না। এলোমেলো, প্লেসিবো-নিয়ন্ত্রিত গবেষণায়, স্প্রিন্টেকের মতো সম্মিলিত বড়িগুলি ওজনের দিক থেকে নিরপেক্ষ। স্প্রিন্টেকের এফডিএ লেবেলে মাত্র ১.১% (১৬৪৭ জন অংশগ্রহণকারীর মধ্যে) ওজন বৃদ্ধিকে বন্ধ করার কারণ হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে। বেশিরভাগ মানুষ প্রথম মাসে যে ওজন বৃদ্ধি লক্ষ্য করেন তা আসলে তরল, চর্বি নয়।
সংক্ষেপে: মূল বিষয়গুলি
- স্প্রিন্টেকের কারণে কি ওজন বাড়ে? এলোমেলো, প্লেসিবো-নিয়ন্ত্রিত প্রমাণ বলছে, না।
- লেবেলে ওজন বৃদ্ধির কথা উল্লেখ আছে, তবে মাত্র ১.১% অংশগ্রহণকারী এটি বন্ধ করেছিল। মাথাব্যথা এবং মাইগ্রেনের কারণে ৩In.৯% বন্ধ করে দিয়েছিল।
- ওজন বৃদ্ধির জন্য পরিচিত গর্ভনিরোধক হল ডিপো-প্রোভেরা ইনজেকশন, সম্মিলিত বড়ি নয়।
- প্রথম মাসের বেশিরভাগ পরিবর্তন হল তরল জমা এবং ফোলাভাব, যা সাধারণত এক থেকে তিন মাসের মধ্যে ঠিক হয়ে যায়।
- তিন মাস সময় দিন। প্রায় ৫ পাউন্ডের বেশি ধারাবাহিক ওজন বৃদ্ধি হলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।
স্প্রিন্টেক কি ওজন বাড়ায়? ট্রায়ালের ডেটাতে তা নেই
স্প্রিন্টেকের (নোরজেস্টিমেট এবং ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল) এফডিএ-অনুমোদিত প্রেসক্রিপশন তথ্য, এপ্রিল ২০২২-এ সংশোধিত, ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে ওজন বৃদ্ধিকে একটি প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হিসাবে তালিকাভুক্ত করে। তবে, অধ্যয়ন করা ১৬৪৭ জন অংশগ্রহণকারীর মধ্যে মাত্র ১.১% ওজন বৃদ্ধির কারণে ওষুধ বন্ধ করে দিয়েছিল, যেখানে মাথাব্যথা বা মাইগ্রেনের কারণে বন্ধ করার হার ছিল ৩২.৯%। চিকিৎসার অবসান ঘটাতে ওজন বৃদ্ধির সম্ভাবনা ছিল প্রায় ত্রিশ গুণ কম।
এই অংশটি প্রায়শই হারিয়ে যায়। ট্রায়ালের সময় রিপোর্ট করা একটি প্রতিক্রিয়া ওষুধ দ্বারা সৃষ্ট প্রতিক্রিয়ার মতো নয়। তুলনার জন্য প্লেসিবো গোষ্ঠী ছাড়া, একটি গবেষণা কেবল বড়ি গ্রহণকারী লোকেদের কী ঘটেছিল তা রেকর্ড করতে পারে, যা এমনিতেই ঘটতে পারত না। এক বছরে শরীরের পরিবর্তন হয়। তাই লেবেলের একটি স্প্রিন্টেক ওজন বৃদ্ধি রেখা অংশগ্রহণকারীদের রিপোর্ট করা বিষয় নথিভুক্ত করে, কারণের প্রমাণ নয়।
ওজন বৃদ্ধির খ্যাতি ইনজেকশনের, বড়ির নয়
