Терапевт или Психиатър: Кого имате нужда

Решението дали да посетите терапевт, психиатър или друг специалист по психично здраве може да бъде объркващо. Заглавията се припокриват по начини, които не винаги улесняват разбирането кой какво прави. А когато вече се справяте с тревожност, ниско настроение, проблеми със съня или нещо друго, което ви тежи, отделянето на часове за проучване на разликите не винаги е практично.

И терапевтите, и психиатрите могат да бъдат част от доброто психично здраве. Разликата е в това за какво е обучен всеки от тях и как обикновено помага. Много хора работят и с двамата, и няма грешен начин да започнете.

Ето един ясен преглед на това какво прави всеки специалист, кога всеки може да бъде подходящ избор и как да намерите някой, който работи за вашата ситуация.

НАКРАТКО: Ключови изводи

• Терапевтите, включително лицензирани консултанти, клинични социални работници и терапевти за брачни и семейни въпроси, предоставят основно разговорна терапия.
• Психиатрите са лекари (MDs или DOs), които могат да диагностицират психични заболявания, да предоставят психотерапия и да предписват лекарства.
• Психолозите са обучени за психологическа оценка и терапия и обикновено не предписват лекарства, с изключение на няколко специфични за щатите случая.
• Лекарствата за тревожност понякога могат да бъдат предписани онлайн. Чести опции като SSRIs могат да бъдат предписани чрез телемедицина, когато са клинично подходящи, докато контролираните вещества като някои бензодиазепини имат допълнителни изисквания за предписване.
• Застрахователното покритие за психично здраве варира значително и намирането на доставчик, който приема вашата застраховка, може да бъде една от най-уморителните части от процеса.
• Вашият личен лекар може да бъде полезна отправна точка, ако не сте сигурни кого да посетите.
• Ако сте в криза или ви е много трудно, обадете се или изпратете SMS на 988, за да се свържете с Линията за помощ при суицид и кризи в САЩ. Не е нужно да се справяте сами.

Чудите се дали терапията, лекарствата или нещо друго може да помогне? Опитайте безплатния AI триаж на August AI, за да помогнете да осмислите това, което преживявате. AI триажът не е диагноза или заместител на грижата за психичното здраве. Ако преживявате криза или имате мисли за самонараняване, обадете се или изпратете SMS на 988 в САЩ за незабавна кризисна подкрепа.

Терапевт срещу Психиатър: Каква е разликата?

Най-простата разлика е, че терапевтите предоставят основно психотерапия, докато психиатрите са лекари, които могат да извършват психиатрична оценка и да предписват лекарства.

Границите могат да се припокриват. Терапевт може да помогне с диагностиката и планирането на лечението в рамките на своя обхват на практика, а някои психиатри предоставят психотерапия, както и управление на медикаментите.

Какво прави терапевтът?

Думата "терапевт" обхваща няколко различни професии, но общото между тях е разговорната терапия.

Терапевтът може да бъде лицензиран професионален консултант (LPC), лицензиран терапевт за брачни и семейни въпроси (LMFT), лицензиран клиничен социален работник (LCSW) или друг лицензиран специалист по психично здраве. Конкретното заглавие зависи от тяхното обучение и държавен лиценз.

Терапевтите помагат на хората да се справят с емоционални, междуличностни и поведенчески предизвикателства. Често срещаните области включват депресия, тревожност, стрес, скръб, проблеми във връзките, житейски преходи, травма, самочувствие и справяне с медицински или хронични състояния.

Различните терапевти използват различни подходи. Когнитивно-поведенческата терапия (CBT), диалектическата поведенческа терапия (DBT), терапията за приемане и ангажираност (ACT) и психодинамичната терапия са примери за подходи, използвани за различни проблеми с психичното здраве.

Терапевтите обикновено не могат да предписват лекарства. Ако медикаментите станат част от вашето лечение, те могат да координират с психиатър, личен лекар или друг квалифициран специалист.

Какво прави психиатърът?

Психиатърът е лекар (MD или DO), който е специализиран в областта на психичното здраве.

