না, যদি না আপনার ডাক্তার আপনাকে নির্দিষ্টভাবে বলে থাকেন। পিরিয়ডের রক্তপাত দ্রুত বন্ধ করার জন্য কি আপনি একসাথে দুটি নরথিনড্রোন গ্রহণ করতে পারেন? ডোজ দ্বিগুণ করলে হরমোনের সংস্পর্শ এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি পায়, কিন্তু রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ দ্রুততর হয় না। আপনার নির্ধারিত ডোজ গ্রহণ করুন এবং রক্তপাত না কমলে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।
সংক্ষেপে: মূল বিষয়গুলো
- নিজের ইচ্ছায় ডোজ দ্বিগুণ করবেন না। একটি অতিরিক্ত ট্যাবলেট আপনার প্রেসক্রিপশনের দ্রুততর সংস্করণ নয়।
- একটি দ্বিতীয় পিল দ্রুত কাজ করে না কারণ প্রোজেস্টিন কয়েক দিনের মধ্যে জরায়ুর আস্তরণ স্থিতিশীল করে, কয়েক মিনিটের মধ্যে নয়।
- উচ্চতর নরথিনড্রোন ডোজ বিদ্যমান, তবে সেগুলি রক্তপাতের কারণ নির্ণয়ের পরে একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।
- একটি দুর্ঘটনাজনিত অতিরিক্ত ডোজ সাধারণত জরুরি অবস্থা নয়, তবে এটি সংশোধন করার জন্য তৃতীয় ট্যাবলেট নেবেন না।
- ২ ঘন্টা বা তার বেশি সময় ধরে প্রতি ঘন্টায় একটি প্যাড ভিজে গেলে, অথবা কোন রক্ত পিণ্ড বা স্ট্রোকের লক্ষণ দেখা দিলে, ৯১১ নম্বরে কল করুন।
সংক্ষিপ্ত উত্তর: একসাথে ২টি নরথিনড্রোন গ্রহণ করলে পিরিয়ড দ্রুত বন্ধ হবে না
পিরিয়ডের রক্তপাত বন্ধ করার জন্য কি আপনি একসাথে ২টি নরথিনড্রোন গ্রহণ করতে পারেন? না, যদি না আপনার ডাক্তার আপনাকে এটি করতে বলে থাকেন। মেডিলাইনপ্লাস (NIH) স্পষ্টভাবে বলেছে: একটি ডোজ বাদ পড়ার জন্য ডাবল ডোজ গ্রহণ করবেন না, এবং এই ওষুধটি নির্ধারিত পরিমাণের চেয়ে বেশি, বা বেশি ঘন ঘন গ্রহণ করবেন না। অতিরিক্ত ট্যাবলেটগুলি দ্রুততা বাড়ায় না, বরং হরমোনের সংস্পর্শ বাড়ায়।
এখানে এমন একটি প্রক্রিয়া রয়েছে যা কোনো প্রতিদ্বন্দ্বী পৃষ্ঠা ব্যাখ্যা করতে কষ্ট করে না। প্রোজেস্টিন এন্ডোমেট্রিয়াল আস্তরণকে স্থিতিশীল করে কাজ করে, এবং এটি একটি প্রক্রিয়া যা কয়েক দিনের স্থির সংস্পর্শে মাপা হয়, একটি ট্যাবলেট গ্রহণের কয়েক মিনিটের মধ্যে নয়। রক্তপাত বন্ধ করার জন্য ডোজ-প্রতিক্রিয়া বক্ররেখা তাৎক্ষণিক বা রৈখিক নয়। একটি দ্বিতীয় পিল মূলত আপনার রক্তে হরমোনের মাত্রা বাড়ায়। এটি হেস্টাসিসকে ত্বরান্বিত করে না।
আসলে দুটি পরিস্থিতি এই অনুসন্ধানকে চালিত করে: আপনি একটি ডোজ মিস করেছেন, অথবা আপনাকে যে ডোজ দেওয়া হয়েছে তা রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ করছে না। উভয়ই নিচে আলোচিত হয়েছে, এবং তাদের উত্তর ভিন্ন।
রক্তপাতের জন্য নরথিনড্রোন ডোজ ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়, বাড়িতে দ্বিগুণ করা হয় না
