জন্ম নিয়ন্ত্রণ প্যাচ কি ওজন বাড়ায়? প্রমাণ যা বলে

না। নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায় জন্ম নিয়ন্ত্রণ প্যাচ ওজন বাড়ায় এমন কোনো প্রমাণ পাওয়া যায়নি। ছয় মাসের একটি গবেষণায়, প্যাচ ব্যবহারকারীরা প্রায় দেড় পাউন্ড ওজন বাড়িয়েছেন, এবং এর বেশিরভাগই ফ্যাট নয়, জল। প্যাচের ক্ষেত্রে যে ওজন সংখ্যাটি গুরুত্বপূর্ণ তা হল যা এর কার্যকারিতা পরিবর্তন করে।

TL;DR: মূল বিষয়

• র‍্যান্ডমাইজড ট্রায়ালের একটি কোখরেন রিভিউতে সম্মিলিত হরমোনাল গর্ভনিরোধক, প্যাচ সহ, এবং ওজন পরিবর্তনের মধ্যে কোনো কার্যকারণ সম্পর্ক খুঁজে পাওয়া যায়নি।
• একটি বডি কম্পোজিশন স্টাডিতে ছয় মাসে 0.64 কেজি (প্রায় 1.4 পাউন্ড) ওজন এবং 0.51 লিটার অতিরিক্ত শরীরের জল পরিমাপ করা হয়েছে। বেশিরভাগ বৃদ্ধিই ছিল তরল।
• Xulane-এর FDA লেবেলে ক্লিনিকাল ট্রায়ালের 2.7% অংশগ্রহণকারীর মধ্যে "ওজন বৃদ্ধি" তালিকাভুক্ত করা হয়েছে। ব্যবহারকারী পর্যালোচনা সাইটগুলি এই হারের পাঁচ থেকে নয় গুণ বেশি রিপোর্ট করেছে।
• তরল দ্রুত আসে এবং দিনে দিনে পরিবর্তিত হয়। ফ্যাট ধীরে ধীরে জমে এবং রাতারাতি ঘটে না।
• 198 পাউন্ড (90 কেজি) বা 30 বা তার বেশি BMI হলে, প্যাচ কম কার্যকর হতে পারে, যা আসলে আলোচনার যোগ্য বিষয়।

প্রমাণ বলে না: প্যাচ ওজন বৃদ্ধি করে এমন কোনো প্রমাণ নেই

জন্ম নিয়ন্ত্রণ প্যাচ কি ওজন বাড়ায়? নিয়ন্ত্রিত প্রমাণ অনুসারে, না। সম্মিলিত হরমোনাল গর্ভনিরোধক, ত্বকের প্যাচ সহ, প্লেসবো বা কোনো হস্তক্ষেপের বিরুদ্ধে তুলনা করা র‍্যান্ডমাইজড ট্রায়ালের একটি Cochrane রিভিউ ওজন পরিবর্তনের সাথে কোনো কার্যকারণ সম্পর্ককে সমর্থন করে এমন কোনো প্রমাণ খুঁজে পায়নি। ওজন পরিবর্তনের কারণে বন্ধ করার হারের মধ্যে কোনো পার্থক্য দেখা যায়নি। পরিমাপ করা গড় পরিবর্তন প্রায় ছয় মাসে এক পাউন্ড, যার বেশিরভাগই তরল।

বেশিরভাগ ওয়েবসাইটে যা লেখা থাকবে না তা হল: কোখরেন প্যাচ ওজন-নিরপেক্ষ তা প্রমাণ করেনি। এর আসল বক্তব্য হলো যে বিদ্যমান প্রমাণ সম্মিলিত গর্ভনিরোধকের ওজনের উপর প্রভাব নির্ধারণের জন্য অপর্যাপ্ত, তবে কোনো বড় প্রভাব স্পষ্ট ছিল না, এবং লেখকরা প্লেসবো বা নন-হরমোনাল কন্ট্রোল গ্রুপের সাথে ভবিষ্যতের ট্রায়ালের আহ্বান জানিয়েছেন। কার্যকারণ লিঙ্কের কোনো প্রমাণ না থাকা প্রভাবের প্রমাণের চেয়ে একটি দুর্বল দাবি, এবং এটিই সৎ দাবি।

