 mg/kg/ден за ушни инфекции достига общо около 1 080 mg на ден, приблизително 21,6 mL от 250 mg/5 ml. Ако сте дали повече от дневния максимум на етикета, обадете се, вместо да чакате, и се свържете с US Poison Control на 1-800-222-1222 при съмнение за двойна или допълнителна доза. Когато двама грижещи се споделят дозирането, приложение за здравословен спътник като August AI може да помогне за записване на часа, в който всяка доза е приета, така че вторият човек да не я повтаря.

Не всяка реакция към амоксицилин е спешна, но тези са

Обадете се на 911 или отидете в спешно отделение сега, ако:

• Оток на лицето, устните или езика, бързо разпространяващи се обриви, затруднено дишане или преглъщане, или хрипове след доза
• Разпространен обрив с мехури или лющеща се кожа, или треска с обрив
• Тежка или кървава диария, или диария с треска и коремна болка
• Признаци на дехидратация при дете, което не може да задържи лекарството: няма урина в продължение на 8 или повече часа, няма сълзи, хлътнали очи, летаргия
• Висока температура със скованост във врата, оток зад ухото или увисване на лицето
• Всяко бебе под 3 месеца с треска

Планирайте посещение в рамките на следващата седмица, ако:

• Се появи плосък обрив без оток или затруднено дишане
• Леката диария не се подобрява
• Симптомите продължават след завършване на пълния курс
• Теглото на вашето дете се е променило значително, откакто е написана рецептата

Говорете с лекар, преди да започнете, ако:

• Има анамнеза за алергия към пеницилин или цефалоспорин
• Вашето дете има мононуклеоза или бъбречни проблеми
• Детето е под 3 месеца
• Амоксицилин е приет през последните 30 дни, тъй като насоките на CDC предполагат, че може да е необходимо друго средство
• Вашето дете приема други лекарства, които взаимодействат с амоксицилин

За средното ниво, онлайн спешно посещение на August за $39 ви свързва с лицензиран в САЩ лекар, който може да прегледа симптомите и да реши дали антибиотикът е подходящ. Бъдете наясно с ограниченията: видео посещението не може да погледне в тъпанчето или да направи тест за стрептококи, и не е подходящо за кърмаче под 3 месеца с треска, при затруднено дишане или при съмнение за алергична реакция.

Често задавани въпроси

Трябва ли амоксицилин да се приема с храна?

Обикновено не е необходимо. Амоксицилинът се абсорбира добре със или без храна, така че не е необходимо да съгласувате дозите с храненето. Приемането му с лека закуска често намалява стомашния дискомфорт и гаденето, което е най-често оплакване, така че ако детето ви е имало гадене след прием, комбинирайте следващата доза с храна. Постоянството е по-важно от времето.

Колко бързо трябва да се подобри детето ми и какво, ако треската продължава след 3 дни?

Да, подобрението трябва да е видимо. Повечето деца се чувстват по-добре в рамките на 48 до 72 часа след започване на амоксицилин. Ако треската или болката продължават след този период, обадете се на предписващия лекар, вместо сами да променяте дозата. Персистиращата треска по-често сигнализира за резистентен организъм, вирусна инфекция, която никога не е имала нужда от антибиотик, или друга диагноза, отколкото грешка при измерване.

Мога ли да смеся дозата в мляко или сок, ако детето ми откаже?

Да. Етикетът на FDA позволява дозата да се смесва във формула, мляко, плодов сок, вода, джинджифилова бира или друга студена напитка. Прилагат се две условия: давайте го веднага след смесване и се уверете, че детето ви е изпило цялото количество. Използвайте възможно най-малко течност, тъй като половин чаша сок означава половин доза.

Плосък обрив на 5-ия ден от амоксицилин алергия ли е?

Обикновено не. Плосък, не сърбящ макулопапулозен обрив, появяващ се няколко дни след началото на курса, е често срещан при деца и често не е истинска алергия към пеницилин. Обриви, оток на лицето или устните и затруднено дишане са различни и изискват спешно внимание. Така или иначе, накарайте предписващия лекар да прегледа и етикетира реакцията правилно в картата, тъй като погрешно записана алергия следва детето с десетилетия.

Трябва ли да будя детето си за нощна доза?

Не. Не будете спящо дете за амоксицилин. Вместо това преместете графика напред и поддържайте интервалите приблизително равни през следващия ден. За двукратен прием давайте дозата, когато детето ви се събуди, и разпределете следващата около 12 часа по-късно. Сън подпомага възстановяването, а изместване с два часа не подкопава курса.

Има ли дъвчащи таблетки като вариант, ако детето ми няма да приема течността?

Понякога. Дъвчащите таблетки и капсулите се предлагат в твърди дозировки, така че работят само ако предписаната ви дозировка от амоксицилин 250 mg/5 ml за дете се преобразува чисто в цели таблетки, и само ако детето ви надеждно ги дъвче, а не ги гълта цели. Попитайте фармацевта първо за ароматизиране на суспензията, което е евтино и решава повечето откази.

Дозировка на Амоксицилин 250 mg/5 ml за дете: кратка версия

Преобразувайте теглото в милиграми, след това милиграмите в милилитри, като използвате 50 mg на mL за бутилката 250 mg/5 ml и 80 mg на mL за бутилката 400 mg/5 ml. Проверявайте концентрацията при всяко пълнене, измервайте с орална спринцовка след разклащане и изхвърляйте бутилката след 14 дни. Когато всяка таблица и аптечният етикет си противоречат, следвайте етикета и се обадете на предписващия лекар.

Отказ от отговорност: Тази статия е само за информационни цели и не представлява медицински съвет. Винаги се консултирайте с квалифициран здравен специалист за решения относно диагнозата и лечението. Ако изпитвате медицинска спешност, незабавно се обадете на 911 или отидете в най-близкото спешно отделение.