BMI Диаграма по Ръст и Тегло: Как да Разчетете Вашата (и Кога Числата Лъжат)

Намерете реда за вашия ръст в BMI диаграмата по-долу, проследете до вашето тегло и заглавието на колоната ще ви даде вашата категория: поднормено тегло под 18,5, здравословно тегло от 18,5 до под 25, наднормено тегло от 25 до под 30, затлъстяване 30 или над. Това е скрининг за риск. Не поставя диагноза.

НАКРАТКО: Основни изводи

• Праговите стойности за възрастни са фиксирани на 18,5, 25 и 30 и не се променят с вашата възраст или пол. Те се прилагат от 20-годишна възраст нагоре.
• BMI не може да разграничи мускулите от мазнините и не може да покаже къде се намира мазнината в тялото ви.
• Ако сте от азиатски произход, релевантните точки за действие са по-ниски: 23 за наднормено тегло и 27,5 за затлъстяване.
• Гранично четене (24,8 спрямо 25,1) е шум в измерването, а не преминаване. Тенденцията е по-важна от моментната снимка.
• Деца и юноши на възраст от 2 до 19 години се оценяват по персентили, специфични за пола и възрастта, никога по стойностите за възрастни.

Как да разчетете BMI диаграма в три стъпки

BMI диаграма по ръст и тегло е мрежа за търсене: ръстовете вървят по вертикалата, теглата по хоризонталата, а колоната, в която попадате, определя вашата категория. Стъпка първа, намерете реда за вашия ръст. Стъпка втора, придвижете се хоризонтално до вашето текущо тегло. Стъпка трета, прочетете заглавието над тази колона. Диапазоните за възрастни са под 18,5, от 18,5 до под 25, от 25 до под 30 и 30 или повече.

1. Намерете вашия ръст в лявата колона, измерен без обувки.
2. Придвижете се по реда, докато стигнете вашето текущо тегло в паундове.
3. Прочетете заглавието над тази колона. Това е вашата категория.

BMI Диаграма по Ръст и Тегло, Възрастни 20 и По-Големи

Работите в метрична система? Разделете теглото си в килограми на ръста си в метри на квадрат. Човек, който е 70 кг при 1,70 м, достига 24,2, в рамките на здравословния диапазон. Праговите стойности в таблицата идват директно от категориите за BMI за възрастни на CDC, които се прилагат от 20-годишна възраст нататък и се прилагат еднакво, независимо от възрастта, пола или расата. Няма отделен ред за 25-годишен и 65-годишен. Това е дизайнерско решение с последици, което е следващото нещо, което трябва да разберете.

Какво всъщност означава резултатът от вашата BMI диаграма и какво не може да ви каже

Вашата категория е флаг, а не откритие. CDC е необичайно откровен по този въпрос: BMI не е пряка мярка за телесните мазнини, не може да разграничи мастната маса от мускулната или костната и не казва нищо за това къде са разпределени тези мазнини. Това е един скринингов индикатор, който трябва да се преценява заедно с вашата история, физически преглед и лабораторни резултати, а не присъда за вашето здраве.

Двама души доказват това. Регби играч с ръст 5'10" и тегло 200 lb достига 28,7 и е етикетиран като наднормен, докато има много малко мазнини. 78-годишна жена със същия ръст, която тихо е загубила петнадесет килограма мускулна маса през десетилетие, достига 22 и е етикетирана като здрава, докато има повече коремни мазнини, отколкото на 50 години. Диаграмата ги класира. Не ги описва.

Ето какво повечето страници няма да ви кажат: решението не е по-добра диаграма, а второ измерване. Ако вашият резултат е близо до граница или се чувства погрешен, добавете обиколка на талията (най-евтиното, най-полезното допълнително измерване, защото е заместител на коремните мазнини, които диаграмата игнорира) или съотношение талия към ръст. Ако искате действителен показател за телесния състав, DEXA е по-точният вариант, а везните за биоимпеданс са удобният, но склонен към отклонения един. Нито едно от тези не улавя сърдечно-съдовата фитнес, която добре проследява резултатите и която можете да оцените от диаграма за VO2 max по възраст и пол вместо това.

Защо 18.5 до 24.9 се счита за здравословен BMI

Здравословният BMI за възрастни е от 18,5 до под 25, а числата са преломни точки на риска, изведени от популационни данни, а не идеални лични тегла. Кривите на риска се покачват както в двата края на диапазона, поради което има както долна, така и горна граница. В рамките на диапазона диаграмата няма мнение къде трябва да се намирате.

Диапазонът също е широк. При ръст 5'7", здравословният BMI обхваща приблизително 119 до 159 lb, прозорец от четиридесет килограма, в който диаграмата не може да различи един край от другия. Човек, преминаващ от 158 lb до 125 lb, изобщо не е подобрил категорията си. И тъй като CDC прилага едни и същи фиксирани прагови стойности за всеки възрастен, независимо от възрастта, пола или расата, двама души с идентични резултати и много различни тела получават идентични етикети.