ভারী রক্তপাতের জন্য নরথিনড্রোন ডোজ একজন ডাক্তারের সিদ্ধান্ত, যা মিলিগ্রাম প্রতি দিন হিসাবে, একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক দিনের জন্য। DailyMed-এ FDA লেবেল হরমোনের ভারসাম্যহীনতার কারণে অস্বাভাবিক জরায়ু রক্তপাতের জন্য প্রতিদিন ২.৫ থেকে ১০ মিলিগ্রাম, ৫ থেকে ১০ দিনের জন্য, এবং কোর্স শেষ হওয়ার ৩ থেকে ৭ দিন পর উইথড্রয়াল রক্তপাত প্রত্যাশিত বলে বর্ণনা করে।
উচ্চতর রিজি আছে। কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে তীব্র অস্বাভাবিক জরায়ু রক্তপাতের একটি পিয়ার-রিভিউড পর্যালোচনা (PMC, 2020) এস্ট্রোজেন দেওয়া সম্ভব না হলে প্রতি ছয় ঘন্টা অন্তর ৫ থেকে ১০ মিলিগ্রাম উচ্চ-ডোজ নরথিনড্রোন অ্যাসিটেটের বর্ণনা দেওয়া আছে, যা পরে রক্তপাত ধীর হওয়ার সাথে সাথে টেপার করা হয়। সেই সংখ্যার চারপাশের বিষয়গুলো লক্ষ্য করুন: একটি ক্লিনিক, একটি পরীক্ষা, এবং কেউ রক্তপাত পর্যবেক্ষণ করছে যাতে ডোজ কখন কমানো হবে তা সিদ্ধান্ত নেওয়া যায়।
একই লেবেল নির্দেশ করে যে নরথিনড্রোন অ্যাসিটেট অস্বাভাবিক জরায়ু রক্তপাত এবং সেকেন্ডারি অ্যামেনোরিয়া (মাসিক অনিয়মিত হওয়া) এর জন্য শুধুমাত্র সাবমিউকাস ফাইব্রয়েড বা জরায়ুর ক্যান্সারের মতো জৈবিক প্যাথলজির অনুপস্থিতিতে ব্যবহার করা হয়। অনিয়ন্ত্রিত বা অস্বাভাবিকভাবে ভারী রক্তপাতের জন্য যেকোনো ডোজ বাড়ানোর আগে মূল্যায়ন প্রয়োজন।
পর্যবেক্ষিত টাইট্রেশন এবং স্ব-প্রশাসিত অতিরিক্ত পিল একই কাজ নয়। প্রথমটি একটি রোগ নির্ণয়ের সাথে আসে। দ্বিতীয়টি এমন রক্তপাতকে শান্ত করতে পারে যা কেন শুরু হয়েছিল তা খুঁজে বের করতে দেরি করার জন্য যথেষ্ট।
একটি মোটামুটি স্ব-পরীক্ষার জন্য: ট্যাবলেটগুলি প্রায় ০.৩৫ মিলিগ্রাম থেকে ৫ মিলিগ্রাম পর্যন্ত হয়, এবং নির্ধারিত দৈনিক মোট প্রায় ২.৫ থেকে ১৫ মিলিগ্রাম পর্যন্ত হয়, সূচকটির উপর নির্ভর করে। একটি ০.৩৫ মিলিগ্রাম জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলের ডোজ দ্বিগুণ করা এবং একটি ৫ মিলিগ্রাম ট্যাবলেটের ডোজ দ্বিগুণ করা হরমোনের পরিমাণে খুবই ভিন্ন।
ডোজ দ্বিগুণ করলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়ে, আপনার কাঙ্ক্ষিত ফল নয়
