BV বনাম ইউটিআই: তাদের পার্থক্য কীভাবে বুঝবেন এবং কেন চিকিৎসা অদলবদলযোগ্য নয়

দুর্গন্ধ এবং পাতলা ধূসর স্রাব ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসের (BV) লক্ষণ। জ্বালাপোড়া এবং প্রস্রাবের তাগিদ স্রাব ছাড়াই হলে তা মূত্রনালীর সংক্রমণের (UTI) লক্ষণ। এই দুটি ভিন্ন স্থানে হয়, ভিন্ন ব্যাকটেরিয়া জড়িত থাকে এবং ভিন্ন অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিৎসা করা হয়, তাই কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে BV বনাম UTI প্রশ্নটি নিষ্পত্তি করা গুরুত্বপূর্ণ।

সংক্ষেপে: মূল বিষয়গুলো

• উভয় অবস্থাতেই প্রস্রাব করার সময় জ্বালাপোড়া হতে পারে এবং এটি আপনাকে বলবে না কোন সমস্যাটি আপনার হয়েছে।
• যোনিপথের গন্ধ এবং পাতলা সাদা বা ধূসর স্রাব BV-এর সবচেয়ে শক্তিশালী লক্ষণ।
• প্রস্রাবের তাগিদ, ঘন ঘন প্রস্রাব এবং তলপেটের উপরের অংশে চাপ, কোনো স্রাব ছাড়াই মূত্রথলির সংক্রমণের ইঙ্গিত দেয়।
• BV নির্ণয় করা হয় যোনিপথের সোয়াবের মাধ্যমে, কখনও প্রস্রাবের মাধ্যমে নয়, তাই কোনো হোম ইউরিন স্ট্রিপ এটি নিশ্চিত বা বাতিল করতে পারে না।
• UTI-এর অ্যান্টিবায়োটিক BV নিরাময় করে না, এবং BV-এর অ্যান্টিবায়োটিক UTI নিরাময় করে না। অনুমান করলে আপনার দিন নষ্ট হবে।

BV বনাম UTI: দুটি ভিন্ন সংক্রমণ, দুটি ভিন্ন স্থানে

BV বনাম UTI মূলত স্থানের উপর নির্ভর করে। ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস হল যোনিপথে অ্যানেরোবিক ব্যাকটেরিয়ার অতিরিক্ত বৃদ্ধি, এবং এর প্রধান লক্ষণ হল পাতলা ধূসর স্রাব যার মাছের মতো গন্ধ থাকে। মূত্রনালীর সংক্রমণ হল মূত্রাশয় এবং মূত্রনালীতে ব্যাকটেরিয়া, এবং এর প্রধান লক্ষণ হল জ্বালাপোড়া, ঘন ঘন প্রস্রাবের তাগিদ এবং তলপেটে চাপ। একটির জন্য যা চিকিৎসা, তা অন্যটির জন্য নয়।

BV-তে, যোনিপথকে রক্ষা করে এমন ল্যাকটোব্যাসিলাস প্রজাতিগুলি অ্যানেরোবিক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। ভ্যাজিনিটিস (vaginitis) সম্পর্কিত MedlinePlus-এর তথ্য অনুসারে, এটি ১৫ থেকে ৪৪ বছর বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ যোনি সমস্যা। BV যৌনবাহিত রোগ হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ নয়, যদিও যৌন কার্যকলাপ যোনিপথের ফ্লরা পরিবর্তন করে এবং যারা যৌনভাবে সক্রিয় তাদের মধ্যে BV বেশি দেখা যায়।

একটি UTI, বিশেষ করে অ্যাকিউট সিস্টাইটিস, হল মূত্রনালীর মাধ্যমে মূত্রাশয়ে প্রবেশ করা ব্যাকটেরিয়া। MedlinePlus সিস্টাইটিসের লক্ষণগুলি উল্লেখ করেছে যেমন - বেদনাদায়ক বা জ্বলন্ত প্রস্রাব, ঘোলাটে বা দুর্গন্ধযুক্ত প্রস্রাব, ঘন ঘন প্রস্রাবের তাগিদ এবং পেটের নিচের অংশে চাপ। ভিন্ন জীবাণু, ভিন্ন টিস্যু, ভিন্ন ওষুধ। এই শেষ বিষয়টিই বেশিরভাগ স্ব-চিকিৎসার ভুল হওয়ার কারণ।

