Какво представлява амил нитрит: Употреби, дозировка, странични ефекти и др.

Амил нитритът е бързодействащо лекарство, което се предлага като инхалираща течност в малки стъклени капсули, наречени ампули. Той е вазодилататор, което означава, че бързо отваря кръвоносните съдове, за да подобри кръвообращението в тялото ви. Това лекарство се използва от десетилетия за лечение на определени сърдечни заболявания и като антидот при специфични видове отравяния.

Какво представлява амил нитрит?

Амил нитритът е бистра, жълтеникава течност, която се вдишва, като се счупи малка стъклена капсула. Лекарството принадлежи към група лекарства, наречени нитрити, които действат, като отпускат гладките мускули в кръвоносните съдове. Когато го вдишате, лекарството навлиза в кръвния поток през белите дробове и започва да действа в рамките на 30 секунди до 2 минути.

Лекарството се предлага в малки стъклени ампули, които съдържат около 0,3 милилитра от течността. Смачквате ампулата в кърпа или марля и вдишвате изпаренията, които излизат. Ефектите обикновено продължават от 3 до 5 минути, което го прави полезен за ситуации, в които се нуждаете от бързо облекчение.

За какво се използва амил нитрит?

Амил нитритът служи за две основни медицински цели в съвременната здравна помощ. Първо, той лекува остри пристъпи на ангина, които са епизоди на болка в гърдите, причинени от намален приток на кръв към сърдечния мускул. Второ, той действа като антидот при отравяне с цианид, рядко, но сериозно състояние.

За облекчаване на ангина Вашият лекар може да предпише амил нитрит, когато други лекарства не са подействали добре при Вас. Лекарството бързо отваря коронарните артерии, позволявайки на повече кръв да достигне до сърдечния мускул и намалявайки болката в гърдите. Въпреки това, повечето лекари сега предпочитат други нитратни лекарства, които са по-лесни за употреба и имат по-предвидими ефекти.

При случаи на отравяне с цианид, амил нитритът помага, като създава химична реакция в кръвта ви, която прави цианида по-малко токсичен. Екипите за спешна медицинска помощ понякога го използват като част от план за лечение, докато подготвят други антидоти. Тази употреба е доста рядка и се случва само в болнични условия или спешни ситуации.

Как действа амил нитритът?

Амил нитритът се счита за умерено силен вазодилататор, който действа, като освобождава азотен оксид във вашите кръвоносни съдове. Този химичен сигнал казва на гладкомускулните клетки във вашите съдови стени да се отпуснат, което кара съдовете да се отворят по-широко. Представете си го като отваряне на тесен градински маркуч, за да може да преминава повече вода.

Когато кръвоносните ви съдове се разширят, в тялото ви се случват няколко неща. Кръвното ви налягане пада, защото има повече място за преминаване на кръвта и сърцето ви не трябва да работи толкова усилено, за да изпомпва кръв. Това повишено кръвообращение може да облекчи болката в гърдите, причинена от стеснени коронарни артерии.

Лекарството също така засяга вените ви, които връщат кръвта към сърцето ви. Чрез разширяване на тези съдове, амил нитритът намалява количеството кръв, връщаща се към сърцето ви, което може да помогне, ако сърцето ви се бори да изпомпва ефективно. Това двойно действие както върху артериите, така и върху вените го прави полезен при определени сърдечни заболявания.

Как трябва да приемам амил нитрит?

Трябва да използвате амил нитрит само както е предписано от Вашия лекар и никога по-често от препоръчаното. Лекарството се предлага в малки стъклени ампули, които трябва внимателно да смачкате в кърпа или парче марля. Дръжте кърпата на около сантиметър от носа си и вдишвайте парите бавно и дълбоко.

Преди да използвате амил нитрит, седнете или легнете, защото лекарството може да причини световъртеж или припадък. Никога не ставайте веднага след като го вдишате, тъй като кръвното ви налягане пада бързо и може да паднете. Ако го използвате за болка в гърдите, опитайте се да останете спокойни и да дишате нормално, докато лекарството подейства.

Не е необходимо да приемате това лекарство с храна или вода, тъй като го вдишвате, а не го поглъщате. Въпреки това, избягвайте да го използвате в зони с лоша вентилация или близо до открит пламък, тъй като парите са запалими. Съхранявайте ампулите на стайна температура и ги предпазвайте от светлина и топлина.

