Не, освен ако вашият предписващ лекар конкретно не ви е казал да го направите. Можете ли да вземете 2 норетиндрон наведнъж, за да спрете менструалното кървене по-бързо? Удвояването на дозата добавя хормонално натоварване и странични ефекти, без да ускорява контрола на кървенето. Приемете предписаната доза и се обадете на вашия клиницист, ако кървенето не спира.

TL;DR: Основни изводи

  • Не удвоявайте дозата по своя преценка. Една допълнителна таблетка не е по-бърза версия на вашето предписание.
  • Втора таблетка не действа по-бързо, защото прогестинът стабилизира маточната лигавица за дни, а не за минути.
  • Съществуват по-високи дози норетиндрон, но те се определят от предписващ лекар след оценка на причината за кървенето.
  • Едно случайно удвоено дозиране обикновено не е спешно състояние, но не приемайте трета таблетка, за да го коригирате.
  • Ако тампон или превръзка се напояват на всеки час за 2 или повече часа, или ако имате голям съсирек или симптоми на инсулт, обадете се на 112.

Краткият отговор: приемането на 2 норетиндрон наведнъж няма да спре менструацията по-бързо

Можете ли да вземете 2 норетиндрон наведнъж, за да спрете менструалното кървене? Не, освен ако вашият предписващ лекар не ви е казал да го направите. MedlinePlus (NIH) е категоричен: не приемайте двойна доза, за да наваксате пропусната, и не приемайте повече от това лекарство, нито по-често, отколкото е предписано. Допълнителните таблетки увеличават хормоналното натоварване, без да увеличават скоростта.

Ето механизма, който никой конкурентен сайт не си прави труда да обясни. Прогестинът действа като стабилизира ендометриалната лигавица, а това е процес, който се измерва в дни на постоянно излагане, а не в минути след приема на таблетка. Кривата на доза-отговор за спиране на кървенето не е нито незабавна, нито линейна. Втора таблетка най-вече повишава нивото на циркулиращия хормон. Тя не ускорява хемостазата.

Две ситуации всъщност водят до това търсене: пропуснали сте доза, или дозата, която ви е предписана, не контролира кървенето. И двете са обхванати по-долу и имат различни отговори.

Дозирането на норетиндрон за кървене се определя от предписващ лекар, а не се удвоява у дома

Дозата норетиндрон за обилно кървене е решение на предписващия лекар, взето в милиграми на ден, за определен брой дни. Етикетът на FDA в DailyMed описва 2,5 до 10 mg дневно в продължение на 5 до 10 дни при абнормно маточно кървене поради хормонален дисбаланс, като се очаква отнемащо кървене 3 до 7 дни след приключване на курса.

Съществуват и по-високи режими. Рецензиран преглед на острото абнормно маточно кървене при юноши (PMC, 2020) описва норетиндрон ацетат във високи дози от 5 до 10 mg на всеки шест часа, използван, когато естроген не може да се прилага, след което се намалява постепенно, докато кървенето намалява. Забележете какво заобикаля това число: клиника, преглед и някой, който наблюдава кървенето, за да реши кога да намали дозата.

Същият етикет показва норетиндрон ацетат за абнормно маточно кървене и вторична аменорея само при липса на органична патология като субмукозни миоми или рак на матката. Необяснимо или необичайно обилно кървене изисква оценка, преди да се увеличи дозата.

Наблюдаваното титриране и самоуправляваното допълнително хапче не са едно и също действие. Първото идва с диагноза. Второто може да притъпи кървенето достатъчно, за да се забави откриването на причината за началото му.

За груба самопроверка: таблетките варират от около 0,35 mg до 5 mg, а предписаните дневни общи дози варират приблизително от 2,5 до 15 mg в зависимост от показанието. Удвояването на противозачатъчна таблетка от 0,35 mg и удвояването на таблетка от 5 mg са много различни количества хормон.

Удвояването на дозата умножава страничните ефекти, а не желания ефект

Удвояването на дозата норетиндрон увеличава експозицията ви на всичко, което лекарството прави, включително и на нежеланите ефекти. Етикетът на FDA носи предупреждения за тромботични и тромбоемболични събития, включително дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия, и съветва предпазливост при хора с рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания: хипертония, диабет, употреба на тютюневи изделия, висок холестерол или затлъстяване. Етикетът също така инструктира да се спре лекарството, ако се появи внезапна загуба на зрение, замъглено зрение или ново главоболие от мигренозен тип.

Ежедневната цена е по-обикновена и по-вероятна: гадене, чувствителност на гърдите, главоболие, промяна в настроението и по-непредсказуемо зацапване по-късно.

Има и проблем с графика. Допълнителните таблетки означават, че опаковката свършва по-рано, а празнината в края на курса поканява пробивно кървене дни по-късно. Удвояването на дозата днес може да ви струва по-тежка седмица.

Пропусната доза не е причина за приемане на две таблетки

Пропуснатата доза норетиндрон е често срещана и има стандартно решение. MedlinePlus казва да я вземете веднага щом се сетите, но ако времето за следващата планирана доза е близо, пропуснете пропуснатата и никога не удвоявайте.

Контрацепцията е изключение, което си струва да знаете. Според информацията за противозачатъчни хапчета само с прогестин в DailyMed, прогестиново противозачатъчно хапче, взето повече от 3 часа след определения час, се счита за пропуснато и увеличава риска от бременност, а инструкцията е да се вземе веднага щом се сетите плюс да се използва резервна контрацепция, което може да означава две таблетки да бъдат взети в един календарен ден. Това е наваксване на контрацептивното покритие, а не удвояване на дозата за контрол на кървенето.