প্রস্রাব করার সময় জ্বালাপোড়া সবচেয়ে কম দরকারী লক্ষণ

BV কি UTI-এর মতো লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে? এটি UTI-এর লক্ষণগুলির অনুকরণ করতে পারে, এই কারণেই বেশিরভাগ মানুষ স্ব-রোগ নির্ণয়ের জন্য যে সংবেদনটি ব্যবহার করেন, সেটি সবচেয়ে কম তথ্য বহন করে। BV যোনিপথ এবং ভালভার টিস্যুতে প্রদাহ সৃষ্টি করে। যখন প্রস্রাব ইতিমধ্যে জ্বালাযুক্ত টিস্যুর উপর দিয়ে যায়, তখন এটি জ্বলে এবং আপনি অন্য কিছু দেখার আগেই সেই জ্বালা "প্রস্রাব করার সময় জ্বালাপোড়া" হিসাবে অনুভূত হয়।

উপস্থিতির চেয়ে বিন্যাস বেশি গুরুত্বপূর্ণ। BV-সম্পর্কিত জ্বালাপোড়া সাধারণত বাহ্যিক হয়, জ্বালাযুক্ত ত্বকের উপর প্রস্রাব যাওয়ার সময় একটি পৃষ্ঠের জ্বালা, ঘন ঘন প্রস্রাব করার ইচ্ছার কোনো প্রকৃত পরিবর্তন ছাড়াই। UTI-এর জ্বালাপোড়া সাধারণত অভ্যন্তরীণ হয় এবং এটি একা আসে না। এটি ঘন ঘন প্রস্রাবের তাগিদ, অল্প পরিমাণে প্রস্রাব হওয়া এবং তলপেটের উপরের অংশে একটি ভোঁতা ব্যথার সাথে আসে।

চিকিৎসকরা একই স্থানে রেখা টানেন। AAFP 2024-এর একটি দ্রুত প্রমাণ পর্যালোচনায় উল্লেখ করা হয়েছে যে, যোনিপথে কোনো স্রাব ছাড়াই একজন মহিলার মধ্যে মূত্রনালীর সাধারণ লক্ষণগুলি প্রায়শই শুধুমাত্র ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করা যেতে পারে, যেখানে স্রাব সহ মূত্রনালীর লক্ষণগুলির জন্য একটি ব্যক্তিগত পরীক্ষা এবং ডিপস্টিক ইউরিনালাইসিস প্রয়োজন। লক্ষ্য করুন, কোনটি থ্রেশহোল্ড তৈরি করে। জ্বালাপোড়া নয়। স্রাব।

BV কি UTI-এর মতো লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে এবং সেখানেই থেমে যাওয়ার আরেকটি সমস্যা আছে: BV-এর প্রায়শই কোনো লক্ষণ থাকে না। তাই "আমার জ্বালাপোড়া হচ্ছে" এমন একটি সংক্রমণের উপরে থাকতে পারে যা আপনি কখনও লক্ষ্য করেননি। জ্বালাপোড়া আপনাকে বলে যে কিছু ভুল হচ্ছে। এটি আপনাকে বলে না যে কী ভুল হচ্ছে।

স্রাব এবং গন্ধ অন্য যেকোনো লক্ষণের চেয়ে বেশি তথ্য দেয়

BV বনাম UTI-এর স্রাবের পার্থক্য দুটি অবস্থার মধ্যে সবচেয়ে স্পষ্ট বিভাজন। MedlinePlus BV স্রাবকে পাতলা, সাদা বা ধূসর এবং মাছের মতো গন্ধযুক্ত হিসাবে বর্ণনা করে যা প্রায়শই যৌন মিলনের পরে আরও তীব্র হয়। মূত্রাশয়ের সংক্রমণ যোনিপথের স্রাবকে একেবারেই পরিবর্তন করে না।