Ако използвате амил нитрит за ангина, Вашият лекар ще Ви научи как да разпознавате кога имате нужда от него и как да го използвате безопасно. Никога не споделяйте лекарството си с други хора, дори ако имат подобни симптоми, тъй като това лекарство може да бъде опасно за хора с определени здравословни състояния.

Колко дълго трябва да приемам амил нитрит?

Амил нитрит обикновено се използва само при необходимост за остри епизоди, а не като ежедневно лекарство. При пристъпи на ангина, бихте го използвали, когато се появи болка в гърдите и не може да бъде облекчена от почивка или други мерки. Повечето хора не го използват редовно, но го държат на разположение за спешни случаи.

Вашият лекар ще определи колко дълго трябва да държите амил нитрит на разположение въз основа на Вашето специфично сърдечно състояние и колко добре действат другите лечения. Някои хора може да се нуждаят от него в продължение на няколко месеца, докато лекарят им коригира други лекарства, докато други може да се нуждаят от него само временно по време на особено труден период.

Ако установите, че трябва да използвате амил нитрит повече от 2-3 пъти седмично, незабавно се свържете с Вашия лекар. Това може да означава, че основното Ви състояние се влошава или че другите Ви лекарства трябва да бъдат коригирани. Никога не увеличавайте колко често го използвате без лекарско наблюдение.

Какви са страничните ефекти на амил нитрит?

Както всички лекарства, амил нитрит може да причини странични ефекти, въпреки че много хора изпитват само леки такива. Най-честите странични ефекти се случват, защото лекарството засяга кръвоносните Ви съдове и кръвното налягане в цялото Ви тяло, а не само там, където се нуждаете от лечение.

Ето най-честите странични ефекти, които може да изпитате:

• Главоболие, което може да бъде доста силно, но обикновено отминава в рамките на 10-20 минути
• Замайване или световъртеж при изправяне
• Зачервяване или усещане за топлина в лицето и шията
• Учестено сърцебиене или сърцебиене
• Гадене или разстроен стомах
• Слабост или прилошаване

Тези ефекти обикновено продължават само няколко минути, тъй като лекарството изчезва бързо. Въпреки това, главоболието може да продължи по-дълго и може да се овладее с болкоуспокояващи без рецепта, ако Вашият лекар одобри.

По-сериозните странични ефекти са по-рядко срещани, но изискват незабавна медицинска помощ. Свържете се с Вашия лекар или потърсете спешна помощ, ако почувствате рязък спад на кръвното налягане, затруднено дишане, болка в гърдите, която се влошава вместо да се подобрява, или признаци на алергична реакция като обрив или подуване.

Някои хора развиват толерантност към амил нитрит, което означава, че се нуждаят от по-високи дози, за да получат същия ефект. Това е опасно и трябва да се обсъди с Вашия лекар, който може да се наложи да Ви прехвърли на друго лекарство или да коригира Вашия план за лечение.

Кой не трябва да приема амил нитрит?

Няколко групи хора трябва да избягват амил нитрит, тъй като може да бъде опасен или неефективен за тях. Вашият лекар внимателно ще прегледа Вашата медицинска история и текущите лекарства, преди да предпише това лекарство, за да се увери, че е безопасно за Вас.

Не трябва да използвате амил нитрит, ако имате определени сърдечни заболявания, които могат да бъдат влошени от ефектите на лекарството върху кръвното налягане и сърдечната честота. Хората със тежка анемия, повишено налягане в мозъка или скорошна травма на главата също трябва да го избягват, тъй като лекарството може да влоши тези състояния.

Ето основните състояния, които правят амил нитрит небезопасен:

• Тежка ниска кръвно налягане (хипотония)
• Наскоро прекаран сърдечен удар или нестабилен сърдечен ритъм
• Тежка анемия или кръвни заболявания
• Повишено налягане в мозъка или скорошна травма на главата
• Тежко бъбречно или чернодробно заболяване
• Глаукома или други проблеми с налягането в очите

Ако приемате лекарства за еректилна дисфункция като силденафил (Виагра) или подобни лекарства, абсолютно не можете да използвате амил нитрит. Комбинацията може да причини опасно спадане на кръвното налягане, което може да бъде животозастрашаващо.

Бременните и кърмещите жени трябва да обсъдят рисковете и ползите със своя лекар, тъй като безопасността на амил нитрит по време на бременност не е напълно установена. Възрастните хора може да са по-чувствителни към ефектите на лекарството и може да се нуждаят от специално наблюдение.

