সন্তান প্রসবের পর এবং মাসিকের সময় রক্তপাত বোঝা: কোনটি স্বাভাবিক এবং কখন সাহায্য নেওয়া উচিত

সন্তান প্রসবের পর বা আপনার মাসিকের সময় রক্তপাত বেশিরভাগ মহিলাই অনুভব করেন, কিন্তু কখন এটি উদ্বেগের কারণ হয়ে দাঁড়ায় তা বোঝা বিভ্রান্তিকর হতে পারে। গর্ভাবস্থায় এবং তার পরে আপনার শরীর অসাধারণ পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায় এবং আপনার মাসিক চক্র প্রত্যেক মহিলার জন্য ভিন্ন হতে পারে। এই নির্দেশিকা আপনাকে কী আশা করতে হবে, কী সমস্যা সংকেত দিতে পারে এবং কখন আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করা সত্যিই গুরুত্বপূর্ণ তা জানতে সাহায্য করবে।

স্বাভাবিক প্রসব পরবর্তী রক্তপাত চলাকালীন কী ঘটে?

সন্তান প্রসবের পর, আপনার শরীর জরায়ু থেকে রক্ত, শ্লেষ্মা এবং টিস্যু বের করে দেয়, যাকে লোচিয়া (lochia) বলা হয়। এটি সম্পূর্ণ স্বাভাবিক এবং আপনি যোনিপথে বা সিজারিয়ান সেকশনের মাধ্যমে প্রসব করুন না কেন এটি ঘটে। আপনার জরায়ু সেই আস্তরণটি ফেলে দিচ্ছে যা নয় মাস ধরে আপনার শিশুকে ধরে রেখেছিল।

লোচিয়া সাধারণত ভারী এবং উজ্জ্বল লাল রঙের হয়, যা খুব ভারী মাসিকের মতো। প্রথম কয়েক দিন, আপনি ছোট রক্ত ​​পিণ্ড দেখতে পারেন, যা সাধারণত প্রত্যাশিত। পরবর্তী সপ্তাহগুলিতে আপনার রক্তপাত ধীরে ধীরে হালকা হওয়া উচিত।

বেশিরভাগ মহিলা প্রায় এক সপ্তাহ পর রক্তপাত গোলাপী বা বাদামী রঙের হতে লক্ষ্য করেন। প্রসবের দুই থেকে চার সপ্তাহ পর, এটি প্রায়শই হলুদ বা সাদা স্রাবে পরিণত হয়। পুরো প্রক্রিয়াটি সাধারণত ছয় সপ্তাহের মধ্যে শেষ হয়ে যায়, যদিও কিছু মহিলা সামান্য বেশি সময় ধরে হালকা দাগ দেখতে পান।

আপনি হয়তো লক্ষ্য করবেন যে আপনি যখন বেশি সক্রিয় থাকেন বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় আপনার রক্তপাত কিছুটা বেড়ে যায়। এটি ঘটে কারণ স্তন্যপান করানোর সময় আপনার জরায়ু সংকুচিত হয়, যা অস্থায়ীভাবে বেশি রক্ত ​​বের করে দিতে পারে। এই ছোটখাটো পরিবর্তনগুলি সাধারণত উদ্বেগের কারণ নয়।

নিয়মিত মাসিক রক্তপাত প্রসব পরবর্তী রক্তপাত থেকে কীভাবে আলাদা?

আপনার মাসিক চক্রে জরায়ুর সেই আস্তরণটি ঝরে যায় যা প্রতি মাসে গর্ভাবস্থা না হলে তৈরি হয়। এই রক্তপাত সাধারণত পূর্বাভাসযোগ্য এবং আপনার শরীরের জন্য স্বাভাবিক হিসাবে আপনি যে প্যাটার্নটি চেনেন তা অনুসরণ করে। বেশিরভাগ মাসিকের সময় তিন থেকে সাত দিন পর্যন্ত মাঝারি প্রবাহ থাকে।

নিয়মিত মাসিক রক্তপাত ভারী শুরু হয় এবং ধীরে ধীরে কমে আসে, প্রায়শই উজ্জ্বল লাল রক্ত ​​দিয়ে শুরু হয় যা শেষের দিকে গাঢ় হতে পারে। আপনি ছোট রক্ত ​​পিণ্ড দেখতে পারেন, বিশেষ করে ভারী দিনগুলিতে, যা সাধারণত স্বাভাবিক। একটি মাসিকের সময় আপনি গড়ে প্রায় দুই থেকে তিন টেবিল চামচ রক্ত ​​হারান।

প্রসব পরবর্তী রক্তপাত ভিন্ন কারণ এটি প্রাথমিকভাবে অনেক বেশি ভারী এবং কয়েক দিন ধরে নয়, কয়েক সপ্তাহ ধরে থাকে। আপনার শরীর কেবল মাসিক চক্রের মধ্য দিয়ে যাচ্ছে না, গর্ভাবস্থা এবং প্রসব থেকে সেরে উঠছে। পরিমাণ এবং সময়কাল একটি সাধারণ মাসিকের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি।

প্রসব পরবর্তী রক্তক্ষরণের সতর্ক লক্ষণগুলি কী কী?