BV বনাম UTI গন্ধ আসলে কোন তরলটি গন্ধযুক্ত তা নিয়ে একটি প্রশ্ন। BV-তে, গন্ধটি যোনিপথের এবং প্রস্রাব ছাড়াই এটি লক্ষ্য করা যায়। UTI-তে, প্রস্রাব নিজেই ঘোলাটে বা দুর্গন্ধযুক্ত হতে পারে, যখন যোনিপথের গন্ধ এবং স্রাব ঠিক যেমন ছিল তেমনই থাকে। একটি UTI মাছের মতো যোনিপথের গন্ধ তৈরি করে না, এবং BV সাধারণত ঘন ঘন প্রস্রাবের তাগিদ বা রাতে প্রস্রাবের জন্য জেগে ওঠার কারণ হয় না।

পরীক্ষার আগে বুঝুন আপনার কোনটি হয়েছে

এটি কি UTI নাকি BV? তিনটি প্যাটার্নের মাধ্যমে কাজ করুন। গন্ধের সাথে পাতলা ধূসর স্রাব এবং ভালভার জ্বালা, স্বাভাবিক প্রস্রাবের ঘনত্ব সহ, এটি BV-এর প্যাটার্ন। জ্বালাপোড়ার সাথে তাগিদ, ঘন ঘন প্রস্রাব এবং পেটের উপরের অংশে চাপ, কোনো স্রাব ছাড়াই এবং গন্ধের পরিবর্তন ছাড়া, এটি UTI-এর প্যাটার্ন। উভয় সেট একসাথে মানে আপনাকে উভয়ের জন্য পরীক্ষা করতে হবে, কেবল একটিকে বেছে নেওয়া নয়।

বেশিরভাগ ওয়েবসাইটে যা বলা হবে না তা হল: একটি ওভার-দ্য-কাউন্টার UTI ডিপস্টিক বা pH স্ট্রিপ আপনাকে ভুল পথে চালিত করতে পারে। উভয় অবস্থাতেই pH পরিবর্তিত হতে পারে, একটি পজিটিভ স্ট্রিপ BV-কে আপনার লক্ষণের আসল কারণ হিসাবে বাতিল করে না, এবং কোনো ধরণের প্রস্রাব পরীক্ষা BV নির্ণয় করতে পারে না। CDC-এর 2021 STI ট্রিটমেন্ট গাইডলাইনস অনুসারে, BV bedside-এ আমসেল ক্রাইটেরিয়া বা ল্যাবে পড়া নিউজেন্ট স্কোর দ্বারা নির্ণয় করা হয়, উভয়ই যোনিপথের সোয়াব থেকে।

একই সাথে দুটি সংক্রমণ হওয়া সম্ভব। মূত্রনালী এবং যোনিপথ আনুষঙ্গিক প্রতিবেশী, এবং একই সাথে উভয়টি হওয়া অস্বাভাবিক নয়, যা "উভয় প্যাটার্ন" শাখার ব্যবহারিক কারণ।

খরচের বিষয়ে: একটি অফিস ভিজিটের মাধ্যমে একই দিনের ইউরিনালাইসিস এবং যোনিপথের সোয়াবের মাধ্যমে প্রশ্নটি নিষ্পত্তি করা যেতে পারে, যা সাধারণত বীমার আওতায় পড়ে, $150 থেকে $250 মূল্যের একটি মেইল-ইন কিটের পরিবর্তে যা আপনাকে পরীক্ষা করতে পারে না। যদি আপনার লক্ষণগুলি সাধারণ মূত্রনালীর লক্ষণ হয় এবং কোনো স্রাব না থাকে, তবে একটি ভিডিও ভিজিট একটি যুক্তিসঙ্গত প্রথম পদক্ষেপ, এবং এটি জানার যোগ্য যে প্রয়োজনে প্রেসক্রিপশন পেতে একটি অনলাইন ভিজিট কীভাবে কাজ করে। August $39-এ অনলাইন আর্জেন্ট কেয়ার অফার করে, যেখানে একজন US-লাইসেন্সপ্রাপ্ত চিকিৎসক আপনার লক্ষণগুলি পর্যালোচনা করেন এবং সিদ্ধান্ত নেন যে প্রেসক্রিপশন উপযুক্ত কিনা। তবে সেই ভিজিট BV রোগ নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় যোনিপথের সোয়াব পরীক্ষা করতে পারবে না।

