গর্ভনিরোধক প্যাচ বনাম পিল: কার্যকারিতা, ইস্ট্রোজেন এক্সপোজার এবং কিভাবে নির্বাচন করবেন

কার্যকারিতা মূলত একই, উভয় পদ্ধতির ক্ষেত্রে বছরে প্রতি ১০০ জন ব্যবহারকারীর মধ্যে প্রায় ৭ জন গর্ভবতী হন এবং নিখুঁত ব্যবহারে প্রায় ০.৩%। গর্ভনিরোধক প্যাচ বনাম পিলের আসল পার্থক্য হল ইস্ট্রোজেন এক্সপোজার: প্যাচটি প্রায় ৬০% বেশি মোট ইস্ট্রোজেন সরবরাহ করে এবং এটি ১৯8 পাউন্ডের উপরে নির্ভরযোগ্যভাবে কাজ করা বন্ধ করে দেয়।

সংক্ষিপ্তসার: মূল বিষয়গুলো

• সাধারণ ব্যবহারের ব্যর্থতার হার উভয় ক্ষেত্রে বছরে প্রতি ১০০ জন ব্যবহারকারীর মধ্যে প্রায় ৭ জন; নিখুঁত ব্যবহারে উভয় ক্ষেত্রে প্রায় ০.৩%।
• প্যাচ কম হরমোন যুক্ত বিকল্প নয়। এটি একটি স্ট্যান্ডার্ড ৩৫ mcg পিলের চেয়ে প্রায় ৬০% বেশি মোট ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল সরবরাহ করে।
• শিরাস্থ রক্ত ​​জমাট বাঁধা (Venous thromboembolism) যেকোনো সম্মিলিত পদ্ধতির ব্যবহারকারীদের মধ্যে প্রতি ১০,০০০ মহিলা-বছরে প্রায় ৩ থেকে ১২ জনের মধ্যে ঘটে, যেখানে ব্যবহার না করা ব্যক্তিদের মধ্যে ১ থেকে ৫ জন।
• প্যাচ ১৯৮ পাউন্ডের উপরে কাজ নাও করতে পারে এবং BMI ৩০ বা তার বেশি হলে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়। পিলের ক্ষেত্রে এমন কোনো সীমাবদ্ধতা নেই।
• হরমোন-মুক্ত বিরতি ছাড়াই পদ্ধতি পরিবর্তন করুন এবং আপনার কোনো ব্যাকআপের প্রয়োজন হবে না। যেকোনো বিরতির মানে সাত দিন কনডম ব্যবহার করতে হবে।

গর্ভনিরোধক প্যাচ বনাম পিল: সমানভাবে কার্যকর, তবে ভিন্নভাবে ব্যর্থ হয়

উভয়ই সম্মিলিত হরমোনাল গর্ভনিরোধক এবং FDA দ্বারা তালিকাভুক্ত একই বাস্তব-বিশ্বের ব্যর্থতার হার রয়েছে: সাধারণ ব্যবহারে বছরে প্রতি ১০০ জন ব্যবহারকারীর মধ্যে প্রায় ৭ জন গর্ভবতী হন, নিখুঁত ব্যবহারে প্রায় ০.৩%। গর্ভনিরোধক প্যাচের কার্যকারিতা পিলের সমান কারণ উভয়ই ইস্ট্রোজেন এবং প্রজেস্টিন ব্যবহার করে ডিম্বস্ফোটন দমন করে। যা ভিন্ন তা হল ডোজের সময়সূচী, মোট ইস্ট্রোজেন ডোজ এবং একটি ওজন সীমা যা শুধুমাত্র প্যাচের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য।

একটি জিনিস যা টেবিল দেখাতে পারে না: উভয় পদ্ধতিরই FDA দ্বারা বর্ণিত সম্মিলিত হরমোনাল গর্ভনিরোধকের জন্য গুরুতর ঝুঁকির একই তালিকা রয়েছে, যার মধ্যে রক্ত ​​জমাট বাঁধা, হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং উচ্চ রক্তচাপ অন্তর্ভুক্ত। প্যাচ একটি ভিন্ন ঝুঁকির প্রোফাইলকে হালকা করে না।