জন্ম নিয়ন্ত্রণ এবং ওজন সম্পর্কে ইন্টারনেটের পরামর্শের চেয়ে প্রমাণ অনেক বেশি সুপ্রতিষ্ঠিত। সম্মিলিত গর্ভনিরোধকগুলির একটি ২০১৪ কোচরান পদ্ধতিগত পর্যালোচনা, ক্লিনিকাল অবসটেট্রিক্স অ্যান্ড গাইনোকোলজিতে মডি এবং হানের ক্লিনিকাল পর্যালোচনায় সংক্ষিপ্তসার করা হয়েছে, প্লেসিবো-নিয়ন্ত্রিত এলোমেলো ট্রায়ালগুলিতে সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক বা সম্মিলিত প্যাচ এবং ওজন বৃদ্ধির মধ্যে কোনও সম্পর্ক খুঁজে পায়নি। একই পর্যালোচনা চিকিৎসকদের রোগীদের বলতে উপদেশ দেয় যে বেশিরভাগ পদ্ধতির ক্ষেত্রে ওজন বৃদ্ধি সাধারণত সাধারণ বয়স-সম্পর্কিত ওজন বৃদ্ধি থেকে আলাদা করা যায় না, "কয়েকটি ব্যতিক্রম ছাড়া"।
এই বাক্যটি গুরুত্বপূর্ণ। ব্যতিক্রম হল DMPA (Depo-Provera), একটি ইনজেকটেবল প্রোজেস্টিন-একমাত্র পদ্ধতি, সম্মিলিত বড়ি নয়। ২০১৯ সালে কিশোর-কিশোরী এবং অল্প বয়স্ক DMPA ব্যবহারকারীদের উপর পরিচালিত সমীক্ষায়, ছয় মাসের মধ্যে ১২.১% অতিরিক্ত ওজন বৃদ্ধি পেয়েছিল, যা বেসলাইন শরীরের ওজনের ৫%-এর বেশি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে। সেই প্রাথমিক ওজন বৃদ্ধিকারী প্রায় অর্ধেক বারো মাসের মধ্যে বেসলাইন ওজনের ১০%-এর বেশি ছাড়িয়ে গিয়েছিল।
আপনি যদি স্প্রিন্টেক নিয়ে চিন্তিত হন, তবে আপনি অন্য একটি পদ্ধতির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ে চিন্তিত। এটি গুরুত্বপূর্ণ, কারণ হরমোন-সম্পর্কিত ওজন বৃদ্ধির ভয় কিছু মহিলাকে, স্থূলতা সহ, কার্যকর গর্ভনিরোধক এড়াতে পরিচালিত করে।
প্রথম মাসের স্কেলের লাফ হল জল, চর্বি নয়
বডিতে ফোলাভাব একটি বাস্তব বিষয়, এবং এটি প্রথম কয়েক সপ্তাহে স্কেলে যা দেখা যায় তার বেশিরভাগ ব্যাখ্যা করে। তরল জমা বিপরীতমুখী এবং কয়েক দিনের মধ্যে দেখা যায়। ফ্যাট ভর মাসের পর মাস ধরে ক্যালোরির ধারাবাহিক উদ্বৃত্তের প্রয়োজন, কেন চার দিনে তিন পাউন্ড লাফ চর্বি হতে পারে না, সংখ্যা যাই বলুক না কেন। জন্ম নিয়ন্ত্রণ সংক্রান্ত অভিযোগের জল ধরে রাখার বিষয়টি এস্ট্রোজেনের সোডিয়াম পরিচালনা এবং তরল ভারসাম্যের উপর প্রভাব থেকে ফিরে আসে, এবং এটি সাধারণত প্রথম এক থেকে তিন চক্র জুড়ে সর্বোচ্চ হয় যা শরীর মানিয়ে নেওয়ার পরে স্থির হয়ে যায়।
স্প্রিন্টেকের প্রোজেস্টিন, নোরজেস্টিমেট, কম অ্যান্ড্রোজেনিক প্রোজেস্টিনগুলির মধ্যে একটি, এই কারণেই ক্ষুধা এবং ফোলাভাবের প্রভাবগুলি অন্যান্য বড়িগুলির তুলনায় কম থাকে। পরিমাপযোগ্য ওজন পরিবর্তনের কারণ হয় এমন ওষুধগুলির সাথে এটি তুলনা করুন, যেখানে প্রভাব ফ্যাট ভরের উপর পড়ে এবং মাস ধরে গড়ে ওঠে।