Тъй като психиатрите са лекари, те могат да диагностицират психични заболявания, да предписват лекарства, да предоставят психотерапия и да преценят дали физически здравословни състояния или лекарства могат да допринасят за психиатрични симптоми. Много психиатри се фокусират предимно върху управлението на медикаментите, въпреки че някои продължават да предоставят психотерапия.

Хората посещават психиатри по много причини. Това може да включва управление на медикаменти, диагностични въпроси, значителни симптоми, които влияят на ежедневния живот, сложни психични заболявания или ситуации, където психичното и физическото здраве могат да се припокриват.

Някои психиатри се фокусират върху специфични състояния или възрастови групи. Например, детски и юношески психиатри работят с млади хора, докато гериатрични психиатри се фокусират върху по-възрастни хора.

Какво става с психолозите и PMHNPs?

Две други роли в областта на психичното здраве си струва да бъдат разбрани.

Психолозите обикновено имат докторска степен, като PhD или PsyD, по психология. Те могат да предоставят терапия, психологическа оценка и диагностични оценки в рамките на своя обхват на практика. Повечето психолози не предписват лекарства, въпреки че малък брой щати позволяват на определени психолози да предписват при специфични условия и с допълнително обучение.

Психиатрични медицински сестри (PMHNPs) са медицински сестри с напреднала практика, които могат да диагностицират и лекуват психични заболявания и да предписват лекарства в рамките на своя щатски лиценз. В зависимост от щатския закон, те могат да практикуват самостоятелно или в сътрудничество с лекар.

PMHNP може да бъде вариант за хора, търсещи психиатрична оценка или управление на медикаменти, особено когато достъпът до психиатър е ограничен.

Онлайн терапия срещу психиатър: Кого имате нужда?

Изборът обикновено зависи от това какво ви се струва най-полезно в момента.

Терапевтът може да бъде добра отправна точка, ако искате да обсъдите случващото се, обработвате емоции или житейски обстоятелства, искате да изпробвате стратегии за справяне с тревожност, стрес, сън или трудни мисли, или все още не сте сигурни дали медикаментите са подходящи за вас.

Психиатърът може да бъде разумен избор, ако смятате, че медикаментите могат да помогнат, сте опитвали терапия и искате да проучите допълнителни опции, симптомите ви значително засягат ежедневния ви живот, имате диагностицирано състояние, което се нуждае от медикаментозно лечение, или искате медицинска или психиатрична оценка.

Няма изискване да избирате само един. Много хора работят и с двамата. Често срещано подреждане е периодично посещаване на психиатър за управление на медикаментите, докато работите с терапевт седмично или два пъти седмично за текуща терапия.

Ако не сте сигурни откъде да започнете, нашето ръководство за сезонна депресия: какво наистина помага може да бъде полезно, ако симптомите ви изглеждат свързани със сезонни промени. Можете също да започнете с вашия личен лекар, който може да ви помогне да определите следващите стъпки.

Лекарства за тревожност онлайн: Какво е реалистично?

Решението дали да опитате медикаменти за тревожност може да бъде голяма стъпка. Някои хора намират медикаментите за полезни, други предпочитат да започнат с терапия или други подходи, а някои използват и двете. Това е решение, което можете да вземете с клиницист въз основа на вашите симптоми, медицинска история, предпочитания и терапевтични цели.

Ако медикаментите са нещо, което бихте искали да проучите, лекарствата за тревожност понякога могат да бъдат предписани чрез телемедицина, но видът на медикамента има значение.

SSRIs и SNRIs, като сертралин, есциталопрам или венлафаксин, често се използват за лечение на тревожност и депресия. Те не са контролирани вещества и могат да бъдат предписани чрез телемедицина, когато клиницистът прецени, че са подходящи.

Бензодиазепините, като алпразолам или лоразепам, са контролирани вещества. Те имат допълнителни изисквания за предписване, а правилата за предписване на контролирани лекарства чрез телемедицина могат да зависят от текущите федерални изисквания, законите на щатите, въпросния медикамент и политиките на клинициста. Някои телемедицински услуги изобщо не предписват контролирани вещества.

Психиатър, PMHNP или личен лекар може да ви помогне да разберете кои терапевтични опции може да са подходящи за вашата ситуация. За повече информация относно дистанционното предписване, вижте нашето ръководство за как да получите рецепта онлайн, законно.

