Не. В рандомизирани плацебо-контролирани изследвания комбинираните хапчета като Спринтек са по същество неутрални по отношение на теглото, а собственият етикет на Спринтек, одобрен от FDA, записва увеличаване на теглото като причина за спиране само при 1,1% от 1647 участници в проучването. Нарастването на килограмите, което повечето хора забелязват през първия месец, е течност, а не мазнини.

НАКРАТКО: Ключови изводи

  • Причинява ли Спринтек напълняване? Рандомизирани, плацебо-контролирани доказателства казват не.
  • Етикетът посочва увеличаване на теглото, но само 1,1% от участниците са спрели заради това. Главоболието и мигрената са причина за 32,9%.
  • Контрацептивът с документирано напълняване е инжекцията Депо-Провера, а не комбинирано хапче.
  • Повечето ранни промени са задържане на течности и подуване, които обикновено се успокояват в рамките на един до три цикъла.
  • Дайте му три пълни цикъла. Устойчивото напълняване над около 5 фунта заслужава мнението на лекар.

Причинява ли Спринтек напълняване? Не и според данните от проучванията

FDA-одобрената информация за предписване на Спринтек (норгестимат и етинил естрадиол), преразгледана през април 2022 г., посочва „увеличено тегло“ като нежелана реакция, наблюдавана в клинични проучвания. Но увеличаването на теглото е причина за спиране на лекарството само при 1,1% от изследваните 1647 участници, в сравнение с 32,9%, които са прекъснали поради главоболие или мигрена. Теглото е било приблизително тридесет пъти по-малко вероятно да прекрати лечението.

Ето частта, която се пропуска. Реакция, докладвана по време на проучване, не е същото като реакция, причинена от лекарството. Без плацебо група за сравнение, проучването може само да запише какво се е случило с хората, приемащи хапчето, а не какво би се случило така или иначе. Телата се променят през годината независимо. Така че линията за напълняване със Спринтек на етикета документира какво са докладвали участниците, а не доказателство за причина.

Репутацията за напълняване принадлежи на инжекцията, а не на хапчето

Доказателствата за контрацепцията и теглото са далеч по-установени, отколкото предполага интернет. Кохрейнов систематичен преглед на комбинирани контрацептиви от 2014 г., обобщен в клиничния преглед на Моди и Хан в Clinical Obstetrics and Gynecology, не е открил връзка между комбинирани орални контрацептиви или комбинирания пластир и напълняването в плацебо-контролирани рандомизирани проучвания. Същият преглед съветва лекарите да казват на пациентите, че напълняването при повечето методи обикновено е неразличимо от обичайното напълняване, свързано с възрастта, „с няколко изключения“.

Тази фраза играе съществена роля. Изключението е DMPA (Депо-Провера), инжекционен метод, съдържащ само прогестин, а не комбинирано хапче. Сред юношите и младите жени, използващи DMPA, изследвани през 2019 г., 12,1% са имали прекомерно напълняване, дефинирано като повече от 5% от базовото телесно тегло, до шестия месец. Почти половината от тези, които рано са напълнели, са надвишили 10% от базовото тегло до дванадесетия месец.

Ако се притеснявате за Спринтек, вие се притеснявате от страничен ефект на различен метод. Това е важно, защото страхът от напълняване, свързано с хормони, кара някои жени, включително тези със затлъстяване, изцяло да избягват ефективна контрацепция.

Нарастването на килограмите през първия месец е вода, не мазнини

Подуването от хапчето е реално и обяснява по-голямата част от това, което хората виждат на кантара през първите няколко седмици. Задържането на течности е обратимо и се появява в рамките на дни. Мастната маса изисква продължителен калориен излишък в продължение на месеци, поради което увеличение от три килограма за четири дни не може да бъде мазнина, каквото и да показва числото. Това, което хората описват като оплаквания от задържане на вода при контрацептиви, се проследява до ефекта на естрогена върху управлението на натрия и водния баланс, и обикновено достига пик през първите един до три цикъла, преди да се стабилизира, тъй като тялото се адаптира.

Норгестиматът, прогестинът в Спринтек, е един от прогестините с по-нисък андрогенен ефект, поради което апетитът и подуването обикновено са по-леки, отколкото при някои други хапчета. Сравнете това с лекарства, които причиняват измерима промяна в теглото, при които ефектът се отразява на мастната маса и се натрупва в продължение на месеци.

Тествайте го правилно. Претегляйте се по едно и също време на деня в един и същ ден от цикъла, очаквайте една до две килограма обичайни колебания в едната или другата посока и не съдете хапчето, докато не изминат три пълни цикъла.

Статистиката „17% напълняха“ онлайн не измерва това, което си мислите

Страничните ефекти на Спринтек се цитират в проценти, които звучат точно, но не са. Drugs.com обобщава около 1310 потребителски отзива, от които около 222 (около 17%) отбелязват напълняване. Никой не рецензира хапче, което не му е повлияло.

Ето какво повечето страници няма да ви кажат: отзивите за Спринтек, Три-Спринтек и Три-Ло-Спринтек са различни формулировки, които читателите объркват чрез търсене, а страницата на WebMD обединява Спринтек с десет или повече марки, споделящи един и същ генеричен препарат (Estarylla, Mili, Previfem), така че нищо там не е специфично за Спринтек. Поставете цифрата от 17% отзиви срещу 1,1% процент на прекратяване в етикета и попитайте кое от двете е имало контролна група. Само едното е имало. Теглото също се нарежда до подуване, чувствителност на гърдите, гадене и главоболие в докладваните дискусии за напълняване със Спринтек, а главоболието последователно е това, което действително променя предписанията.

