20 mg Преднизолон Ниска Доза Ли Е? Къде Попада На Скалата За Дозиране На Стероиди

20 mg преднизолон ниска доза ли е? Не. Това е средна (умерена) доза: клиничната скала определя ниска като 7,5 mg на ден или по-малко, средна над 7,5 mg до 30 mg, и висока над 30 mg. Колко дълго приемате 20 mg е по-важно от самата цифра.

НАКРАТКО: Ключови изводи

• 20 mg на ден попада в средния диапазон (над 7,5 mg до 30 mg), приблизително четири пъти физиологичната заместителна доза.
• Ниската доза завършва на 7,5 mg. Високата доза започва над 30 mg по ревматологичната скала и над 40 mg в общите потребителски справочници.
• Петдневен курс и пет месеца ежедневно по 20 mg са напълно различни разговора за рискове.
• Потискането на надбъбречните жлези става реална загриженост след около три до четири седмици ежедневна употреба и това, а не милиграмовата цифра, определя дали се нуждаете от намаляване на дозата.
• При метилпреднизолон или дексаметазон? Преобразувайте в еквиваленти на преднизолон, преди да класифицирате дозата си.

20 mg преднизолон Ниска Доза Ли Е? Попада В Средния Диапазон, Над Тавана От 7,5 mg За Ниска Доза

20 mg преднизолон ниска доза ли е? Не. На скалата, която ревматолозите и ендокринолозите действително използват, ниската доза означава 7,5 mg на ден или по-малко от еквивалент на преднизолон, средната (умерена) е над 7,5 mg до 30 mg на ден, а високата доза е над 30 mg до 100 mg. При 20 mg дневно, вие се намирате в средата на средния диапазон.

Тези граници не са измислени. Публикуваните сравнителни изследвания на ниски, умерени и високи дози перорален преднизолон, еквивалентни на човека, използват точно тези нива, като умерените са дефинирани като над 7,5 mg до 30 mg на ден.

Бързо преобразуване, ако не приемате преднизолон: 20 mg преднизолон са приблизително 16 mg метилпреднизолон, около 3 mg дексаметазон или 80 mg хидрокортизон.

За интуиция, дозата, която просто замества това, което надбъбречните жлези нормално произвеждат, е около 4 до 6 mg преднизолон на ден. Така че 20 mg са приблизително четири пъти повече от собственото производство на тялото ви.

Няма Единна Граница За Висока Доза, Затова Източниците Си Противоречат

Попитайте три източника какво се счита за висока доза преднизолон и ще получите три цифри. Стандартната ревматологична номенклатура поставя високата доза над 30 mg и до 100 mg на ден. Потребителският справочник за лекарства Drugs.com използва по-прост праг от над 40 mg на ден. Над и двете се намира импулсната дозировка, 250 mg на ден или повече за няколко дни, така че скалата не спира на "висока".

Край на ниската граница също се различава. Пациентски сайтове, фокусирани върху лупус, често посочват 5 mg или по-малко, ревматологичната скала казва 7,5 mg или по-малко, а SingleCare използва под 10 mg. Какво се счита за висока доза преднизолон и какво е ниско, зависи от източника и специалността, а не от някакво универсално правило.

Нищо от това не променя вашия отговор. Разглеждано в милиграми на ден от продължителна употреба, еквивалентни на преднизолон, всяка от тези системи поставя 20 mg в средния диапазон. Ако клиницист опише дозата ви като "ниска", е редно да попитате коя скала има предвид.

Пет дни по 20 mg и пет месеца по 20 mg Не Са Едно И Също Лекарство

Предписание за преднизолон 20 mg ви дава много малко информация, докато не знаете колко дълго ще го приемате. Кратки курсове от няколко дни до две седмици са обичайни при астматичен пристъп, отровен бръшлян и други контактни дерматити, подагрозен пристъп или паралич на Бел. (Ако вашият курс е бил придружен от инхалатор за спешна помощ, проверете отново дозата на инхалатора с албутерол за възрастни по същото време.) Една и съща таблетка служи и като продължителна ежедневна терапия при поддържане на лупус, ревматоиден артрит и полимиалгия ревматика.

Някои ефекти настъпват бързо така или иначе. Cleveland Clinic отбелязва, че безпокойство, стомашно разстройство, промени в настроението и повишаване на кръвната захар могат да се появят бързо при всяка доза, докато лунно лице и намалена костна плътност обикновено се нуждаят от около месец или повече употреба.

