সংক্ষেপে
- কানের আঘাত সাধারণত বাইরের কানে ভোঁতা আঘাতের কারণে হয় এবং এটি সাধারণ একটি আঘাত থেকে শুরু করে হেমাটোমা নামক গভীর রক্ত জমাট বাঁধা পর্যন্ত হতে পারে।
- চিকিৎসা না করা হলে, কান ৭ থেকে ১০ দিনের মধ্যে স্থায়ীভাবে বিকৃত হয়ে 'ফুলকপির কান' (cauliflower ear) তৈরি করতে পারে।
- সাধারণ আঘাত বাড়িতে বরফ এবং বিশ্রাম দিয়ে ঠিক করা যায়, তবে যে কোনও ফোলাভাব যা শক্ত, তরল-ভর্তি বা বাড়তে থাকে তার জন্য দ্রুত চিকিৎসার প্রয়োজন।
আপনার কান আঘাত পেলে কী হয়?
আপনার কানের বাইরের অংশ, পিনা (pinna), মূলত তরুণাস্থি (cartilage) দিয়ে তৈরি, যা পেরিকন্ড্রিয়াম (perichondrium) নামক টিস্যুর একটি পাতলা স্তর দ্বারা আবৃত থাকে এবং তার উপর চামড়া থাকে। আপনার শরীরের বেশিরভাগ অংশের মতো, কানের তরুণাস্থিতে নিজস্ব রক্ত সরবরাহ নেই। এটি পুষ্টি এবং অক্সিজেন সরবরাহের জন্য সম্পূর্ণরূপে পেরিকন্ড্রিয়ামের উপর নির্ভর করে।
যখন আপনার কানে আঘাত লাগে, তখন চামড়ার নিচের ছোট রক্তনালী ছিঁড়ে যেতে পারে। যদি ক্ষতি কেবল উপরিভাগে থাকে, তবে আপনি একটি সাধারণ আঘাত পাবেন। চামড়া লাল, তারপর বেগুনি বা নীল হয়ে যায় এবং এক থেকে দুই সপ্তাহের মধ্যে আপনার শরীর রক্ত শোষণ করার সাথে সাথে সবুজ ও হলুদে বিবর্ণ হয়ে যায়। এটি ব্যথাযুক্ত, দেখতে খারাপ লাগে, কিন্তু নিজে থেকেই সেরে যায়।
সমস্যা শুরু হয় যখন আঘাত এতটাই তীব্র হয় যে পেরিকন্ড্রিয়াম এবং তরুণাস্থির মধ্যে রক্ত জমাট বাঁধতে শুরু করে। একে অরিকুলার হেমাটোমা (auricular hematoma) বলা হয়। রক্তের এই থলি তরুণাস্থিকে তার একমাত্র পুষ্টির উৎস থেকে বিচ্ছিন্ন করে দেয়। রক্ত প্রবাহ ছাড়া, তরুণাস্থি মারা যেতে শুরু করতে পারে। যদি এমনটি ঘটে, তবে কান তার আকার হারায় এবং 'ফুলকপির কান' নামে পরিচিত অমসৃণ, মোটা চেহারায় বিকৃত হয়।
এ কারণেই সাধারণ আঘাত এবং হেমাটোমার মধ্যে পার্থক্য এত গুরুত্বপূর্ণ।
কানের আঘাতের কারণ কী?