Кога промяната в теглото се нуждае от лекар, а кога е спешен случай

Обадете се на 911 или отидете в спешно отделение сега, ако:

  • Внезапна болка в краката, подуване, топлина или зачервяване (възможна дълбока венозна тромбоза)
  • Болка в гърдите, задух или кашлица с кръв (възможна белодробна емболия)
  • Внезапно силно главоболие, объркване, затруднена реч, едностранна слабост или изтръпване, или загуба на зрение (възможен инсулт)
  • Внезапни или тежки промени в зрението или двойно виждане
  • Пожълтяване на кожата или очите (жълтеница)
  • Силна коремна болка

Етикетът на Спринтек насочва пациентите да спрат лекарството и незабавно да потърсят оценка при признаци на кръвен съсирек или артериален тромботичен инцидент, внезапна загуба на зрение или промени в зрението, нови главоболия, които са силни, повтарящи се или постоянни, влошаване на мигрени или жълтеница. Теглото не е в този списък.

Запазете час в рамките на следващата седмица, ако:

  • Устойчиво напълняване над около 5 фунта, което не се е успокоило след три пълни цикъла
  • Подуване, което не се разрешава между циклите
  • Нова мигрена или значително увеличаване на честотата или тежестта на мигрената
  • Постоянна промяна в настроението
  • Необяснимо кървене

За средното ниво, онлайн посещението за спешна помощ от $39 на August поставя лицензиран в САЩ лекар пред вашите симптоми, и този лекар решава дали е подходящо предписание или смяна на друго хапче. То не може да се справи с симптомите от спешния клас по-горе и не може да ви прегледа лично или да вземе кръвни изследвания.

Един риск заслужава да бъде отделен от теглото изцяло, защото пациентите рутинно ги смесват.

Говорете с лекар, преди да започнете, ако:

  • Пушите и сте над 35 години. Предупреждението на FDA гласи, че тютюнопушенето увеличава риска от сериозни сърдечно-съдови събития при потребители на комбинирани орални контрацептиви, а Спринтек е противопоказан при жени над 35 години, които пушат. Това е сърдечно-съдов риск, а не метаболитен.
  • Имате анамнеза за кръвни съсиреци, мигрена с аура или високо кръвно налягане.

Често задавани въпроси

Ще отслабна ли, ако спра да приемам Спринтек?

Обикновено не. Промените в течностите обикновено се обръщат в рамките на един или два цикъла, така че един или два килограма могат да бъдат загубени бързо. Ако хапчето не е добавило мазнини, спирането не може да ги премахне и очакването на обратното ви води до разочарование. Заслужава си да се планира: овулацията и фертилността се връщат бързо след последното ви хапче, за разлика от Депо инжекцията, така че използвайте друг метод незабавно, ако не се опитвате да забременеете.

Причинява ли Спринтек по-голям апетит?

Понякога. Апетитът е единственият правдоподобен механизъм зад въпроса дали Спринтек причинява напълняване, но доказателствата са непоследователни и почти изцяло самоотчетени. Гладуването също се проследява тясно заедно със съня, стреса и фазата на цикъла. Преди да припишете заслугата на хапчето, запишете какво всъщност ядете през два пълни цикъла. Ако приемът наистина не се е променил и кантара продължава да се покачва, това си струва да се обсъди.

Телесното тегло влияе ли на ефективността на Спринтек?

Обикновено не. Комбинираните хапчета остават ефективни в широк диапазон от телесни тегла, а основната причина за неуспех са късно приети или пропуснати хапчета, а не вашето тегло. Данните при най-високи диапазони на ИТМ са по-малко, отколкото всеки би искал. Ако това ви описва, попитайте Вашия лекар дали метод, по-малко зависим от перфектно ежедневно време, би бил по-подходящ за Вас.

Напълнях от Депо инжекцията. Ще помогне ли смяната със Спринтек да се отслабне?

Не. Теглото, натрупано от DMPA, е мастна маса, а не течност, така че то не изчезва, когато сменяте методите. В проучването от 2019 г. на юноши и млади жени, 12,1% са напълнели повече от 5% от базовото си телесно тегло в рамките на шест месеца. Смяната премахва причината. Загубата на това, което вече е там, изисква същата работа като всяка друга загуба на мазнини.

Заключението за Спринтек и теглото

Напълняването със Спринтек е репутация, заета от различен метод. Комбинираните хапчета са по същество неутрални по отношение на теглото според рандомизирани доказателства, а DMPA е документираното изключение. Претегляйте се последователно, дайте му три пълни цикъла и третирайте устойчиво напълняване над около 5 фунта като сигнал да се обадите. Червените флагове по-горе са различен въпрос и изискват внимание в същия ден.

Отказ от отговорност: Тази статия е само за информационни цели и не представлява медицински съвет. Винаги се консултирайте с квалифициран здравен специалист за диагностика и решения за лечение. Ако изпитвате спешен медицински случай, незабавно се обадете на 911 или отидете в най-близкото спешно отделение.