প্যাচ কম হরমোন যুক্ত বিকল্প নয়: এটি প্রায় ৬০% বেশি ইস্ট্রোজেন সরবরাহ করে

গর্ভনিরোধক প্যাচের রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি হল যেখানে দুটি পদ্ধতি প্রকৃতপক্ষে পৃথক হয়, এবং সেভাবে নয় যেভাবে বেশিরভাগ মানুষ মনে করে। Xulane-এর FDA প্রেসক্রাইবিং তথ্য অনুসারে, প্যাচটি একটি সাধারণ ৩৫ mcg ইস্ট্রোজেন পিলের চেয়ে প্রায় ৬০% বেশি মোট ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল রক্ত ​​প্রবাহে (এলাকা under the curve হিসাবে পরিমাপ করা হয়) সরবরাহ করে, যদিও এর শিখর ঘনত্ব কম। অবিচ্ছিন্ন মানে বেশি।

সংখ্যা এটি ওজনযুক্ত করে তোলে। যেকোনো সম্মিলিত হরমোনাল গর্ভনিরোধক, পিল, প্যাচ বা রিং ব্যবহারকারীদের মধ্যে প্রতি ১০,০০০ মহিলা-বছরে প্রায় ৩ থেকে ১২ জনের মধ্যে ভেনাস থ্রম্বোএম্বোলিজম ঘটে, যেখানে হরমোন ব্যবহার করেন না এমন নন-প্রেগন্যান্ট ব্যক্তিদের মধ্যে প্রতি ১০,০০০ মহিলা-বছরে ১ থেকে ৫ জন। এই ঝুঁকি ব্যবহারের প্রথম বছরে সর্বোচ্চ থাকে এবং চার সপ্তাহ বা তার বেশি বিরতির পর সম্মিলিত পদ্ধতি পুনরায় শুরু করার সময় এটি রিসেট হয়।

অধিকাংশ ওয়েবসাইট যা বলবে না তা এখানে দেওয়া হলো: FDA ২০০৫ সালের একটি সুরক্ষা বার্তায় এই ৬০% এক্সপোজার ব্যবধানকে ফ্ল্যাগ করেছিল এবং ২০০৮ সালে প্যাচ লেবেলে তথ্য যোগ করেছিল যা পরামর্শ দেয় যে প্যাচ ব্যবহারকারীরা পিল ব্যবহারকারীদের চেয়ে বেশি জমাট বাঁধার ঝুঁকিতে ছিলেন, কিন্তু তুলনামূলক গবেষণাগুলি সম্পূর্ণ একমত হয়নি। এরপর থেকে অভ্যাস converged হয়েছে। ২০২০ সালের একটি প্রমাণ-ভিত্তিক গর্ভনিরোধক আপডেটে উভয়ের জন্য একই সতর্কতা প্রয়োগ করা হয়েছে, যার মানে VTE-এর ব্যক্তিগত ইতিহাস থাকলে বা ইমোবিলাইজেশন সহ বড় অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে কোনো সম্মিলিত হরমোন ব্যবহার করা যাবে না।

সুতরাং আনুগত্য ফিট এবং আপনার নিজস্ব জমাট এবং BMI ঝুঁকির উপর ভিত্তি করে নির্বাচন করুন। একটি প্যাচ গিলে ফেলার চেয়ে হালকা এই অনুমানের উপর ভিত্তি করে নয়।

কার্যকারিতা ১৯8 পাউন্ডের উপরে কমে যায়, একটি সীমা যা পিলের নেই

গর্ভনিরোধক প্যাচের কার্যকারিতার একটি সীমা রয়েছে যা পিলের নেই: Xulane-এর বক্সড ওয়ার্নিং বলে যে ১৯8 পাউন্ড (৯০ কেজি) বা তার বেশি ওজনের মহিলাদের ক্ষেত্রে প্যাচটি কম কার্যকর হতে পারে এবং উচ্চ জমাট বাঁধার ঝুঁকির কারণে BMI ৩০ কেজি/মি² বা তার বেশি হলে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়। সেই ওজনের উপরে গর্ভনিরোধক প্যাচের কার্যকারিতা কতটা তা লেবেল পরিমাপ করে না, যা নিজেই উত্তর।

