বেশিরভাগ মানুষ ফ্ল্যাজিল (মেট্রোনিডাজল) নেওয়া শুরু করার ৪৮ থেকে ৭২ ঘন্টা পর মাছের মতো গন্ধ এবং স্রাব কমে যেতে লক্ষ্য করেন। সাধারণত ৫ থেকে ৭ দিনের মধ্যে লক্ষণগুলো অনেকাংশে চলে যায়। ফ্ল্যাজিল BV-এর জন্য কাজ করছে এমন লক্ষণগুলো ধীরে ধীরে আসে, রাতারাতি নয়। যদি ৩ দিনের মধ্যে কোনো পরিবর্তন না আসে, তবে আপনার প্রেসক্রিপশন প্রদানকারীকে কল করুন।
সংক্ষেপে: মূল বিষয়গুলি
- ওষুধটি প্রায় এক থেকে দুই ঘন্টার মধ্যে আপনার শরীরে সক্রিয় থাকে, কিন্তু লক্ষণ উপশম হতে কয়েক দিন সময় লাগে কারণ এটি ব্যাকটেরিয়ার উপর যে ক্ষতি করে তা ডোজ জুড়ে জমে।
- প্রথমে গন্ধ কমে যায়, তারপর স্রাবের পরিমাণ এবং ঘনত্ব, এবং শেষে চুলকানি বা জ্বালা কমে।
- প্রথম ২৪ থেকে ৪৮ ঘন্টার মধ্যে স্রাবের সামান্য বৃদ্ধি বা জ্বালা সাধারণত ব্যর্থতা নয়, এটি স্বাভাবিক।
- সফলতা বা ব্যর্থতার মুহূর্ত হলো কোর্সের শেষ, দ্বিতীয় দিন নয়। আপনি সুস্থ বোধ করলেও সমস্ত ডোজ শেষ করুন।
- তৃতীয় দিনে কোনো উন্নতি না হলে, বা শেষ ডোজের পরেও কোনো লক্ষণ থাকলে, অপেক্ষা না করে প্রেসক্রিপশন প্রদানকারীকে কল করুন।
ফ্ল্যাজিল (Flagyl) BV-এর জন্য কাজ করছে তার লক্ষণগুলো ধাপে ধাপে আসে, রাতারাতি নয়
মেট্রোনিডাজল প্রথম ডোজের প্রায় এক থেকে দুই ঘন্টার মধ্যে শরীরে সক্রিয় মাত্রায় পৌঁছায়, কিন্তু ফ্ল্যাজিল BV-এর জন্য কাজ করছে এমন লক্ষণগুলো পরে দেখা যায়: মাছের মতো গন্ধ এবং স্রাব সাধারণত ৪৮ থেকে ৭২ ঘন্টা পরে কমতে শুরু করে এবং বেশিরভাগ লক্ষণ ৫ থেকে ৭ দিনের মধ্যে সেরে যায়। ৭ দিনের কোর্সের ৩ দিনের মধ্যে কোনো পরিবর্তন না আসা আপনার প্রেসক্রিপশন প্রদানকারীকে কল করার একটি কারণ।
এই বিলম্বের একটি কারণ রয়েছে। মেট্রোনিডাজল অ্যানারোবিক ব্যাকটেরিয়ার মধ্যে প্রবেশ করে এবং ফ্রি র্যাডিক্যালে পরিণত হয় যা ডিএনএ স্ট্র্যান্ড ভেঙে দেয়, তাই সাইটোটক্সিক ক্ষতি একবারে না হয়ে ডোজ জুড়ে তৈরি হয়। এটিও কেন মেট্রোনিডাজল BV-এর জন্য কাজ করতে কতক্ষণ লাগে তার উত্তর ঘন্টা নয়, দিন হিসাবে পরিমাপ করা হয়: CDC-এর প্রথম-সারির নিয়ম হলো সাত দিনের জন্য প্রতিদিন দুবার ৫০০ মিলিগ্রাম ওরাল মেট্রোনিডাজল। দ্বিতীয় দিনে ভাল বোধ করা স্বাভাবিক। এটি শেষ রেখা নয়।
এটি কত দ্রুত কাজ করে তা শেষ ডোজের মধ্যে আপনি পরিষ্কার কিনা তার চেয়ে কম গুরুত্বপূর্ণ
