Какво представляват Лопинавир и Ритонавир: Употреби, Дозировка, Странични ефекти и други

Лопинавир и ритонавир е комбинирано лекарство, което помага за лечение на HIV инфекция, като блокира размножаването на вируса в тялото ви. Този мощен дует работи заедно като това, което лекарите наричат протеазен инхибитор, което означава, че спира HIV да създава нови копия на себе си.

Може би познавате това лекарство под търговското наименование Kaletra и то е крайъгълен камък на лечението на HIV в продължение на много години. Когато се приема последователно като част от пълен план за лечение на HIV, може да помогне на хората с HIV да живеят здравословен и пълноценен живот.

За какво се използва Лопинавир и Ритонавир?

Това лекарство се предписва предимно за лечение на HIV-1 инфекция при възрастни и деца. HIV-1 е най-често срещаният тип HIV, открит в световен мащаб, и тази комбинация помага за поддържане на вируса под контрол.

Вашият лекар винаги ще предписва лопинавир и ритонавир заедно с други лекарства за HIV, никога самостоятелно. Този подход, наречен комбинирана терапия или високоактивна антиретровирусна терапия (HAART), ви дава най-добрия шанс да потиснете вируса до неоткриваеми нива.

Лекарството може да се използва и за предотвратяване на HIV инфекция в определени ситуации с висок риск, въпреки че това е по-рядко срещано. Вашият лекар ще определи дали тази комбинация е подходяща за вашата конкретна ситуация.

Как действат Лопинавир и Ритонавир?

Тази комбинация действа, като се насочва към специфичен ензим, от който HIV се нуждае, за да се възпроизвежда, наречен протеаза. Мислете за протеазата като молекулярни ножици, които HIV използва, за да нарязва протеините, от които се нуждае, за да създаде нови вирусни частици.

Лопинавир върши тежката работа, като блокира тези молекулярни ножици, докато ритонавир действа като бустер, който помага на лопинавир да остане активен в тялото ви по-дълго. Без ритонавир, лопинавир ще се разгради твърде бързо от черния дроб, за да бъде ефективен.

Това се счита за силно и ефективно лекарство за ХИВ, когато се използва правилно. Въпреки че изисква внимателно внимание към времето и изискванията за храна, много хора постигат отлични резултати с тази комбинация.

Как трябва да приемам Лопинавир и Ритонавир?

Трябва да приемате това лекарство точно както е предписано от Вашия лекар, обикновено два пъти дневно с храна. Приемането му с храна помага на тялото Ви да абсорбира лекарството по-добре и намалява стомашното неразположение.

Таблетките трябва да се поглъщат цели с вода или мляко. Ако имате течна форма, измерете я внимателно с предоставената дозираща спринцовка, а не с лъжица от домакинството. Течната форма може да се смеси с шоколадово мляко или сладолед, ако е необходимо, за да се подобри вкуса.

Ето някои важни насоки, които трябва да имате предвид, когато приемате лекарството си:

• Приемайте го по едно и също време всеки ден, за да поддържате стабилни нива в кръвта си
• Съхранявайте таблетките при стайна температура, но пазете течността в хладилник
• Не пропускайте дози, дори ако се чувствате по-добре
• Настройте напомняния на телефона си, за да ви помогнат да запомните
• Приемайте с храна или значителна закуска за най-добро усвояване

Ако приемате течна форма, можете да я оставите да достигне стайна температура, преди да я приемете, което може да я направи по-приятна на вкус. Винаги използвайте измервателното устройство, което се доставя с лекарството Ви, за точно дозиране.

Колко дълго трябва да приемам Лопинавир и Ритонавир?

Вероятно ще трябва да приемате това лекарство до края на живота си като част от Вашия план за лечение на ХИВ. Лечението на ХИВ е дългосрочен ангажимент и спирането на лекарството може да позволи на вируса да се размножи отново бързо.

Вашият лекар ще следи редовно напредъка Ви чрез кръвни изследвания, които проверяват вирусното натоварване и броя на CD4 клетките. Тези тестове помагат да се определи колко добре действа лекарството и дали са необходими корекции.

Някои хора може в крайна сметка да преминат към различни лекарства за ХИВ поради странични ефекти или за удобство, но това решение винаги трябва да се взема с вашия лекар. Никога не спирайте да приемате лекарствата си без лекарско наблюдение, дори и да се чувствате напълно здрави.

Какви са страничните ефекти на Лопинавир и Ритонавир?