UTI-এর leftover অ্যান্টিবায়োটিক BV নিরাময় করবে না

UTI-এর অ্যান্টিবায়োটিক কি BV-এর চিকিৎসা করবে? না, এবং কারণটি ডোজ বা সময়ের বিষয় নয়, বরং ফার্মাকোলজিক্যাল। AAFP-এর 2024 পর্যালোচনায় সিস্টাইটিসের জন্য প্রথম সারির ওষুধ হিসাবে পাঁচ দিনের জন্য দিনে দুবার 100 মিলিগ্রাম নাইট্রোফুরানটইন এক্সটেন্ডেড-রিলিজ, 3 গ্রাম ফসফোমাইসিন একটি একক ডোজ, বা তিন দিনের জন্য দিনে দুবার 160/800 মিলিগ্রাম ট্রাইমেথোপ্রিম/সালফামেথোক্সাজল তালিকাভুক্ত করা হয়েছে। সেই ওষুধগুলি বেছে নেওয়া হয়েছে কারণ সেগুলি প্রস্রাবে ঘনীভূত হয়, যোনিপথের ফ্লরা-তে কাজ করার জন্য নয়।

BV ভিন্নভাবে চিকিৎসা করা হয়। CDC-এর 2021 গাইডলাইনস সাত দিনের জন্য দিনে দুবার 500 মিলিগ্রাম ওরাল মেট্রোনিডাজল, যোনিপথে মেট্রোনিডাজল জেল, বা ক্লিনডামাইসিন ক্রিম উল্লেখ করেছে। ভিন্ন ওষুধ, ভিন্ন পথ, ভিন্ন লক্ষ্য। এই রেজিমনগুলি এখানে দেখানো হয়েছে যে তারা কতটা ভিন্ন, নিজেকে ডোজ দেওয়ার নির্দেশ হিসাবে নয়।

ভুল অনুমান করা নিরপেক্ষ নয়। আপনি যখন লক্ষ্যহীন একটি কোর্স শেষ করার অপেক্ষায় থাকেন তখন আসল সংক্রমণ চলতে থাকে, আংশিক লক্ষণ উপশম আপনার ছবিকে অস্পষ্ট করতে পারে কেউ পরীক্ষা করার আগে, এবং অপরিশোধিত BV এইচআইভি এবং অন্যান্য এসটিআই অর্জনের ঝুঁকি বাড়ায়। পূর্ববর্তী পর্ব থেকে leftover প্রেসক্রিপশন ব্যবহার করবেন না। যদি কোনো UTI চিকিৎসার পরে আবার ফিরে আসে যা একবার ব্যর্থ হয়েছে, AAFP একটি ইউরিন কালচারের সুপারিশ করে, সাথে সংবেদনশীলতা পরীক্ষা, আরেকটি অনুমান করার পরিবর্তে।

কিছু লক্ষণ মানে স্ব-রোগ নির্ণয় বন্ধ করুন এবং ডাক্তারের কাছে যান

এখনই 911 কল করুন বা জরুরি বিভাগে যান যদি:

• আপনার জ্বর বা কাঁপুনি সহ পিঠ বা ফ্ল্যাঙ্ক ব্যথা, বমি বমি ভাব, বা বমি হয়, যা কিডনি সংক্রমণের ইঙ্গিত দেয়।
• আপনার প্রস্রাবে দৃশ্যমান রক্ত ​​দেখুন।
• একজন বয়স্ক ব্যক্তি হঠাৎ বিভ্রান্তি বা মানসিক অবস্থার পরিবর্তন অনুভব করেন এবং যেকোনো মূত্রনালীর লক্ষণ দেখা যায়, যা MedlinePlus উল্লেখ করেছে যে এটি সংক্রমণের একমাত্র লক্ষণ হতে পারে।
• আপনার পেটের নিচের অংশে বা পেলভিক অঞ্চলে জ্বর সহ তীব্র ব্যথা এবং যোনিপথে স্রাব দেখা যায়, যা পেলভিক ইনফ্ল্যামেটরি ডিজিজের (PID) ইঙ্গিত দিতে পারে।