মেট্রোনিডাজল BV-এর জন্য কাজ করতে কতক্ষণ লাগে, সত্যি বলতে, এটি সঠিক পাস/ফেল পরীক্ষা নয়। লক্ষণ উপশম একটি ক্রমিক বক্ররেখার উপর নির্ভর করে এবং আপনি দ্বিতীয় দিনে কোথায় আছেন তা সপ্তম দিনে আপনি কোথায় থাকবেন সে সম্পর্কে খুব কম বলে। তাই জিনিসগুলি উন্নত হওয়ার পরে তাড়াতাড়ি বন্ধ করবেন না। MedlinePlus স্পষ্ট করে যে মেট্রোনিডাজল তাড়াতাড়ি বন্ধ করলে অসম্পূর্ণ চিকিৎসার ঝুঁকি থাকে।
বেশিরভাগ ওয়েবসাইট যা আপনাকে বলবে না: নিখুঁতভাবে শেষ করা নিরাময়ের নিশ্চয়তা দেয় না। মাল্টিডে ওরাল বা ভ্যাজাইনাল মেট্রোনিডাজল রিজিোমগুলির স্বল্পমেয়াদী নিরাময়ের হার প্রায় ৬৫% থেকে ৯০%, তাই একটি উল্লেখযোগ্য সংখ্যালঘু সবকিছু ঠিকঠাক করার পরেও ব্যর্থ হয়। ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক পুনরায় চিকিৎসার হার প্রায় ১০% থেকে ১৫% বলে এবং বিভি হওয়া ৮০% পর্যন্ত মানুষের কোনো না কোনো সময় এটি আবার হবে। লক্ষণ উপশম একটি বিকল্প, প্রমাণ নয়। BV লক্ষণ ছাড়াই উপস্থিত থাকতে পারে।
প্রথমে গন্ধ কমে যায়, স্রাব এবং চুলকানি সারতে বেশি সময় লাগে
BV লক্ষণ কখন উন্নত হবে? কার্যকর উত্তরটি একটি তারিখ নয়, একটি ক্রম। গন্ধ সাধারণত প্রথমে কমে যায়, তারপর স্রাবের পরিমাণ এবং ঘনত্ব, এবং শেষে চুলকানি বা জ্বালা। চিকিৎসার আগে, BV সাধারণত পাতলা, অফ-হোয়াইট, ধূসর বা সবুজাভ স্রাব তৈরি করে যার একটি মাছের মতো গন্ধ থাকে এবং এটি যৌন মিলনের পরে সবচেয়ে শক্তিশালী। ৪৮ থেকে ৭২ ঘন্টা পরে, সেই গন্ধ লক্ষণীয়ভাবে দুর্বল হওয়া উচিত। ৪ থেকে ৭ দিনের মধ্যে, স্রাব সাধারণত পরিষ্কার বা সাধারণ সাদা রঙের দিকে ঘন হয় এবং পরিমাণ কমে যায়।
BV-তে চুলকানি এবং জ্বালা কম সাধারণ। যদি আপনার কখনো এগুলি না হয়ে থাকে, তবে বেসলাইনে তাদের অনুপস্থিতি অ্যান্টিবায়োটিক কাজ করছে কিনা সে সম্পর্কে আপনাকে কিছুই বলে না। এবং যেহেতু আপনার চক্র জুড়ে স্রাব স্বাভাবিকভাবে পরিবর্তিত হয়, আপনার নিজের বেসলাইনের সাথে নিজেকে তুলনা করুন।
প্রথম দুদিনে বেশি স্রাব হওয়া মানে ওষুধ ব্যর্থ হওয়া নয়
BV-এর জন্য মেট্রোনিডাজল শুরু করার পরে স্রাব ক্ষণস্থায়ীভাবে বাড়তে পারে এবং প্রথম ২৪ থেকে ৪৮ ঘন্টা একটি সমন্বয় উইন্ডো হিসাবে বিবেচনা করা ভাল। সামান্য অতিরিক্ত স্রাব বা সামান্য জ্বালা, গন্ধ ইতিমধ্যে কমে গেলে, ওষুধটি কাজ করছে নাকি ব্যর্থ হচ্ছে তার দিকে ইঙ্গিত করে।
