অগমেন্টিন বনাম অ্যামোক্সিসিলিন শক্তির তুলনা নয়। অগমেন্টিন হলো অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলানেট পটাসিয়াম, যার নিজস্ব কোনও অ্যান্টিবায়োটিক কার্যকলাপ নেই। এটি কিছু ব্যাকটেরিয়া দ্বারা অ্যামোক্সিসিলিন ধ্বংস করার জন্য ব্যবহৃত এনজাইমগুলিকে বাধা দেয়। একই অ্যান্টিবায়োটিক, একই ডোজ, একটি অতিরিক্ত বর্ম। যখন প্রতিরোধী জীবগোষ্ঠীর সম্ভাবনা থাকে তখন দরকারী, এবং যখন তাদের সম্ভাবনা থাকে না তখন এটি অপ্রয়োজনীয় বোঝা।
সংক্ষেপে: মূল বিষয়গুলি
- অগমেন্টিন হলো অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলানেট পটাসিয়াম। একটি ৮৭৫/১২৫ মিলিগ্রাম ট্যাবলেট সাধারণ ৮৭৫ মিলিগ্রাম ট্যাবলেটের মতো একই ৮৭৫ মিলিগ্রাম অ্যামোক্সিসিলিন ধারণ করে।
- অগমেন্টিন কি অ্যামোক্সিসিলিনের চেয়ে শক্তিশালী? এটি একটি ব্যাকটেরিয়াল প্রতিরক্ষা ব্যবস্থার বিরুদ্ধে বিস্তৃত, যা অধিক শক্তিশালী হওয়ার সমতুল্য নয়।
- অ্যামোক্সিসিলিন বনাম অগমেন্টিন সম্ভবত জীব এবং আপনার সাম্প্রতিক অ্যান্টিবায়োটিক ইতিহাস দ্বারা নির্ধারিত হয়, আপনি কতটা অসুস্থ বোধ করছেন তা দ্বারা নয়।
- ক্লাভুলানেট বেশি ডায়রিয়া এবং একটি বিরল লিভারের আঘাতের কারণ হতে পারে যা কোর্স শেষ হওয়ার পরেও শুরু হতে পারে।
- অগমেন্টিন কি পেনিসিলিন? হ্যাঁ, তাই পেনিসিলিন অ্যালার্জি উভয় পণ্যকেই বাতিল করে দেয়।
অগমেন্টিন বনাম অ্যামোক্সিসিলিন: একই অ্যান্টিবায়োটিক, একটি অতিরিক্ত উপাদান সহ যা অ্যান্টিবায়োটিক নয়
অগমেন্টিন বনাম অ্যামোক্সিসিলিনের ক্ষেত্রে, উভয় ক্ষেত্রেই অ্যান্টিবায়োটিক একই অণু। অ্যামোক্সিসিলিন একটি একক-উপাদান, পেনিসিলিন-শ্রেণির অ্যান্টিবায়োটিক। অগমেন্টিন হলো সেই অ্যামোক্সিসিলিন যা ক্লাভুলানেট পটাসিয়ামের সাথে মিলিত হয়, যা কোনও অ্যান্টিবায়োটিক নয় এবং নিজে থেকে কিছুই মারে না। ক্লাভুলানেটের একমাত্র কাজ হলো অ্যামোক্সিসিলিনকে ব্যাকটেরিয়াল এনজাইম থেকে রক্ষা করা যা অন্যথায় এটি কাজ করার আগেই ভেঙে দেবে।
ফার্মেসির তাকগুলিতে, সেই পার্থক্য দুটি নামের সেটে দেখা যায়। অ্যামোক্সিসিলিন একা Amoxil নামে বিক্রি হয় এবং একটি দীর্ঘ-মুক্তির রূপে, Moxatag। সংমিশ্রণটি Augmentin, Augmentin XR, এবং Augmentin ES-600 নামে পাওয়া যায়, যা ক্লাভুলানেটের পরিমাণ এবং আপনি কত ঘন ঘন ডোজ গ্রহণ করেন তাতে ভিন্নতা থাকে।