Търговски наименования на амил нитрит

Амил нитрит се предлага под няколко търговски наименования, въпреки че често се продава и като генерично лекарство. Най-разпознаваемите търговски наименования включват Aspirols и Vaporole, и двете от които се предлагат в същия формат на стъклена ампула за инхалация.

Някои служби за спешна медицинска помощ и болници може да съхраняват амил нитрит под различни търговски наименования или като част от комплекти с антидоти. Самото лекарство е едно и също, независимо от марката, но опаковката и дизайнът на ампулата може да варират леко между производителите.

Когато Вашият лекар предписва амил нитрит, той ще посочи коя марка или генерична версия трябва да използвате. Придържайте се към една и съща марка, когато е възможно, тъй като различните производители може да имат малко по-различни концентрации или дизайни на ампулите, които могат да повлияят на начина, по който използвате лекарството.

Алтернативи на амил нитрит

Няколко алтернативни лекарства могат да лекуват същите състояния като амил нитрит, често с по-добри профили на безопасност и по-лесно приложение. За лечение на ангина, таблетките или спреят с нитроглицерин се предписват по-често, защото са по-лесни за употреба и имат по-предвидими ефекти.

Нитроглицеринът действа подобно на амил нитрит, но се предлага във форми, които са по-лесни за контролиране и дозиране точно. Сублингвалните (под езика) таблетки нитроглицерин се разтварят бързо и осигуряват облекчение в рамките на 1-3 минути, докато спрей нитроглицерин може да се използва, когато таблетките не са практични.

За дългосрочно лечение на ангина, Вашият лекар може да предпише други лекарства като бета-блокери, блокери на калциевите канали или нитрати с удължено действие. Тези лекарства действат по различен начин от амил нитрит, но могат да предотвратят появата на пристъпи на ангина.

В случаи на отравяне с цианид, по-нови антидоти като хидроксокобаламин (Cyanokit) често се предпочитат пред амил нитрит, защото са по-ефективни и имат по-малко странични ефекти. Въпреки това, амил нитрит все още може да се използва в спешни случаи, когато други антидоти не са незабавно достъпни.

По-добър ли е амил нитрит от нитроглицерин?

Амил нитрит и нитроглицерин са ефективни лекарства за лечение на ангина, но нитроглицеринът обикновено се счита за по-добър избор за повечето хора. Нитроглицеринът е по-лесен за употреба, има по-предвидими ефекти и се предлага във форми, които позволяват по-точно дозиране.

Амил нитрит действа по-бързо от нитроглицерин, обикновено в рамките на 30 секунди в сравнение с 1-3 минути за таблетки нитроглицерин. Въпреки това, това предимство в скоростта често се компенсира от практическите трудности при използването на стъклени ампули и по-силните странични ефекти, които може да причини амил нитрит.

Нитроглицеринът също е по-удобен за носене и употреба. Таблетките са малки и стабилни, докато спрей нитроглицерин може да се използва без счупване на стъклени ампули. Това прави нитроглицерина по-практичен избор за хора, които трябва да лекуват пристъпи на ангина на обществени места или по време на пътуване.

Вашият лекар ще избере между тези лекарства въз основа на вашата конкретна ситуация, други здравословни състояния и колко добре реагирате на лечението. Някои хора, които не реагират добре на нитроглицерин, може да се възползват от амил нитрит, докато други може да намерят нитроглицерина по-ефективен и по-лесен за употреба.

Често задавани въпроси за амил нитрит

Безопасен ли е амил нитрит за хора със сърдечни заболявания?

Амил нитрит може да бъде безопасен за хора с определени видове сърдечни заболявания, но изисква внимателно медицинско наблюдение. Лекарството се използва специално за лечение на стенокардия, която е симптом на коронарна артериална болест, но може да бъде опасно за хора с други сърдечни заболявания.

Ако имате проблеми със сърдечния ритъм, скорошен сърдечен пристъп или тежка сърдечна недостатъчност, амил нитрит може да не е подходящ за вас. Лекарството може да повлияе на сърдечната честота и кръвното налягане по начини, които биха могли да влошат тези състояния. Вашият кардиолог ще трябва да оцени вашата конкретна ситуация, преди да го предпише.