প্রসব পরবর্তী রক্তক্ষরণ মানে প্রসবের পর খুব বেশি রক্ত ​​হারানো, এবং এর জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন। এই জটিলতা প্রথম ২৪ ঘন্টার মধ্যে বা প্রসবের ১২ সপ্তাহ পর্যন্ত ঘটতে পারে। প্রাথমিক লক্ষণগুলি চিনতে পারলে জীবন বাঁচানো যেতে পারে।

সবচেয়ে সুস্পষ্ট সতর্কতা হলো কয়েক ঘন্টা ধরে প্রতি ঘন্টায় একটি প্যাড ভিজে যাওয়া। এটি কেবল আর্দ্র অনুভূত হওয়া বা ঘন ঘন প্যাড পরিবর্তনের প্রয়োজন হওয়া নয়। আমরা ৬০ মিনিটের মধ্যে একটি বড় ম্যাক্সি প্যাড সম্পূর্ণভাবে ভিজে যাওয়ার কথা বলছি, বারবার।

গলফ বলের চেয়ে বড় রক্ত ​​পিণ্ডগুলি আরেকটি লাল পতাকা। প্রথম কয়েক দিন ছোট রক্ত ​​পিণ্ডগুলি স্বাভাবিক হলেও, কিছু বড় বা যা বারবার হতে থাকে তা ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। আপনার শরীর কার্যকরভাবে রক্তপাত বন্ধ করতে সংগ্রাম করতে পারে।

অতিরিক্ত রক্তপাতের সাথে আসা অতিরিক্ত উপসর্গগুলি এখানে রয়েছে যা জরুরি মনোযোগের যোগ্য:

• দাঁড়ালে মাথা ঘোরা, হালকা লাগা বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার মতো অনুভূতি
• আপনার হৃদয় দ্রুত বা অস্বাভাবিকভাবে দ্রুত স্পন্দিত হচ্ছে এমনকি বিশ্রামরত অবস্থাতেও
• স্পষ্ট কারণ ছাড়াই বিভ্রান্ত, দিশাহীন বা অস্বাভাবিকভাবে উদ্বিগ্ন বোধ করা
• ত্বক অস্বাভাবিকভাবে ফ্যাকাশে দেখাচ্ছে বা স্পর্শে ঠান্ডা এবং স্যাঁতসেঁতে মনে হচ্ছে
• ভারী রক্তপাতের সাথে হঠাৎ বমি বমি ভাব বা বমি হওয়া
• আপনার পেটে তীব্র ব্যথা যা সাধারণ ব্যথা উপশমকারী দিয়েও কমে না

এই লক্ষণগুলি থেকে বোঝা যায় যে আপনার শরীর অতিরিক্ত রক্ত ​​হারিয়ে ফেলছে এবং সামাল দিতে সংগ্রাম করছে। নিজে থেকেই উন্নতি হবে কিনা তা দেখার জন্য অপেক্ষা করবেন না। অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন বা জরুরি বিভাগে যান।

শিশু প্রসবের পর অতিরিক্ত রক্তপাতের কারণ কী?

বেশ কয়েকটি কারণ প্রসব পরবর্তী রক্তক্ষরণের দিকে নিয়ে যেতে পারে এবং এগুলি বোঝা আপনাকে আপনার ঝুঁকি চিনতে সাহায্য করে। সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো জরায়ুর অ্যাটনি (uterine atony), যার অর্থ প্রসবের পর জরায়ু সঠিকভাবে সংকুচিত হয় না। যখন আপনার জরায়ু শক্ত হওয়ার পরিবর্তে নরম এবং শিথিল থাকে, তখন প্লাসেন্টা সংযুক্ত থাকার স্থানগুলিতে রক্তনালীগুলি রক্তপাত চালিয়ে যায়।

কখনও কখনও প্ল্যাসেন্টা বা ঝিল্লির টিস্যু আপনার জরায়ুতে রয়ে যায়। এই অবশিষ্ট টিস্যু আপনার জরায়ুকে সেই রক্তনালীগুলি কার্যকরভাবে বন্ধ করতে বাধা দেয়। আপনার শরীর রক্তপাত চালিয়ে যায় কারণ সবকিছু বের না হওয়া পর্যন্ত এটি নিরাময় প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ করতে পারে না।

প্রসবের সময় আপনার সার্ভিক্স, যোনি বা পেরিনিয়ামে ছেঁড়াগুলিও উল্লেখযোগ্য রক্তপাত ঘটাতে পারে। এই আঘাতগুলির মেরামতের প্রয়োজন হয় এবং কখনও কখনও সেগুলি অবিলম্বে স্পষ্ট হয় না। রক্তপাত স্বাভাবিক লোচিয়ার মতো মনে হতে পারে যতক্ষণ না এটি স্পষ্ট হয় যে পরিমাণটি খুব বেশি।

রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি আপনার শরীরকে স্বাভাবিকভাবে রক্তপাত বন্ধ করতে বাধা দিতে পারে। কিছু মহিলার গর্ভাবস্থার আগে থেকেই এই অবস্থা থাকে, আবার কেউ কেউ গর্ভাবস্থা বা প্রসবের সময় এটি বিকাশ করে। যে কোনওভাবেই, তারা আপনার রক্তের জমাট বাঁধার এবং রক্তপাতকারী রক্তনালীগুলি সিল করার ক্ষমতাকে বাধা দেয়।