বিদ্যমান সংখ্যাগুলো ছোট। Xulane-এর FDA প্রেসক্রাইবিং তথ্য, যা NIH-এর DailyMed-এ হোস্ট করা হয়েছে, ক্লিনিকাল ট্রায়ালের 2.7% অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে "ওজন বৃদ্ধি" কে একটি প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হিসাবে রিপোর্ট করে। ইথিনাইলএস্ট্রাডিওল এবং নোরেলজেস্ট্রোমিন প্যাচের একটি বায়োইলেক্ট্রিক্যাল ইম্পিডেন্স স্টাডি ছয় মাস পরে শরীরের ওজন 0.64 কেজি বৃদ্ধি পেয়েছে, যা 1.1% পরিবর্তন। এটি প্রায় 1.4 পাউন্ড। প্রায় এক বড় গ্লাস জল।

প্যাচের ক্ষেত্রে যে ওজন সংখ্যাটি গুরুত্বপূর্ণ তা হল 198 পাউন্ড, আপনার স্কেলের সংখ্যা নয়

যারা Xulane ওজন বৃদ্ধি সম্পর্কে অনুসন্ধান করেন তারা সাধারণত লেবেলের ভুল সংখ্যা পড়ছেন। Ortho Evra বন্ধ করে দেওয়া হয়েছে; আজ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বিক্রি হওয়া দুটি প্যাচ হল Xulane এবং Twirla, পরবর্তীটি কম ইস্ট্রোজেন এক্সপোজারের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। Xulane-এর লেবেলে উল্লেখ করা হয়েছে যে এটি শুধুমাত্র 30 kg/m2 এর কম BMI যুক্ত মহিলাদের জন্য এবং 30 বা তার বেশি হলে এটি ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ ভেনাস থ্রম্বোএম্বলিজমের ঝুঁকি বেড়ে যায়। এটি সতর্ক করে যে "198 পাউন্ড (90 কেজি) বা তার বেশি ওজনের মহিলাদের ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থা রোধে প্যাচ কম কার্যকর হতে পারে"। CDC-এর নির্বাচিত অনুশীলন সুপারিশ একই কথা বলে: 30 বা তার বেশি BMI হলে বা 90 কেজি এর বেশি ওজন হলে কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে।

সমস্যা হল: লেবেল এবং ফেডারেল নির্দেশিকা একমত নয়। CDC-এর মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের চিকিৎসা যোগ্যতার মানদণ্ড সম্মিলিত হরমোনাল গর্ভনিরোধকের জন্য স্থূলতাকে ক্যাটাগরি 1 বা 2 হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করে, যার অর্থ সাধারণত এটি নিষিদ্ধ নয়, এবং বলে যে যোগ্যতা নির্ধারণের জন্য ওজন বা BMI পরিমাপ করার প্রয়োজন নেই। উচ্চ ওজনের কারণে ক্লট হওয়ার ঝুঁকিও অনুমান করা হয়, পরিমাপ করা হয় না: CDC উল্লেখ করে যে স্থূলতার সাথে সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহারকারীদের স্থূলতার সাথে নন-গর্ভনিরোধক ব্যবহারকারীদের তুলনায় 5 থেকে 8 গুণ বেশি VTE ঝুঁকি থাকে, এবং ওজন অনুসারে তুলনামূলক প্যাচ-নির্দিষ্ট গবেষণা সনাক্ত করা হয়নি। এই সিদ্ধান্ত একজন চিকিত্সকের, যিনি আপনার ইতিহাস জানেন, লেবেলের একটি সংখ্যার নয়।

