Какво е Дроксидопа: Употреби, дозировка, странични ефекти и други

Дроксидопа е лекарство, отпускано с рецепта, което помага за повишаване на кръвното налягане при хора, които изпитват опасно спадане при изправяне. Това състояние, наречено неврогенна ортостатична хипотония, може да причини световъртеж, припадъци и падания, които значително влияят на ежедневието ви.

Ако се борите с внезапен световъртеж, когато се изправяте, или чувствате, че може да припаднете по време на прости дейности, дроксидопа може да бъде решението, което вашият лекар препоръчва. Това лекарство действа, като се превръща в норепинефрин в тялото ви, което помага за свиване на кръвоносните съдове и поддържа стабилно кръвно налягане, когато променяте позицията си.

Какво е Дроксидопа?

Дроксидопа е синтетична аминокиселина, която тялото ви превръща в норепинефрин, естествено химично вещество, което помага за контролиране на кръвното налягане. Тя е специално разработена за хора, чиято нервна система не може правилно да регулира кръвното налягане, когато се изправят.

Това лекарство принадлежи към клас, наречен прекурсори на норепинефрин, което означава, че осигурява градивните елементи, от които тялото ви се нуждае, за да произвежда свои собствени химикали, регулиращи кръвното налягане. Мислете за това като даване на тялото ви на суровините, от които се нуждае, за да поправи счупена система за контрол на кръвното налягане.

FDA одобри дроксидопа през 2014 г. специално за лечение на неврогенна ортостатична хипотония при възрастни. Счита се за специализирано лекарство, което изисква внимателно наблюдение от вашия доставчик на здравни грижи.

За какво се използва Дроксидопа?

Дроксидопа лекува неврогенна ортостатична хипотония, състояние, при което кръвното ви налягане спада опасно, когато се изправяте. Това се случва, защото нервната ви система не може правилно да регулира кръвоносните ви съдове и сърдечната честота, за да поддържа стабилен кръвен поток към мозъка ви.

Това състояние често засяга хора с определени неврологични нарушения. Ето основните състояния, при които дроксидопа помага:

• Болест на Паркинсон и свързани заболявания
• Мултисистемна атрофия
• Чиста автономна недостатъчност
• Дефицит на допамин бета-хидроксилаза
• Недиабетна автономна невропатия

Тези състояния увреждат частта от нервната ви система, която автоматично контролира кръвното налягане, оставяйки ви уязвими към внезапни спадове, които могат да причинят припадъци или падания.

Вашият лекар може също да обмисли дроксидопа, ако имате бъбречна недостатъчност на диализа и изпитвате тежки спадове на кръвното налягане по време на лечението. Въпреки това, това е по-рядко срещано и изисква специално внимание.

Как действа дроксидопа?

Дроксидопа действа, като се превръща в норепинефрин, след като влезе в тялото ви. Норепинефринът е естествено химично вещество, което казва на кръвоносните ви съдове да се свият и на сърцето ви да изпомпва по-ефективно, което помага за поддържане на правилно кръвно налягане.

Когато имате неврогенна ортостатична хипотония, тялото ви не произвежда достатъчно норепинефрин или не може да го използва правилно. Дроксидопа заобикаля този проблем, като осигурява директен път за създаване на необходимия ви норепинефрин.

Лекарството се счита за умерено силно и обикновено действа в рамките на няколко часа след приема му. За разлика от някои лекарства за кръвно налягане, които действат незабавно, дроксидопа се нуждае от време, за да се превърне в активната форма, която тялото ви може да използва.

Този процес на преобразуване се случва постепенно в цялото ви тяло, което помага да се осигури по-последователен контрол на кръвното налягане в сравнение с лекарствата, които действат наведнъж.

Как трябва да приемам дроксидопа?

Приемайте дроксидопа точно както е предписано от Вашия лекар, обикновено три пъти дневно със или без храна. Типичната начална доза е 100 mg три пъти на ден, но Вашият лекар ще я коригира въз основа на това как реагирате.

Можете да приемате дроксидопа със или без храна, но се опитайте да бъдете последователни в избора си. Ако го приемате с храна, придържайте се към тази рутина и ако го приемате на празен стомах, продължете да го правите.