তবুও, কিছু পরিস্থিতি আপনার রক্তপাত জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়। যদি আপনার জরায়ু যমজ, ত্রয়ী বা একটি বড় শিশুর বহন করার কারণে অতিরিক্ত প্রসারিত হয়ে থাকে, তবে এটি ততটা কার্যকরভাবে সংকুচিত নাও হতে পারে। দীর্ঘ প্রসব বা দ্রুত প্রসবও আপনার জরায়ুর পেশী ক্লান্ত করে দিতে পারে বা আঘাতের কারণ হতে পারে।

একাধিক গর্ভধারণকারী মহিলারা মাঝে মাঝে দুর্বল জরায়ু সংকোচন অনুভব করেন। পূর্ববর্তী জরায়ুর অস্ত্রোপচার, সিজারিয়ান সেকশন সহ, প্রসবের পর আপনার জরায়ু কীভাবে সংকুচিত হয় তা প্রভাবিত করতে পারে। আপনার জরায়ুতে সংক্রমণও সঠিক নিরাময়কে বাধা দিতে পারে এবং অব্যাহত রক্তপাত ঘটাতে পারে।

কখন মাসিকের রক্তপাত আপনার চিন্তার কারণ হওয়া উচিত?

ভারী মাসিক রক্তপাত, যাকে মেনোরেজিয়া (menorrhagia) বলা হয়, এটি কেবল একটি অসুবিধাজনক ভারী প্রবাহের চেয়ে বেশি। আপনি যদি কয়েক ঘন্টা ধরে প্রতি ঘন্টায় এক বা একাধিক প্যাড বা ট্যাম্পন ভিজে ফেলেন তবে আপনি এটি অনুভব করতে পারেন। এই স্তরের রক্তপাত আপনার দৈনন্দিন জীবনে হস্তক্ষেপ করে এবং রক্তাল্পতার কারণ হতে পারে।

আপনার মাসিকের সময় নিয়মিত বড় রক্ত ​​পিণ্ড দেখতে পাওয়া একটি সমস্যার সংকেত দিতে পারে। মাঝে মাঝে ছোট রক্ত ​​পিণ্ড স্বাভাবিক, তবে আপনি যদি ঘন ঘন একটি কোয়ার্টারের চেয়ে বড় রক্ত ​​পিণ্ড দেখতে পান তবে আপনার শরীর খুব বেশি আস্তরণ ফেলে দিচ্ছে। এটি হরমোনের ভারসাম্যহীনতা বা জরায়ুতে কাঠামোগত সমস্যার কারণে হতে পারে।

আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছ থেকে মনোযোগের যোগ্য সাত দিনের বেশি সময় ধরে চলা মাসিকের সময়। কিছু ভিন্নতা স্বাভাবিক হলেও, ধারাবাহিকভাবে দীর্ঘ মাসিকের সময় কিছু জিনিস আপনার জরায়ুর আস্তরণ তৈরি এবং ঝরে পড়াকে প্রভাবিত করছে এমন ইঙ্গিত দেয়। হরমোন সমস্যা, ফাইব্রয়েড বা পলিপ জড়িত থাকতে পারে।

মাসিকের মধ্যে বা মেনোপজের পরে রক্তপাত স্বাভাবিক নয় এবং সর্বদা মূল্যায়ন করা উচিত। এই দাগ বা রক্তপাত পলিপ, সংক্রমণ, হরমোনের ভারসাম্যহীনতা বা বিরল ক্ষেত্রে, ক্যান্সারের পূর্বাবস্থা বা ক্যান্সার পরিবর্তনের ইঙ্গিত দিতে পারে। দ্রুত পরীক্ষা করালে আপনাকে সেরা ফলাফল দেবে।

চলুন অস্বাভাবিক মাসিক রক্তপাতের সাথে আসা লক্ষণগুলি দেখি যা চিকিৎসা মূল্যায়নের যোগ্য:

• ক্লান্ত, দুর্বল বা শ্বাসকষ্ট বোধ করা, যা বোঝাতে পারে আপনি রক্তাল্পতার শিকার হচ্ছেন
• তীব্র ক্র্যাম্পিং যা ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথা নিরাময়কারী ওষুধের সাথে সাড়া দেয় না
• সুরক্ষা সত্ত্বেও আপনার জামাকাপড় বা বিছানা ভিজিয়ে ফেলার মতো রক্তপাত
• রক্তক্ষরণের কারণে মাসিকের সময় অজ্ঞান বা মাথা ঘোরা বোধ করা
• মাসিকের মধ্যবর্তী সময়ে স্থায়ী পেলভিক ব্যথা বা চাপ

এই লক্ষণগুলি ইঙ্গিত দেয় যে আপনার রক্তপাত আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং জীবনযাত্রার মানকে প্রভাবিত করছে। আপনার ডাক্তার কারণ সনাক্ত করতে এবং সাহায্যকারী চিকিত্সাগুলি সরবরাহ করতে পরীক্ষা চালাতে পারেন।

কোন রোগগুলি অস্বাভাবিক মাসিক রক্তপাতের কারণ হতে পারে?