সেই উইন্ডোতে যা উচিত নয় তা হলো একটি সত্যিকারের নতুন সমস্যা। ঘন, সাদা, দইয়ের মতো স্রাব তীব্র চুলকানি সহ একটি ইস্ট ইনফেকশন নির্দেশ করে যা অ্যান্টিবায়োটিক দ্বারা ট্রিগার হয়, যা একটি পৃথক সমস্যা যার জন্য ভিন্ন চিকিৎসার প্রয়োজন। ভ্যাজাইনাল জেল ফর্মুলেশনগুলিও নিজেরাই স্থানীয় জ্বালা সৃষ্টি করতে পারে। উভয় ক্ষেত্রেই, নতুন বা ক্রমবর্ধমান লক্ষণগুলি একজন চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করার যোগ্য: স্রাবের রঙ বা ঘনত্বের পরিবর্তন, নতুন গন্ধ, নতুন চুলকানি, জ্বালা, ফোলা বা ব্যথা। সেগুলোর জন্য অপেক্ষা করবেন না।
ভ্যাজাইনাল জেল পিলের চেয়ে দ্রুত মনে হতে পারে, তবে এটি একটি ছোট সমাধান নয়
BV-এর জন্য মেট্রোনিডাজল জেল কাজ করতে কতক্ষণ লাগে? জেলটি সাধারণত পাঁচ দিনের জন্য প্রতিদিন একবার ডোজ করা হয় এবং যোনিতে স্থানীয়ভাবে কাজ করে, তাই গন্ধ এবং স্রাব উপশম ৭ দিনের ওরাল কোর্সের চেয়ে দ্রুত মনে হতে পারে। দ্রুত মনে হওয়া ভাল ফলাফলের সম্ভাবনা বাড়ায় না। উভয় পদ্ধতি একই ৬৫% থেকে ৯০% স্বল্পমেয়াদী নিরাময় ব্যান্ডের মধ্যে পড়ে।
কোর্স শেষের পরীক্ষা উভয়ের জন্য প্রযোজ্য। জেল ব্যবহারকারীরা ৫ দিনের শেষে, ট্যাবলেট ব্যবহারকারীরা ৭ দিনের শেষে মূল্যায়ন করে। স্থানীয় জ্বালা বা একটি পোস্ট-অ্যান্টিবায়োটিক ইস্ট ইনফেকশন জেল ব্যবহারের পরে ঘটতে পারে এবং ব্যর্থতা হিসাবে ভুলভাবে বোঝা যেতে পারে। যখন মেট্রোনিডাজল সহ্য করা যায় না তখন ক্লিন্দামাইসিন হলো প্রধান বিকল্প টপিকাল বিকল্প, এবং সেই সিদ্ধান্ত প্রেসক্রিপশন প্রদানকারীর।
যদি ৩ দিনের মধ্যে কিছু পরিবর্তন না হয়, তবে এটি তথ্য, অধৈর্য্য নয়
BV-এর জন্য ফ্ল্যাজিল কাজ না করার ক্ষেত্রে দুটি স্বতন্ত্র চেকপয়েন্ট রয়েছে: সাত দিনের কোর্সের ৩ দিনের মধ্যে কোনো উন্নতি না হওয়া, বা শেষ ডোজের পরে কোনো BV লক্ষণ উপস্থিত থাকা। যদি কোর্স শেষ করার পরেও স্রাব, গন্ধ, চুলকানি বা জ্বালা থাকে, তবে নির্দেশ হলো অতিরিক্ত সময় এটি ঠিক করবে বলে ধরে না নিয়ে প্রেসক্রাইবকারী ডাক্তারকে কল করা। কোর্সগুলি শনাক্তযোগ্য কারণে ব্যর্থ হয়: পুনরায় সংক্রমণ, একটি ভিন্ন বা সহ-ঘটিত সংক্রমণ, প্রতিরোধী জীব, ডোজ বাদ পড়া। পুনরায় মূল্যায়ন তাদের পার্থক্য করে। দীর্ঘ অপেক্ষা নয়। অবশিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিকগুলি পুনরায় গ্রহণ করবেন না বা সঙ্গীর প্রেসক্রিপশন ধার করবেন না।