Ето как да приемате дроксидопа безопасно:

1. Приемете първата си доза сутрин, при събуждане
2. Приемете втората доза по обяд
3. Приемете третата доза в късния следобед, най-малко 3 часа преди лягане
4. Преглътнете капсулата цяла с вода
5. Не смачквайте, дъвчете или отваряйте капсулите

Избягвайте да приемате последната доза твърде близо до лягане, защото дроксидопа може да повиши кръвното ви налягане, когато лежите, което може да бъде опасно по време на сън.

Ако приемате карбидопа за болестта на Паркинсон, продължете да я приемате както е предписано. Карбидопа всъщност помага на дроксидопа да действа по-добре, като предотвратява превръщането му в норепинефрин извън мозъка ви.

Колко дълго трябва да приемам дроксидопа?

Повечето хора трябва да приемат дроксидопа дългосрочно, за да управляват ефективно своята неврогенна ортостатична хипотония. Това състояние обикновено е хронично, което означава, че изисква продължително лечение, а не краткосрочно решение.

Вашият лекар ще наблюдава реакцията ви през първите няколко седмици и може да коригира дозата ви на всеки няколко дни, докато достигнете правилното количество. Максималната препоръчителна доза е 600 mg три пъти дневно, но много хора намират облекчение с по-ниски дози.

Планирайте да работите в тясно сътрудничество с вашия доставчик на здравни грижи през първия месец от лечението. Те ще искат да проверят кръвното ви налягане както в легнало, така и в изправено положение, за да се уверят, че лекарството действа правилно, без да причинява опасни странични ефекти.

Някои хора забелязват подобрение през първата седмица, докато на други може да са необходими няколко седмици, за да усетят пълните ползи. Не се обезкуражавайте, ако не се почувствате по-добре веднага.

Какви са страничните ефекти на дроксидопа?

Както всички лекарства, дроксидопа може да причини странични ефекти, въпреки че много хора го понасят добре. Най-честите странични ефекти обикновено са леки и често се подобряват, когато тялото ви се адаптира към лекарството.

Ето най-често съобщаваните странични ефекти:

• Главоболие
• Замайване
• Гадене
• Високо кръвно налягане в легнало положение
• Умора
• Инфекции на пикочните пътища
• Падания (по ирония на съдбата, докато тялото ви се адаптира към по-добър контрол на кръвното налягане)

Тези странични ефекти обикновено се появяват през първите няколко седмици от лечението и често стават по-малко неприятни с течение на времето.

По-сериозните странични ефекти са по-рядко срещани, но изискват незабавна медицинска помощ. Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако почувствате силно главоболие, болка в гърдите, задух или объркване.

Някои хора развиват т.нар. хипертония в легнало положение, при която кръвното налягане става твърде високо, когато са в легнало положение. Вашият лекар ще следи това внимателно и може да препоръча да спите с повдигната глава или да коригирате вечерната си доза.

Рядко някои хора изпитват алергични реакции, неравномерен сърдечен ритъм или проблеми с бъбреците. Тези сериозни странични ефекти са необичайни, но изискват незабавна медицинска помощ, ако се появят.

Кой не трябва да приема Droxidopa?

Droxidopa не е безопасен за всички и определени медицински състояния го правят неподходящ или опасен за употреба. Вашият лекар ще прегледа внимателно Вашата медицинска история, преди да предпише това лекарство.

Не трябва да приемате droxidopa, ако имате някое от тези състояния:

• Тежка хипертония, която е трудна за контролиране
• Глаукома със затворен ъгъл
• Феохромоцитом (рядък тумор, който произвежда излишен адреналин)
• Тежко сърдечно заболяване или скорошен сърдечен пристъп
• Тежко бъбречно заболяване
• Известна алергия към droxidopa или нейните съставки

Тези състояния могат да станат опасни, ако droxidopa повиши твърде много кръвното Ви налягане или взаимодейства с Вашите съществуващи здравословни проблеми.

Вашият лекар ще бъде особено внимателен, ако имате диабет, леки проблеми с бъбреците или приемате определени лекарства за депресия или болест на Паркинсон. Тези ситуации не е задължително да ви попречат да приемате дроксидопа, но изискват по-внимателно наблюдение.

Бременните и кърмещите жени трябва да обсъдят рисковете и ползите със своя лекар, тъй като няма достатъчно изследвания, за да се потвърди безопасността на дроксидопа по време на бременност или кърмене.