Медикаментите могат да бъдат една част от лечението на тревожността. Терапията, промените в начина на живот, сънят, социалната подкрепа и други подходи също могат да имат роля в зависимост от това какво допринася за симптомите ви.

Как да намерите терапевт, който приема застраховка

Застраховката може да направи грижата за психичното здраве по-достъпна, но намирането на доставчик, който приема вашия план, често е една от най-уморителните части от процеса. Ако тази част отнема време, това е нормално. Много хора срещат известно затруднение тук.

Някои практически стъпки могат да помогнат:

Проверете директорията на вашата застраховка. Влезте в портала за членове на вашата застраховка или се обадете на номера на вашата застрахователна карта, за да намерите доставчици на психично здраве в мрежата. Попитайте както за терапевти, така и за психиатри, в зависимост от това, което търсите.

Попитайте за обезщетения извън мрежата. Някои планове възстановяват част от разходите, дори ако доставчикът не е в мрежата. Това се нарича покритие извън мрежата.

Използвайте директории на доставчици. Платформи като Psychology Today, Zocdoc и други сайтове за търсене на терапевти ви позволяват да филтрирате по застраховка, специалност и местоположение.

Попитайте за плъзгаща се скала. Някои терапевти предлагат намалени такси въз основа на дохода, ако нямате застраховка или съплащането е трудно.

Помислете за общински центрове за психично здраве. Тези центрове могат да предоставят по-евтини грижи и могат да приемат Medicaid или да предлагат такси по плъзгаща се скала.

Проверете при работодатели или училища. Програмите за подпомагане на служителите (EAP) често предоставят ограничен брой безплатни терапевтични сесии. Училищата и университетите могат да предлагат услуги за психично здраве в кампуса за студенти.

Преди да резервирате, проверете дали доставчикът приема вашия конкретен застрахователен план. "Приема застраховка" не винаги означава, че са в мрежата с вашия конкретен план.

Също така е полезно да попитате за опита на доставчика с вашето конкретно притеснение, наличност на срещи, разходи за сесия и политика за анулиране.

Подходящият доставчик също е важен. Ако имате първа среща и терапевтът не се усеща като подходящ, можете да потърсите някой друг. Намирането на доставчик, с когото се чувствате комфортно да работите, е част от процеса.

Може ли вашият личен лекар да помогне?

Да, и това често се пренебрегва.

Личните лекари могат да скринират за депресия и тревожност, да обсъждат терапевтични опции, да предписват определени лекарства, когато е подходящо, да ви насочват към терапевти или психиатри и да помагат при координирането на грижите за психичното здраве.

За някои хора с лека до умерена тревожност или депресия, започването с личен лекар може да бъде практичен начин за започване на лечение, докато търсите терапевт или психиатър. Вашият лекар също може да помогне да се определи дали симптомите ви могат да бъдат свързани с друго медицинско състояние или лекарство.

Ако вече имате личен лекар, на когото имате доверие, не е задължително да решавате кой специалист по психично здраве да посетите, преди да си запишете час.

Кога да потърсите спешна или кризисна помощ

Някои ситуации изискват по-незабавна подкрепа.

Ако имате мисли за самонараняване, чувствате се неспособни да се предпазите или преживявате психиатрична криза, не е нужно да се справяте сами. Подкрепа е налична в момента.

Линията за помощ при суицид и кризи 988 в САЩ е достъпна чрез обаждане или SMS, 24/7. Обучени кризисни консултанти могат да слушат и да ви помогнат да определите следващите стъпки. Ако някой е в непосредствена опасност, обадете се на 911 или отидете в най-близкото спешно отделение.

Не е нужно да сте в непосредствена опасност, за да се свържете с 988. Тя е налична и за хора, изпитващи емоционален стрес, които се нуждаят от подкрепа.

Често задавани въпроси

Първо имам ли нужда от терапевт или психиатър?

За много хора и двамата могат да бъдат разумна отправна точка.

Ако искате да обсъдите случващото се и първо да изпробвате подходи без медикаменти, терапевтът често е добро място за начало. Ако смятате, че медикаментите могат да бъдат част от това, което ви е необходимо, или симптомите ви значително засягат ежедневния ви живот, психиатър или личен лекар могат да ви помогнат да проучите възможностите си.