নরথিনড্রোন ডোজ দ্বিগুণ করলে ওষুধটির সমস্ত ক্রিয়াকলাপের সংস্পর্শে আপনার বৃদ্ধি ঘটে, যার মধ্যে আপনার অনাকাঙ্ক্ষিত অংশগুলিও রয়েছে। FDA লেবেল থ্রম্বোটিক এবং থ্রম্বোএম্বলিক ঘটনাগুলির জন্য সতর্কতা বহন করে যার মধ্যে ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস এবং পালমোনারি এমবলিজম অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, এবং কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলি রয়েছে এমন ব্যক্তিদের সতর্কতার পরামর্শ দেয়: উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, তামাক ব্যবহার, উচ্চ কোলেস্টেরল, বা স্থূলতা। আকস্মিক দৃষ্টিশক্তি হারানো, ঝাপসা দৃষ্টি, বা মাইগ্রেন-টাইপ মাথাব্যথা দেখা দিলে ওষুধ বন্ধ করার নির্দেশও লেবেলে রয়েছে।
দৈনন্দিন খরচ আরও সাধারণ এবং বেশি সম্ভাবনাময়: বমি বমি ভাব, স্তনে ব্যথা, মাথাব্যথা, মেজাজের পরিবর্তন, এবং পরে আরও অপ্রত্যাশিত স্পটিং।
একটি সময়সূচী সমস্যাও আছে। অতিরিক্ত ট্যাবলেট মানে প্যাক শেষ হয়ে যায়, এবং কোর্সের শেষে একটি বিরতি কয়েক দিন পরে ব্রেকথ্রু রক্তপাতকে আমন্ত্রণ জানায়। আজকের ডোজ দ্বিগুণ করলে আগামী সপ্তাহে আপনার রক্তপাত বেড়ে যেতে পারে।
একটি মিসড ডোজ দুটি পিল একসাথে নেওয়ার কারণ নয়
নরথিনড্রোন ডোজ মিস হওয়া সাধারণ এবং এর একটি নির্দিষ্ট সমাধান আছে। মেডিলাইনপ্লাস বলে যে মনে পড়ার সাথে সাথে এটি গ্রহণ করুন, তবে যদি পরবর্তী নির্ধারিত ডোজের সময় প্রায় এসে যায়, তবে মিসড ডোজটি এড়িয়ে যান এবং কখনই ডাবল ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গর্ভনিরোধক ব্যতিক্রমটি জানার যোগ্য। DailyMed প্রোজেস্টিন-অনলি পিল তথ্যের মতে, ৩ ঘন্টার বেশি দেরি হলে প্রোজেস্টিন-অনলি পিলটি মিসড হিসাবে গণ্য হয় এবং গর্ভাবস্থার ঝুঁকি বাড়ায়, এবং নির্দেশ হল যে মনে পড়ার সাথে সাথে এটি গ্রহণ করুন এবং ব্যাকআপ গর্ভনিরোধক ব্যবহার করুন, যার মানে একদিনে দুটি ট্যাবলেট পড়তে পারে। এটি গর্ভনিরোধক কভার পূরণ করা, রক্তপাত নিয়ন্ত্রণের ডোজ দ্বিগুণ করা নয়।
যদি আপনি ঘটনাক্রমে দুটি গ্রহণ করে ফেলেন: নিচের সতর্কীকরণ লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতে একটি একক দুর্ঘটনাজনিত অতিরিক্ত ডোজ সাধারণত জরুরি অবস্থা নয়। এটি সংশোধন করার জন্য তৃতীয় ট্যাবলেট নেবেন না, এবং পরবর্তী নির্ধারিত সময়ে আপনার স্বাভাবিক সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। নরথিনড্রোন ওভারডোজের যেকোনো উদ্বেগের জন্য, মেডিলাইনপ্লাস আপনাকে পয়জন কন্ট্রোল (Poison Control) নম্বরে ১-৮০০-২২২-১২২২, বা যদি কেউ অজ্ঞান হয়ে পড়ে বা শ্বাস নিতে না পারে তবে ৯১১ নম্বরে যোগাযোগ করার নির্দেশ দেয়। এবং আপনার ডাক্তারের সাথে কথা না বলে নরথিনড্রোন গ্রহণ বন্ধ করবেন না বা এর গ্রহণ পদ্ধতি পরিবর্তন করবেন না।
নরথিনড্রোন নেওয়ার সময় ভারী রক্তপাত একটি ক্লিনিকালকে ডাকার কারণ, অতিরিক্ত ওষুধ নেওয়ার নয়
নরথিনড্রোন নেওয়ার সময় ভারী রক্তপাত মানে পরিকল্পনাটি পর্যালোচনা করা প্রয়োজন, এই নয় যে আজ রাতে আপনার আরও বড় ডোজ দরকার।