এখানে এমন একটি বিস্তারিত তথ্য রয়েছে যা মানুষকে অবাক করে। একটি অগমেন্টিন ৮৭৫/১২৫ মিলিগ্রাম ট্যাবলেট ৮৭৫ মিলিগ্রাম অ্যামোক্সিসিলিন ধারণ করে, ঠিক যেমন একটি সাধারণ অ্যামোক্সিসিলিন ৮৭৫ মিলিগ্রাম ট্যাবলেট ধারণ করে। ১২৫ মিলিগ্রাম হলো ক্লাভুলানেট। অ্যামোক্সিসিলিন থেকে অগমেন্টিনে পরিবর্তন আপনার অ্যান্টিবায়োটিক ডোজ মোটেই বাড়ায় না। এটি একটি দ্বিতীয়, নন-অ্যান্টিবায়োটিক উপাদান যোগ করে এবং অ্যান্টিবায়োটিকটি যেখানে ছিল সেখানেই রাখে।
ক্লাভুলানেট একটি বর্ম, দ্বিতীয় অ্যান্টিবায়োটিক নয়
অগমেন্টিন কি অ্যামোক্সিসিলিনের চেয়ে শক্তিশালী? বেশিরভাগ ওয়েবসাইটে হ্যাঁ বলা হয় এবং এগিয়ে যাওয়া হয়, যা ভুল প্রশ্নের একটি সংক্ষিপ্ত উত্তর। ক্লাভুলানিক অ্যাসিডের নিজস্ব কোনও অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল কার্যকলাপ নেই। এটি একটি বিটা-ল্যাকটামেজ ইনহিবিটর, এবং NIH-এর ক্লাভুলানিক অ্যাসিডের StatPearls পর্যালোচনা এটিকে একটি আত্মঘাতী ইনহিবিটর হিসাবে বর্ণনা করে: এটি ব্যাকটেরিয়াল বিটা-ল্যাকটামেজ এনজাইমগুলিকে স্থায়ীভাবে আবদ্ধ করে এবং সেগুলিকে পরিষেবা থেকে সরিয়ে দেয়, এই প্রক্রিয়ায় নিজেকে ধ্বংস করে।
সেই এনজাইমগুলিই হলো নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়াগুলির নিজেদের রক্ষা করার উপায়, অ্যামোক্সিসিলিনের মারাত্মক ক্ষমতা প্রদানকারী রাসায়নিক বলয়কে ভেঙে দিয়ে। এনজাইমকে নিষ্ক্রিয় করলে অ্যামোক্সিসিলিন কাজ করার জন্য যথেষ্ট সময় ধরে টিকে থাকে যা এটি সবসময় করার ক্ষমতা রাখত।
সুতরাং এই সংযোজনটি একটি প্রতিরক্ষা ব্যবস্থার বিরুদ্ধে কভারেজ কেনে, অতিরিক্ত মারার ক্ষমতা নয়। প্রশ্নটি অগমেন্টিন শক্তিশালী কিনা তা নয়, বরং কিসের বিরুদ্ধে শক্তিশালী। যেসব জীবাণু বিটা-ল্যাকটামেজ তৈরি করে না, তাদের বিরুদ্ধে, যেমন গলার স্ট্রেপ্টোকক্কাস (strep throat) প্রতিদিনের উদাহরণ, ক্লাভুলানেট কিছুই অবদান রাখে না। একই ঔষধ, একই প্রভাব, একটি অতিরিক্ত উপাদান সহ।
কোনটি আপনি পাবেন তা সংক্রমণের উপর নির্ভর করে, আপনি কতটা অসুস্থ বোধ করছেন তা নয়
অ্যামোক্সিসিলিন বনাম অগমেন্টিন হলো সম্ভাব্য জীব সম্পর্কে একটি সিদ্ধান্ত, এবং দুটি সম্মানিত নির্দেশিকা দুটি খুব সাধারণ সংক্রমণের জন্য বিপরীত দিকে নির্দেশ করে। Infectious Diseases Society of America-এর তীব্র ব্যাকটেরিয়াল রাইনোসাইনুসাইটিস (acute bacterial rhinosinusitis) সম্পর্কিত নির্দেশিকা বিটা-ল্যাকটামেজ-উৎপাদনকারী Haemophilus influenzae আরও সাধারণ হয়ে ওঠার কারণে, অ্যামোক্সিসিলিন-ক্লাভুলানেট-এর সুপারিশ করে, অ্যামোক্সিসিলিনের পরিবর্তে প্রাথমিক চিকিৎসা হিসাবে। শিশুদের জন্য এটি একটি শক্তিশালী সুপারিশ, মাঝারি-মানের প্রমাণ সহ, এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য এটি একটি দুর্বল সুপারিশ, নিম্ন-মানের প্রমাণ সহ।