যদি আপনি কোর্স শেষ করে থাকেন এবং লক্ষণগুলি এখনও থাকে, তবে August-এর $39 অনলাইন জরুরি যত্ন পরিদর্শনের মাধ্যমে আপনি একজন ইউএস-লাইসেন্সপ্রাপ্ত চিকিৎসকের সাথে সংযোগ স্থাপন করতে পারবেন যিনি আপনি সম্পন্ন করা কোর্সটি পর্যালোচনা করতে পারেন এবং পুনরায় চিকিৎসা বা পরীক্ষা উপযুক্ত কিনা তা সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। চিকিৎসক সেই সিদ্ধান্ত নেন। একটি ভার্চুয়াল পরিদর্শনে পেলেভিক পরীক্ষা বা যোনি সোয়াব সংগ্রহ করা যায় না, তাই যদি পরীক্ষার প্রয়োজন হয় তবে একটি রেফারেলের আশা করুন।
চিকিৎসার সময় কিছু লক্ষণ BV মোটেও নয়
যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি অনুভব করেন তবে এখনই ৯১১ নম্বরে কল করুন বা জরুরি বিভাগে যান:
- আপনার মুখ বা গলা ফুলে যাওয়া, শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া, বা ব্যাপক ফুসকুড়ি বা আমবাত।
- মেট্রোনিডাজল চিকিৎসার সময় আপনি অসাড়তা, ঝিঁঝিঁ ধরা, দুর্বলতা, খিঁচুনি বা বিভ্রান্তি অনুভব করেন।
- আপনার জ্বর, ঠান্ডা লাগা, বা স্রাবের সাথে পেলভিক বা পেটের নিচের অংশে ব্যথা, যা সাধারণ BV-এর পরিবর্তে পেলভিক ইনফ্ল্যামেটরি ডিজিজ নির্দেশ করতে পারে।
- আপনার পিরিয়ড unrelated heavy vaginal bleeding.
যদি নিম্নলিখিতগুলি ঘটে তবে আগামী সপ্তাহের মধ্যে একটি পরিদর্শনের জন্য বুক করুন:
- সাত দিনের কোর্সের ৩ তারিখে লক্ষণ অপরিবর্তিত।
- শেষ ডোজের পরে কোনো লক্ষণ থেকে যায়।
- আপনি চুলকানির সাথে নতুন দই-সদৃশ স্রাব অনুভব করেন।
- এক বছরের মধ্যে এটি আপনার তৃতীয় BV পর্ব।
যদি আপনি নিম্নলিখিতগুলি করেন তবে শুরু করার আগে একজন চিকিৎসকের সাথে কথা বলুন:
- আপনি গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন।
- আপনার মেট্রোনিডাজল বা টিনিডাজলের প্রতি পূর্বের প্রতিক্রিয়া হয়েছে।
- আপনি এমন ওষুধ গ্রহণ করেন যা এর সাথে মিথস্ক্রিয়া করে।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী
BV-এর জন্য ফ্ল্যাজিল (Flagyl) গ্রহণ করার সময় আমি কি অ্যালকোহল পান করতে পারি?
না। MedlinePlus চিকিৎসার সময় এবং শেষ ডোজের কমপক্ষে তিন দিন পরে অ্যালকোহল এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেয়। দুটিকে একত্রিত করলে একটি ডিসালফিরাম-সদৃশ প্রতিক্রিয়া হতে পারে: ফ্লাশিং, বমি বমি ভাব, বমি, ক্র্যাম্পিং এবং মাথাব্যথা। সেই প্রতিক্রিয়াটি সংক্রমণটি সাড়া দিচ্ছে না বলে ভুল করা সহজ, যখন এটি আসলে পানীয়, তাই শুরু করার আগে পরিকল্পনা করা উচিত।
গর্ভাবস্থায় BV-এর জন্য ফ্ল্যাজিল (Flagyl) গ্রহণ করা কি নিরাপদ?