এখনই ৯১১ নম্বরে কল করুন বা জরুরি বিভাগে যান যদি:
- আপনি ২ ঘন্টা বা তার বেশি সময় ধরে প্রতি ঘন্টায় একটি প্যাড বা ট্যাম্পন ভিজিয়ে ফেলছেন, অথবা বড় রক্ত পিণ্ড বের হচ্ছে।
- আপনি মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হওয়ার মতো অনুভব করছেন, অথবা ভারী রক্তপাতের সাথে দ্রুত হৃদস্পন্দন বা শ্বাসকষ্ট হচ্ছে।
- আপনার আকস্মিক পায়ে ব্যথা বা ফোলা, বুকে ব্যথা, আকস্মিক শ্বাসকষ্ট, বা রক্ত কাশি হচ্ছে।
- আপনার হঠাৎ গুরুতর মাথাব্যথা, দৃষ্টিশক্তি হারানো, অস্পষ্ট কথা বলা, বা শরীরের একপাশে দুর্বলতা দেখা দিয়েছে।
আগামী সপ্তাহের মধ্যে একটি ভিজিটের জন্য বুক করুন যদি:
- আপনার নির্ধারিত ডোজ সঠিকভাবে গ্রহণ করা সত্ত্বেও রক্তপাত অব্যাহত থাকে।
- আপনার ডাক্তার যা প্রত্যাশা করতে বলেছেন তার চেয়ে বেশি সময় ধরে রক্তপাত হচ্ছে।
- কোর্স শেষ হওয়ার আগেই আপনার পিল শেষ হয়ে যাচ্ছে।
- আপনার আয়রন-ঘাটতি অ্যানিমিয়ার লক্ষণ দেখা দিয়েছে, যেমন দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি বা সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময় শ্বাসকষ্ট।
মাঝারি স্তরের জন্য, একটি ভিডিও ভিজিট একটি যুক্তিসঙ্গত পরবর্তী পদক্ষেপ। অগাস্টের $39 অনলাইন জরুরি ভিজিট আপনাকে একজন মার্কিন-লাইসেন্সপ্রাপ্ত ডাক্তারের সাথে সংযুক্ত করে যিনি আপনার উপসর্গ এবং বর্তমান প্রেসক্রিপশন পর্যালোচনা করেন এবং সিদ্ধান্ত নেন যে একটি প্রেসক্রিপশন বা ডোজ পরিবর্তন উপযুক্ত কিনা। এটি একটি প্রেসক্রিপশন নিশ্চিত করতে পারে না, এটি সক্রিয় ভারী রক্তপাত বা সম্ভাব্য রক্ত পিণ্ডের লক্ষণগুলি মূল্যায়ন করতে পারে না, এবং এটি ফাইব্রয়েডের মতো কাঠামোগত কারণ নির্ণয় করতে পারে না। সেগুলির জন্য ব্যক্তিগত মূল্যায়নের প্রয়োজন।
শুরু করার আগে একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলুন যদি: আপনার লিভারের রোগ, রক্ত জমাট বাঁধার ব্যক্তিগত বা পারিবারিক ইতিহাস, বর্তমান বা অতীতের স্তন ক্যান্সার, অরা সহ মাইগ্রেন, আপনি ধূমপান করেন, বা আপনি গর্ভবতী হতে পারেন।
জটিলতা: মেনোপজের পরে যেকোনো রক্তপাত, বা নতুন অনির্ণীত রক্তপাত যা কখনও মূল্যায়ন করা হয়নি, তার ডোজ পরিবর্তনের পরিবর্তে একটি কাজের প্রয়োজন। হরমোনগুলি সেই রক্তপাতকে দমন করতে পারে যখন সেগুলির কারণ অপরিবর্তিত থাকে। আপনি যদি স্বাভাবিক এবং অস্বাভাবিক রক্তপাতের ধরণগুলির বিষয়ে আরও তথ্য চান, তবে নারীদের প্রজনন স্বাস্থ্য উদ্বেগের উপর আমাদের গাইড একটি দরকারী সূচনা পয়েন্ট।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী
নরথিনড্রোন কি নরথিনড্রোন অ্যাসিটেটের (আইজেস্টিন) মতো?