কানের সংক্রমণের ক্ষেত্রে এটি উল্টো। শিশুদের জন্য তীব্র অটাইটিস মিডিয়া (acute otitis media) এর জন্য, American Academy of Pediatrics-এর নির্দেশিকা, American Academy of Family Physicians দ্বারা সারসংক্ষেপিত, উচ্চ-ডোজ অ্যামোক্সিসিলিনকে একা প্রথম সারির চিকিৎসা হিসাবে রাখে। এই সংমিশ্রণটি একটি উন্নত ধাপ, যা পূর্ববর্তী ৩০ দিনের মধ্যে অ্যামোক্সিসিলিন গ্রহণকারী শিশুদের জন্য সংরক্ষিত, যাদের একই সময়ে পিউরুলেন্ট কনজাংটিভাইটিস (purulent conjunctivitis) আছে, অথবা যারা অন্য কোনও কারণে বিটা-ল্যাকটামেজ-উৎপাদনকারীদের বিরুদ্ধে কভারেজের প্রয়োজন।
উভয় নির্দেশিকা থেকে প্রাপ্ত নিয়মটি সহজ। পূর্ববর্তী চিকিৎসার ব্যর্থতা এবং বিটা-ল্যাকটামেজ-উৎপাদনকারী ব্যাকটেরিয়াগুলির সন্দেহজনক সম্ভাবনা সংমিশ্রণের দিকে নিয়ে যায়। অন্যথায়, সংকীর্ণ ঔষধটি সঠিক পছন্দ, এবং এটি জানা মূল্যবান যে একটি অগমেন্টিন কোর্সের সাধারণত কত দিন চলে তা দীর্ঘ সময় ধরে একটি ভাল ফলাফলের মানে এমনটা ধরে নেওয়ার আগে।
আপনি যদি এটি বোঝার চেষ্টা করেন যে আপনার উপসর্গগুলির জন্য কোনও অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন আছে কিনা, August-এর $39 অনলাইন জরুরি অবস্থার চিকিৎসা আপনাকে একজন মার্কিন-লাইসেন্সপ্রাপ্ত চিকিৎসকের সাথে সংযুক্ত করে যিনি আপনার উপসর্গগুলি মূল্যায়ন করতে পারেন এবং যখন এটি উপযুক্ত তখন প্রেসক্রাইব করতে পারেন। সেই ভিজিট যা করতে পারে না তা হলো অ্যান্টিবায়োটিক নিশ্চিত করা। চিকিৎসক সিদ্ধান্ত নেন, এবং অনেক সাইনাস এবং কানের অভিযোগ কোনও অ্যান্টিবায়োটিক ছাড়াই সেরে যায়। জরুরি অবস্থার স্তরের নিচে যা কিছুই আছে তা ব্যক্তিগতভাবে দেখা উচিত।
বিস্তৃত কভারেজের একটি মূল্য আছে: বেশি ডায়রিয়া, এবং একটি বিরল লিভারের আঘাত
বেশিরভাগ অ্যামোক্সিসিলিন ক্লাভুলানেট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হলো যা অ্যামোক্সিসিলিন ইতিমধ্যে সৃষ্টি করে, একটি বিভাগ যা উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ এবং একটি যা সত্যিই ভিন্ন। StatPearls উল্লেখ করে যে ক্লাভুলানেট যোগ করলে অ্যামোক্সিসিলিনের তুলনায় ডায়রিয়ার ঘটনা বৃদ্ধি পায়, বিশেষ করে উচ্চ মাত্রায়।