বেশিরভাগ কানের আঘাত সরাসরি আঘাতের কারণে হয়। এখানে সবচেয়ে সাধারণ পরিস্থিতিগুলি তুলে ধরা হলো:
- সংঘাতপূর্ণ খেলাধুলা। কুস্তি, বক্সিং, রাগবি এবং মার্শাল আর্টস অরিকুলার হেমাটোমার বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই দায়ী। প্রশিক্ষণ এবং প্রতিযোগিতার সময় কানে বারবার আঘাত লাগা এই খেলাগুলোর ক্রীড়াবিদদের জন্য একটি পেশাগত ঝুঁকি। ন্যাশনাল লাইব্রেরি অফ মেডিসিন কর্তৃক সংকলিত গবেষণা অনুসারে, সংঘাতপূর্ণ খেলাধুলা অরিকুলার হেমাটোমা মামলার প্রায় ৭০% এর জন্য দায়ী।
- পতন এবং দুর্ঘটনা। হোঁচট খাওয়া, পিছলে যাওয়া বা গাড়ি দুর্ঘটনায় পড়া - এই সবই মাথায় আঘাতের কারণ হতে পারে যা কানকে আহত করে।
- শারীরিক altercation। কানে ঘুষি বা চড় মারলে কালশিটে বা হেমাটোমা হতে পারে।
- শক্ত পৃষ্ঠে ঘুমানো। বিশেষ করে কঠিন বা অসম পৃষ্ঠে ঘুমানোর সময় কানের উপর দীর্ঘস্থায়ী চাপ মাঝে মাঝে আঘাতের কারণ হতে পারে। রক্ত পাতলা করার ওষুধ গ্রহণকারী বা যাদের ত্বক ভঙ্গুর তাদের ক্ষেত্রে এটি বেশি সাধারণ।
- দীর্ঘক্ষণ ফোন ব্যবহার। এটি অস্বাভাবিক শোনাতে পারে, তবে দীর্ঘ সময় ধরে দিনে কয়েক ঘন্টা ধরে ফোনকে কানের সাথে শক্তভাবে চেপে ধরে রাখার কারণে অরিকুলার হেমাটোমার ঘটনা নথিভুক্ত হয়েছে।
NCBI StatPearls (National Library of Medicine) থেকে অরিকুলার হেমাটোমার সংক্ষিপ্ত বিবরণ
যদি আপনি আঘাতের সাথে কানের ব্যথা, শ্রবণশক্তির পরিবর্তন বা কান থেকে নিঃসরণও অনুভব করেন, তবে কী ঘটছে তা বোঝার জন্য কানের ফোলা, ব্যথা এবং সংক্রমণের উপর এই নির্দেশিকাটি দেখতে পারেন।
কীভাবে বুঝবেন এটি সাধারণ আঘাত নাকি হেমাটোমা?
এটি মূল প্রশ্ন, এবং এর উত্তর নির্ভর করে আঘাতটি দেখতে এবং অনুভব করতে কেমন লাগে তার উপর।
একটি সাধারণ আঘাত কানের সাথে সমতলভাবে লেগে থাকে। চামড়ার রঙ পরিবর্তিত হয়, এলাকাটি স্পর্শ করলে ব্যথা লাগে এবং হালকা ফোলা থাকতে পারে। তবে কান তার স্বাভাবিক আকার বজায় রাখে এবং ফোলাভাব তরল-ভর্তি মনে হয় না। পরবর্তী এক বা দুই সপ্তাহে, বিবর্ণতা ধীরে ধীরে কমে যায় এবং ব্যথাও সেরে যায়।
একটি অরিকুলার হেমাটোমা ভিন্নভাবে অনুভূত হয়। কান লক্ষণীয়ভাবে ফুলে যায়, প্রায়শই তার আকৃতি বিকৃত করে। ফোলা অংশটি শক্ত, টানটান বা নরম অনুভূত হতে পারে, যেন চামড়ার নিচে তরল আটকে আছে। হেমাটোমার উপর চামড়া লাল বা গাঢ় বেগুনি দেখাতে পারে এবং কান স্পর্শে উষ্ণ মনে হতে পারে। সাধারণ আঘাতের চেয়ে ব্যথা সাধারণত বেশি তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী হয়।
যদি ফোলাভাব বাড়তে থাকে, চলনশীল (একটি জল ভর্তি বেলুনের মতো চাপ দিলে) মনে হয়, বা প্রথম দিন বা দুদিনের মধ্যে উন্নতি না হয়, তবে এটি ডাক্তারের কাছে যাওয়ার একটি শক্তিশালী সংকেত। এটি নিজে থেকে সেরে যাওয়ার জন্য অপেক্ষা করবেন না। হেমাটোমার কার্যকরী চিকিৎসার সময়সীমা খুব সীমিত।
হেমাটোমা কেন বিপজ্জনক?