জরায়ুর ফাইব্রয়েড (Uterine fibroids) হলো জরায়ুর অ-ক্যান্সারযুক্ত বৃদ্ধি যা মাসিকের সময় রক্তপাতকে ভারী এবং দীর্ঘ করতে পারে। এই পেশীযুক্ত টিউমারগুলির আকার ক্ষুদ্র বীজ থেকে বড় ভর পর্যন্ত হতে পারে। এগুলি অবিশ্বাস্যভাবে সাধারণ, বিশেষ করে আপনার বয়স বাড়ার সাথে সাথে, এবং অনেক মহিলা এটি না জেনেই এটি বহন করেন যতক্ষণ না রক্তপাত সমস্যাযুক্ত হয়।

পলিপ (Polyps) হলো জরায়ুর আস্তরণে ছোট, নিরীহ বৃদ্ধি যা অনিয়মিত বা ভারী রক্তপাতের কারণ হতে পারে। ফাইব্রয়েডের বিপরীতে, যা পেশীর মধ্যে বৃদ্ধি পায়, পলিপগুলি এন্ডোমেট্রিয়াম থেকে বৃদ্ধি পায়। এগুলি একক বা একাধিক হতে পারে এবং কখনও কখনও মাসিকের মধ্যে বা সহবাসের পরে রক্তপাতের কারণ হতে পারে।

অ্যাডেনোমায়োসিস (Adenomyosis) ঘটে যখন জরায়ুর স্বাভাবিক আস্তরণ পেশী প্রাচীরের মধ্যে বৃদ্ধি পায়। এই অবস্থা আপনার জরায়ুকে বড় এবং সংবেদনশীল করে তুলতে পারে, যা উল্লেখযোগ্য ক্র্যাম্পিং সহ ভারী, দীর্ঘস্থায়ী মাসিকের কারণ হয়। এটি শিশুদের জন্ম দেওয়া মহিলাদের মধ্যে বেশি সাধারণ এবং সাধারণত মেনোপজের পরে উন্নতি হয়।

ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরনকে প্রভাবিত করে এমন হরমোনের ভারসাম্যহীনতা আপনার স্বাভাবিক চক্রকে ব্যাহত করতে পারে। এই হরমোনগুলি আপনার জরায়ুর আস্তরণের বৃদ্ধি এবং ঝরে পড়াকে নিয়ন্ত্রণ করে। যখন তারা ভারসাম্যহীন থাকে, তখন আপনার আস্তরণ খুব পুরু হয়ে যেতে পারে বা অনিয়মিতভাবে ঝরে পড়তে পারে, যা ভারী বা অনির্দেশ্য রক্তপাতের কারণ হয়।

এন্ডোমেট্রিওসিস (Endometriosis) মানে আপনার জরায়ুর আস্তরণের মতো টিস্যু জরায়ুর বাইরে বৃদ্ধি পায়। এই টিস্যু আপনার মাসিক হরমোনের প্রতি সাড়া দেয়, প্রদাহ, ব্যথা এবং কখনও কখনও ভারী রক্তপাতের কারণ হয়। এটি আপনার ডিম্বাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং অন্যান্য পেলভিক কাঠামোকে প্রভাবিত করতে পারে।

বিরল ক্ষেত্রে, ভন উইলি ব্র্যান্ড রোগ (von Willebrand disease) এর মতো রক্ত ​​জমাট বাঁধার ব্যাধিগুলি ভারী মাসিক রক্তপাতের কারণ হতে পারে। এই অবস্থাগুলি আপনার রক্তের জমাট বাঁধার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে। রক্তপাতজনিত ব্যাধিযুক্ত অনেক মহিলা সমস্যাযুক্ত মাসিক বা প্রসব পরবর্তী অতিরিক্ত রক্তপাত অনুভব না করা পর্যন্ত নির্ণয় করা হয় না।

বিরল পরিস্থিতিতে, জরায়ুর ক্যান্সারের পূর্বাবস্থা বা ক্যান্সার অস্বাভাবিক রক্তপাতের কারণ হতে পারে। এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া (Endometrial hyperplasia) মানে আপনার জরায়ুর আস্তরণ খুব পুরু হয়ে গেছে, যা কখনও কখনও ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে। এই অবস্থাগুলি মেনোপজের পরে বেশি সাধারণ তবে নির্দিষ্ট ঝুঁকির কারণগুলির সাথে আগে ঘটতে পারে।

পেলভিক ইনফ্লেমেটরি ডিজিজ (Pelvic inflammatory disease), আপনার প্রজনন অঙ্গের একটি সংক্রমণ, ব্যথা এবং স্রাবের সাথে অনিয়মিত রক্তপাতের কারণ হতে পারে। এই অবস্থাটি সাধারণত যৌনবাহিত সংক্রমণের কারণে ঘটে যা আপনার যোনি এবং সার্ভিক্স থেকে উপরে ছড়িয়ে পড়ে। জটিলতা প্রতিরোধের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে প্রাথমিক চিকিৎসা গুরুত্বপূর্ণ।

ডাক্তাররা কীভাবে রক্তপাত সমস্যা নির্ণয় করেন?

