Какво представляват етинил естрадиол и норгестимат: Употреби, дозировка, странични ефекти и др.

Етинил естрадиол и норгестимат е комбинирано противозачатъчно хапче, което съдържа два синтетични хормона. Това лекарство действа, като предотвратява овулацията (освобождаването на яйцеклетки от яйчниците) и затруднява достигането на сперматозоидите до яйцеклетката или прикрепянето на оплодената яйцеклетка към матката. Това е една от най-често предписваните и ефективни форми на хормонална контрацепция, с над 99% ефективност, когато се приема правилно.

Какво представляват етинил естрадиол и норгестимат?

Това лекарство комбинира два синтетични хормона, които имитират естествените естроген и прогестерон на тялото ви. Етинил естрадиолът е синтетична форма на естроген, докато норгестиматът е синтетичен прогестин (форма на прогестерон). Заедно тези хормони действат за предотвратяване на бременност, като спират яйчниците ви да освобождават яйцеклетки всеки месец.

Комбинацията се предлага под формата на хапчета и се приема ежедневно. Повечето формулировки съдържат 21 активни хормонални хапчета и 7 неактивни хапчета (плацебо), за да ви помогнат да поддържате ежедневната си рутина. През седмицата, в която приемате неактивни хапчета, обикновено ще имате кървене от отнемане, което имитира естествен менструален цикъл.

За какво се използва етинил естрадиол и норгестимат?

Основната употреба на това лекарство е предотвратяване на бременност при жени, които избират хормонална контрацепция. Въпреки това, лекарите могат да го предписват и за няколко други здравословни състояния, които се възползват от хормоналната регулация.

Освен контрацепция, тази комбинация може да помогне за справяне с нередовни менструални цикли, като осигурява постоянни нива на хормоните през целия месец. Много жени установяват, че менструацията им става по-предвидима и често по-лека, когато приемат това лекарство.

Вашият лекар може също да препоръча тази комбинация за лечение на умерено акне при жени над 15 години. Хормоните могат да помогнат за намаляване на производството на мазнини в кожата и намаляване на пъпките. Освен това, може да помогне за овладяване на симптомите на синдром на поликистозни яйчници (СПКЯ), включително нередовен менструален цикъл и прекомерен растеж на коса.

Някои жени използват това лекарство за намаляване на симптомите на предменструален синдром (ПМС) или предменструално дисфорично разстройство (ПМДР). Стабилните нива на хормоните могат да помогнат за минимизиране на промените в настроението, подуването и чувствителността на гърдите, които много жени изпитват преди менструация.

Как действат етинил естрадиол и норгестимат?

Тази комбинация действа чрез множество механизми за ефективно предотвратяване на бременност. Хормоните основно спират яйчниците да освобождават яйцеклетки по време на месечния цикъл, което прави зачеването невъзможно.

Лекарството също така сгъстява цервикалната слуз, създавайки бариера, която затруднява преминаването на сперматозоидите и достигането до яйцеклетките. Тази допълнителна защита добавя още един слой контрацептивна ефективност.

Освен това, хормоните променят лигавицата на матката (ендометриум), което намалява вероятността оплодената яйцеклетка да се имплантира и развие. Това тройно действие прави лекарството много ефективно, когато се приема последователно.

Като контрацептивна сила, тази комбинация се счита за умерено силна. Тя е достатъчно ефективна, за да предотврати надеждно бременност, но достатъчно нежна, за да бъде добре поносима от повечето жени с управляеми странични ефекти.

Как трябва да приемам етинил естрадиол и норгестимат?

Приемайте по една таблетка по едно и също време всеки ден, независимо дали приемате активни хормонални таблетки или неактивни плацебо таблетки. Последователността е от решаващо значение за поддържане на стабилни нива на хормоните и максимална ефективност.

Можете да приемате това лекарство със или без храна, но приемането му с храна може да помогне за намаляване на гаденето, ако имате стомашно неразположение. Много жени установяват, че приемането му с вечеря или преди лягане помага за минимизиране на всякаква гадене.

Започнете първата опаковка в първата неделя след началото на менструацията или в първия ден от менструацията, ако Вашият лекар го препоръча. Ако започнете в средата на цикъла, използвайте резервна контрацепция като презервативи през първите седем дни.