Търговски наименования на дроксидопа

Дроксидопа се предлага под търговското наименование Northera в Съединените щати. Това е единствената одобрена от FDA марка дроксидопа, достъпна за пациенти.

Northera се произвежда от Lundbeck и се предлага под формата на капсули със сила от 100 mg, 200 mg и 300 mg. Вашият лекар ще определи коя сила е подходяща за вас въз основа на вашата реакция към лечението.

Генерични версии на дроксидопа все още не са налични в Съединените щати, което означава, че Northera може да бъде скъпа. Въпреки това, производителят предлага програми за подпомагане на пациентите, които могат да помогнат за намаляване на разходите, ако отговаряте на условията.

Винаги използвайте търговското наименование Northera или попитайте вашия фармацевт конкретно за дроксидопа, за да сте сигурни, че получавате правилното лекарство, тъй като подобни на слух имена на лекарства могат да причинят объркване.

Алтернативи на дроксидопа

Ако дроксидопа не действа за вас или причинява неприятни странични ефекти, няколко алтернативни лечения могат да помогнат за овладяване на неврогенната ортостатична хипотония. Вашият лекар може да препоръча да опитате тези опции вместо или в комбинация с дроксидопа.

Ето основните алтернативи, които трябва да обмислите:

• Флудрокортизон (помага на тялото ви да задържа сол и вода)
• Мидодрин (директно свива кръвоносните съдове)
• Компресионни чорапи (физически предотвратяват събирането на кръв)
• Солни таблетки и увеличен прием на течности
• Пиридостигмин (помага на нервните сигнали да работят по-добре)

Немедикаментозните подходи често работят добре заедно или вместо дроксидопа. Те включват спане с повдигната глава, ставане бавно от седнало или легнало положение и хранене на по-малки, по-чести хранения.

Някои хора установяват, че увеличаването на приема на сол и пиенето на повече вода помага за поддържане на обема на кръвта и предотвратява спада на кръвното налягане. Вашият лекар може да ви насочи колко допълнителна сол и течност може да са подходящи за вашата ситуация.

Всяка алтернатива има своите предимства и потенциални странични ефекти, така че работете с Вашия лекар, за да намерите подхода, който работи най-добре за вашата конкретна ситуация и други здравословни състояния.

По-добър ли е Дроксидопа от Мидодрин?

И дроксидопа, и мидодрин ефективно лекуват неврогенна ортостатична хипотония, но те работят по различен начин и може да са по-подходящи за различни хора. Изборът между тях зависи от вашите специфични симптоми, други здравословни състояния и как реагирате на всяко лекарство.

Дроксидопа има тенденция да осигурява по-последователен контрол на кръвното налягане през целия ден, защото действа чрез повишаване на естествените нива на норепинефрин в тялото ви. Това може да доведе до по-плавни, по-предвидими ефекти в сравнение с по-незабавното, но по-краткотрайно действие на мидодрин.

Мидодрин действа по-бързо от дроксидопа, обикновено проявява ефект в рамките на един час, докато дроксидопа може да отнеме няколко часа, за да покаже пълните си ползи. Ако имате нужда от бързо облекчение от симптомите, мидодрин може да е по-подходящ първоначално.

Въпреки това, дроксидопа може да причини по-малко епизоди на високо кръвно налягане, когато лежите, в сравнение с мидодрин. Това го прави потенциално по-безопасен за хора, които трябва да лягат често или имат други състояния, които правят хипертонията в легнало положение опасна.

Вашият лекар ще вземе предвид фактори като вашето ежедневие, други лекарства, бъбречната функция и колко бързо се нуждаете от облекчаване на симптомите, когато избира между тези опции. Някои хора дори използват и двете лекарства заедно под внимателно медицинско наблюдение.

Често задавани въпроси за Дроксидопа

Безопасен ли е Дроксидопа за хора със сърдечни заболявания?

Дроксидопа изисква внимателно обмисляне, ако имате сърдечно заболяване, тъй като може да повлияе на сърдечно-съдовата ви система. Вашият лекар ще трябва да оцени вашето специфично сърдечно състояние и цялостно здраве, преди да определи дали дроксидопа е подходящ за вас.

Хората с леко, стабилно сърдечно заболяване може да могат да използват дроксидопа безопасно с внимателно наблюдение. Въпреки това, тези с тежко сърдечно заболяване, скорошни сърдечни пристъпи или неконтролирано високо кръвно налягане обикновено не трябва да приемат това лекарство.

