না। সিডিসি বিভিকে এসটিডি বা এসটিআই হিসেবে শ্রেণীভুক্ত করে না। ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনোসিস হলো যোনিতে বসবাসকারী ব্যাকটেরিয়াগুলোর একটি ভারসাম্যহীনতা, এটি একটি একক জীবাণু নয় যা একজনের কাছ থেকে অন্যজনের কাছে ছড়িয়ে পড়ে। যৌনতা স্পষ্টতই আপনার ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে, এবং ২০২৩ সালের একটি ট্রায়ালের তথ্য সেই ধারণাকে চ্যালেঞ্জ করছে, তবে বর্তমান নির্দেশনা এখনও কার্যকর আছে।
সংক্ষেপে: মূল বিষয়গুলি
- বিভিকে যৌনবাহিত সংক্রমণ হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় না, এবং এটি এমন ব্যক্তিদের মধ্যেও ঘটে যাদের কখনও যৌন মিলন হয়নি।
- যৌন-সম্পর্কিত এবং যৌনবাহিত - এই দুটি দাবি ভিন্ন। বিভি প্রথমটির অন্তর্ভুক্ত, দ্বিতীয়টির নয়।
- মহিলা সঙ্গীদের মধ্যে, সংক্রমণ বাস্তব এবং উভয়কেই পরীক্ষা করা উচিত।
- নিয়মিত পুরুষ সঙ্গীর চিকিৎসা এখনও সুপারিশ করা হয় না, যদিও ২০২৩ সালের মার্চ মাসের একটি ট্রায়াল পুনরায় সংক্রমণ অর্ধেক কমিয়ে এনেছে।
- বিভি-র উপসর্গগুলি আসল এসটিআই-এর সাথে মিলে যায়, তাই পরীক্ষা করে রোগ নির্ণয় করাই নিজে নিজে করার চেয়ে ভালো।
বিভি কি একটি এসটিডি? না, এবং সিডিসি এটিকে কখনও এমনভাবে শ্রেণীবদ্ধ করেনি
বিভি কি একটি এসটিডি? না। ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনোসিস হলো ১৫ থেকে ৪৪ বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ যোনি রোগ, এবং সিডিসি এটিকে যৌনবাহিত সংক্রমণ হিসেবে তালিকাভুক্ত করে না। সংস্থাটি এর কারণ সম্পর্কে অস্বাভাবিকভাবে স্পষ্ট: গবেষকরা বিভি-র কারণ জানেন না, এবং সিডিসি-র নিজস্ব ভাষায়, "আমরা জানি না যৌনতা কীভাবে বিভি সৃষ্টি করে"।
সেই স্পষ্টতা গুরুত্বপূর্ণ। সিডিসি আরও উল্লেখ করেছে যে বিভি খুব কমই তাদের প্রভাবিত করে যারা কখনও যৌন মিলন করেনি, যা যৌন কার্যকলাপকে সংক্রমণের একটি প্রয়োজনীয় পথের পরিবর্তে একটি ঝুঁকির কারণ করে তোলে। আজকের হিসাবে, এখানেই আনুষ্ঠানিক নির্দেশনা রয়েছে। ২০২৩ সালে প্রকাশিত একটি র্যান্ডমাইজড ট্রায়াল এটিকে প্রভাবিত করতে শুরু করেছে, এবং আমরা নিচে সে সম্পর্কে আলোচনা করব।
যৌন-সম্পর্কিত এবং যৌনবাহিত একই জিনিস নয়
ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনোসিস কি একটি এসটিআই? প্রশ্নটি দুটি পৃথক প্রশ্ন লুকিয়ে রাখে: যৌন মিলন কি বিভি হওয়ার আপনার সম্ভাবনাকে প্রভাবিত করে, এবং বিভি কি এসটিআই শ্রেণীবদ্ধকরণের আনুষ্ঠানিক মান পূরণ করে? উত্তরগুলো সত্যিই ভিন্ন। যৌনতা এটিকে প্রভাবিত করে। শ্রেণীবদ্ধকরণ এখনও অনুসরণ করেনি।
ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক এটিকে একটি ক্লিনিক্যাল উৎস হিসেবে যতটা সম্ভব স্পষ্টভাবে বলছে: "ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনোসিস যৌনবাহিত নয়, তবে এটি যৌন কার্যকলাপের সাথে যুক্ত"। ২০২৩ সালে Sexually Transmitted Diseases জার্নালে মুজনী এবং শোয়েবকের একটি পর্যালোচনাতে যৌনবাহিত উপাদানের বাস্তব প্রমাণ বিবেচনা করা হয়েছে এবং তবুও এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে যে "বিভি একটি এসটিআই গঠন করে কিনা তা বলা কঠিন"।
সংযোগ উভয় দিকেই চলে। একই পর্যালোচনাতে, বিভি আক্রান্ত মহিলাদের গনোরিয়া এবং ক্ল্যামিডিয়া হওয়ার ঝুঁকি ১.৮ থেকে ১.৯ গুণ বেশি ছিল, এবং মেডলাইনপ্লাস উল্লেখ করেছে যে অনানুষ্ঠানিক বিভি পরবর্তীতে আসল এসটিডি হওয়ার উচ্চ ঝুঁকির সাথে যুক্ত। "এসটিডি নয়" মানে "পরীক্ষার যোগ্য নয়" এমনটা নয়।
আপনি কি কোনও সঙ্গীর কাছ থেকে বিভি পেতে পারেন? ক্ল্যামিডিয়ার মতো নয়
আপনি কি কোনও সঙ্গীর কাছ থেকে বিভি পেতে পারেন? ক্ল্যামিডিয়ার ক্ষেত্রে যেমন হয়, অর্থাৎ একটি জীবাণু, একজন ব্যক্তিকে দেওয়া হয়েছে - এই অর্থে নয়। যৌনতা যা করে বলে মনে হয় তা হল ব্যাকটেরিয়ার ভারসাম্য নষ্ট করা। নতুন সঙ্গী, একাধিক সঙ্গী এবং কনডম ছাড়া যৌন মিলন - এগুলি সবই সিডিসি দ্বারা স্বীকৃত ঝুঁকির কারণ, এবং এটি সংক্রমণ নয়, বরং ভারসাম্যহীনতা যা রোগ নির্ণয়ের সময় দেখা যায়।
প্রথমে মানুষের মনে যে শান্ত উদ্বেগ থাকে তা বাদ দিন: সিডিসি বলে যে বিভি টয়লেট সিট, বিছানা বা সুইমিং পুল থেকে ধরা যায় না।
বিভি-সম্পর্কিত ব্যাকটেরিয়া পুরুষ যৌনাঙ্গে ত্বকে পাওয়া গেছে, এবং এটিই প্রধান যান্ত্রিক তত্ত্ব কেন সঙ্গীরা একেবারেই গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। এটি একটি তত্ত্ব, প্রতিষ্ঠিত সত্য নয়। বর্তমান অনুশীলনে কোনও পুরুষ বিভি রোগ নির্ণয় নেই এবং কোনও সোয়াব নেই যা একজন চিকিৎসক পুরুষাঙ্গের উপর চালিয়ে তাকে ইতিবাচক বলতে পারেন।
মহিলা সঙ্গীদের মধ্যে, বিভি সংক্রমণের মতো আচরণ করে
মহিলারা কি একে অপরকে বিভি দিতে পারে? হ্যাঁ, এবং এটিই একমাত্র পথ যা স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ স্বীকার করে। সিডিসি বলে যে বিভি মহিলা যৌন সঙ্গীদের মধ্যে ছড়িয়ে পড়তে পারে, এবং মুজনী এবং শোয়েবকের প্রতিবেদন অনুসারে, যারা মহিলাদের সাথে যৌন মিলন করেন তাদের মধ্যে প্রায় ২৫% থেকে ৫০% বিভি-তে আক্রান্ত হয়, যা যোনি তরলের আদান-প্রদানকে সংক্রমণের একটি পথ হিসেবে সঙ্গতিপূর্ণ।
সুতরাং, বিভি কি সংক্রামক? মহিলা সঙ্গীদের মধ্যে, কার্যকরীভাবে হ্যাঁ, এবং ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক পরামর্শ দেয় যে মহিলা সঙ্গীদের পর্যবেক্ষণ না করে পরীক্ষা করা উচিত।
