ট্রাইকোয়েট্রাম হলো কব্জির ছোট, পিরামিড আকৃতির একটি হাড়, যা কড়ে আঙুলের দিকে থাকে। এটি আটটি কার্পাল হাড়ের মধ্যে একটি যা কব্জির সন্ধি তৈরি করে। এর আকার ছোট হলেও, কব্জির নড়াচড়া এবং স্থিতিশীলতা বজায় রাখতে এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
ট্রাইকোয়েট্রাম কোথায় অবস্থিত?
ট্রাইকোয়েট্রাম কার্পাল হাড়ের প্রক্সিমাল সারিতে (forearm-এর কাছাকাছি সারি) অবস্থিত। এটি বুড়ো আঙুলের দিক থেকে তৃতীয় হাড়, যা লুনেট এবং ছোট পিসিফর্ম হাড়ের মাঝে অবস্থিত।
আপনি এটি কব্জির পিছনের দিকে, আলনার হাড়ের গোঁটার ঠিক নীচে অনুভব করতে পারবেন। এটি খুঁজে পেতে, হাত বুড়ো আঙুলের দিকে কাত করুন যাতে ট্রাইকোয়েট্রাম আলনার স্টাইলের নিচে থেকে বেরিয়ে আসে।
এটি তিনটি প্রতিবেশী হাড়ের সাথে সংযুক্ত। এটি লুনেটের সাথে বাইরের দিকে, হ্যামেটের সাথে নীচে এবং পিসিফর্মের সাথে সামনে সংযুক্ত। এটি ট্রায়াঙ্গুলার ফিব্রোকার্টিলেজ কমপ্লেক্স (TFCC)-এর সাথেও স্পর্শ করে, যা কব্জির হাড় এবং আলনার মাঝখানে একটি কার্টিলেজের কুশন।
ট্রাইকোয়েট্রাম কী করে?
ট্রাইকোয়েট্রাম আপনার কব্জিকে বাঁকতে, প্রসারিত করতে এবং পাশ থেকে পাশে সরাতে সাহায্য করে। আপনি যখন আপনার হাত কড়ে আঙুলের দিকে কাত করেন (ulnar deviation), তখন এটি বিশেষভাবে সক্রিয় ভূমিকা পালন করে। এটি কার্পাল হাড়ের দুটি সারির মধ্যে মিডকার্পাল জয়েন্টকে স্থিতিশীলও করে।
আলনার কোলাটারাল লিগামেন্ট ট্রাইকোয়েট্রামের সাথে সংযুক্ত থাকে, যা আপনার কব্জির ভেতরের দিকে সমর্থন প্রদান করে।
কিভাবে ট্রাইকোয়েট্রাম ফ্র্যাকচার হয়?
স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারের পরে ট্রাইকোয়েট্রাম ফ্র্যাকচার হলো দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ কার্পাল হাড়ের ফ্র্যাকচার, যা সমস্ত কার্পাল ফ্র্যাকচারের প্রায় ১৫ থেকে ১৮ শতাংশ। এটি বেশিরভাগ মানুষের প্রত্যাশার চেয়ে বেশি ঘটে।
সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো কব্জি প্রসারিত এবং কড়ে আঙুলের দিকে কাত করে একটি প্রসারিত হাতের উপর পড়ে যাওয়া। খেলার আঘাত, গাড়ির দুর্ঘটনা এবং কব্জিতে সরাসরি আঘাতের ফলেও এই ফ্র্যাকচার হতে পারে।
ট্রাইকোয়েট্রাম ফ্র্যাকচারের তিনটি প্রধান প্রকার রয়েছে।
ডোরসাল চিপ ফ্র্যাকচারগুলি সবচেয়ে সাধারণ, প্রায় ৯৩ থেকে ৯৫ শতাংশ ক্ষেত্রে দেখা যায়। লিগামেন্টের টান পড়ার কারণে পিছনের পৃষ্ঠ থেকে হাড়ের একটি ছোট টুকরা বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়।
বডি ফ্র্যাকচারগুলি হাড়ের মূল অংশের ফাটল বোঝায়। এগুলি কম সাধারণ তবে আরও গুরুতর কারণ এগুলি কব্জির কার্যকারিতা ব্যাহত করতে পারে।
ভোলার ফ্র্যাকচারগুলি সামনের পৃষ্ঠকে প্রভাবিত করে এবং সবচেয়ে কম দেখা যায়। এগুলি লিগামেন্টের আঘাতের সাথে ঘটতে পারে।
যদি আপনি পড়ে যান এবং আপনার কব্জির কড়ে আঙুলের দিকের কাছে ব্যথা হয়, তবে এটি পরীক্ষা করিয়ে নিন। ট্র্যাপিজিয়ামের মতো অন্যান্য কার্পাল হাড়ও একই ধরনের পতনের কারণে ভেঙে যেতে পারে। ট্র্যাপিজিয়াম ফ্র্যাকচারের লক্ষণগুলির এই গাইডটি আপনাকে তুলনা করতে সাহায্য করতে পারে।
ট্রাইকোয়েট্রাম আঘাতের লক্ষণগুলি কী কী?