Продължителната употреба на преднизолон 20 mg е по-трудната ситуация, отчасти защото има тенденция да се задържи. В RELES групата на новооткрити пациенти с лупус, тези, които са започнали с умерени до високи дози, са били значително по-склонни да бъдат над 7,5 mg на ден след единадесет месеца, а средно над 7,5 mg дневно през първата година значително е увеличило натрупването на органно увреждане в рамките на пет години. Страничните ефекти от ниска доза преднизолон не са незначителни при 7,5 mg или по-малко, но кривата на риска при 20 mg преднизолон е значително по-стръмна.

Дали Се Нуждаете От Намаляване На Дозата Зависи От Това Колко Дълго Сте Го Приемали, А Не От Числото 20

Вашият график за намаляване на дозата преднизолон се определя от продължителността, а не от силата на лекарството в опаковката. Съвместната насока на Ендокринното общество поставя зоната на риск от потискане на надбъбречните жлези при всяко над еквивалента на хидрокортизон от 15 до 25 mg на ден (около 4 до 6 mg преднизолон), приемано в продължение на три до четири седмици или по-дълго. Петдневен курс от 20 mg е под този праг и обикновено може да бъде спрян директно, ако вашият предписващ лекар така каже. Седмици до месеци на ежедневно по 20 mg не са така и се нуждаят от намаляване на стъпки.

Крайната точка на насоката е специфична: намаляване до физиологичната доза от 4 до 6 mg преднизолон на ден, след което или се наблюдава клинично, или се проверява сутрешен серумен кортизол. Над 10 µg/dL подкрепя спирането. Между 5 и 10 µg/dL означава оставане на физиологична дозировка и повторно тестване. Под 5 µg/dL означава продължаване и повторно тестване след няколко месеца.

Ето какво повечето страници няма да ви кажат: няма универсален график от милиграми на седмица, който да следвате. Предписващите лекари от Cleveland Clinic описват започване с по-висока доза и сравнително бързо намаляване до дългосрочна поддържаща цел около 5 до 7 mg на ден, но действителните стъпки са индивидуални за вашето състояние, колко дълго сте го приемали и дали симптомите се обострят при намаляване. Внезапното спиране след продължителна употреба може да причини екстремна умора, слабост, забавени движения, болки в ставите или мускулите и загуба на тегло, така че никога не спирайте, без да говорите с предписващия лекар.

20 mg Преднизолон Не Е 20 mg От Всеки Стероид

Еквивалентите на дозата преднизолон са важни, защото ниската, средната и високата скала са написани в милиграми, еквивалентни на преднизолон, така че всеки друг стероид трябва да бъде преобразуван, преди да може да бъде класифициран. Стандартните клинични таблици за преобразуване дават следните приблизителни противовъзпалителни еквиваленти:

Първо преобразувайте, след това прочетете таблицата на нивата, или 4 mg дексаметазон изглежда незначително малки, когато функционално е територия на висока доза, а 15 до 25 mg хидрокортизон (същите 4 до 6 mg преднизолон, които Ендокринното общество нарича физиологични) изглеждат големи, когато са само заместване. Едно предупреждение: еквивалентите на дозата преднизолон сравняват само противовъзпалителната потентност, а не продължителността на действието или минералкортикоидната активност, а дългият полуживот на дексаметазона потиска HPA оста по-силно на милиграм, отколкото всяка таблица може да предаде.

Когато Доза от 20 mg Налага Обаждане, Посещение Или Спешно Отделение

Обадете се на 911 или отидете незабавно в спешно отделение, ако:

• След пропуснати или спрени дози имате силно повръщане, дълбока слабост, объркване, много ниско кръвно налягане или припадъци, което може да сигнализира за надбъбречна криза (отнемане на стероиди).
• Имате силни или влошаващи се коремни болки, или черни, лепкави или кървави изпражнения.
• Развиете внезапни промени в зрението, болки в очите или силно главоболие.
• Имате признаци на сериозна инфекция: висока температура, втрисане, продуктивна кашлица или разпространяващо се зачервяване или подуване. Преднизолонът потиска имунитета и маскира обичайните предупредителни знаци.
• Имате болки в гърдите, неравномерен сърдечен ритъм, внезапна задух или подуване на лицето или краката.
• Имате тежки промени в настроението или поведението, включително психоза или мисли за самоубийство.