Вашият личен лекар също е разумна първа спирка, ако не сте сигурни. Той може да скринира за често срещани състояния, да обсъди терапевтични опции, да предписва определени лекарства, когато е подходящо, и да ви насочи към терапевт или психиатър. Няма задължителен ред. Започнете с опцията, която ви се струва управляема и достъпна.

Може ли терапевт да предписва лекарства?

Обикновено не.

Повечето терапевти, включително LPC, LCSW и LMFT, не предписват лекарства. Психолозите също обикновено не предписват лекарства, въпреки че малък брой щати позволяват на специално обучени психолози да предписват при специфични условия.

Ако медикаментите могат да помогнат, терапевтът може да координира грижите с психиатър, PMHNP, личен лекар или друг квалифициран специалист.

Колко често трябва да посещавам терапевт?

Зависи от това върху какво работите и какво ви се струва правилно.

Много хора започват със седмични сесии и по-късно преминават към двуседмични или месечни срещи, когато нуждите им се променят. Някои хора продължават с поддържащи сесии в дългосрочен план, особено при хронични състояния или житейски стресори.

Вашият терапевт може да ви помогне да решите каква честота е подходяща за вашата ситуация и можете да коригирате графика, когато нуждите ви се променят.

Мога ли да получа лекарства за тревожност онлайн, без да виждам лекар лично?

Понякога.

Неконтролирани лекарства като SSRIs и SNRIs могат да бъдат предписани чрез телемедицина, когато клиницистът прецени, че са подходящи. Контролираните вещества, включително някои бензодиазепини, имат допълнителни федерални и щатски изисквания. Дали те могат да бъдат предписани чрез телемедицина, зависи от лекарството, приложимите правила, клинициста и обстоятелствата на пациента.

Ако не сте сигурни дали телемедицината е подходяща за вашата ситуация, видео посещение с психиатър, PMHNP или личен лекар може да помогне да се определи следващата стъпка.

Каква е разликата между психолог и психиатър?

Психиатърът е лекар, който може да диагностицира психични заболявания и да предписва лекарства. Психологът обикновено има докторска степен, като PhD или PsyD, по психология и предоставя терапия и психологическа оценка. Повечето психолози не предписват лекарства.

И двамата могат да предоставят грижи за психичното здраве, но тяхното обучение и обхват на практика са различни. Психиатърът може да предостави медицинска оценка и управление на медикаментите, докато психологът може да се фокусира върху терапията, психологическата оценка и тестовете.

Мога ли да посещавам терапевт и психиатър едновременно?

Да. Всъщност някои хора използват и двамата като част от грижата си за психичното здраве.

Терапевтът може да предоставя текуща психотерапия, докато психиатър или друг квалифициран специалист може да се грижи за управлението на медикаментите, когато медикаментите са част от плана за лечение. С ваше разрешение, доставчиците могат да координират грижите, когато е необходимо.

Заключение

Изборът между онлайн терапия и психиатър зависи от това какво ви се струва най-полезно. Терапевтът може да ви помогне да обсъдите емоционалните си проблеми, докато психиатърът може да предостави медицински и психиатрични грижи, включително управление на медикаменти. Много хора работят и с двамата и няма грешен начин да започнете.

Ако не сте сигурни откъде да започнете, вашият личен лекар може да скринира за често срещани състояния, да обсъди терапевтични опции и да ви насочи към правилния специалист, ако имате нужда. Понякога разговорът с познат клиницист е най-лесната първа стъпка.

Намирането на доставчик, който приема вашата застраховка, може да отнеме време, но директориите на застраховки, платформите за търсене на терапевти, общинските центрове за психично здраве и екипът за обслужване на членове на вашата застрахователна компания могат да помогнат.

И ако сте в криза или просто ви е много трудно, не е нужно да се справяте сами. Обадете се или изпратете SMS на 988lifeline.org/" target="_blank" rel="noopener noreferrer">988, за да се свържете с Линията за помощ при суицид и кризи в САЩ. Обучени консултанти са на разположение, за да помогнат.