যদি আপনার ক্ষেত্রে কোনো সীমা প্রযোজ্য হয়, তবে প্যাচ নিয়ে আরও কঠোর হওয়ার চেষ্টা করবেন না। একটি সম্মিলিত পিলের কথা জিজ্ঞাসা করুন, যার লেবেলিং-এ কোনো ওজন সীমা নেই, অথবা এমন একটি পদ্ধতির কথা জিজ্ঞাসা করুন যার কার্যকারিতা শরীরের ওজনের উপর নির্ভর করে না, যেমন IUD বা ইমপ্ল্যান্ট।

ব্র্যান্ডগুলোও অদলবদলযোগ্য নয়। Xulane, Twirla, এবং Zafemy ভিন্ন BMI এবং ওজন ভাষা বহন করে, তাই "প্যাচ"কে একটি পণ্য হিসাবে বিবেচনা না করে নির্দিষ্ট পণ্যের লেবেল পড়ুন।

প্যাচের জন্য পাল্টা যুক্তি হল পাটিগণিত। বছরে ৫২টি সুযোগ হাতছাড়া হওয়ার, ৩৬৫ এর বিপরীতে। যদি আপনি গত তিন মাসে দুটি বা তার বেশি পিল মিস করে থাকেন, তবে প্যাচটি পিলের চেয়ে আপনার বাস্তব জীবনে ভাল পারফর্ম করতে পারে যদিও দুটি একটি পরীক্ষায় সমতুল্য। August AI-এর মতো একটি স্বাস্থ্য সহযোগী অ্যাপ প্যাচ-পরিবর্তনের দিন বা মিস করা পিলগুলি লগ করতে সাহায্য করতে পারে যাতে আপনি দেখতে পারেন কোন সময়সূচী আপনি আসলে রাখেন।

মনে রাখার জন্য কম একটি জিনিস, তবে ১ জনের মধ্যে ৫ জন ব্যবহারকারী ত্বকের জ্বালা অনুভব করেন

প্যাচ গর্ভনিরোধকের সুবিধা এবং অসুবিধাগুলি honestly ওজন করা ত্বকের সাথে শুরু হয়। প্রয়োগ-স্থলের জ্বালা প্রায় ২০% প্যাচ ব্যবহারকারীদের প্রভাবিত করে, তবে মাত্র ৩% এটির কারণে পদ্ধতি বন্ধ করে দেয়, যা বলে যে বেশিরভাগ প্রতিক্রিয়া বিরক্তিকর কিন্তু অযোগ্য নয়।

প্যাচ দৃশ্যমান, এবং তাপ, আর্দ্রতা, ভারী ঘাম, সাঁতার এবং হট টাব দ্বারা আঠালোতা পরীক্ষা করা হয়। সাইটগুলি ঘোরান, পরিষ্কার শুষ্ক ত্বকে প্রয়োগ করুন এবং লোশন এবং তেল এলাকা থেকে দূরে রাখুন। বারবার জ্বালাযুক্ত ত্বকের প্যাচগুলি নীরবে পুনরায় সাইট করার চেয়ে উত্থাপন করা উচিত। একটি আসল প্যাচ সুবিধা: বমি বা ডায়রিয়া দ্বারা শোষণ ব্যাহত হয় না, যা পাকস্থলীর রোগের সময় মৌখিক পিলের জন্য একটি বাস্তব ব্যর্থতার মোড।

পিলের সুবিধাগুলি শান্ত এবং আরও টেকসই। এটি অদৃশ্য, এটি বিভিন্ন ফর্মুলেশন এবং ইস্ট্রোজেন ডোজে আসে এবং যারা ইস্ট্রোজেন নিতে পারে না তাদের জন্য একটি শুধুমাত্র প্রজেস্টিন বিকল্প রয়েছে। প্যাচের কোনো শুধুমাত্র প্রজেস্টিন সংস্করণ নেই। যদি আপনি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রোফাইলের জন্য অপ্টিমাইজ করছেন, যার মধ্যে মেজাজ স্থিতিশীলতার জন্য সেরা গর্ভনিরোধক কী, পিল আপনাকে আরও লিভার দেয়। August AI-এর মতো একটি স্বাস্থ্য সহযোগী অ্যাপ আপনাকে প্রথম তিন মাসের মধ্যে স্পটিং, মাথাব্যথা বা ত্বকের প্রতিক্রিয়া লগ করতে সাহায্য করতে পারে, যাতে একজন চিকিৎসক স্মৃতিশক্তির পরিবর্তে একটি প্যাটার্ন দেখেন।