নির্দেশিকাগুলি এর সাথে মানিয়ে নেয়। যখন অটাইটিস মিডিয়ার জন্য অ্যামোক্সিসিলিন-ক্লাভুলানেট ব্যবহার করা হয়, তখন AAFP সারাংশে একটি ১৪:১ অনুপাত নির্দিষ্ট করা হয়, প্রতি কেজি ওজনে ৯০ মিলিগ্রাম অ্যামোক্সিসিলিন এবং মাত্র ৬.৪ মিলিগ্রাম ক্লাভুলানেট, দিনে দুবার বিভক্ত করে, ঠিক কম অনুপাতের ক্লাভুলানেট-চালিত ডায়রিয়া কমাতে।
ক্যাচ: অ্যামোক্সিসিলিন ক্লাভুলানেট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে, নাম দ্বারা জানার মতো একটি হলো ঔষধ-প্ররোচিত লিভারের আঘাত। NIH-এর অ্যামোক্সিসিলিন-ক্লাভুলানেটের জন্য LiverTox রেকর্ড এটিকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং ইউরোপে ইডিওসিনক্র্যাটিক লিভারের আঘাতের সবচেয়ে সাধারণ অ্যান্টিবায়োটিক কারণ হিসাবে চিহ্নিত করে, সাধারণত কোলেস্ট্যাটিক বা মিশ্র ধরণের, এবং এটিকে অ্যামোক্সিসিলিনের পরিবর্তে ক্লাভুলানেটের জন্য দায়ী করে। এটিকে আনুপাতিকভাবে দেখুন। এটি বিরল, প্রায় ১ ইন ২০০০ থেকে ২৫০০ প্রেসক্রিপশনে, তবে কোর্স শেষ হওয়ার ছয় সপ্তাহ পর্যন্ত দেরিতে শুরু হতে পারে, এবং বয়স্ক, পুরুষ এবং বারবার কোর্সের সাথে ঝুঁকি বাড়ে।
যা এক লাইনে পুরো ওষুধ পরিচালনা যুক্তির সারমর্ম: যখন এটি নির্দেশিত নয় তখন সংমিশ্রণ গ্রহণ করলে কোনও সুবিধা না পেয়েই আপনি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি পেয়ে যান।
পেনিসিলিন অ্যালার্জি উভয়কেই বাতিল করে দেয়, এবং ক্লাভুলানেট এটি পরিবর্তন করে না
অগমেন্টিন কি পেনিসিলিন? হ্যাঁ। অগমেন্টিনে অ্যামোক্সিসিলিন থাকে, যা একটি পেনিসিলিন-শ্রেণির অ্যান্টিবায়োটিক, তাই একটি নথিভুক্ত পেনিসিলিন অ্যালার্জি উভয় পণ্যের ক্ষেত্রে সমানভাবে প্রযোজ্য। ক্লাভুলানেট একটি বিটা-ল্যাকটাম যৌগ কিন্তু নিজে পেনিসিলিন অ্যান্টিবায়োটিক নয়, এবং ক্লাভুলানেট উপাদানের জন্য নির্দিষ্ট বিরল প্রতিক্রিয়া বর্ণিত হয়েছে, যদিও আনুষ্ঠানিক পরীক্ষা ছাড়াই তাদের আলাদা করা কঠিন।
কার্যকরী ফলাফল রসায়নের চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ। অ্যামোক্সিসিলিনের পরিবর্তে অগমেন্টিন চাওয়া পেনিসিলিন অ্যালার্জির জন্য কখনও কাজ করে না। অনেক রিপোর্ট করা পেনিসিলিন অ্যালার্জি আনুষ্ঠানিক মূল্যায়নের সময় নিশ্চিত না হওয়াও প্রমাণিত হয়, যা অ্যালার্জি পরীক্ষার জন্য একটি যুক্তি, অন্য পেনিসিলিনের পরিবর্তে গোপনে একটিকে প্রতিস্থাপন করার জন্য নয়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যা থামিয়ে দেওয়া এবং দেখা করার ইঙ্গিত দেয়
এখনই ৯১১ নম্বরে কল করুন বা জরুরি কক্ষে যান যদি:
- আপনার মুখ, ঠোঁট, জিহ্বা বা গলা ফুলে যায়, অথবা আপনার শ্বাস নিতে বা গিলতে সমস্যা হয়
- পুরো শরীরে আমবাত ছড়িয়ে পড়ে
- একটি ফুসকুড়ি ফোস্কা বা খোসা ছাড়তে শুরু করে, অথবা আপনার মুখে বা চোখে ঘা হয়
পরবর্তী স্তরটি কম নাটকীয় এবং মিস করা সহজ, কারণ এটি বোতল খালি হওয়ার পরেও আসতে পারে। আগামী সপ্তাহের মধ্যে একটি ভিজিট বুক করুন যদি:
- আপনার ত্বক বা চোখ হলুদ দেখায়, আপনার প্রস্রাব গাঢ় হয়, আপনার পেট খুব ব্যথা করে, অথবা আপনি অস্বাভাবিকভাবে ক্লান্ত বোধ করেন, কোর্স শেষ হওয়ার কয়েক সপ্তাহ পরেও
- ডায়রিয়া ঠিক হচ্ছে না
কিছু ঝুঁকি প্রথম ডোজের আগেই আলোচনা করা ভাল। শুরু করার আগে একজন চিকিৎসকের সাথে কথা বলুন যদি:
- আপনি কখনও পেনিসিলিনের প্রতি প্রতিক্রিয়া দেখিয়েছেন
- আপনি কোনও অ্যান্টিবায়োটিকের পরে জন্ডিস বা লিভারের সমস্যায় ভুগেছেন
- আপনি ইতিমধ্যেই বেশ কয়েকটি অগমেন্টিন কোর্স নিয়েছেন
একটি ডায়রিয়ার ধরণ সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নয়। MedlinePlus পরামর্শ দেয় জ্বর বা পেটে ক্র্যাম্প সহ গুরুতর জলযুক্ত বা রক্তাক্ত মলের জন্য যত্ন নেওয়া, যা চিকিৎসার সময় বা কয়েক মাস পরেও ঘটতে পারে, কারণ এই সংমিশ্রণটি C. difficile কোলাইটিস-এর লক্ষণ হতে পারে।
সাধারণ জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী
আমার ফার্মেসির লেবেলে অ্যামোক্সিসিলিন/ক্লাভুলানেট পটাসিয়াম কি অগমেন্টিনের সমান?
হ্যাঁ। অগমেন্টিনের জেনেরিক নাম হলো অ্যামোক্সিসিলিন/ক্লাভুলানেট পটাসিয়াম, তাই সেই ভারী নামটি প্রিন্ট করা একটি বোতল অগমেন্টিন, শুধু ব্র্যান্ড ছাড়া। এর পরে দুটি সংখ্যা পড়ুন। প্রথমটি মিলিগ্রামে অ্যামোক্সিসিলিন, দ্বিতীয়টি ক্লাভুলানেট। আপনি যদি কেবল একটি সংখ্যা এবং কেবল অ্যামোক্সিসিলিন শব্দটি দেখেন, তবে আপনার সাধারণ অ্যামোক্সিসিলিন আছে।
জেনেরিক অগমেন্টিন কি সত্যিই অ্যামোক্সিসিলিনের চেয়ে কয়েকগুণ বেশি দামি?
হ্যাঁ। সাধারণত ২১টি অ্যামোক্সিসিলিন ক্যাপসুলের জন্য প্রায় ১৯ ডলার এবং ২০টি জেনেরিক অগমেন্টিন ট্যাবলেটের জন্য প্রায় ৯৫ ডলার নগদ মূল্য। এই পার্থক্যটি একটির পরিবর্তে দুটি সক্রিয় উপাদান, তৈরি করার জন্য আরও ফর্মুলেশন এবং শক্তি, এবং কম জেনেরিক মূল্য প্রতিযোগিতার প্রতিফলন। তুলনা করার জন্য, অ্যামোক্সিসিলিনের দাম সাধারণত বীমা ছাড়াই ২০ ডলারের কম, যা কেন সংকীর্ণ ঔষধটি ডিফল্ট তা একটি কারণ।
অ্যামোক্সিসিলিন/ক্লাভুলানেট কি জন্ম নিয়ন্ত্রণের বড়িগুলিকে কম কার্যকর করে তোলে?