Както всички лекарства, лопинавир и ритонавир могат да причинят странични ефекти, въпреки че не всеки ги изпитва. Повечето странични ефекти са управляеми и често се подобряват, когато тялото ви се адаптира към лекарството.

Най-честите странични ефекти, които може да изпитате, включват храносмилателни проблеми и промени във вкуса на храната. Те обикновено се появяват през първите няколко седмици от лечението.

Честите странични ефекти включват:

• Гадене и повръщане
• Диария или редки изпражнения
• Болки в стомаха или спазми
• Главоболие
• Умора или слабост
• Промени във вкуса

Тези ежедневни странични ефекти обикновено стават по-малко неприятни, когато тялото ви свикне с лекарството. Приемането на дозите с храна може да помогне за значително намаляване на проблемите, свързани със стомаха.

По-сериозните странични ефекти са по-рядко срещани, но изискват незабавна медицинска помощ. Те могат да засегнат черния дроб, сърдечния ритъм или нивата на кръвната захар.

Сериозните странични ефекти, които се нуждаят от незабавна медицинска помощ, включват:

• Силна коремна болка, която не отшумява
• Пожълтяване на кожата или очите (жълтеница)
• Необичайно кървене или синини
• Силно замайване или припадък
• Неравномерен сърдечен ритъм
• Признаци на висока кръвна захар като прекомерна жажда или уриниране

Ако изпитате някой от тези сериозни симптоми, незабавно се свържете с вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ. Вашата безопасност е основен приоритет.

Някои хора могат да изпитат промени в разпределението на телесните мазнини с течение на времето, което е често срещано при много лекарства за ХИВ. Това може да включва натрупване на мазнини около средната част на тялото или загуба на мазнини в лицето, ръцете или краката.

Кой не трябва да приема Лопинавир и Ритонавир?

Определени хора не трябва да приемат това лекарство поради риск от сериозни взаимодействия или усложнения. Вашият лекар ще прегледа вашата медицинска история и текущи лекарства, преди да го предпише.

Не трябва да приемате лопинавир и ритонавир, ако имате тежко чернодробно заболяване или ако приемате определени лекарства, които могат да взаимодействат опасно с него. Компонентът ритонавир може да повлияе на начина, по който черният ви дроб обработва много други лекарства.

Хората, които трябва да избягват това лекарство, включват тези с:

• Тежко чернодробно увреждане или цироза
• Определени нарушения на сърдечния ритъм
• Алергия към лопинавир, ритонавир или свързани лекарства
• Приемане на специфични лекарства като определени седативни средства или ерготни алкалоиди

Вашият лекар също ще бъде предпазлив, ако имате диабет, сърдечни заболявания или анамнеза за панкреатит. Тези състояния не е задължително да ви попречат да приемате лекарството, но изискват по-внимателно наблюдение.

Винаги информирайте вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства, добавки и билкови продукти, които приемате. Това включва лекарства без рецепта, тъй като някои могат да взаимодействат с лопинавир и ритонавир.

Търговски наименования на Лопинавир и Ритонавир

Най-известното търговско наименование за тази комбинация е Kaletra, която се произвежда от AbbVie. Тази марка е налична от много години и се предлага както под формата на таблетки, така и на течност.

Налични са и генерични версии на лопинавир и ритонавир, които съдържат същите активни съставки като версията с търговско наименование. Вашата застраховка може да предпочете генеричната версия, която може да помогне за намаляване на разходите за лекарства.

Независимо дали получавате лекарството с търговско наименование или генерично, то действа по същия начин. Вашият фармацевт може да отговори на всички въпроси относно това коя версия получавате.

Алтернативи на Лопинавир и Ритонавир

Налични са няколко други комбинации от лекарства за ХИВ, ако лопинавир и ритонавир не са подходящи за вас. Съвременното лечение на ХИВ предлага много ефективни опции с различни профили на странични ефекти.

По-новите лекарства за ХИВ, наречени инхибитори на интегразата, като комбинации на базата на долутегравир, често са предпочитани като лечение от първа линия днес. Тези по-нови лекарства обикновено имат по-малко странични ефекти и лекарствени взаимодействия в сравнение с протеазни инхибитори.