আপনার কানের তরুণাস্থি ত্বক বা হাড়ের মতো পুনরুত্পাদন করে না। একবার এটি রক্ত সরবরাহ হারিয়ে ফেললে এবং ভেঙে পড়তে শুরু করলে, ক্ষতি স্থায়ী হয়। দাগ টিস্যু এবং নতুন তন্তুময় তরুণাস্থি শূন্যস্থান পূরণ করে, একটি রুক্ষ, অনিয়মিত পৃষ্ঠ তৈরি করে যা 'ফুলকপির কান' তৈরি করে।
কসমেটিক উদ্বেগের বাইরে, বিকৃত কান ব্যবহারিক সমস্যা তৈরি করতে পারে। ইয়ারফোন এবং শ্রবণ সহায়ক সরঞ্জাম আর সঠিকভাবে নাও ফিট হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, কানের খাল সরু হয়ে যেতে পারে, যার ফলে কন্ডাকটিভ শ্রবণশক্তি হ্রাস বা কান ভরার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।
অচিকিৎসিত হেমাটোমার সংক্রমণের ঝুঁকিও থাকে। চামড়ার নিচে রক্ত ব্যাকটেরিয়ার জন্য একটি উষ্ণ, পুষ্টি-সমৃদ্ধ পরিবেশ তৈরি করে। একটি সংক্রমিত হেমাটোমা একটি ফোড়া (abscess) হয়ে উঠতে পারে, যার জন্য আরও বেশি চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে, যার মধ্যে IV অ্যান্টিবায়োটিক বা সার্জিকাল ড্রেনেজ অন্তর্ভুক্ত।
স্থায়ী ক্ষতির আগে হেমাটোমা ড্রেন করার জন্য সাধারণ সময়সীমা প্রায় ২৪ থেকে ৪৮ ঘন্টা। এর পরে, তন্তুময় টিস্যু গঠিত হতে শুরু করে এবং ফলাফল পরিচালনা করা অনেক কঠিন হয়ে পড়ে।
আহত কানের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
চিকিৎসা নির্ভর করে এটি একটি সাধারণ আঘাত নাকি আরও গভীর কিছু তার উপর।
কোন হেমাটোমার লক্ষণ ছাড়া একটি সাধারণ আঘাতের জন্য, বাড়িতে যত্ন নেওয়া সাধারণত যথেষ্ট। প্রথম ২৪ থেকে ৪৮ ঘন্টার মধ্যে প্রতি এক থেকে দুই ঘন্টায় ১০ থেকে ১৫ মিনিটের জন্য একটি পাতলা কাপড়ে মোড়ানো ঠান্ডা প্যাক কানে লাগান। এটি ফোলা কমাতে এবং ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করে। আইবুপ্রোফেন বা অ্যাসিটামিনোফেনের মতো ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথানাশকগুলি অস্বস্তি কমাতে সাহায্য করতে পারে। আঘাতপ্রাপ্ত কানে ঘুমানো এড়িয়ে চলুন এবং সেরে ওঠার সময় এটিকে আরও আঘাত থেকে রক্ষা করুন।
হেমাটোমার সন্দেহে, আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন। একজন ডাক্তার একটি ছোট ছিদ্র বা সূঁচের মাধ্যমে জমাট বাঁধা রক্ত বের করে দেবেন। বের করার পর, তারা একটি কম্প্রেশন ড্রেসিং, যা প্রায়শই একটি বলস্টার (bolster) নামে পরিচিত, লাগাবেন যা কয়েক দিনের জন্য থাকবে যাতে রক্ত আবার জমতে না পারে। রক্ত পুনরায় জমা হওয়া অরিকুলার হেমাটোমার অন্যতম প্রধান চ্যালেঞ্জ, তাই ২৪ থেকে ৪৮ ঘন্টার মধ্যে ফলো-আপ ভিজিট একটি সাধারণ বিষয়।
সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারিত হতে পারে, বিশেষ করে যদি চামড়া ছিঁড়ে যায় বা হেমাটোমা বড় হয়। বিরল ক্ষেত্রে যেখানে তরুণাস্থি ইতিমধ্যেই বিকৃত হতে শুরু করেছে, পুনর্গঠনমূলক কাজের জন্য নাক, কান ও গলা বিশেষজ্ঞ বা প্লাস্টিক সার্জনের কাছে রেফার করা যেতে পারে।
কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
সব কানের আঘাতের জন্য ডাক্তারের প্রয়োজন হয় না। তবে নির্দিষ্ট কিছু লক্ষণ থাকলে আপনার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা নেওয়া উচিত:
- কান দৃশ্যত ফোলা, বিকৃত বা মনে হচ্ছে চামড়ার নিচে তরল আছে।
- প্রথম ২৪ ঘন্টা পর ফোলাভাব কমতে থাকার পরিবর্তে বাড়ছে।
- আপনি শ্রবণশক্তির পরিবর্তন, কানের মধ্যে আওয়াজ বা কান থেকে নিঃসরণ লক্ষ্য করেন।
- সংক্রমণের লক্ষণ যেমন লালভাব বৃদ্ধি, উষ্ণতা, পুঁজ বা জ্বর দেখা যায়।
- আঘাতের সাথে মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, বিভ্রান্তি বা জ্ঞান হারানোর মতো গুরুতর আঘাতের কারণ হয়েছে (যা কনকাশন বা আরও গুরুতর মাথার আঘাতের ইঙ্গিত দিতে পারে)।
- আপনি রক্ত পাতলা করার ওষুধ খাচ্ছেন, যা হেমাটোমা আরও বড় এবং পরিচালনা করা কঠিন করে তুলতে পারে।
যদি আপনার কানের আঘাত মাথায়, ঘাড়ে বা চোয়ালে আঘাতের সাথে ঘটে থাকে, তবে আরও গুরুতর ক্ষতি বাতিল করা গুরুত্বপূর্ণ। টেম্পোরাল হাড়ের (কানের চারপাশের হাড়) ফাটল কান থেকে পরিষ্কার তরল নিঃসরণের কারণ হতে পারে, যা মেরুদণ্ডী তরলের (spinal fluid) সাথে জড়িত থাকার লক্ষণ। এটি একটি মেডিকেল জরুরি অবস্থা।
যেসব পরিস্থিতিতে কম জরুরি মনে হলেও পরামর্শের প্রয়োজন, সেখানে কাটা এবং আঘাত, প্রাথমিক চিকিৎসা, ক্ষত যত্ন এবং কখন সাহায্য নিতে হবে এই নিবন্ধটি আপনাকে পরবর্তী পদক্ষেপগুলি নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে।
বোস্টন চিলড্রেনস হসপিটাল (হার্ভার্ড-অ্যাফিলিয়েটেড) থেকে বাইরের কানের আঘাতের তথ্য
কানের আঘাত কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়?
যদি আপনি সংঘাতপূর্ণ খেলাধুলা করেন, তবে সবচেয়ে সহজ এবং কার্যকর প্রতিরোধ হল সঠিক কান সুরক্ষা পরা। কুস্তি, রাগবি এবং বক্সিংয়ের জন্য ডিজাইন করা হেডগিয়ার বিশেষভাবে কান থেকে আঘাত শোষণ এবং বিতরণ করার জন্য তৈরি করা হয়। কেবল প্রতিযোগিতায় নয়, অনুশীলনের সময়ও এটি ধারাবাহিকভাবে পরা অরিকুলার হেমাটোমার ঝুঁকি নাটকীয়ভাবে হ্রাস করে।
খেলাধুলার বাইরে, পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতন থাকা, সাইক্লিং বা স্কেটবোর্ডিংয়ের মতো ক্রিয়াকলাপের সময় হেলমেট পরা এবং আপনার কানে অতিরিক্ত চাপ (ফোন এবং হেডফোন থেকে সহ) এড়ানো তাদের নিরাপদ রাখতে সাহায্য করতে পারে।
উপসংহার
একটি আহত কান সাধারণত একটি সাধারণ আঘাত যা মৌলিক যত্নে নিজেই সেরে যায়। তবে কানের অনন্য শারীরবৃত্তীয় গঠনের কারণে, যা সাধারণ আঘাত বলে মনে হয় তা কখনও কখনও একটি হেমাটোমা লুকিয়ে রাখতে পারে যার জন্য দ্রুত চিকিৎসার প্রয়োজন। আপনার কানের তরুণাস্থি তার রক্ত সরবরাহের জন্য সম্পূর্ণরূপে পার্শ্ববর্তী টিস্যুর উপর নির্ভর করে, এবং যখন সেই সরবরাহ জমাট বাঁধা রক্ত দ্বারা বন্ধ হয়ে যায়, তখন দুই সপ্তাহেরও কম সময়ে স্থায়ী ক্ষতি হতে পারে। পৃষ্ঠের স্তরের আঘাত এবং গভীর রক্ত জমাট বাঁধার মধ্যে পার্থক্য জানা এই নিবন্ধ থেকে আপনার নেওয়ার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। সন্দেহ হলে, এটি পরীক্ষা করান। একটি দ্রুত মূল্যায়ন আপনার কানকে দীর্ঘস্থায়ী বিকৃতি এবং এর সাথে আসা জটিলতা থেকে বাঁচাতে পারে।