বাস্তব সংস্করণ: যদি আপনার এবং আপনার সঙ্গীর দুজনেরই যোনি থাকে, তবে কেবল যার লক্ষণ আছে তাকেই নয়, উভয়কেই পরীক্ষা করা উচিত। আপনার সঙ্গীর সাথে ভাগ করা খেলনা এবং তরলের সংস্পর্শের কথা চিকিত্সককে জানান, কারণ এটি তাদের সুপারিশ পরিবর্তন করে।
একটি ২০২৩ সালের ট্রায়াল সঙ্গীর চিকিৎসার নিয়মকে নীরবে পরিবর্তন করছে
বিভি-র জন্য কি সঙ্গীদের চিকিৎসার প্রয়োজন? নিয়মিতভাবে, না। সিডিসি-র এসটিআই চিকিৎসা নির্দেশিকা বলে যে পুরুষ যৌন সঙ্গীদের নিয়মিত চিকিৎসা সুপারিশ করা হয় না, কারণ এটি আক্রান্ত মহিলার মধ্যে বিভি-র পুনরাবৃত্তি কমাতে দেখানো হয়নি। এটি বছরের পর বছর ধরে আদর্শ ছিল এবং বেশিরভাগ চিকিৎসক এখনও এটি অনুসরণ করেন।
তারপর ২০২৩ সালের মার্চ মাস আসে। সিএনএন-এ ৫ মার্চ ২০২৩ তারিখে প্রকাশিত একটি র্যান্ডমাইজড ট্রায়ালে দেখা গেছে যে পুরুষ সঙ্গীদের ওরাল অ্যান্টিবায়োটিক এবং টপিকাল ক্রিম দিয়ে চিকিৎসা করা হলে বিভি-র পুনরাবৃত্তি অর্ধেক কমে গেছে। এই ফলাফল কেবল তখনই অর্থপূর্ণ হয় যদি আপনি কোনও সঙ্গীর কাছ থেকে কোনও অর্থপূর্ণ উপায়ে বিভি পেতে পারেন, এবং ঠিক এই কারণেই এটি শিরোনাম হয়েছিল।
সমস্যা হল: নির্দেশিকা পরিবর্তিত হয়নি। সঙ্গীর চিকিৎসা আজ মানসম্মত যত্ন নয়, এবং এটি অনুরোধ করার অর্থ হল একজন চিকিৎসককে একটি ট্রায়ালের উপর প্রোটোকলের চেয়ে এগিয়ে যেতে বলা। যদি আপনার বিভি ফিরে আসতে থাকে, তবে সেই কথোপকথনটি এখনও মূল্যবান। সরাসরি জিজ্ঞাসা করুন: ২০২৩ সালের তথ্যের পরিপ্রেক্ষিতে, আমার মতো ক্ষেত্রে সঙ্গীদের কি বিভি-র চিকিৎসা প্রয়োজন? একটি প্রোটোকলের পরিবর্তে একটি বিচারমূলক সিদ্ধান্তের আশা করুন।
বিভি প্রমাণ করে না যে কেউ প্রতারণা করেছে
বিভি মানে কি আমার সঙ্গী প্রতারণা করেছে? না। সবচেয়ে স্পষ্ট প্রমাণ হল যে বিভি এমন ব্যক্তিদের মধ্যেও ঘটে যারা কখনও যৌন মিলন করেনি, যার অর্থ এই রোগ নির্ণয় কারও বিশ্বস্ততা সম্পর্কে প্রমাণ হিসাবে কাজ করতে পারে না।
সাধারণ, অ-যৌন জিনিসগুলি যোনি ব্যাকটেরিয়াকে বিঘ্নিত করে: ডুচিং, একটি নতুন সাবান, বডি ওয়াশ বা লন্ড্রি ডিটারজেন্ট, একটি আইইউডি, অ্যান্টিবায়োটিকের একটি সাম্প্রতিক কোর্স, এবং মাসিকের চারপাশে হরমোনের পরিবর্তন। যাদের যোনি আছে তাদের প্রায় ৩৫% কোনও না কোনও সময় বিভি-তে আক্রান্ত হবে। এটি সাধারণ। এটি কোনও অভিযোগ নয়।
যদি আপনার বারবার এমন হয়, তবে প্যাটার্নগুলো মনে রাখার চেয়ে লিখে রাখলে দেখা সহজ হয়। আগস্ট এআই (August AI)-এর মতো একটি স্বাস্থ্য সহযোগী অ্যাপ আপনাকে উপসর্গ, পণ্য এবং সময় লগ করতে সাহায্য করতে পারে যাতে আপনি এমন কিছু সনাক্ত করতে পারেন যা সাধারণত ফ্লারে précédé করে। এটি যত্নের একটি সহায়ক, রোগ নির্ণয় নয়।