পদ্ধতি পরিবর্তন করলে একটি ৭-দিনের ব্যবধান থাকে যা বেশিরভাগ মানুষ পরিকল্পনা করে না

গর্ভনিরোধক পিল থেকে প্যাচে পরিবর্তন করার সময় কভারেজ নীরবে অদৃশ্য হয়ে যায়। নিয়মটি সহজ: আপনার পরবর্তী সক্রিয় পিল প্যাক শুরু করার দিনে আপনার প্রথম প্যাচ প্রয়োগ করুন, কোনো হরমোন-মুক্ত বিরতি ছাড়াই, এবং কোনো ব্যাকআপের প্রয়োজন নেই। যদি কোনো বিরতি থাকে, তবে সাত দিনের জন্য কনডম বা অন্য কোনো ব্যাকআপ পদ্ধতি ব্যবহার করুন। প্যাচ থেকে পিলে যাওয়ার ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য।

একটি বিরতি অতিক্রম করার জন্য উভয় পদ্ধতির উপর ডাবল আপ করবেন না যদি না একজন চিকিৎসক আপনাকে বলেন। এবং যদি আপনি চার সপ্তাহ বা তার বেশি সময় বিরতি নিয়েছিলেন সরাসরি সুইচ করার পরিবর্তে, পুনরায় শুরু করা প্রথম বছরের জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।

এই পৃষ্ঠার একটি মাত্র বিষয় যেখানে একটি পরিদর্শনের প্রয়োজন হয়। একজন US-লাইসেন্সপ্রাপ্ত চিকিৎসকের সাথে একটি $39 অনলাইন জরুরি যত্ন পরিদর্শন আপনার ইতিহাসকে কভার করতে পারে এবং উপযুক্ত হলে প্রেসক্রাইব করতে পারে। চিকিৎসক সিদ্ধান্ত নেন, এবং প্রেসক্রিপশন নিশ্চিত নয়। একটি ভার্চুয়াল ভিজিট আপনার রক্তচাপ পরীক্ষা করতে বা ল্যাব চালাতে পারে না, যা কিছু লোকের সম্মিলিত পদ্ধতি শুরু করার আগে প্রয়োজন। আপনি যদি ওয়াক-ইন বিকল্পগুলি ওজন করছেন, তাহলে আমরা আলাদাভাবে কভার করেছি যে জরুরি যত্ন গর্ভনিরোধক প্রেসক্রাইব করতে পারে কিনা।

কখন প্যাচ বা পিলের লক্ষণ মানে থামুন এবং দেখা করুন

এই লাল পতাকাগুলি উভয় পদ্ধতির জন্য অভিন্ন। ডেলিভারি রুট জরুরি অবস্থা কেমন দেখায় তা পরিবর্তন করে না।

এখনই 911 কল করুন বা জরুরি কক্ষে যান যদি:

• হঠাৎ বুকে ব্যথা বা শ্বাসকষ্ট
• হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা যা আপনার সাধারণ মাথাব্যথা থেকে ভিন্ন, বা হঠাৎ দৃষ্টি পরিবর্তন বা দৃষ্টি হারানো
• শরীরের একপাশে হঠাৎ দুর্বলতা, অসাড়তা, বা কথা বলতে অসুবিধা
• একটি পায়ে হঠাৎ ব্যথা এবং ফোলা
• তীব্র পেটে ব্যথা এবং সংবেদনশীলতা
• ত্বক বা চোখের হলুদ হয়ে যাওয়া সাথে গাঢ় প্রস্রাব এবং ক্ষুধা হ্রাস

আগামী সপ্তাহের মধ্যে একটি পরিদর্শনের সময়সূচী করুন যদি:

• আপনি একটি নতুন স্তন পিণ্ড খুঁজে পান
• যোনিপথে রক্তপাত ৭ দিনের বেশি সময় ধরে স্বাভাবিকের চেয়ে ভারী হয়, সম্মিলিত হরমোনাল গর্ভনিরোধকের জন্য MedlinePlus নির্দেশিকা অনুসারে
• পরিবর্তনের মধ্যে প্যাচ সাইট লাল, কাঁচা বা চুলকানি থাকে
• প্যাচগুলি পড়ে যাচ্ছে
• আপনি বারবার পিল মিস করছেন

শুরু করার আগে একজন চিকিৎসকের সাথে কথা বলুন যদি:

• আপনি ধূমপান করেন এবং ৩৫ বছরের বেশি বয়সী
• আপনার BMI ৩০ বা তার বেশি, বা আপনার ওজন ১৯8 পাউন্ড বা তার বেশি
• আপনার বা আপনার প্রথম-ডিগ্রি আত্মীয়ের রক্ত ​​জমাট বাঁধা, DVT, বা পালমোনারি এম্বলিজম হয়েছে
• আপনি অরা সহ মাইগ্রেন পান
• আপনার রক্তচাপ অনিয়ন্ত্রিত
• আপনার সম্প্রতি বড় অস্ত্রোপচার বা দীর্ঘস্থায়ী ইমোবিলাইজেশন হয়েছে
• আপনি রিফাম্পিন, নির্দিষ্ট অ্যান্টি-কনভালসেন্ট, বা সেন্ট জন'স ওয়ার্ট গ্রহণ করেন

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

যদি আমার প্যাচ খুলে যায়, আমি কি এখনও সুরক্ষিত?

কখনও কখনও। এটি কতটা কার্যকর তা সম্পূর্ণরূপে ঘড়ির উপর নির্ভর করে। যদি এটি ৪৮ ঘন্টার কম সময় ধরে খোলা থাকে, তবে একই প্যাচটি পুনরায় লাগান বা একটি নতুন প্যাচ লাগান এবং আপনার আসল পরিবর্তনের দিন বজায় রাখুন, কোনো ব্যাকআপের প্রয়োজন নেই। ৪৮ ঘন্টা বা তার বেশি সময় ধরে, একটি নতুন প্যাচ শুরু করুন, সাত দিনের জন্য ব্যাকআপ ব্যবহার করুন, এবং যদি আপনি সেই সময়ের মধ্যে যৌন মিলন করে থাকেন তবে জরুরি গর্ভনিরোধকের কথা জিজ্ঞাসা করুন। তোলা প্রান্তগুলি খোলা হিসাবে গণ্য হয়।

গর্ভনিরোধক প্যাচ কি পিলের চেয়ে বেশি ওজন বাড়ায়?

না। গর্ভনিরোধক প্যাচ বনাম পিল ওজন বৃদ্ধির ক্ষেত্রে, সম্মিলিত হরমোনাল গর্ভনিরোধকের উপর কখরেন পর্যালোচনা প্রমাণ এক বছরে প্রায় ০.৪ কেজি (১ পাউন্ডের কম) খুঁজে পেয়েছে, দুটি পদ্ধতির মধ্যে কোনো অর্থপূর্ণ পার্থক্য নেই। এটি FDA পরিসংখ্যানের চেয়ে পর্যালোচনা প্রমাণ, এবং এটি স্বাভাবিক বার্ষিক ওজন পরিবর্তনের কাছাকাছি যথেষ্ট যে বেশিরভাগ মানুষ এটিকে অন্য সবকিছু থেকে আলাদা করতে পারে না।

আমি কি আমার পিরিয়ড এড়াতে প্যাচ-মুক্ত সপ্তাহ এড়িয়ে যেতে পারি?