আগামী সপ্তাহের মধ্যে একটি ভিজিটের জন্য বুক করুন যদি: আপনার গর্ভাবস্থায় কোনো BV বা UTI লক্ষণ দেখা দেয়, লক্ষণগুলি কয়েক দিনের বেশি স্থায়ী হয়, পর্বগুলি বারবার ফিরে আসে, বা মূত্রনালীর লক্ষণের সাথে স্রাব আসে এবং একটি ব্যক্তিগত পরীক্ষা প্রয়োজন।

শুরু করার আগে একজন চিকিৎসকের সাথে কথা বলুন যদি: আপনি গর্ভবতী বা স্তন্যদান করছেন, এটি এক বছরে আপনার তৃতীয় পর্ব, অ্যান্টিবায়োটিক শেষ করার পরে লক্ষণগুলি ফিরে এসেছে, আপনি একটি হোম স্ট্রিপ ফলাফলের উপর ভিত্তি করে কাজ করছেন, বা আপনি leftover অ্যান্টিবায়োটিক বিবেচনা করছেন।

মনে রাখার মতো আরেকটি নিয়ম: যদি লক্ষণগুলি খারাপ হয়, বা সঠিক প্রেসক্রিপশনযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক শুরু করার 48 থেকে 72 ঘন্টার মধ্যে উন্নত না হয়, তাহলে কোর্স শেষ হওয়ার অপেক্ষার পরিবর্তে আবার কল করুন। আপনি কোন স্তরে পড়েন সে সম্পর্কে অনিশ্চিত হলে, বিনামূল্যে August AI Symptom Checker আপনাকে কোথায় যেতে হবে তা সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে জরুরি অবস্থা নির্ধারণে সহায়তা করতে পারে।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস কি একটি যৌনবাহিত রোগ, এবং আমার সঙ্গীর কি চিকিৎসার প্রয়োজন?

না। BV যৌনবাহিত রোগ হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ নয়, যদিও এটি যারা যৌনভাবে সক্রিয় তাদের মধ্যে বেশি দেখা যায় কারণ যৌন কার্যকলাপ যোনিপথের ফ্লরা পরিবর্তন করে। CDC-এর প্রথম সারির রেজিমনগুলি সংক্রমণের শিকার ব্যক্তির জন্য লেখা হয়। যদি সঙ্গীর নিজস্ব লক্ষণ থাকে, তবে আপনার প্রেসক্রিপশনের ভিত্তিতে চিকিৎসা না করে তাদের নিজস্বভাবে মূল্যায়ন করা উচিত।

গর্ভাবস্থা কি BV বা UTI-এর জন্য আমার কত দ্রুত চিকিৎসার প্রয়োজন তা পরিবর্তন করে?

হ্যাঁ। লক্ষণগুলি বসতে দেখার জন্য অপেক্ষা না করে একই সপ্তাহের মধ্যে আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞকে জানান, এবং পূর্ববর্তী প্রেসক্রিপশন থেকে কিছু শুরু করবেন না। গর্ভাবস্থায় কোন অ্যান্টিবায়োটিক উপযুক্ত তা একজন প্রেসক্রাইবার-এর সিদ্ধান্ত, এবং উভয় অবস্থার জন্য শুধুমাত্র লক্ষণের উপর ভিত্তি করে প্যাটার্ন মেলানোর চেয়ে পরীক্ষা করে নিশ্চিত করা উচিত।

ক্র্যানবেরি সাপ্লিমেন্ট বা প্রোবায়োটিক কি BV বা UTI-এর চিকিৎসা করবে?