Ако сте от азиатски произход, стандартната диаграма използва грешни прагове

BMI категориите, отпечатани в стандартната диаграма, са калибрирани върху популации, в които рискът се увеличава около 25, и това не е универсално. Експертна консултация на СЗО от 2004 г. открива значителен кардиометаболитен риск, включително диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания, появяващ се при азиатски популации доста под BMI от 25, и препоръчва допълнителни по-ниски точки за действие: 23 kg/m² за наднормено тегло и 27,5 kg/m² за затлъстяване.

Практическият ефект е голям. BMI от 24 се класира като комфортно здрав в таблицата по-горе и като наднормено тегло според точките за действие за азиатци, с реален повод за по-скорошна проверка на кръвното налягане, гликемия на гладно и липиди. Изследванията са отбелязали неправилна класификация и при други групи, в двете посоки. Разглеждайте стандартната диаграма като средна стойност за популацията, която случайно описва някои тела по-добре от други.

Разчитане на гранично число: Има ли значение 24.8 спрямо 25.1?

Независимо дали разглеждате таблицата или въвеждате числа в BMI калкулатор, аритметиката е еднаква: тегло в килограми, разделено на височина в метри на квадрат, според CDC. Това, което се променя, е прецизността, която си мислите, че имате. Обувките добавят инч. Солена вечеря и лош сън добавят три паунда вода. Височина, измерена спрямо касата на врата, вместо спрямо ростомер, може да е с половин инч разлика, което променя резултата за възрастни с около 0,4.

Така че 24,8 и 25,1 са едно и също измерване, направено в две различни сутрини. Не закръгляйте, за да достигнете желаното място, и не закръгляйте, за да достигнете там, където се страхувате, че принадлежите. Запишете десетичната запетая, след което измерете отново при същите условия: същото време на деня, без обувки, на същата везна. Едно измерване месечно в продължение на три месеца ви казва нещо, което BMI калкулаторът не може да ви каже за един следобед, защото посоката на пътя е клинично интересната част.

Защо възрастната диаграма не работи за дете или тийнейджър

Ако сте попаднали тук за 14-годишен, затворете възрастната BMI диаграма. За възраст от 2 до 19 години, BMI се нанася спрямо персентили, специфични за пола и възрастта, защото нормалното съотношение на теглото към височината на растящия организъм се променя всяка година. Поднорменото тегло е под 5-ия персентил, здравословното тегло е от 5-ия до под 85-ия, наднорменото тегло е от 85-ия до под 95-ия, а затлъстяването е 95-ия персентил или по-високо. Тежкото затлъстяване е 120% от 95-ия персентил или BMI от 35 или по-високо.

Една особеност, която си струва да знаете: графиката за растеж от 2000 г. достига максимум около BMI от 37 без линии на персентили над 95-ия, така че децата с много висок BMI буквално не можеха да бъдат нанесени. CDC публикува Разширени графики за растеж BMI-за-възраст през декември 2022 г., за да коригира това.

Какво да направите, след като знаете вашата категория

Категорията е полезна само ако променя решение. Повечето резултати не променят нищо спешно. Някои променят нещо днес.

Обадете се на 911 или отидете в спешно отделение веднага, ако:

• Вашият BMI е в диапазона Клас 3 (40 или повече, или 35 или повече при дете) и имате болка в гърдите, силна задух в покой или нов оток в двата крака.
• Се задушавате или се събуждате с хрипове през нощта, което предполага обструктивна сънна апнея, заедно с натиск в гърдите или задух, който не можете да облекчите.
• Теглото пада бързо без причина и вие припадате, губите коса, пропускате менструални цикли или ограничавате храната си сериозно.

Това са резултатите, които диаграмата не може да задържи. Останалите принадлежат на среща, а не на спешно отделение.

Запазете час в рамките на следващата седмица, ако:

• Това е първият ви резултат в диапазона на затлъстяване, който CDC разделя на Клас 1 (30 до под 35), Клас 2 (35 до под 40) и Клас 3 или тежко затлъстяване (40 или повече).
• Категорията ви се промени и не можете да обясните защо.
• Вашият BMI е под 18,5.

Говорете с лекар, преди да започнете, ако: обмисляте медикаменти за отслабване, ограничаваща диета или нова програма за високоинтензивни упражнения. Решенията за предписване зависят от вашата история и лабораторни изследвания, а не от реда в диаграмата ви, а практическите аспекти (схеми на титриране, преминаване между средства) си струва да бъдат разбрани предварително от нещо като диаграма за преобразуване на дози GLP-1.