Преглътнете цялата таблетка с вода. Не смачквайте, дъвчете или чупете таблетките, тъй като това може да повлияе на начина, по който хормоните се освобождават в тялото ви. Ако имате проблеми с преглъщането на таблетки, консултирайте се с Вашия лекар за алтернативни методи.

Настройването на дневен алармен сигнал на телефона ви може да ви помогне да запомните да приемате хапчето последователно. Много жени установяват, че свързването му с ежедневна рутина, като миене на зъбите, улеснява запомнянето.

Колко дълго трябва да приемам етинил естрадиол и норгестимат?

Можете безопасно да приемате това лекарство толкова дълго, колкото имате нужда от контрацепция и нямате медицински причини да го спрете. Много жени използват хормонална контрацепция в продължение на години без проблеми.

Вашият лекар ще иска да ви вижда редовно, обикновено на всеки 6 до 12 месеца, за да следи здравето ви и да обсъжда всички притеснения. Тези прегледи помагат да се гарантира, че лекарството продължава да бъде безопасно и подходящо за вас.

Ако използвате това лекарство за акне или други неконтрацептивни причини, Вашият лекар ще обсъди колко дълго трябва да продължи лечението. Някои жени виждат подобрение на акнето в рамките на 3 до 6 месеца, докато други може да се нуждаят от по-дълго лечение.

Когато сте готови да спрете да приемате лекарството, можете да го направите по всяко време. Естествената ви плодовитост обикновено се връща в рамките на няколко месеца, въпреки че някои жени могат да забременеят веднага след спиране.

Какви са страничните ефекти на етинил естрадиол и норгестимат?

Повечето жени понасят добре това лекарство, но както всички хормонални лечения, то може да предизвика странични ефекти. Много странични ефекти са леки и често се подобряват, докато тялото ви се адаптира към хормоните през първите няколко месеца.

Ето най-честите странични ефекти, които може да изпитате, докато тялото ви се адаптира към лекарството:

• Гадене или стомашно неразположение, особено през първите няколко седмици
• Чувствителност или подуване на гърдите
• Главоболие или леки промени в настроението
• Пробивно кървене или зацапване между менструациите
• Промени в теглото, обикновено минимални
• Промени в менструалния поток

Тези често срещани ефекти често намаляват значително след 2 до 3 месеца постоянна употреба. Тялото ви се нуждае от време, за да се адаптира към новите нива на хормоните.

Някои жени изпитват по-редки, но все пак управляеми странични ефекти, които може да се нуждаят от внимание:

• Намалено сексуално желание
• Подуване или задържане на вода
• Промени в кожата, включително потъмняване на определени области
• Промени във вагиналното течение
• Повишена чувствителност към слънчева светлина
• Дискомфорт при контактни лещи

Макар и редки, някои сериозни странични ефекти изискват незабавна медицинска помощ и се появяват при по-малко от 1% от потребителите:

• Кръвни съсиреци в краката или белите дробове (симптомите включват внезапна болка в крака, болка в гърдите или задух)
• Симптоми на инсулт (внезапно силно главоболие, промени в зрението или слабост)
• Симптоми на сърдечен удар (болка в гърдите, болка в челюстта или болка в ръката)
• Силна коремна болка, която може да показва проблеми с жлъчния мехур
• Тежка депресия или промени в настроението
• Пожълтяване на кожата или очите (показващо проблеми с черния дроб)

Ако изпитате някой от тези сериозни симптоми, потърсете незабавна медицинска помощ. Тези усложнения са редки, но изискват бързо лечение.

Кой не трябва да приема етинил естрадиол и норгестимат?

Определени здравословни състояния правят това лекарство небезопасно и Вашият лекар внимателно ще прегледа Вашата медицинска история, преди да го предпише. Хормоните в противозачатъчните хапчета могат да увеличат рисковете за някои жени.

Не трябва да приемате това лекарство, ако имате някое от тези сериозни състояния:

• История на кръвни съсиреци, инсулт или сърдечен удар
• Известни нарушения на кръвосъсирването или наследствени проблеми с кръвосъсирването
• Активно чернодробно заболяване или тумори на черния дроб
• Необяснимо вагинално кървене
• Известна или предполагаема бременност
• История на свързани с хормони ракови заболявания (гърда, матка или шийка на матката)
• Тежко високо кръвно налягане
• Мигренозни главоболия с аура

Тези състояния значително увеличават риска от сериозни усложнения, което прави другите контрацептивни методи по-безопасен избор за Вас.