আপনার ডাক্তার আপনার রক্তপাত এবং চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে বিস্তারিত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে শুরু করবেন। আপনার প্রবাহ কতটা ভারী, কতক্ষণ থাকে এবং আপনি অন্য কী উপসর্গ অনুভব করছেন তা বর্ণনা করতে প্রস্তুত থাকুন। আপনার চক্রের একটি রেকর্ড আনা সহায়ক হতে পারে।

একটি পেলভিক পরীক্ষা আপনার ডাক্তারকে অস্বাভাবিকতার জন্য আপনার সার্ভিক্স, জরায়ু এবং ডিম্বাশয় পরীক্ষা করতে দেয়। তারা সংক্রমণ, কাঠামোগত সমস্যা বা অন্য কোনও অস্বাভাবিকতার লক্ষণ খুঁজছেন। এই পরীক্ষাটি দ্রুত এবং যদিও কখনও কখনও অস্বস্তিকর, এটি আপনার প্রজনন স্বাস্থ্য সম্পর্কে মূল্যবান তথ্য দেয়।

রক্ত পরীক্ষা প্রকাশ করতে পারে যে আপনি রক্তক্ষরণের কারণে রক্তাল্পতায় ভুগছেন এবং আপনার হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষা করতে পারেন কারণ থাইরয়েড সমস্যা আপনার মাসিক চক্রকে প্রভাবিত করতে পারে। যদি আপনার রক্তপাতজনিত সমস্যার ব্যক্তিগত বা পারিবারিক ইতিহাস থাকে তবে রক্ত ​​জমাট বাঁধার ব্যাধিগুলি পরীক্ষা করা যুক্তিসঙ্গত।

আল্ট্রাসাউন্ড আপনার জরায়ু এবং ডিম্বাশয়ের ছবি তৈরি করতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে। এই ব্যথাহীন পরীক্ষাটি ফাইব্রয়েড, পলিপ, সিস্ট বা অ্যাডেনোমায়োসিসের লক্ষণ সনাক্ত করতে পারে। আপনার ডাক্তার একটি নিয়মিত বাহ্যিক আল্ট্রাসাউন্ড করতে পারেন বা আরও স্পষ্ট ছবির জন্য একটি ট্রান্সভ্যাজিনাল প্রোব ব্যবহার করতে পারেন।

কখনও কখনও এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি (endometrial biopsy) আপনার জরায়ুর আস্তরণের টিস্যুর নমুনা নিতে প্রয়োজন হয়। আপনার ডাক্তার একটি ছোট টিস্যু নমুনা সংগ্রহ করতে আপনার সার্ভিক্সের মাধ্যমে একটি পাতলা নল প্রবেশ করান। এই পরীক্ষাটি ক্যান্সারের পূর্বাবস্থা, ক্যান্সার বা সংক্রমণের জন্য পরীক্ষা করে এবং সাধারণত অফিসে করা যেতে পারে।

হিস্টেরোস্কোপি (Hysteroscopy) আপনার জরায়ুর ভিতরে সরাসরি দেখার জন্য একটি পাতলা, আলোকিত স্কোপ আপনার সার্ভিক্সের মাধ্যমে প্রবেশ করানো জড়িত। এই পদ্ধতিটি আপনার ডাক্তারকে পলিপ, ফাইব্রয়েড বা দাগ দেখতে দেয় যা ইমেজিংয়ে ভালভাবে নাও দেখা যেতে পারে। কিছু ছোটখাটো সমস্যা একই পদ্ধতিতে সমাধান করা যেতে পারে।

অতিরিক্ত রক্তপাত কমাতে কী চিকিৎসা সাহায্য করতে পারে?

চিকিৎসা সম্পূর্ণরূপে আপনার রক্তপাতের কারণ এবং আপনি ভবিষ্যতে সন্তান ধারণ করতে চান কিনা তার উপর নির্ভর করে। আপনার বয়স, সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং রক্তপাত আপনার জীবনকে কতটা প্রভাবিত করে তা সিদ্ধান্তের কারণ। সবচেয়ে কম থেকে সবচেয়ে আক্রমণাত্মক বিকল্পগুলির মাধ্যমে চলুন।

ওষুধ প্রায়শই ভারী রক্তপাতের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করে। জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ি, প্যাচ বা রিং আপনার হরমোন নিয়ন্ত্রণ করতে পারে এবং আপনার মাসিক উল্লেখযোগ্যভাবে হালকা করতে পারে। তারা আপনার জরায়ুর আস্তরণ পাতলা করে এবং আরও পূর্বাভাসযোগ্য চক্র তৈরি করে কাজ করে।

একটি হরমোনাল IUD আপনার জরায়ুতে সরাসরি অল্প পরিমাণে প্রজেস্টিন নিঃসরণ করে। এই ডিভাইসটি পাঁচ বছর পর্যন্ত মাসিক রক্তপাত নাটকীয়ভাবে কমাতে পারে। অনেক মহিলা তাদের মাসিক খুব হালকা হয়ে গেছে বা সম্পূর্ণ বন্ধ হয়ে গেছে, যা জন্ম নিয়ন্ত্রণও প্রদান করে যদি তা কাঙ্ক্ষিত হয়।

ট্রানেক্সামিক অ্যাসিড (Tranexamic acid) একটি নন-হরমোনাল ওষুধ যা আপনার রক্ত ​​জমাট বাঁধতে সাহায্য করে। রক্তপাত কমাতে আপনি এটি কেবল আপনার মাসিকের সময় গ্রহণ করেন। আপনি যদি হরমোনাল চিকিৎসা না চান বা চিকিৎসার কারণে এটি ব্যবহার করতে না পারেন তবে এটি একটি ভাল বিকল্প।