Ако вече сте взели две случайно: едно случайно допълнително дозиране обикновено не е спешно състояние при липса на предупредителните знаци по-долу. Не приемайте трета таблетка, за да го коригирате, и възобновете нормалния си график в следващия планиран час. При всяка загриженост за предозиране с норетиндрон, MedlinePlus ви насочва към Центъра за контрол на отровите на телефон 1-800-222-1222, или 112, ако някой припадне или не може да диша. И не спирайте или променяйте начина, по който приемате норетиндрон, без първо да говорите с Вашия лекар.

Обилното кървене при прием на норетиндрон е причина да се обадите на клиницист, а не да приемате допълнително

Обилното кървене при прием на норетиндрон означава, че планът се нуждае от преглед, а не че се нуждаете от по-голяма доза тази вечер.

Обадете се на 112 или отидете в спешно отделение сега, ако:

  • Напоявате тампон или превръзка на всеки час за 2 или повече часа, или изпускате големи съсиреци.
  • Чувствате се замаяни или прилошавате, или имате ускорен сърдечен ритъм или задух заедно с обилно кървене.
  • Развиете внезапна болка или подуване в краката, болка в гърдите, внезапен задух или изкашляте кръв.
  • Развиете внезапно силно главоболие, загуба на зрение, завалена реч или слабост от едната страна.

Запишете си час в рамките на следващата седмица, ако:

  • Кървенето продължава, въпреки че приемате предписаната доза правилно.
  • Кървенето е продължило по-дълго, отколкото вашият клиницист е казал да очаквате.
  • Свършват ви таблетките преди края на курса.
  • Имате признаци на анемия от дефицит на желязо, като постоянна умора или задух при изкачване на стълби.

За средния случай, видео посещение е разумна следваща стъпка. Онлайн посещение за спешна помощ от August за $39 ви свързва с лицензиран в САЩ клиницист, който преглежда вашите симптоми и текущото предписание и решава дали предписание или промяна на дозата е подходящо. То не може да гарантира предписание, не може да оцени активно обилно кървене или възможни симптоми на тромб и не може да диагностицира структурна причина като миома. Те изискват преглед на място.

Говорете с клиницист, преди да започнете, ако: имате чернодробно заболяване, лична или фамилна анамнеза за кръвни съсиреци, настоящ или минал рак на гърдата, мигрена с аура, пушите или може би сте бременна.

Уловката: всяко кървене след менопауза или ново необяснимо кървене, което никога не е било оценявано, изисква изследване, а не промяна на дозата. Хормоните могат да потиснат това кървене, като оставят причината за него непроменена. Ако искате повече контекст за това как изглеждат нормалните и абнормалните модели на кървене, нашето ръководство за проблеми с репродуктивното здраве на жените е полезен начален етап.

Често задавани въпроси

Норетиндрон едно и също ли е като норетиндрон ацетат (Aygestin)?

Не. Те са тясно свързани, но не са взаимозаменяеми. Обикновеният норетиндрон е най-известен като 0,35 mg противозачатъчно хапче само с прогестин (марки като Camila и Errin). Норетиндрон ацетат, продаван като Aygestin, се предлага в таблетки от 5 mg и е формата, която етикетът на FDA покрива за абнормно маточно кървене. Проверете бутилката си, преди да приемете, че каквито и да е съвети за дозиране се отнасят за вас.

Норетиндрон спира ли кървенето веднага?

Не. Кървенето обикновено намалява постепенно в продължение на няколко дни на последователно дозиране, вместо да спира в рамките на часове, което е точно причината допълнителното хапче да не помага. Етикетът на FDA очаква отнемащо кървене 3 до 7 дни след приключен курс, така че леко кървене след приключване обикновено е знак, че лекарството действа по предназначение.

Мога ли да приемам ибупрофен с норетиндрон при обилно кървене?

Понякога. НСПВС могат да намалят менструалната загуба на кръв и спазмите и не взаимодействат с прогестините по начин, който ги изключва, но дали са подходящи за вас зависи от историята на бъбреците, стомаха и кървенето ви. Попитайте първо Вашия клиницист. Ако вече приемате ибупрофен редовно, прочетете за избягване на стомашна болка от ибупрофен.

Безопасно ли е да се приемат 2 таблетки норетиндрон, ако може би съм бременна?

Не. Норетиндрон ацетат не се използва при известна бременност, а добавянето на непредписана доза, докато бременността е възможна, е грешен ход и в двете посоки. Направете тест за бременност, след това се обадете на Вашия клиницист с резултата, преди да промените нещо. Ако кървенето е обилно и е възможен положителен тест, третирайте това като спешно обаждане в същия ден.

В заключение: Можете ли да вземете 2 норетиндрон наведнъж, за да спрете менструалното кървене? Не, освен ако Вашият предписващ лекар не го е наредил. Приемете дозата, която Ви е предписана, третирайте пропусната хапче чрез пропускане, а не чрез натрупване, и при обилно кървене, което не спира, се обърнете към клиницист, вместо към втора таблетка.

Отказ от отговорност: Тази статия е само с информационна цел и не представлява медицински съвет. Винаги се консултирайте с квалифициран доставчик на здравни услуги за диагностика и решения за лечение. Ако изпитвате медицинска спешност, незабавно се обадете на 112 или отидете в най-близкото спешно отделение.