লক্ষণগুলি একটি গুরুতর মচকে যাওয়ার মতো মনে হতে পারে, এই কারণেই এই ফ্র্যাকচারগুলি কখনও কখনও মিস হয়ে যায়।
আপনি কব্জির কড়ে আঙুলের দিকে ব্যথা লক্ষ্য করতে পারেন, বিশেষ করে কিছু ধরতে বা ঘোরানোর সময়। আলনার ঠিক নীচে কব্জির পিছনে চাপ দিলে সাধারণত ব্যথা অনুভূত হয়। ফোলা, শক্ত হয়ে যাওয়া এবং দুর্বলতা অনুভব করা সাধারণ।
ডোরসাল চিপ ফ্র্যাকচারগুলি প্রায়শই একটি স্ট্যান্ডার্ড সামনে থেকে পিছনের এক্স-রেতে দেখা যায় না। এগুলি একটি ল্যাটারাল (পাশ থেকে দেখা) এক্স-রেতে বেশি দৃশ্যমান। যদি আপনার ডাক্তার ফ্র্যাকচার সন্দেহ করেন কিন্তু প্রথম এক্স-রে স্বাভাবিক দেখায়, তবে তারা অতিরিক্ত ভিউ বা একটি সিটি স্ক্যান অর্ডার করতে পারেন।
কিভাবে ট্রাইকোয়েট্রাম ফ্র্যাকচার চিকিৎসা করা হয়?
বেশিরভাগ ট্রাইকোয়েট্রাম ফ্র্যাকচার অস্ত্রোপচার ছাড়াই ভালভাবে সেরে যায়।
ডোরসাল চিপ ফ্র্যাকচারের জন্য, চার থেকে ছয় সপ্তাহের জন্য একটি কব্জি স্প্লিন্ট বা ছোট হাতের ঢালাই (cast) স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতি। সাধারণত প্রথম দুই সপ্তাহের মধ্যে ব্যথা কমে যায়।
বডি ফ্র্যাকচারের জন্য দীর্ঘস্থায়ী স্থিরীকরণের প্রয়োজন হতে পারে এবং ফ্র্যাকচার স্থানচ্যুত হলে অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা যেতে পারে। ঢালাই খোলার পরে, শারীরিক থেরাপি নড়াচড়ার পরিসীমা পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে। বেশিরভাগ মানুষ দুই থেকে তিন মাসের মধ্যে স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে আসে।
ট্রাইকোয়েট্রামের চারপাশের লিগামেন্টের আঘাতের কী হবে?