হ্যাঁ, মেট্রোনিডাজল গর্ভাবস্থায় ব্যবহৃত হয়, তবে ওষুধের পছন্দ, ডোজ এবং রুট আপনার OB-GYN-এর উপর নির্ভর করে, কোনো লক্ষণ পরীক্ষকের উপর নয়। গর্ভাবস্থায় অপরিশোধিত BV-এর ফলে অকাল প্রসব এবং কম জন্ম ওজনের ঝুঁকি বেশি থাকে, তাই এটি সরাসরি আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরিচালনা করা উচিত। যদি আপনি গর্ভবতী কিনা তা নিশ্চিত না হন, তবে প্রথমে গর্ভাবস্থার প্রাথমিক লক্ষণগুলি পর্যালোচনা করুন।
আমার কি BV-এর জন্য আমার সঙ্গীকেও চিকিৎসা করাতে হবে?
সাধারণত না। সাধারণ BV চিকিৎসা উপসর্গযুক্ত ব্যক্তির দিকে পরিচালিত হয় এবং পুরুষ সঙ্গীদের রুটিন চিকিৎসা প্রথম-সারির পদ্ধতির অংশ নয়। যদি আপনার কোনো মহিলা সঙ্গী থাকে বা সফল কোর্সের পরে BV ফিরে আসতে থাকে, তবে আপনার চিকিৎসকের সাথে বিশেষভাবে অংশীদার যত্নের বিষয়ে আলোচনা করুন, কারণ পুনরাবৃত্তি এত সাধারণ যে এটি একটি অনুমানের চেয়ে আলোচনার যোগ্য।
আমি যদি মেট্রোনিডাজলের একটি ডোজ মিস করি তবে আমার কী করা উচিত?
যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নিন, যদি না পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়, সেক্ষেত্রে মিস করা ডোজটি এড়িয়ে যান এবং সময়সূচী অনুযায়ী চালিয়ে যান। ক্যাচ আপ করার জন্য ডবল আপ করবেন না। মিস করা ডোজগুলি একটি কোর্সের কম পারফরম্যান্সের একটি সাধারণ কারণ, তাই উপসর্গের উপর ফিরে আসার সময় আপনি যেগুলি এড়িয়ে গেছেন তা উল্লেখ করুন।
BV চলে গেছে তা নিশ্চিত করার জন্য আমার কি ফলো-আপ পরীক্ষা করার প্রয়োজন আছে?
সাধারণত না, যদি আপনার শেষ ডোজের মধ্যে প্রতিটি লক্ষণ চলে যায়। যেহেতু ফ্ল্যাজিল BV-এর জন্য কাজ করছে এমন লক্ষণগুলি ব্যক্তিগত, তাই গন্ধ বা স্রাব দীর্ঘস্থায়ী হলে, কয়েক সপ্তাহের মধ্যে লক্ষণগুলি ফিরে আসলে, বা আপনি গর্ভবতী হলে পরীক্ষা করার অনুরোধ করা মূল্যবান। আপনার পরিস্থিতি অনুসারে পুনরায় পরীক্ষা বা একটি ভিন্ন রিজিোম উপযুক্ত কিনা তা আপনার প্রেসক্রিপশন প্রদানকারীর কাছে জিজ্ঞাসা করুন।
সারসংক্ষেপ
ফ্ল্যাজিল BV-এর জন্য কাজ করছে এমন লক্ষণগুলি একটি বক্ররেখা অনুসরণ করে: এক থেকে দুই ঘন্টার মধ্যে সক্রিয় ওষুধ, ৪৮ থেকে ৭২ ঘন্টা পরে গন্ধ এবং স্রাব কমে যাওয়া, ৫ থেকে ৭ দিনের মধ্যে বেশিরভাগ লক্ষণ চলে যাওয়া। দ্বিতীয় দিনে নয়, শেষ ডোজের সময় নিজেকে বিচার করুন। ৩ দিনের মধ্যে কোনো পরিবর্তন না হলে, বা শেষে কিছু থেকে গেলে, কল করুন।
দাবি পরিত্যাগী: এই নিবন্ধটি শুধুমাত্র তথ্যের উদ্দেশ্যে এবং চিকিৎসা পরামর্শ গঠন করে না। রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার সিদ্ধান্তের জন্য সর্বদা একজন যোগ্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করুন। আপনি যদি কোনও মেডিকেল জরুরি অবস্থা অনুভব করেন তবে অবিলম্বে ৯১১ নম্বরে কল করুন বা নিকটতম জরুরি কক্ষে যান।