হ্যাঁ। প্যাচ-মুক্ত সপ্তাহ নেওয়ার পরিবর্তে একটি নতুন প্যাচ প্রয়োগ করা একটি প্রতিষ্ঠিত বর্ধিত বা অবিচ্ছিন্ন-ব্যবহারের পদ্ধতি, যা পিল প্যাকগুলি পরপর চালানোর মতো একই উপায়ে অফ-লেবেল ব্যবহৃত হয়। ব্রেকথ্রু রক্তপাতের আশা করুন, বিশেষ করে প্রথম কয়েক মাসে, এবং আশা করুন এটি স্থির হবে। প্রথমে একজন চিকিৎসকের সাথে পরিকল্পনা নিশ্চিত করুন, কারণ এটি আপনার পরিবর্তনের দিন গণনার পদ্ধতি পরিবর্তন করে।

অ্যান্টিবায়োটিক কি প্যাচ বা পিল কাজ করা বন্ধ করে দেয়?

সাধারণত না। অ্যামোক্সিসিলিন এবং ডক্সিসাইক্লিনের মতো সাধারণ অ্যান্টিবায়োটিকগুলি উভয় পদ্ধতির কার্যকারিতা হ্রাস করে না, যদিও সেই সতর্কতার persists। আসল মিথস্ক্রিয়াগুলি হল রিফাম্পিন এবং রিফাবুটিন, নির্দিষ্ট অ্যান্টি-কনভালসেন্ট, এবং সেন্ট জন'স ওয়ার্ট, যা হরমোন বিপাককে দ্রুত করে। যে কেউ অ্যান্টিবায়োটিক প্রেসক্রাইব করেন তাকে বলুন যে আপনি হরমোনাল গর্ভনিরোধক ব্যবহার করছেন এবং জিজ্ঞাসা করুন যে সেই নির্দিষ্ট ওষুধের জন্য ব্যাকআপের প্রয়োজন আছে কিনা।

আমি কি শারীরিক পরীক্ষা ছাড়াই অনলাইনে প্যাচ বা পিলের প্রেসক্রিপশন পেতে পারি?

হ্যাঁ। সম্মিলিত গর্ভনিরোধক শুরু করার জন্য কোনো পেলভিক পরীক্ষা বা প্যাপ স্মিয়ার প্রয়োজন নেই। একজন চিকিৎসকের যা প্রয়োজন তা হল একটি যুক্তিসঙ্গতভাবে সাম্প্রতিক রক্তচাপ রিডিং এবং একটি সৎ জমাট, মাইগ্রেন, এবং ধূমপানের ইতিহাস। যদি আপনার রক্তচাপ অজানা হয় বা আপনার ইতিহাস জটিল হয়, তবে আপনাকে আসার জন্য বা কিছু প্রেসক্রাইব করার আগে একটি রিডিং পাওয়ার জন্য জিজ্ঞাসা করা হবে বলে আশা করুন।

মূল কথা

গর্ভনিরোধক প্যাচ বনাম পিলের উপর, কার্যকারিতা একটি টাই, তাই সিদ্ধান্ত অন্য কোথাও নির্ভর করে। প্যাচ গর্ভনিরোধকের সুবিধা এবং অসুবিধাগুলি এর পক্ষে যায় যদি আপনি দৈনিক ডোজের সাথে সত্যিই লড়াই করে থাকেন এবং আপনার BMI ৩০ এর নিচে থাকে এবং আপনি ১৯8 পাউন্ডের কম ওজনের হন। পিল ইস্ট্রোজেন এক্সপোজার, ফর্মুলেশন পছন্দ, অদৃশ্যতা, এবং একটি শুধুমাত্র প্রজেস্টিন রুটের প্রাপ্যতার উপর জয়ী হয়। আপনি যা-ই বেছে নিন না কেন, হরমোন-মুক্ত বিরতি ছাড়াই পরিবর্তন করুন, এবং আপনার প্রথম ডোজের আগে ছয়টি জরুরি উপসর্গগুলি জানুন।

দাবি পরিত্যাগী: এই নিবন্ধটি শুধুমাত্র তথ্যের উদ্দেশ্যে এবং এটি চিকিৎসা পরামর্শ গঠন করে না। রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার সিদ্ধান্তের জন্য সর্বদা একজন যোগ্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করুন। যদি আপনি একটি মেডিকেল জরুরি অবস্থা অনুভব করেন, অবিলম্বে 911 কল করুন বা নিকটতম জরুরি কক্ষে যান।