ট্রাইকোয়েট্রাম বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ লিগামেন্টের সাথে সংযুক্ত থাকে, তাই একটি ফ্র্যাকচার সবসময় একা ঘটে না।
লুনোট্রাইকোয়েটাল লিগামেন্ট ট্রাইকোয়েট্রামকে লুনেটের সাথে সংযুক্ত করে। এই লিগামেন্ট ছিঁড়ে গেলে, দুটি হাড় একে অপরের থেকে সরে যেতে পারে, যার ফলে লুনোট্রাইকোয়েটাল অস্থিরতা দেখা দেয়। এটি কব্জির নড়াচড়ার সময় ক্লিক করা, দুর্বলতা এবং ব্যথার কারণ হয়।
এই আঘাতগুলি নিয়মিত এক্স-রেতে দেখা নাও যেতে পারে। এমআরআই বা কব্জির আর্থোগ্রাম প্রায়শই প্রয়োজন হয়। হালকা মচকে গেলে স্প্লিন্টিং এবং থেরাপির মাধ্যমে উপকার পাওয়া যেতে পারে, তবে সম্পূর্ণ ছিঁড়ে গেলে কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের মেরামতের প্রয়োজন হয়।
ট্রাইকোয়েট্রাম সম্পর্কিত বিরল অবস্থা আছে কি?
লুনোট্রাইকোয়েটাল কোয়ালিশন হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে লুনেট এবং ট্রাইকোয়েট্রাম জন্ম থেকেই আংশিকভাবে বা সম্পূর্ণভাবেFused (একসাথে জুড়ে) থাকে। কার্পাল হাড়ের শারীরস্থানের উপর NCBI StatPearls পর্যালোচনার NCBI StatPearls review অনুসারে, এটি কার্পাল কোয়ালিশনের সবচেয়ে সাধারণগুলির মধ্যে একটি। অনেকেই জানেন না যে তাদের এটি আছে কারণ এটি প্রায়শই কোনও লক্ষণ সৃষ্টি করে না।
অ্যাভাস্কুলার নেক্রোসিস, যেখানে হাড়ে রক্ত সরবরাহ কমে যায়, ট্রাইকোয়েট্রামে এটি বিরল। ডোরসাল পৃষ্ঠের রক্ত সরবরাহ সবচেয়ে বেশি, যা সম্ভবত ফ্র্যাকচারের পরেও এটিকে রক্ষা করে।
একটি সহায়ক হাড় যাকে অস ট্রাইকোয়েট্রাম সেকেন্ডারিয়াম বলা হয় তা ইমেজিং-এ ট্রাইকোয়েট্রামের কাছে দেখা যেতে পারে। এটি একটি ছোট অতিরিক্ত হাড়ের মতো দেখায় এবং ফ্র্যাকচার হিসাবে ভুল করা যেতে পারে। রেডিওলজিস্টরা সাধারণত এর মসৃণ প্রান্ত দেখে পার্থক্য করতে পারে।
কখন ডাক্তার দেখাবেন?
যদি আপনি আপনার কব্জির উপর পড়ে যান এবং কড়ে আঙুলের দিকে ক্রমাগত ব্যথা হয়, তবে এটিকে কেবল একটি মচকে যাওয়া বলে ধরে নেবেন না। কার্পাল হাড়ের ফ্র্যাকচারগুলি মিস করা সহজ, এবং চিকিত্সায় বিলম্ব হলে দীর্ঘ পুনরুদ্ধারের কারণ হতে পারে।
যদি ব্যথা কয়েক দিনের বেশি থাকে, কিছু ধরতে অসুবিধা হয়, বা কব্জি অস্থিতিশীল মনে হয় তবে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। আপনি যদি একটি বিস্তৃত হাতের আঘাতের সাথে মোকাবিলা করেন, তবে ভাঙা হাতের লক্ষণগুলির এই সংক্ষিপ্ত বিবরণটি কার্যকর হতে পারে।
শেষ কথা
ট্রাইকোয়েট্রাম হলো কব্জির একটি ছোট কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ হাড় যা আপনাকে আপনার হাত ধরতে, ঘোরাতে এবং নাড়াতে সাহায্য করে। ফ্র্যাকচারগুলি অনেকের ধারণার চেয়ে বেশি সাধারণ এবং সাধারণত স্প্লিন্টিং এবং বিশ্রামের মাধ্যমে ভালভাবে সেরে যায়। যদি আপনার পড়ে যাওয়ার পরে কব্জি ব্যথা করে, বিশেষ করে কড়ে আঙুলের দিকে, তবে তাড়াতাড়ি সঠিক ইমেজিং করানো একটি বড় পার্থক্য তৈরি করে।