সেই অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে, August AI-এর মতো একটি স্বাস্থ্য সহায়ক অ্যাপ আপনাকে পাউন্ড সম্পর্কে একটি অস্পষ্ট উদ্বেগ নির্দিষ্ট প্রশ্নে রূপান্তরিত করতে সাহায্য করতে পারে, যেমন কার্যকারিতা এবং আপনার ওজন অনুযায়ী ক্লট হওয়ার ঝুঁকি। এটি আপনাকে আলোচনার জন্য প্রস্তুত করে। এটি সিদ্ধান্ত নেয় না।

প্রথম মাসে স্কেলে যা দেখা যায় তার বেশিরভাগই জল, ফ্যাট নয়

প্যাচে জল ধারণের কারণে বেশিরভাগ লোকেরা যা ওজন বৃদ্ধি হিসাবে অনুভব করে তা ব্যাখ্যা করে। একই ইম্পিডেন্স স্টাডিতে, ছয় মাস পরে মোট শরীরের জল 0.51 লিটার বৃদ্ধি পেয়েছে, যা 1.7% বৃদ্ধি, সাথে 0.64 কেজি ওজন। এক পাইন্টের বেশি তরল সেই বৃদ্ধির বেশিরভাগের জন্য দায়ী।

ইস্ট্রোজেন সোডিয়াম এবং তরল ধারণকে উৎসাহিত করে। বাস্তবে এর মানে হল জন্ম নিয়ন্ত্রণ প্যাচ ফোলা, সন্ধ্যায় কোমরের বেল্ট টাইট লাগা, আঙ্গুল বা গোড়ালি ফোলা, এবং পরপর দুটি সকালে ভিন্ন রিডিং দেওয়া স্কেল।

স্ব-পরীক্ষা সহজ। তরল দ্রুত আসে, দিন দিন পরিবর্তিত হয় এবং ফোলা হিসাবে দেখা যায়। ফ্যাট বৃদ্ধি মাস ধরে ধীরে ধীরে এবং স্থিরভাবে জমে এবং রাতারাতি কখনো পরিবর্তিত হয় না। মঙ্গলবারে তিন পাউন্ড এবং বৃহস্পতিবার দুই পাউন্ড কমে যাওয়া প্যাচে জল ধারণ, টিস্যু নয়।

সাধারণত প্রথম দুই থেকে তিন চক্রের মধ্যে তরল স্থানান্তরের প্রভাব স্থির হয়ে যায়। সেই সময়সীমার একটি সৎ যোগ্যতা: প্রায় তিন মাসের সময়সীমা হরমোনাল জন্ম নিয়ন্ত্রণের জন্য বিস্তৃতভাবে বর্ণিত হয়েছে, প্যাচের জন্য নির্দিষ্টভাবে পরিমাপ করা হয়নি। এবং আপনি সম্ভবত যে আপত্তিটি করছেন? প্যাচ বেশিরভাগ সম্মিলিত পিলের চেয়ে বেশি সামগ্রিক সিস্টেমিক ইস্ট্রোজেন এক্সপোজার সরবরাহ করে, এবং ট্রায়াল ডেটা এখনও কোনো অর্থপূর্ণ ওজন প্রভাব দেখায়নি।

আপনি যদি নিজের প্যাটার্ন জানতে চান তবে অনুমান করার পরিবর্তে, August AI-এর মতো একটি স্বাস্থ্য সহায়ক অ্যাপ আপনাকে ওজন, ফোলা এবং চক্রের দিন লগ করতে সাহায্য করতে পারে যাতে আপনি একটি রেকর্ডের সাথে উপস্থিত হন, স্মৃতির সাথে নয়। এটি যত্নের একটি সহায়ক, বিকল্প নয়।

কেন এত মানুষ জন্ম নিয়ন্ত্রণ প্যাচ ওজন বৃদ্ধির রিপোর্ট করেন যখন ট্রায়ালগুলি তা পায় না