Вашият кардиолог и лекарят, предписващ дроксидопа, трябва да работят заедно, за да наблюдават здравето на сърцето ви по време на лечението. Редовните прегледи и наблюдението на кръвното налягане стават още по-важни, когато имате и двете състояния.

Какво трябва да направя, ако случайно приема твърде много Дроксидопа?

Ако случайно приемете повече дроксидопа от предписаното, незабавно се свържете с Вашия лекар или център за контрол на отравянията. Приемането на твърде много може да причини опасно високо кръвно налягане, силно главоболие и други сериозни усложнения.

Докато чакате медицински указания, легнете и внимателно наблюдавайте симптомите си. Внимавайте за силно главоболие, болка в гърдите, затруднено дишане или промени в зрението, тъй като те могат да показват опасно високо кръвно налягане.

Не се опитвайте да предизвикате повръщане, освен ако не ви е указано от медицински специалисти. Пазете бутилката с лекарството със себе си, когато търсите медицинска помощ, за да знаят здравните специалисти точно какво и колко сте приели.

За да предотвратите случайни предозировки, използвайте органайзер за хапчета, настройте напомняния на телефона или помолете членове на семейството да ви помогнат да следите дозите си.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза дроксидопа?

Ако пропуснете доза дроксидопа, вземете я веднага щом си спомните, освен ако не е почти време за следващата ви планирана доза. Никога не вземайте две дози наведнъж, за да наваксате пропусната доза, тъй като това може да причини опасни странични ефекти.

Ако пропуснете сутрешната си доза и си спомните следобед, вземете я. Ако обаче пропуснете следобедната си доза и е близо до лягане, пропуснете я изцяло, за да избегнете високо кръвно налягане по време на сън.

Пропускането на случайни дози няма да причини сериозна вреда, но се опитайте да поддържате последователен график за най-добър контрол на симптомите. Регулирането на кръвното ви налягане зависи от стабилни нива на лекарството във вашата система.

Настройте аларми на телефона или използвайте приложение за напомняне за лекарства, за да ви помогне да запомните дозите си. Последователността е ключова за ефективното управление на неврогенната ортостатична хипотония.

Кога мога да спра да приемам дроксидопа?

Трябва да спрете да приемате дроксидопа само под наблюдението на Вашия лекар, тъй като неврогенната ортостатична хипотония обикновено е хронично състояние, което изисква продължително лечение. Внезапното спиране може да доведе до бързо връщане на симптомите и потенциално до опасни спадове на кръвното налягане.

Вашият лекар може да обмисли намаляване или спиране на дроксидопа, ако основното ви състояние се подобри, ако развиете сериозни странични ефекти или ако други лечения станат по-подходящи за вашата ситуация.

Някои хора може да се наложи да приемат дроксидопа до края на живота си, докато други може да успеят да управляват състоянието си с промени в начина на живот или различни лекарства с течение на времето.

Никога не спирайте да приемате дроксидопа самостоятелно, дори ако се чувствате по-добре. Вашите симптоми могат да се върнат в рамките на дни и внезапната промяна може да бъде опасна. Винаги обсъждайте всички притеснения относно Вашето лекарство с Вашия лекар.

Мога ли да пия алкохол, докато приемам дроксидопа?

Алкохолът може да влоши симптомите, които дроксидопа лекува, като предизвиква разширяване на кръвоносните съдове и спадане на кръвното налягане. Това означава, че пиенето на алкохол, докато приемате дроксидопа, може да противодейства на ползите от лекарството и потенциално да причини опасни колебания в кръвното налягане.

Ако решите да пиете алкохол от време на време, правете го много внимателно и в малки количества. Започнете с по-малко, отколкото обикновено бихте пили, и обърнете голямо внимание на това как се чувствате, когато ставате или сменяте позицията си.

Избягвайте алкохола напълно, ако все още се адаптирате към дроксидопа или ако сте имали проблеми със загуба на съзнание или падания. Комбинацията от алкохол и промени в кръвното налягане може значително да увеличи риска от инциденти.

Говорете с Вашия лекар за навиците си за консумация на алкохол, за да може той да предостави персонализирани насоки въз основа на Вашето специфично здравословно състояние и колко добре дроксидопа действа за Вас.