না। কোনটিই সক্রিয় সংক্রমণ দূর করে না। সিস্টাইটিসের জন্য নির্দেশিকা অনুসারে প্রাথমিক চিকিৎসা হল নাইট্রোফুরানটইন বা ফসফোমাইসিনের মতো অ্যান্টিবায়োটিক, এবং BV-এর জন্য এটি মেট্রোনিডাজল বা ক্লিনডামাইসিন। সাপ্লিমেন্টগুলি কখনও কখনও পুনরাবৃত্তি কমাতে আলোচনা করা হয়, যা আপনার বর্তমান সংক্রমণ সমাধানের চেয়ে একটি পৃথক প্রশ্ন। প্রথমে বর্তমান পর্বের সঠিকভাবে চিকিৎসা করুন।

আমার BV অ্যান্টিবায়োটিক শেষ করার পরেও কেন ফিরে আসে?

প্রায়শই কারণ অ্যান্টিবায়োটিকগুলি অ্যানেরোবিক অতিরিক্ত বৃদ্ধি দূর করে কিন্তু প্রতিরক্ষামূলক ল্যাকটোব্যাসিলাস জনসংখ্যা পুনরুদ্ধার করে না যা এটিকে ফিরে আসা থেকে বিরত রাখে। কোর্স শেষ হওয়ার পরে যোনিপথের পরিবেশ আবার অরক্ষিত হয়ে পড়ে। পুনরাবৃত্তি এত সাধারণ যে এটি একজন চিকিৎসকের সাথে দীর্ঘমেয়াদী বা দমনমূলক পদ্ধতির বিষয়ে একটি আলোচনার যোগ্য, অনির্দিষ্টকালের জন্য একই সাত দিনের কোর্স পুনরাবৃত্তি করার পরিবর্তে।

আমার কি ইউরিন কালচার প্রয়োজন, নাকি ডিপস্টিক টেস্টই যথেষ্ট?

প্রথম, সরল পর্বের জন্য সাধারণত নয়। AAFP পুনরাবৃত্তিমূলক সংক্রমণ, পূর্ববর্তী চিকিৎসার ব্যর্থতা, অস্বাভাবিক উপস্থাপনা, মূত্রনালীর লক্ষণ সহ সকল পুরুষ এবং ৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সী বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ইউরিন কালচার এবং সংবেদনশীলতা পরীক্ষা সংরক্ষিত রাখে। যদি BV বনাম UTI চিত্রটি স্রাবের কারণে অস্পষ্ট হয়, আপনার যোনিপথের সোয়াবও প্রয়োজন, কারণ কালচার কেবল মূত্রনালীর অংশটির উত্তর দেয়।

BV বনাম UTI-এর মূল কথা

গন্ধ এবং স্রাব BV-এর লক্ষণ। জ্বালাপোড়া এবং স্রাব ছাড়া তাগিদ UTI-এর লক্ষণ। উভয় একসাথে হলে উভয়ের জন্য পরীক্ষা প্রয়োজন। দুটির জন্য ভিন্ন অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োজন, এবং ভুলটির চিকিৎসা করলে আপনার দিন নষ্ট হবে যখন আসল সংক্রমণ চলতে থাকবে। কার্যকর পরবর্তী পদক্ষেপ হল একই দিনের ইউরিনালাইসিস এবং যোনিপথের সোয়াব, অথবা যদি আপনার লক্ষণগুলি সাধারণ মূত্রনালীর হয় এবং কোনো স্রাব না থাকে তবে একটি অনলাইন ভিজিট।

দাবি পরিত্যাগী: এই নিবন্ধটি শুধুমাত্র তথ্যের উদ্দেশ্যে এবং এটি কোনো চিকিৎসা পরামর্শ নয়। রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার সিদ্ধান্তের জন্য সর্বদা একজন যোগ্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করুন। আপনি যদি কোনো মেডিকেল জরুরি অবস্থার সম্মুখীন হন, অবিলম্বে 911 কল করুন বা নিকটতম জরুরি বিভাগে যান।