জন্ম নিয়ন্ত্রণ প্যাচ ওজন বৃদ্ধি ট্রায়ালের চেয়ে ব্যবহারকারী পর্যালোচনাগুলিতে অনেক বেশি দেখা যায়, এবং এই পার্থক্যই মূল বিষয়। The Lowdown-এ, 131 Evra পর্যালোচনাকারীর মধ্যে 23% ওজন বৃদ্ধির কথা জানিয়েছেন, যেখানে 50% কোনো পরিবর্তন হয়নি এবং 5% ওজন কমার কথা জানিয়েছেন। Drugs.com-এ এই সংখ্যা প্রায় 11.8%। Xulane-এর FDA লেবেলে ক্লিনিকাল ট্রায়ালের চিত্র 2.7%। প্রথম দুটি ব্যবহারকারী-রিপোর্টেড রিভিউ ডেটা, ক্লিনিকাল প্রমাণ নয়।

আত্ম-প্রতিবেদন পূর্বাভাসযোগ্য কারণে বেশি হয়। কোনো কন্ট্রোল গ্রুপ নেই, তাই আপনার ওজন এমনিতেই কী হত তা কিছুই আপনাকে বলে না। স্মৃতির ত্রুটি যা আপনি ওজন ছিল বলে বিশ্বাস করেন তা পরিবর্তন করে। অভিযোগটি সাম্প্রতিকতম পরিবর্তনের উপর পড়ে, এবং গর্ভনিরোধক শুরু করা সাধারণত সবচেয়ে সাম্প্রতিকতম জিনিস। যাদের অভিযোগ আছে তারা পর্যালোচনা ছেড়ে দেয়; যাদের রিপোর্ট করার মতো কিছু নেই তারা করে না। এবং বয়সের সাথে সাথে ওজন এমনিতেই বেড়ে যায়, গর্ভনিরোধক নির্বিশেষে।

এটি সেই ফাঁদ যেখানে একটি উপসর্গের জন্য গত মাসের পরিবর্তনের উপর দোষ চাপানো হয় যখন মানসিক চাপ খুব বাস্তব শারীরিক উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে যার সাথে এর কোনো সম্পর্ক নেই। সমাধানটি অনাড়ম্বর। CDC উল্লেখ করে যে যোগ্যতার জন্য ওজন পরিমাপের প্রয়োজন না হলেও, বেসলাইন ওজন রেকর্ড করা সময়ের সাথে সাথে পরিবর্তন সম্পর্কে উদ্বেগ মোকাবেলায় সহায়তা করতে পারে। প্রথম দিন সংখ্যাটি লিখে রাখুন।

পা ফোলা সহ হঠাৎ ওজন বৃদ্ধি কোনো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নয়: এটি একটি সতর্কতা সংকেত

যদি আপনার নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি থাকে তবে এখনই 911 কল করুন বা জরুরি কক্ষে যান:

• আপনার হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা, বিভ্রান্তি, কথা বলতে অসুবিধা বা দৃষ্টি পরিবর্তন (সম্ভাব্য স্ট্রোক)
• আপনার বুকে ব্যথা, বুকে ভারী লাগা বা হঠাৎ শ্বাসকষ্ট (ফুসফুসে রক্ত জমাট বা হার্ট অ্যাটাক হতে পারে)
• আপনার পায়ে তীব্র ব্যথা, ফোলা, উষ্ণতা বা লালভাব, বিশেষ করে কাফে (গভীর শিরায় রক্ত জমাট বাঁধার সম্ভাবনা)
• আপনার পেটে বা পাকস্থলীতে তীব্র ব্যথা
• আপনার ত্বক বা চোখের সাদা অংশ হলুদ হয়ে গেছে
• আপনার হঠাৎ মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া