অস্বাভাবিক স্রাব একজন চিকিৎসকের দেখার মতো, স্ব-নির্ণয়ের মতো নয়
বিভি-র উপসর্গগুলি ট্রাইকোমোনিয়াসিস, ক্ল্যামিডিয়া এবং পেলভিক ইনফ্ল্যামেটরি ডিজিজ-এর সাথে মিলে যায়, যার সবগুলোর জন্য সঙ্গীর চিকিৎসার প্রয়োজন। সেই মিল, বিভি নিজেই নয়, বরং অনুমান করার পরিবর্তে পরীক্ষার জন্য যুক্তি।
যদি নিম্নলিখিতগুলি ঘটে তবে এখনই ৯১১ (911) কল করুন বা জরুরি কক্ষে যান:
- আপনার জ্বর বা কাঁপুনি সহ পেলভিক বা পেটের নিচের অংশে ব্যথা (সম্ভবত পেলভিক ইনফ্ল্যামেটরি ডিজিজ)।
- আপনার পেলভিক ব্যথা গুরুতর বা বাড়ছে।
আগামী সপ্তাহের মধ্যে একটি ভিজিট বুক করুন যদি:
- আপনি গর্ভবতী এবং আপনার অস্বাভাবিক স্রাব, পেলভিক চাপ, বা প্রসববেদনার লক্ষণ যেমন সংকোচন, পেলভিক ব্যথা বা তরল নিঃসরণ হয়, কারণ বিভি অকাল প্রসবের সাথে যুক্ত।
- আপনার উপসর্গগুলি স্থায়ী হয় বা সম্পূর্ণ চিকিৎসার কোর্স শেষ করার পরেও ফিরে আসে।
- স্রাবের সাথে প্রস্রাব করার সময় ব্যথা বা মাসিকের সাথে সম্পর্কহীন রক্তপাত হয়।
শুরু করার আগে একজন চিকিৎসকের সাথে কথা বলুন যদি:
- আপনি ওভার-দ্য-কাউন্টার পণ্য, বোরিক অ্যাসিড, বা অবশিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিকগুলি বিবেচনা করছেন।
- আপনি গর্ভবতী।
- আপনার বারবার বিভি হচ্ছে এবং আপনি সঙ্গীর চিকিৎসা নিয়ে আলোচনা করতে চান।
যদি আপনি দ্রুত অ্যাপয়েন্টমেন্ট না পান, আগস্ট-এর ৩৯ ডলারের অনলাইন জরুরি সেবার ভিজিট আপনাকে একজন মার্কিন-লাইসেন্সপ্রাপ্ত চিকিৎসকের সাথে সংযুক্ত করতে পারে যিনি আপনার উপসর্গগুলি মূল্যায়ন করতে পারেন এবং উপযুক্ত হলে প্রেসক্রিপশন দিতে পারেন। চিকিৎসক সিদ্ধান্ত নেবেন। সীমা সম্পর্কে স্পষ্ট হন: একটি ভার্চুয়াল ভিজিট পেলভিক পরীক্ষা বা যোনি সোয়াব নিতে পারে না, তাই ব্যক্তিগতভাবে পরীক্ষা করার প্রয়োজন হতে পারে।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী
আপনি কি টয়লেট সিট, সুইমিং পুল বা শেয়ার করা তোয়ালে থেকে বিভি ধরতে পারেন?
না। সিডিসি স্পষ্ট করে বলে যে বিভি টয়লেট সিট, বিছানা বা সুইমিং পুল থেকে ধরা যায় না। বিভি আপনার শরীরের অভ্যন্তরে থাকা ব্যাকটেরিয়ার একটি পরিবর্তন, কোনও পৃষ্ঠে অপেক্ষা করা জীবাণু নয়। আপনি যদি জিজ্ঞাসা করেন "বিভি কি একটি এসটিডি" কারণ আপনি খুঁজে বের করার চেষ্টা করছেন যে আপনি এটি কোথা থেকে ধরেছেন, তবে শেয়ার করা বস্তুগুলি একটি ডেড এন্ড। মহিলা সঙ্গীর সাথে শেয়ার করা সেক্স টয় একটি পৃথক প্রশ্ন।
আপনার কি বিভি থাকতে পারে এবং কোনও উপসর্গ নাও থাকতে পারে?