Запазете си час през следващата седмица, ако:

• Домашни измервания на глюкозата са високи.
• Нова безсъние или възбуда засяга начина, по който функционирате.
• Забележите подуване или бързо наддаване на тегло.
• Започнали са киселини или стомашни болки.
• Все още приемате 20 mg и не е обсъден план за намаляване на дозата.

За средния диапазон, посещението за спешна онлайн грижа на August за $39 позволява на лицензиран в САЩ клиницист да прегледа вашите симптоми и текущия режим и да реши дали предписание или промяна на дозата е подходящо. То не може да управлява съмнение за надбъбречна криза, да замести спешна помощ, или да назначи лични лабораторни изследвания, костна денситометрия или преглед на очното налягане, които изискват месеци терапия с 20 mg.

Говорете с клиницист, преди да започнете, ако:

• Имате диабет, неконтролиран хипертония, глаукома, остеопороза, или активна или скорошна инфекция.
• Сте бременна или планирате бременност, или сте имали стероидно-индуцирана психоза преди.
• Вече приемате друг кортикостероид, инхалаторен, инжекционен или локален.
• Носете пълния си списък с медикаменти, включително лекарства като габапентин, за да бъдат проверени допълващи ефекти (вижте преднизолон и габапентин заедно).

Често Задавани Въпроси

Трябва ли да приемам своите 20 mg преднизолон наведнъж сутрин?

Да. Освен ако вашият предписващ лекар не е посочил друго, единична сутрешна доза се предпочита, защото имитира естествения ви ритъм на кортизол, когато собственото ви производство достига пик. Сутрешното дозиране също причинява по-малко безсъние, отколкото разделеното или вечерното дозиране, което е едно от най-честите оплаквания при тази сила. Приемайте го с храна, за да намалите стомашното разстройство.

Мога ли да приемам ибупрофен или напроксен, докато съм на 20 mg преднизолон?

Обикновено не. Комбинирането на преднизолон с ибупрофен или напроксен повишава риска от стомашни язви и стомашно-чревно кървене над риска от всеки препарат поотделно. Ацетаминофенът е по-безопасният вариант за болка или треска. Рутинното подтискане на киселинността не е автоматично, но много клиницисти го добавят, когато съществуват други рискови фактори, като напреднала възраст, предишна язва, антикоагуланти или употреба на алкохол.

20 mg Преднизолон Ли Е Имуносупресия За Живи Ваксини?

Да. Двадесет милиграма на ден еквивалент на преднизолон, приемани в продължение на 14 дни или повече, е конвенционалният праг за значителна имуносупресия, която засяга живи ваксини като MMR, варицела и живия херпес зостер продукт. Потвърдете времето с вашия предписващ лекар спрямо актуалните препоръки на CDC за имунизация. Това е една практична причина, поради която отговорът на "20 mg преднизолон ниска доза ли е" има значение.

Безопасно ли е да се пие алкохол, докато се приемат 20 mg преднизолон?

Понякога. Няма абсолютно взаимодействие, така че случайна напитка не е забранена. Проблемът е кумулативен: и двете дразнят лигавицата на стомаха, което утежнява риска от язви и кървене, и двете променят кръвната захар, което е важно, ако преднизолонът вече е повишил глюкозата ви. Ако имате рефлукс, анамнеза за язва или диабет, избягвайте го по време на курса.

20 mg Преднизолон Безопасен Ли Е По Време На Бременност?

Да, обикновено. Преднизолонът преминава през плацентата слабо в сравнение с други системни стероиди, поради което често е предпочитаният избор, когато бременна пациентка се нуждае от перорално кортикостероидно лечение. Въпреки това, това остава решение за оценка на риска и ползата, взето с вашия предписващ лекар, като се преценява състоянието, което се лекува, дозата и колко дълго ще го приемате.

Заключението Относно 20 mg Преднизолон

И така, 20 mg преднизолон ниска доза ли е? Не. Това е средна, над 7,5 mg и до 30 mg на ден, на всяка скала, която клиницист използва. Променливата, която трябва да оформи вашата загриженост, е продължителността: под три седмици е много различен разговор от месеци на ежедневна употреба. Не променяйте и не спирайте дозата сами. Това решение и намаляването на дозата принадлежат на вашия предписващ лекар.

Отказ от отговорност: Тази статия е само за информационни цели и не представлява медицински съвет. Винаги се консултирайте с квалифициран здравен специалист за решения относно диагноза и лечение. Ако изпитвате спешна медицинска ситуация, незабавно се обадете на 911 или отидете до най-близкото спешно отделение.