Вашият лекар също така внимателно ще обмисли предписването на това лекарство, ако имате тези състояния, които увеличават риска:

• Тютюнопушене, особено ако сте над 35 години
• Диабет с усложнения на кръвоносните съдове
• Висок холестерол или триглицериди
• История на депресия
• Заболяване на жлъчния мехур
• Бъбречно или сърдечно заболяване

Наличието на тези състояния не Ви дисквалифицира автоматично, но Вашият лекар ще прецени ползите спрямо рисковете за Вашата конкретна ситуация.

Търговски наименования на етинил естрадиол и норгестимат

Тази хормонална комбинация се предлага под няколко търговски наименования в Съединените щати. Най-често срещаните търговски наименования включват Ortho Tri-Cyclen, Ortho Tri-Cyclen Lo и TriNessa.

Други търговски наименования, които може да видите, включват Tri-Sprintec, Trinessa и Tri-Previfem. Тези различни марки съдържат същите активни съставки, но може да имат различни неактивни съставки или малко по-различни дози хормони.

Генеричните версии също са широко достъпни и съдържат същите активни хормони като версиите с търговско наименование. Генеричните опции могат да бъдат значително по-евтини, като същевременно осигуряват същата ефективност и безопасност.

Вашият застрахователен план може да предпочита определени марки или генерични версии, така че обсъждането на опциите с Вашия лекар и фармацевт може да Ви помогне да намерите най-достъпния избор.

Алтернативи на етинил естрадиол и норгестимат

Ако това лекарство не е подходящо за Вас, има много други ефективни опции за контрол на раждаемостта. Вашият лекар може да Ви помогне да намерите алтернатива, която по-добре отговаря на Вашите здравни нужди и начин на живот.

Други комбинирани противозачатъчни хапчета използват различни хормонални комбинации, които може да работят по-добре за Вас. Хапчетата, съдържащи различни видове прогестини, като дроспиренон или левоноргестрел, могат да причинят по-малко странични ефекти при някои жени.

Само прогестиновите хапчета (мини-хапчета) са по-безопасни за жени, които не могат да приемат естроген поради здравословни състояния. Тези хапчета съдържат само синтетичен прогестерон и не увеличават риска от образуване на кръвни съсиреци.

Нехапчените хормонални опции включват пластир за контрол на раждаемостта, вагинален пръстен или хормонални вътрематочни спирали. Тези методи доставят хормони по различен начин и могат да бъдат по-удобни за жени, които имат проблеми с помненето на ежедневните хапчета.

Нехормоналните алтернативи включват медна вътрематочна спирала, бариерни методи като диафрагми или презервативи и методи за осъзнаване на плодовитостта. Тези опции не влияят на естествените Ви хормонални нива.

По-добър ли е етинил естрадиол и норгестимат от други противозачатъчни хапчета?

Тази комбинация действа толкова ефективно, колкото и повечето други противозачатъчни хапчета, когато се приема правилно. „Най-доброто“ противозачатъчно хапче варира от жена на жена въз основа на индивидуалните здравни фактори и начина, по който тялото Ви реагира на различните хормони.

В сравнение с хапчета, съдържащи по-стари прогестини, норгестимат може да причини по-малко странични ефекти като промени в настроението или наддаване на тегло. Някои жени установяват, че причинява по-малко акне или всъщност помага за подобряване на кожата им.

Въпреки това, хапчетата, съдържащи по-нови прогестини като дроспиренон, може да са по-добри за жени, които изпитват подуване или промени в настроението. Тези по-нови формулировки са специално разработени, за да минимизират определени странични ефекти.

Трифазният дизайн на много хапчета с норгестимат (където нивата на хормоните се променят през целия месец) може да се усеща по-естествено за някои жени. Други предпочитат монофазни хапчета, които доставят една и съща доза хормони всеки ден.

Вашият лекар ще вземе предвид вашата здравна история, текущи лекарства и лични предпочитания, за да препоръча най-добрия вариант за вас. Това, което работи перфектно за една жена, може да не е идеално за друга.

Често задавани въпроси за етинил естрадиол и норгестимат

Въпрос 1. Безопасен ли е етинил естрадиол и норгестимат за жени с диабет?