হ্যাঁ, এবং বেশিরভাগ মানুষের প্রত্যাশার চেয়ে প্রায়শই। ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক প্রতিবেদন করে যে ৮৪% পর্যন্ত বিভি ক্ষেত্রে কোনও উপসর্গ থাকে না, যে কারণে বিভি প্রায়শই একটি নিয়মিত পরীক্ষার সময় বা অন্য কিছুর জন্য পরীক্ষার সময় ঘটনাক্রমে পাওয়া যায়। এর মানে হল যে স্রাব, গন্ধ বা জ্বালা না থাকা বিভি অনুপস্থিত থাকার প্রমাণ নয়।
বিভি-র জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন হয়, নাকি এটি নিজে থেকেই সেরে যেতে পারে?
কখনও কখনও এটি নিজে থেকেই সেরে যায়, তবে আপনার যদি উপসর্গ থাকে তবে চিকিৎসা একটি নির্ভরযোগ্য পথ। সিডিসি-প্রস্তাবিত পদ্ধতিগুলো হল মেটronidazoleডাজল ৫০০ মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে দিনে দুবার ৭ দিনের জন্য, মেটronidazoleডাজল যোনি জেল ০.৭৫% দিনে একবার ৫ দিনের জন্য, বা ক্লিনডামাইসিন যোনি ক্রিম ২% রাতে ৭ দিনের জন্য। উপসর্গগুলি দুই বা তিন দিন পরে কমে গেলেও সম্পূর্ণ কোর্স শেষ করুন।
আপনি যদি গর্ভবতী হন তবে বিভি কি বিপজ্জনক?
হ্যাঁ, এটিকে পর্যবেক্ষণের পরিবর্তে গুরুত্ব সহকারে নেওয়ার মতো যথেষ্ট। ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক প্রতিবেদন করে যে গর্ভবতী মহিলাদের প্রায় ২৫% বিভি-তে আক্রান্ত হয়, এবং অনানুষ্ঠানিক বিভি অকাল প্রসব এবং কম জন্ম ওজনের ঝুঁকি বাড়ায়। এগুলি ফলাফলের ঝুঁকি, স্বস্তির ঝুঁকি নয়, যে কারণে গর্ভাবস্থায় অস্বাভাবিক স্রাব আপনার প্রসূতি চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করার যোগ্য, অপেক্ষা করার সপ্তাহের পরিবর্তে।
আমার পুরুষ সঙ্গীর কি বিভি-র জন্য পরীক্ষা করা যেতে পারে?
না। পুরুষ সঙ্গীদের জন্য বিভি-র কোনও নিয়মিত, বৈধ পরীক্ষা নেই এবং স্ট্যান্ডার্ড অনুশীলনে কোনও পুরুষ বিভি রোগ নির্ণয় নেই। রোগ নির্ণয় করা হয় যোনিযুক্ত ব্যক্তির মধ্যে, উপসর্গ এবং যোনি তরলের নমুনার উপর ভিত্তি করে। এটি চিকিৎসা প্রশ্ন থেকে আলাদা রাখুন: ২০২৩ সালের ট্রায়ালটি পুরুষ সঙ্গীদের চিকিৎসার বিষয়ে ছিল, তাদের পরীক্ষা করার বিষয়ে নয়, এবং পরীক্ষা এমন কিছু নয় যা আপনার চিকিৎসক বর্তমানে দিতে পারেন।
মূল কথা: বিভি কি একটি এসটিডি? না, সিডিসি-র বর্তমান শ্রেণীবদ্ধকরণ অনুযায়ী নয়, এবং এটি এমন ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে যারা কখনও যৌন মিলন করেনি। তবে যৌনতা এটিকে প্রভাবিত করে, এটি মহিলা সঙ্গীদের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে, এবং ২০২৩ সালের ট্রায়ালের তথ্য ইঙ্গিত দেয় যে পুরুষ সঙ্গীরা আজকের নির্দেশিকার চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। অস্বাভাবিক স্রাব এখনও পরীক্ষার যোগ্য, স্ব-নির্ণয়ের যোগ্য নয়।
অস্বীকৃতি: এই নিবন্ধটি কেবল তথ্যের উদ্দেশ্যে এবং চিকিৎসা পরামর্শ হিসাবে বিবেচিত হবে না। রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার সিদ্ধান্তের জন্য সর্বদা একজন যোগ্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করুন। যদি আপনি কোনও মেডিকেল জরুরি অবস্থা অনুভব করেন, অবিলম্বে ৯১১ (911) কল করুন বা নিকটতম জরুরি কক্ষে যান।