আগামী সপ্তাহের মধ্যে একটি পরিদর্শনের জন্য বুক করুন যদি: আপনার ওজন প্রথম তিন চক্রের পরেও স্থিরভাবে বাড়তে থাকে, ফোলাভাব না কমে, অথবা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হয়। MedlinePlus ওজন বৃদ্ধি তালিকাভুক্ত করে যে উপসর্গগুলি যদি গুরুতর হয় বা চলে না যায় তবে ডাক্তারকে জানাতে হবে, যা এর জরুরি সতর্কতা তালিকা থেকে ইচ্ছাকৃতভাবে আলাদা রাখা হয়েছে।

শুরু করার আগে একজন চিকিত্সকের সাথে কথা বলুন যদি: আপনার BMI 30 বা তার বেশি হয় বা আপনার ওজন 198 পাউন্ড (90 কেজি) বা তার বেশি হয়, আপনি ধূমপান করেন এবং 35 বছরের বেশি বয়সী, আপনার মাইগ্রেন অরা সহ হয়, অথবা আপনার রক্ত জমাট বা উচ্চ রক্তচাপের ব্যক্তিগত বা পারিবারিক ইতিহাস থাকে।

মাঝারি স্তরের জন্য, 39 ডলারের অনলাইন জরুরি যত্ন আপনাকে একজন মার্কিন-লাইসেন্সপ্রাপ্ত চিকিত্সকের সাথে সংযুক্ত করে যিনি দীর্ঘস্থায়ী ফোলা বা অবিরাম ওজন পরিবর্তনের মূল্যায়ন করতে পারেন এবং প্রয়োজন হলে প্রেসক্রিপশন দিতে পারেন; চিকিত্সকই সিদ্ধান্ত নেন কী উপযুক্ত। সীমা সম্পর্কে স্পষ্ট হন: একটি ভিডিও ভিজিট একটি ক্লট বা স্ট্রোক বাতিল করতে পারে না। এর জন্য ব্যক্তিগত মূল্যায়ন এবং ইমেজিং প্রয়োজন। সাধারণ ব্যথার সাধারণ কারণ থাকে, এবং হঠাৎ গোড়ালিতে ব্যথা আঘাত বা ফোলা ছাড়া সাধারণত সাধারণ, কিন্তু কাফে ব্যথা ফোলা, উষ্ণতা বা লালভাব সহ যখন আপনি প্যাচ ব্যবহার করছেন তখন এটি একটি জরুরি অবস্থা, সম্পূর্ণ বিরতি।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

প্যাচে আমার কত ওজন বাড়বে?

সাধারণত লক্ষণীয় হওয়ার মতো নয়। যখন লোকেরা জিজ্ঞাসা করে জন্ম নিয়ন্ত্রণ প্যাচ কি ওজন বাড়ায়, তারা একটি সংখ্যা চায়। সাধারণ দিন-টু-দিন পরিবর্তন আশা করুন যা সবার হয়, লবণ, খাবারের পরিমাণ এবং চক্রের পর্যায়ক্রমে কয়েক পাউন্ড উপরে বা নিচে, এবং প্রথম চক্রে প্রায় এক থেকে দুই পাউন্ড তরল। সেই তরল ফ্যাট নয় এবং এটি মাস-পর-মাস জমা হয় না।

জন্ম নিয়ন্ত্রণ প্যাচ ব্যবহার বন্ধ করার পরে কি ওজন বৃদ্ধি কমে যায়?

হ্যাঁ। প্যাচ যে কোনো তরল ধরে রেখেছিল তা সরানোর কয়েক সপ্তাহের মধ্যে পরিষ্কার হয়ে যায়, এবং স্কেল সাধারণত যেখানে শুরু হয়েছিল সেখানে ফিরে আসে। আপনি যদি অন্য কোনো সম্মিলিত পদ্ধতিতে পরিবর্তন করেন, তবে মানিয়ে নেওয়ার সময় একই ছোট তরল পরিবর্তনের পুনরাবৃত্তি আশা করুন। যদি প্যাচ চলে যাওয়ার পরেও আপনার ওজন বাড়তে থাকে, তবে গর্ভনিরোধক ছাড়া অন্য কিছু এটিকে চালিত করছে এবং তার তদন্তের প্রয়োজন।

প্যাচ কি আপনার স্তনকে আরও পূর্ণ বা ভারী বোধ করাতে পারে?