Някои алтернативни класове лекарства за ХИВ включват:

• Инхибитори на трансфера на нишки на интегразата (като долутегравир или биктегравир)
• Други протеазни инхибитори (като дарунавир или атазанавир)
• Ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза
• Инхибитори на проникването за специфични ситуации

Вашият лекар ще вземе предвид фактори като вашия модел на вирусна резистентност, други медицински състояния и предпочитания към лекарства, когато избира алтернативи. Целта винаги е да се намери най-ефективната комбинация с най-малко странични ефекти за вашата индивидуална ситуация.

По-добър ли е Лопинавир и Ритонавир от Дарунавир?

И лопинавир/ритонавир, и дарунавир са ефективни протеазни инхибитори, но дарунавир обикновено се счита за по-модерен с някои предимства. Изборът между тях зависи от вашата специфична медицинска ситуация и история на лечение.

Дарунавир обикновено причинява по-малко стомашно-чревни странични ефекти от лопинавир/ритонавир, което означава по-малко гадене и диария за повечето хора. Той също така има по-висока бариера за резистентност, което означава, че ХИВ е по-малко вероятно да развие резистентност към него с течение на времето.

Въпреки това, лопинавир/ритонавир се използва успешно от много години и остава ефективна опция, особено за хора, които са развили резистентност към други лекарства за ХИВ. Вашият лекар ще вземе предвид резултатите от вашето тестване за резистентност, когато взема това решение.

Най-доброто лекарство за ХИВ за вас е това, което ефективно потиска вирусния ви товар със странични ефекти, които можете да управлявате удобно. И двете лекарства могат да постигнат отлични резултати, когато се използват като част от пълен план за лечение.

Често задавани въпроси за Лопинавир и Ритонавир

Безопасни ли са Лопинавир и Ритонавир за хора с диабет?

Хората с диабет обикновено могат да приемат лопинавир и ритонавир безопасно, но се нуждаят от по-внимателно наблюдение на нивата на кръвната си захар. Това лекарство понякога може да повиши кръвната захар, така че Вашият лекар може да се наложи да коригира Вашите лекарства за диабет.

Проверявайте кръвната си захар по-често, когато започвате това лекарство, особено през първите няколко седмици. Ако забележите постоянно по-високи показания, свържете се с Вашия лекар, за да обсъдите коригиране на Вашия план за лечение на диабет.

Какво трябва да направя, ако случайно приема прекалено много Лопинавир и Ритонавир?

Ако случайно приемете повече от предписаната доза, незабавно се свържете с Вашия лекар или център за контрол на отровите. Приемането на твърде много може да увеличи риска от сериозни странични ефекти, особено проблеми със сърдечния ритъм.

Не чакайте да видите дали се чувствате зле. Дори и да се чувствате добре, важно е да получите медицински съвет какво да правите по-нататък. Дръжте бутилката с лекарството със себе си, когато се обаждате, за да можете да предоставите конкретна информация за това какво и колко сте приели.

Какво трябва да направя, ако пропусна доза Лопинавир и Ритонавир?

Ако пропуснете доза и са минали по-малко от 6 часа от планираното време, вземете я веднага щом си спомните с храна. Ако са минали повече от 6 часа, пропуснете пропуснатата доза и вземете следващата планирана доза.

Никога не приемайте две дози наведнъж, за да компенсирате пропусната доза. Това може да увеличи риска от странични ефекти, без да осигури допълнителна полза. Опитайте се да се върнете към редовния си график възможно най-скоро.

Кога мога да спра да приемам Лопинавир и Ритонавир?

Никога не трябва да спирате да приемате лопинавир и ритонавир, без първо да обсъдите това с вашия лекар. Спирането на лекарствата за ХИВ може да позволи на вируса да се размножава бързо и потенциално да развие резистентност към вашите лекарства.

Вашият лекар може да промени вашите лекарства за ХИВ по различни причини, като странични ефекти или за да опрости вашия режим на лечение. Всички промени трябва да бъдат направени под лекарско наблюдение с ясен план за преминаване към нови лекарства.

Мога ли да пия алкохол, докато приемам Лопинавир и Ритонавир?

Умерената консумация на алкохол обикновено е приемлива, докато приемате това лекарство, но прекомерната употреба на алкохол може да увеличи риска от проблеми с черния дроб и може да влоши някои странични ефекти като гадене.

Ако решите да пиете алкохол, правете го умерено и обърнете внимание на това как ви влияе. Някои хора установяват, че алкохолът влошава стомашното неразположение или умората, когато се комбинира с лекарства за ХИВ. Винаги обсъждайте употребата на алкохол честно с вашия лекар.