Хората със стабилна стенокардия, които не са реагирали добре на други лечения, може да се възползват от амил нитрит под подходящо медицинско ръководство. Въпреки това, вашият лекар вероятно ще опита други лекарства първо, защото те обикновено са по-безопасни и по-лесни за употреба.

Какво трябва да направя, ако случайно използвам твърде много амил нитрит?

Ако случайно вдишате твърде много амил нитрит, седнете или легнете незабавно и потърсете медицинска помощ веднага. Предозирането може да причини силно ниско кръвно налягане, което може да ви накара да се почувствате припадъци, замаяни или да загубите съзнание.

Обадете се на спешните служби, ако почувствате силно замайване, затруднено дишане, болка в гърдите или ако припаднете след употреба на лекарството. Не се опитвайте да се закарате до болницата, тъй като може да загубите съзнание по време на шофиране.

Докато чакате медицинска помощ, останете да лежите с повдигнати крака, ако е възможно. Тази позиция помага на кръвта да се върне към сърцето и мозъка. Не приемайте други лекарства, освен ако не са ви предписани от спешен медицински персонал.

За да предотвратите случайно предозиране, никога не използвайте повече от една ампула наведнъж и изчакайте поне 5 минути, преди да използвате друга доза, ако първата не облекчи симптомите. Ако се нуждаете от чести дози, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза амил нитрит?

Амил нитрит обикновено се използва само при необходимост за остри симптоми, а не по редовен график, така че „пропускането на доза“ обикновено не е проблем. Ще го използвате, когато почувствате болка в гърдите или други симптоми, които Вашият лекар Ви е казал да лекувате с това лекарство.

Ако Вашият лекар е предписал амил нитрит за конкретна ситуация като лечение на отравяне с цианид, пропускането на дозата може да бъде сериозно. В такива случаи потърсете незабавна медицинска помощ и информирайте здравните специалисти за пропуснатата доза.

Никога не използвайте допълнителен амил нитрит, за да „компенсирате“ пропусната доза, тъй като това може да причини опасни странични ефекти. Ако не сте сигурни кога или как да използвате лекарството си, свържете се с Вашия лекар или фармацевт за разяснения.

Кога мога да спра да приемам амил нитрит?

Обикновено можете да спрете да използвате амил нитрит, когато Вашият лекар прецени, че основното Ви състояние се е подобрило или когато успешно сте преминали на други лекарства. Тъй като се използва при необходимост, а не ежедневно, спирането обикновено означава просто да не държите ампулите на разположение за спешна употреба.

Ако не сте имали нужда да използвате амил нитрит от няколко месеца и ангината Ви е добре контролирана с други лечения, Вашият лекар може да Ви каже, че вече нямате нужда да го носите. Не вземайте това решение сами, тъй като Вашият лекар трябва да оцени текущото Ви сърдечно състояние.

Някои хора може да се нуждаят да имат амил нитрит на разположение дългосрочно като резервно лекарство, дори ако рядко го използват. Това е особено вярно, ако имате тежко коронарно артериално заболяване или ако други лекарства не действат добре за вас.

Винаги обсъждайте с Вашия лекар, преди да спрете каквото и да е сърдечно лекарство, дори такова, което използвате рядко. Те може да искат да направят изследвания, за да се уверят, че състоянието на сърцето ви е стабилно, преди да премахнат тази възможност за лечение.

Мога ли да използвам амил нитрит с други сърдечни лекарства?

Амил нитрит може да взаимодейства с много други лекарства, така че е от решаващо значение да кажете на Вашия лекар за всичко, което приемате, включително лекарства без рецепта и добавки. Някои комбинации могат да бъдат опасни и могат да причинят тежки спадове на кръвното налягане.

Най-опасното взаимодействие е с лекарства за еректилна дисфункция като силденафил, тадалафил или варденафил. Тази комбинация може да причини животозастрашаващи спадове на кръвното налягане и никога не трябва да се използва заедно.

Други сърдечни лекарства като бета-блокери, блокери на калциевите канали или АСЕ инхибитори може да са безопасни за употреба с амил нитрит, но Вашият лекар трябва да Ви наблюдава внимателно. Тези лекарства могат да засилят ефектите на амил нитрит за понижаване на кръвното налягане.

Винаги носете списък с Вашите лекарства и го показвайте на всеки доставчик на здравни грижи, който Ви лекува. Ако се нуждаете от спешно лечение с амил нитрит, медицинският персонал трябва да знае какви други лекарства приемате, за да избегнете опасни взаимодействия.