আইবুপ্রোফেনের মতো NSAIDs আপনার মাসিকের সময় নিলে মাসিক রক্তপাত প্রায় ৩০ শতাংশ কমাতে পারে। তারা ক্র্যাম্পিং ব্যথায়ও সাহায্য করে। মাসিকের সময় নিয়মিত গ্রহণ করা রক্তপাত বা ব্যথা গুরুতর হওয়ার জন্য অপেক্ষা করার চেয়ে বেশি কার্যকর।

প্রসব পরবর্তী রক্তক্ষরণের জন্য, তাত্ক্ষণিক চিকিৎসার লক্ষ্য হল রক্তপাত বন্ধ করা এবং হারানো রক্ত ​​প্রতিস্থাপন করা। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনার জরায়ুকে সংকুচিত করতে সাহায্য করার জন্য ম্যাসাজ করতে পারে, সংকোচন শক্তিশালী করার জন্য আপনাকে ওষুধ দিতে পারে বা প্রয়োজনে ইন্ট্রাভেনাস ফ্লুইড এবং রক্ত ​​সঞ্চালন সরবরাহ করতে পারে।

যখন ওষুধ কাজ করে না বা কাঠামোগত সমস্যাগুলির সংশোধনের প্রয়োজন হয় তখন অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলি সামনে আসে। ডাইলেশন এবং কিউরেটেজ (Dilation and curettage) অতিরিক্ত টিস্যু বা পলিপ অপসারণের জন্য আপনার জরায়ুর আস্তরণ স্ক্র্যাপ করা জড়িত। এই পদ্ধতিটি রোগ নির্ণয়কারী এবং নিরাময়কারী উভয়ই হতে পারে।

এন্ডোমেট্রিয়াল অ্যাবলেশন (Endometrial ablation) মাসিক রক্তপাত কমাতে বা বন্ধ করতে আপনার জরায়ুর আস্তরণ ধ্বংস করে। তাপ, ঠান্ডা বা রেডিওফ্রিকোয়েন্সি শক্তি সহ বিভিন্ন কৌশল এটি অর্জন করতে পারে। এটি সেই মহিলাদের জন্য একটি বিকল্প যারা সন্তান ধারণ সম্পূর্ণ করেছেন কারণ এর পরে গর্ভাবস্থা বিপজ্জনক হবে।

হিস্টেরোস্কোপি বা অন্যান্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মাধ্যমে ফাইব্রয়েড বা পলিপ অপসারণ এই বৃদ্ধিগুলির দ্বারা সৃষ্ট রক্তপাত সমাধান করতে পারে। নির্দিষ্ট কৌশল বৃদ্ধিগুলির আকার, সংখ্যা এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে। এই পদ্ধতিগুলি প্রায়শই আপনার উর্বরতা রক্ষা করে যদি এটি আপনার কাছে গুরুত্বপূর্ণ হয়।

হিস্টেরেক্টমি (Hysterectomy), বা আপনার জরায়ু অপসারণ, ভারী মাসিক রক্তপাতের একমাত্র স্থায়ী সমাধান। এই বড় অস্ত্রোপচার মাসিক সম্পূর্ণভাবে শেষ করে এবং গর্ভাবস্থা রোধ করে। এটি সাধারণত কেবল তখনই বিবেচনা করা হয় যখন অন্যান্য চিকিৎসা ব্যর্থ হয় এবং আপনার রক্তপাত আপনার জীবনযাত্রার মানকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করে।

কখন আপনার ডাক্তারের সাথে অবিলম্বে যোগাযোগ করা উচিত?

কিছু উপসর্গ নির্ধারিত অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য অপেক্ষা করার পরিবর্তে অবিলম্বে চিকিৎসা মনোযোগের দাবি রাখে। যদি কিছু গুরুতরভাবে ভুল মনে হয় তবে আপনার স্বজ্ঞার উপর বিশ্বাস রাখুন। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা সবসময় আপনাকে মূল্যায়ন করতে এবং গুরুতর কিছু খুঁজে না পাওয়ার চেয়ে আপনাকে একটি বিপজ্জনক অবস্থায় অপেক্ষা করতে দেওয়া পছন্দ করবে।

সন্তান প্রসবের পর, আপনি যদি দুই বা ততোধিক ঘন্টা ধরে প্রতি ঘন্টায় একটি প্যাড ভিজিয়ে ফেলেন তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে কল করুন বা জরুরি বিভাগে যান। এই স্তরের রক্তপাত দ্রুত বিপজ্জনক হতে পারে। আপনি যদি গলফ বলের চেয়ে বড় রক্ত ​​পিণ্ড দেখেন বা মাথা ঘোরা এবং অজ্ঞান বোধ করেন তবে কল করুন।

১০ “4” ফারেনহাইট (100.4°F) বা তার বেশি জ্বর ভারী রক্তপাতের সাথে মিলে গেলে সংক্রমণের ইঙ্গিত দেয়। প্রসব পরবর্তী সংক্রমণ গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধের জন্য দ্রুত অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসার প্রয়োজন। জ্বরকে কেবল পুনরুদ্ধারের অংশ হিসাবে উপেক্ষা করবেন না।