হ্যাঁ। ইস্ট্রোজেন স্তন টিস্যুতে তরল বৃদ্ধি করে এবং স্তনকে আরও পূর্ণ, ভারী বা কোমল অনুভব করাতে পারে, যা প্রায়শই প্রথম কয়েকটি চক্রে হয়। এটি ফ্যাট বৃদ্ধির চেয়ে টিস্যু এবং তরলের প্রভাব, যে কারণে এটি কয়েক দিনের মধ্যে দেখা দিতে পারে এবং স্কেল কোনো নড়াচড়া না করেই স্থির হয়ে যেতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী কোমলতা, একটি নতুন পিণ্ড বা একতরফা পরিবর্তন একটি ব্যক্তিগত পরীক্ষার যোগ্য।

Twirla কি Xulane-এর চেয়ে কম ওজন বাড়ায়?

না। কোনো হেড-টু-হেড ট্রায়ালে তাদের মধ্যে ওজনের পার্থক্য দেখা যায়নি। Twirla Xulane-এর চেয়ে কম ইস্ট্রোজেন এক্সপোজার সরবরাহ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, যা অন্য কারণে গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে যা একজন চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করার মতো, তবে কম এক্সপোজার ওজন ফলাফলে পরিবর্তন দেখায়নি। ওজন ভিত্তিতে দুটি মধ্যে নির্বাচন করা বিদ্যমান নেই এমন প্রমাণের উপর নির্বাচন করা।

কোন গর্ভনিরোধক ওজন বৃদ্ধি করে প্রমাণিত হয়েছে কি?

হ্যাঁ। Depo-Provera, ডিপো মেড্রোক্সাইপ্রোজেস্টেরন অ্যাসিটেট ইনজেকশন, আসল ব্যতিক্রম, ওজন বৃদ্ধি ধারাবাহিকভাবে এত নথিভুক্ত করা হয়েছে যে চিকিত্সকরা এটিকে বাতিল করার পরিবর্তে প্রেসক্রাইব করার আগে এটি উল্লেখ করেন, ঠিক কেন এর প্রমাণ প্যাচ বা অন্য কোনো সম্মিলিত হরমোনাল পদ্ধতি সম্পর্কে কিছু যুক্তি দেওয়ার জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়।

প্যাচ এবং আপনার ওজন সম্পর্কে চূড়ান্ত কথা

সুতরাং, জন্ম নিয়ন্ত্রণ প্যাচ কি ওজন বাড়ায়? নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায় কোনো কার্যকারণ লিঙ্ক পাওয়া যায়নি, এবং পরিমাপ করা গড়, ছয় মাসে প্রায় 1.4 পাউন্ড, বেশিরভাগই জল ছিল। যে ওজন আলোচনাটি যোগ্য তা হল প্যাচটি আপনার শরীরের ওজন অনুযায়ী আপনাকে সুরক্ষা দেবে কিনা, এটি ওজন যোগ করবে কিনা তা নয়। আজ একটি বেসলাইন ওজন লগ করুন, দুই থেকে তিন চক্র দিন, এবং কোনো সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে একজন চিকিত্সকের সাথে BMI 30 এবং 198 পাউন্ডের সীমা নিয়ে আলোচনা করুন।

দাবি পরিত্যাগী: এই নিবন্ধটি শুধুমাত্র তথ্যের উদ্দেশ্যে এবং চিকিৎসা পরামর্শ গঠন করে না। রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার সিদ্ধান্তের জন্য সর্বদা একজন যোগ্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করুন। যদি আপনি কোনও মেডিকেল জরুরি অবস্থার সম্মুখীন হন তবে অবিলম্বে 911 কল করুন বা নিকটতম জরুরি কক্ষে যান।