Това лекарство може да бъде безопасно за жени с добре контролиран диабет, но изисква внимателно наблюдение. Хормоните могат леко да повлияят на нивата на кръвната захар, така че вашият лекар ще иска да следи отблизо контрола на глюкозата ви.

Жените с диабет, които имат усложнения на кръвоносните съдове (като диабетна ретинопатия или нефропатия), са изправени пред по-висок риск и може да се нуждаят от алтернативна контрацепция. Вашият лекар ще прецени контрола на диабета и усложненията спрямо ползите от хормоналната контрацепция.

Ако имате диабет и приемате това лекарство, наблюдавайте кръвната си захар по-често, особено при започване. Някои жени се нуждаят от малки корекции на лекарствата си за диабет при започване на хормонална контрацепция.

Въпрос 2. Какво трябва да направя, ако случайно приема твърде много етинил естрадиол и норгестимат?

Приемането на допълнителни хапчета обикновено причинява гадене, повръщане или пробивно кървене, но сериозно предозиране е малко вероятно. Ако случайно приемете няколко допълнителни хапчета, може да се почувствате зле или да забележите нередовно кървене.

Свържете се с Вашия лекар или фармацевт за съвет, ако сте приели няколко допълнителни хапчета. Те могат да Ви посъветват дали се нуждаете от медицинска помощ или просто можете да продължите с редовния си график.

Не се опитвайте да „компенсирате“ допълнителните хапчета, като пропуснете дози по-късно. Това може да намали ефективността и да причини нередовно кървене. Вместо това, продължете да приемате хапчетата си по график и използвайте резервна контрацепция, ако е препоръчано.

Въпрос 3. Какво трябва да направя, ако пропусна доза етинил естрадиол и норгестимат?

Ако пропуснете едно активно хапче, вземете го веднага щом си спомните, дори това да означава да вземете две хапчета в един и същи ден. Не се нуждаете от резервна контрацепция, ако пропуснете само едно хапче.

Пропускането на две последователни активни хапчета изисква да вземете две хапчета в продължение на два дни, за да наваксате. Използвайте резервна контрацепция като презервативи в продължение на седем дни след пропускане на хапчета, за да осигурите защита.

Ако пропуснете три или повече активни хапчета, изхвърлете опаковката и започнете нова. Използвайте резервна контрацепция през първите седем дни от новата опаковка. Може да нямате менструално кървене през този месец, което е нормално.

Пропускането на неактивни (плацебо) хапчета не влияе на ефективността, но поддържането на ежедневната ви рутина помага да не забравите активните хапчета, когато започнете отново.

Въпрос 4. Кога мога да спра да приемам етинил естрадиол и норгестимат?

Можете да спрете да приемате това лекарство по всяко време, но е най-добре да завършите текущата си опаковка, за да избегнете нередовно кървене. Спирането по средата на опаковката може да причини пробивно кървене или зацапване.

Вашата плодовитост обикновено се връща в рамките на 1 до 3 месеца след спиране, въпреки че някои жени могат да забременеят веднага. Използвайте алтернативна контрацепция веднага, ако не сте готови за бременност.

Някои жени изпитват временни промени в менструалния си цикъл след спиране. Менструацията ви може да бъде нередовна за няколко месеца, докато естественото производство на хормони се възобнови.

Ако спирате поради странични ефекти, говорете с Вашия лекар за алтернативни методи за контрацепция. Те могат да ви помогнат да преминете безопасно към друг вариант, който може да работи по-добре за вас.

Въпрос 5. Мога ли да приемам етинил естрадиол и норгестимат по време на кърмене?

Тази комбинация не се препоръчва по време на кърмене, тъй като естрогенът може да намали производството на мляко. Хормоните също могат да преминат в кърмата, което потенциално да повлияе на вашето бебе.

Прогестин-съдържащите хапчета (мини-хапчета) са по-безопасни варианти за кърмещи майки. Те не съдържат естроген и е по-малко вероятно да повлияят на производството или качеството на млякото.

Повечето лекари препоръчват да изчакате поне 6 седмици след раждането, преди да започнете каквато и да е хормонална контрацепция. Това позволява на тялото ви да се възстанови и да установи кърмене, ако решите да кърмите.

Ако имате нужда от контрацепция по време на кърмене, обсъдете безопасни варианти с Вашия лекар. Бариерните методи, прогестин-съдържащите хапчета или определени вътрематочни спирали могат да осигурят ефективна защита, без да повлияят на кърменето.