আপনার নিয়মিত মাসিক চক্র চলাকালীন, যদি রক্তপাত প্রতি ঘন্টা সুরক্ষা ভিজিয়ে ফেলার মতো গুরুতর হয় বা আপনাকে অজ্ঞান বোধ করায় তবে জরুরি যত্ন নিন। হঠাৎ গুরুতর পেলভিক ব্যথা সাথে রক্তপাত ডিম্বাশয়ের সিস্ট ফেটে যাওয়া বা একটোপিক গর্ভাবস্থার ইঙ্গিত দিতে পারে। এই পরিস্থিতিগুলির জন্য অবিলম্বে মূল্যায়নের প্রয়োজন।

গর্ভাবস্থায় রক্তপাত সবসময় আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছে কল করার যোগ্য। যদিও কিছু হালকা দাগ স্বাভাবিক হতে পারে, ভারী রক্তপাত বা ক্র্যাম্পিং সহ রক্তপাত গর্ভপাত, প্ল্যাসেন্টাল সমস্যা বা অন্যান্য জটিলতার সংকেত দিতে পারে। পরীক্ষা করানো আপনাকে এবং আপনার উভয় শিশুকে রক্ষা করে।

এখানে অতিরিক্ত পরিস্থিতি রয়েছে যখন আপনার অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করা উচিত, যদিও তাদের জরুরি যত্নের প্রয়োজন নাও হতে পারে:

• আপনার মাসিক হঠাৎ করে আপনার স্বাভাবিক প্যাটার্নের চেয়ে অনেক বেশি ভারী হয়ে যায়
• আপনার প্রসব পরবর্তী রক্তপাত বন্ধ হয়ে যাওয়ার কয়েক সপ্তাহ পর আপনি আবার রক্তপাত শুরু করেন
• আপনার রক্তপাতের দুর্গন্ধ আছে, যা সংক্রমণ নির্দেশ করতে পারে
• আপনি রক্তাল্পতার লক্ষণ অনুভব করছেন যেমন চরম ক্লান্তি, ফ্যাকাশে ত্বক বা দ্রুত হৃদস্পন্দন
• উন্নতি ছাড়া ছয় সপ্তাহের বেশি প্রসব পরবর্তী রক্তপাত অব্যাহত থাকে
• আপনি মেনোপজের পরে কোনো রক্তপাত লক্ষ্য করেন, এমনকি হালকা দাগও

আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী এই উদ্বেগগুলি মূল্যায়ন করতে পারেন এবং নির্ধারণ করতে পারেন যে আপনার অবিলম্বে দেখা প্রয়োজন নাকি পরবর্তী উপলব্ধ অ্যাপয়েন্টমেন্টে অপেক্ষা করা যেতে পারে। আপনার রক্তপাত সম্পর্কে প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে কল করতে দ্বিধা করবেন না।

ভারী রক্তপাতের সময় আপনি কীভাবে নিজের যত্ন নিতে পারেন?

সমাধানের জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কাজ করার সময় ভারী রক্তপাত পরিচালনা করার জন্য ব্যবহারিক কৌশল প্রয়োজন। প্রথমত, সবচেয়ে শোষণকারী মাসিক পণ্যগুলি ব্যবহার করুন যা আপনি স্বাচ্ছন্দ্যে খুঁজে পেতে পারেন। খুব ভারী প্রবাহের সময় অতিরিক্ত শোষণকারী প্যাড বা এমনকি প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য অসংযম পণ্যগুলি ভাল সুরক্ষা এবং মানসিক শান্তি প্রদান করতে পারে।

প্রচুর জল এবং অন্যান্য তরল পান করে হাইড্রেটেড থাকুন। যখন আপনি ভারী রক্তপাত করছেন, আপনি শরীরের প্রয়োজনীয় তরল হারাচ্ছেন। ডিহাইড্রেশন আপনাকে আরও খারাপ বোধ করাতে পারে এবং মাথা ঘোরা এবং ক্লান্তি মতো উপসর্গগুলি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

আয়রন-সমৃদ্ধ খাবার খাওয়া রক্তক্ষরণের মাধ্যমে আপনি যে আয়রন হারান তা পূরণ করতে সাহায্য করতে পারে। ভাল উৎসগুলির মধ্যে রয়েছে লাল মাংস, পোল্ট্রি, মাছ, মটরশুটি এবং গাঢ় সবুজ শাকসবজি। এই খাবারগুলিকে ভিটামিন সি দিয়ে জুড়লে আপনার শরীর আয়রন শোষণ করতে সাহায্য করে।

যদি আপনার ডাক্তার সুপারিশ করেন তবে আয়রন সাপ্লিমেন্ট নেওয়ার কথা বিবেচনা করুন। ভারী রক্তপাতযুক্ত অনেক মহিলা সময়ের সাথে সাথে আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতায় ভুগেন। সাপ্লিমেন্ট আপনার আয়রনের ভান্ডার পুনর্নির্মাণে সাহায্য করতে পারে, যদিও তারা কখনও কখনও কোষ্ঠকাঠিন্য বা পেটে অস্বস্তি সৃষ্টি করে।