না। তারা ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত কিন্তু অদলবদলযোগ্য নয়। সাধারণ নরথিনড্রোন ০.৩৫ মিলিগ্রাম প্রোজেস্টিন-অনলি গর্ভনিরোধক পিল (ক্যামিলা এবং এরিন ব্র্যান্ডের মতো) হিসাবে সবচেয়ে বেশি পরিচিত। নরথিনড্রোন অ্যাসিটেট, আইজেস্টিন হিসাবে বিক্রি হয়, ৫ মিলিগ্রাম ট্যাবলেটে আসে এবং এটিই সেই রূপ যা FDA লেবেল অস্বাভাবিক জরায়ু রক্তপাতের জন্য অন্তর্ভুক্ত করে। আপনার বোতলটি পরীক্ষা করুন কোনো ডোজ পরামর্শ আপনার জন্য প্রযোজ্য বলে ধরে নেওয়ার আগে।
নরথিনড্রোন কি সাথে সাথে রক্তপাত বন্ধ করে?
না। রক্তপাত সাধারণত কয়েক দিনের অবিচ্ছিন্ন ডোজের উপর দিয়ে ধীরে ধীরে হালকা হয়, কয়েক ঘন্টার মধ্যে বন্ধ হওয়ার পরিবর্তে, ঠিক এই কারণেই একটি অতিরিক্ত ট্যাবলেট সাহায্য করে না। FDA লেবেল একটি সম্পূর্ণ কোর্সের ৩ থেকে ৭ দিন পরে উইথড্রয়াল রক্তপাত প্রত্যাশা করে, তাই আপনি শেষ করার পরে একটি হালকা রক্তপাত সাধারণত ওষুধটি উদ্দেশ্য অনুযায়ী কাজ করার লক্ষণ।
ভারী রক্তপাতের জন্য আমি কি নরথিনড্রোন এর সাথে আইবুপ্রোফেন নিতে পারি?
কখনও কখনও। NSAID গুলি মাসিকের রক্তপাত এবং ক্র্যাম্পিং কমাতে পারে, এবং তারা প্রোজেস্টিনের সাথে এমনভাবে প্রতিক্রিয়া করে না যা তাদের বাদ দেয়, তবে সেগুলি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা তা আপনার কিডনি, পেট এবং রক্তপাতের ইতিহাসের উপর নির্ভর করে। প্রথমে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। আপনি যদি নিয়মিত আইবুপ্রোফেন ব্যবহার করেন তবে আইবুপ্রোফেন থেকে পেটে ব্যথা এড়ানো সম্পর্কে পড়ুন।
যদি আমি গর্ভবতী হতে পারি তবে ২টি নরথিনড্রোন পিল নেওয়া কি নিরাপদ?
না। নরথিনড্রোন অ্যাসিটেট পরিচিত গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের জন্য নয়, এবং গর্ভাবস্থা সম্ভব হলে একটি অনির্ধারিত ডোজ যোগ করা উভয় দিকেই ভুল পদক্ষেপ। একটি গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করুন, তারপরে কিছু পরিবর্তন করার আগে ফলাফলের সাথে আপনার ডাক্তারকে কল করুন। যদি রক্তপাত ভারী হয় এবং একটি ইতিবাচক পরীক্ষা সম্ভব হয়, তবে এটিকে জরুরি একই দিনের কল হিসাবে বিবেচনা করুন।
মূল কথা: পিরিয়ডের রক্তপাত বন্ধ করার জন্য কি আপনি একসাথে ২টি নরথিনড্রোন গ্রহণ করতে পারেন? না, যদি না আপনার ডাক্তার নির্দেশ দিয়ে থাকেন। আপনাকে যে ডোজ দেওয়া হয়েছে তা গ্রহণ করুন, মিসড পিলটি ডাবল ডোজ না করে এড়িয়ে যান, এবং যদি রক্তপাত না কমে তবে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন, দ্বিতীয় ট্যাবলেট নেওয়ার পরিবর্তে।
দাবি পরিত্যাগী: এই নিবন্ধটি শুধুমাত্র তথ্যের উদ্দেশ্যে এবং এটি চিকিৎসা পরামর্শ হিসাবে গণ্য হবে না। রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার সিদ্ধান্তের জন্য সর্বদা একজন যোগ্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করুন। আপনি যদি কোনও মেডিকেল জরুরি অবস্থার সম্মুখীন হন, তবে এখনই ৯১১ নম্বরে কল করুন বা নিকটস্থ জরুরি বিভাগে যান।