মাঝে মাঝে। MedlinePlus পরামর্শ দেয় যে অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলানেট পটাসিয়াম মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির কার্যকারিতা কমাতে পারে, এবং আপনি এটি গ্রহণ করার সময় অতিরিক্ত বা বিকল্প জন্ম নিয়ন্ত্রণের পদ্ধতি ব্যবহার করার সুপারিশ করে। আপনার প্রেসক্রিপারের কাছে জিজ্ঞাসা করুন যে কোর্স শেষ হওয়ার পরে ব্যাকআপটি কতক্ষণ রাখতে হবে, কারণ উত্তরটি আপনার বড়ি এবং আপনার চক্রের সময়সূচীর উপর নির্ভর করে।
যদি কয়েকদিন পর অ্যামোক্সিসিলিন কাজ না করে, তবে আমি কি নিজে অগমেন্টিনে পরিবর্তন করতে পারি?
না। অন্য কারও অবশিষ্ট পিল বা সংরক্ষিত আংশিক কোর্স শেষ করবেন না। ধীর প্রতিক্রিয়ার কারণ প্রায়শই প্রতিরোধ নয়: সংক্রমণটি ভাইরাল হতে পারে, রোগ নির্ণয় ভুল হতে পারে, একটি ফোড়া নিষ্কাশনের প্রয়োজন হতে পারে, অথবা এটি বিচার করার জন্য এটি খুব তাড়াতাড়ি হতে পারে। অগমেন্টিন বনাম অ্যামোক্সিসিলিন পছন্দটি যিনি আপনাকে পুনরায় মূল্যায়ন করছেন তার উপর নির্ভর করে।
গর্ভাবস্থায় অগমেন্টিন বা অ্যামোক্সিসিলিন কি নিরাপদে গ্রহণ করা যায়?
মাঝে মাঝে। পেনিসিলিন-শ্রেণির অ্যান্টিবায়োটিকগুলি গর্ভাবস্থায় সাধারণত ব্যবহৃত ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে, তবে নির্দিষ্ট পছন্দ সংক্রমণের উপর, ত্রৈমাসিকের উপর এবং আপনার নিজের ইতিহাসের উপর নির্ভর করে, এবং এটি এমন একটি সিদ্ধান্ত যা আপনার প্রেসক্রিপারকে আপনার গর্ভাবস্থা বিবেচনা করে নেওয়া উচিত। কোনও অ্যান্টিবায়োটিক লেখার আগে যেকোনো চিকিৎসককে জানান যে আপনি গর্ভবতী বা গর্ভধারণের চেষ্টা করছেন।
শেষ কথা: প্রথমে সংকীর্ণ ঔষধটি বেছে নিন
অগমেন্টিন বনাম অ্যামোক্সিসিলিন একটি অতিরিক্ত উপাদানের উপর আসে, এবং সেই উপাদানটি একটি বড় অস্ত্রের চেয়ে একটি বর্ম। অগমেন্টিন কি অ্যামোক্সিসিলিনের চেয়ে শক্তিশালী? কেবল বিটা-ল্যাকটামেজ উৎপাদনকারী ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে, এবং এটি অন্য সবকিছুর বিরুদ্ধে নিষ্ক্রিয়। বর্মটি তার ডায়রিয়া এবং বিরল লিভারের ঝুঁকির যোগ্য কিনা তা প্রেসক্রিপারের সিদ্ধান্ত, তাদের সামনে থাকা সংক্রমণ এবং আপনি ইতিমধ্যে কী গ্রহণ করেছেন তার উপর ভিত্তি করে।
এই নিবন্ধটি শিক্ষামূলক এবং একজন লাইসেন্সপ্রাপ্ত চিকিৎসকের মূল্যায়নের বিকল্প নয়। নিজের ইচ্ছামত কোনও অ্যান্টিবায়োটিক শুরু, বন্ধ বা পরিবর্তন করবেন না।
দাবি পরিত্যাগী: এই নিবন্ধটি কেবলমাত্র তথ্যের উদ্দেশ্যে এবং এটি চিকিৎসকের পরামর্শ হিসাবে গণ্য করা হবে না। রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার সিদ্ধান্তের জন্য সর্বদা একজন যোগ্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করুন। আপনি যদি কোনও মেডিকেল জরুরি অবস্থায় থাকেন, অবিলম্বে ৯১১ নম্বরে কল করুন বা নিকটতম জরুরি কক্ষে যান।