Ако искате разговор през същата седмица относно симптоми, които съпътстват вашия резултат, онлайн посещение за спешна помощ за $39 на August ви свързва с лицензиран в САЩ лекар, който оценява това, което описвате, и решава дали някакво предписание е подходящо. Бъдете ясни относно ограниченията: видео посещението не може да измери телесния ви състав, не може да измери обиколката на талията и не може да извърши физически преглед. BMI резултатът не е нещо, което екранът може да реши сам.

Докато чакате тази среща, промените с най-малко странични ефекти са неатрактивните: сън, ежедневна разходка и повече фибри в чинията от плодове с високо съдържание на фибри и бобови растения.

Често задавани въпроси

Променя ли се BMI с възрастта при възрастни?

Не. Праговете са фиксирани от 20-годишна възраст нататък, тъй като са изведени като популационни преломни точки на риска, а не като коригирани според възрастта норми. Това, което се променя с възрастта, е какво означава едно и също число: мускулната маса намалява, а мазнините се преразпределят към корема, така че непроменен BMI на 70 може да означава значително различно тяло, отколкото на 30.

Има ли отделна BMI диаграма за мъже и жени?

Не. Възрастни от двата пола четат една и съща таблица, което изненадва хората, тъй като жените носят повече есенциални телесни мазнини от мъжете при идентичен BMI. Специфични за пола криви съществуват само за деца и юноши, където моделите на растеж се различават. Липсата на женска диаграма не е доказателство, че полът няма значение. Това е ограничение на инструмента.

Може ли да бъдете здрави с BMI над 25?

Да. Много хора над 25 години имат нормално кръвно налягане, липиди, гликемия на гладно и чернодробни ензими, както и добра сърдечно-съдова фитнес. BMI скринира популации; тези маркери ви описват. Обратното също е вярно, което е по-важно: резултат в здравословния диапазон не ви освобождава от метаболитни проблеми и е слаба причина да пропускате кръвни изследвания.

Работи ли BMI по време на бременност?

Не. Формулата предполага, че теглото отразява относително стабилен телесен състав, а теглото по време на бременност включва плода, плацентата, амниотичната течност и увеличеното кръвно обем. Лекарите използват вашия BMI преди бременността като отправна точка и след това проследяват увеличението спрямо насоки, специфични за бременността. Нанасянето на текущ резултат върху стандартна диаграма в средата на бременността не ви казва нищо, което можете да предприемете.

Обиколката на талията по-добра ли е от BMI?

Понякога и по-полезно, тя отговаря на различен въпрос. BMI класира вашето тегло спрямо височината ви; обиколката на талията оценява коремните мазнини, които са детайлът на разпределение, който BMI структурно не може да види. За мускулест възрастен или възрастен човек, който е загубил мускули, мярката на талията е по-информативна от двете. Повечето лекари искат и двата показателя, а не един.

Какъв BMI трябва да имате, за да получите право на лекарство за отслабване?

Обикновено не е един число, което можете да приложите сами. Правото на получаване съчетава праг на BMI със съществуващи състояния, вашата медицинска история, противопоказания и, на практика, критериите на вашата застрахователна полица. Категорията от диаграмата е вход към това решение, а не самото решение. Лекар, предписващ лекарства, преглежда цялата картина, включително лабораторни изследвания и лекарства, които вече приемате, преди да бъде издадено нещо.

Може ли BMI да бъде твърде нисък, за да бъде безопасен?

Да. Под 18,5 е индикатор за поднормено тегло, което носи свои собствени рискове, включително хранителни дефицити, намалена костна плътност, нарушена имунна функция и менструални нарушения. Резултатът е по-малко важен от историята зад него. Тегло, което е спаднало без вашата намеса, или падаща тенденция заедно с ограничаване на храната, се нуждае от бърза оценка, вместо още един месец на наблюдаване на диаграмата.

Заключение

Честното резюме: BMI диаграмата върши една работа добре, което е да ви каже дали съотношението височина към тегло се намира там, където популационният риск започва да се покачва. Намерете своя ред, прочетете вашата колона, запишете десетичната запетая и след това спрете да я третирате като диагноза. Проверете мярката за талията. Приложете точките за действие 23 и 27,5, ако сте от азиатски произход. Използвайте персентили за всички под 20 години. И донесете първи път прочетеното в диапазона на затлъстяване, резултат под 18,5 или необяснима промяна на категорията на лекар в рамките на седмица, защото стойността на числото се състои изцяло в разговора, който то започва.

Отказ от отговорност: Тази статия е само за информационни цели и не представлява медицински съвет. Винаги се консултирайте с квалифициран здравен специалист за диагностика и решения за лечение. Ако изпитвате медицинска спешност, обадете се на 911 или отидете в най-близкото спешно отделение незабавно.