যখন রক্তপাত সবচেয়ে ভারী থাকে তখন যতটা সম্ভব বিশ্রাম নিন। আপনার শরীর হারানো রক্ত ​​পুনরায় তৈরি করতে এবং রক্তপাত পরিচালনা করতে কঠোর পরিশ্রম করছে। নিজেকে বেশি চাপ দিলে ক্লান্তি বাড়তে পারে এবং রক্তপাত বাড়তে পারে।

ক্যালেন্ডার, অ্যাপ বা নোটবুক ব্যবহার করে সাবধানে আপনার রক্তপাত ট্র্যাক করুন। আপনি কতগুলি প্যাড বা ট্যাম্পন ব্যবহার করেন, কোনও রক্ত ​​পিণ্ডের আকার এবং আপনি কেমন অনুভব করছেন তা নোট করুন। এই তথ্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে আপনার রক্তপাতের তীব্রতা এবং ধরণ বুঝতে সাহায্য করে।

আপনার ডাক্তার অন্যথায় না বললে রক্তপাত বাড়াতে পারে এমন ওষুধ এড়িয়ে চলুন। অ্যাসপিরিন এবং কিছু অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ আপনার রক্ত ​​সামান্য পাতলা করতে পারে। রক্তপাত আরও খারাপ করার বিষয়ে উদ্বিগ্ন হলে ব্যথার জন্য অ্যাসিটামিনোফেন ব্যবহার করুন।

যদি ভারী রক্তপাত আপনার মেজাজ বা জীবনযাত্রার মানকে প্রভাবিত করে তবে মানসিক সহায়তার জন্য পৌঁছান। অবিরাম ভারী মাসিক বা প্রসব পরবর্তী রক্তক্ষরণ থেকে সেরে ওঠা ক্লান্তিকর এবং বিচ্ছিন্ন হতে পারে। বন্ধু, পরিবার বা একজন কাউন্সেলরের সাথে কথা বললে সাহায্য করতে পারে।

স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে যাওয়া সম্পর্কে কী?

প্রসব পরবর্তী রক্তক্ষরণ বা ভারী মাসিক রক্তপাত পরিচালনা করার পরে, আপনি স্বাভাবিক রুটিনে কখন ফিরে যেতে পারবেন তা নিয়ে আপনি ভাবতে পারেন। উত্তরটি আপনার ব্যক্তিগত পরিস্থিতি এবং আপনার রক্তপাত কতটা গুরুতর ছিল তার উপর নির্ভর করে। আপনার শরীরের কথা শুনুন এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর নির্দিষ্ট নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন।

শারীরিক কার্যকলাপ দিয়ে ধীরে ধীরে শুরু করুন। মাঝারি রক্তপাত সহ সাধারণ হাঁটা প্রায়শই ঠিক থাকে এবং পুনরুদ্ধারে সহায়তা করতে পারে। আপনার রক্তপাত উন্নত না হওয়া পর্যন্ত এবং আপনার ডাক্তার আপনাকে ছাড়পত্র না দেওয়া পর্যন্ত কঠোর ব্যায়াম, ভারী উত্তোলন বা তীব্র ওয়ার্কআউট এড়িয়ে চলুন।

সন্তান প্রসবের পর যৌন কার্যকলাপ সাধারণত ছয় সপ্তাহের প্রসব পরবর্তী চেকআপ পর্যন্ত অপেক্ষা করতে হয়। এটি আপনার শরীরকে রক্তপাত সংক্রান্ত সমস্যা নির্বিশেষে নিরাময়ের জন্য সময় দেয়। যদি আপনার রক্তক্ষরণ হয়ে থাকে, তবে আপনার পুনরুদ্ধারের উপর নির্ভর করে আপনার ডাক্তার আরও বেশি সময় অপেক্ষা করার পরামর্শ দিতে পারেন।

কাজের কাছে ফেরা নির্ভর করে আপনি কেমন অনুভব করছেন এবং আপনার কাজের প্রকৃতির উপর। যদি আপনার কাজ শারীরিকভাবে চাহিদাপূর্ণ হয় বা প্রয়োজনে আপনার বাথরুমে সহজে যেতে না পারে, তবে আপনার আরও বেশি ছুটি লাগতে পারে। আপনি প্রস্তুত হওয়ার আগে ফিরে যাওয়ার জন্য নিজেকে চাপ দেবেন না।

কাজের জায়গায় বা জনসমক্ষে ভারী মাসিক পরিচালনা করার জন্য পরিকল্পনা প্রয়োজন। সর্বদা অতিরিক্ত সরবরাহ সাথে রাখুন, সম্ভব হলে এক সেট অতিরিক্ত জামাকাপড় সহ। অনেক মহিলা ভারী দিনগুলিতে গাঢ় রঙের পোশাক পরলে দৃশ্যমান ফুটো হওয়ার উদ্বেগ কমাতে পারেন।

কিছু সমন্বয়ের সাথে আপনি এখনও আপনার প্রিয় ক্রিয়াকলাপগুলি উপভোগ করতে পারেন। ট্যাম্পন বা মাসিক কাপের সাথে মাসিকের সময় সাঁতার কাটা ঠিক আছে। রক্তপাত খুব ভারী হলে সামাজিক অনুষ্ঠানগুলি আপনার চক্রের সাথে মিলিয়ে সময়সূচী করার প্রয়োজন হতে পারে এবং এটি সম্পূর্ণ যুক্তিসঙ্গত।