সঠিকভাবে পরীক্ষা করুন। দিনের একই সময়ে একই চক্রের দিনে ওজন করুন, যেকোনো দিকে এক থেকে দুই পাউন্ড সাধারণ ওঠানামা আশা করুন এবং তিন সম্পূর্ণ চক্র না হওয়া পর্যন্ত বড়ি বিচার করবেন না।
অনলাইনে "১৭% ওজন বেড়েছে" পরিসংখ্যান আপনি যা ভাবছেন তা পরিমাপ করছে না
স্প্রিন্টেকের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি শতাংশ হিসাবে উদ্ধৃত করা হয় যা নির্ভুল বলে মনে হয় এবং তা নয়। Drugs.com প্রায় ১,৩১০ জন ব্যবহারকারীর পর্যালোচনার সমষ্টি করে, যার মধ্যে প্রায় ২২৯ (প্রায় ১৭%) ওজন বৃদ্ধির ট্যাগ করে। যারা বড়ি নিয়েছে কিন্তু কিছুই হয়নি, তারা কখনও পর্যালোচনা করে না।
অধিকাংশ পৃষ্ঠা আপনাকে যা বলবে না তা হল: স্প্রিনটেক, ট্রাই-স্প্রিন্টেক এবং ট্রাই-লো-স্প্রিন্টেক-এর জন্য পর্যালোচনাগুলি ভিন্ন ফর্মুলেশন যা পাঠকরা অনুসন্ধানের মাধ্যমে অদলবদল করে, এবং WebMD-এর পৃষ্ঠাটি স্প্রিন্টেককে একই জেনেরিক (Estarylla, Mili, Previfem) ভাগ করে নেওয়া দশ বা ততোধিক ব্র্যান্ডের সাথে একত্রিত করে, তাই সেখানে কিছুই স্প্রিন্টেক-নির্দিষ্ট নয়। ১৭% পর্যালোচনার পরিসংখ্যানকে লেবেলের ১.১% বন্ধ করার হারের সাথে তুলনা করুন এবং জিজ্ঞাসা করুন যে দুটির মধ্যে কোনটির একটি নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠী ছিল। কেবল একটির ছিল। স্প্রিন্টেক ওজন বৃদ্ধি আলোচনায় ফোলাভাব, স্তনের কোমলতা, বমি বমি ভাব এবং মাথাব্যথার পাশাপাশি ওজনও বসে, এবং মাথাব্যথা ধারাবাহিকভাবে প্রেসক্রিপশন পরিবর্তন করে।
কখন ওজন পরিবর্তন ডাক্তারের প্রয়োজন, এবং কখন এটি জরুরি
যদি নিম্নলিখিতগুলি ঘটে তবে এখনই ৯১১ কল করুন বা জরুরি কক্ষে যান:
- হঠাৎ পায়ে ব্যথা, ফোলাভাব, উষ্ণতা বা লালচে ভাব (সম্ভাব্য গভীর শিরা থ্রম্বোসিস)
- বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট বা রক্ত কাশি (সম্ভাব্য পালমোনারি এমবোলিজম)
- হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা, বিভ্রান্তি, কথা বলতে অসুবিধা, শরীরের একপাশে দুর্বলতা বা অসাড়তা, বা দৃষ্টিশক্তি হ্রাস (সম্ভাব্য স্ট্রোক)
- হঠাৎ বা গুরুতর দৃষ্টি পরিবর্তন, বা ডাবল ভিশন
- ত্বক বা চোখের হলুদ হয়ে যাওয়া (জন্ডিস)
- পেটে তীব্র ব্যথা
স্প্রিনটেক লেবেল রোগীদের রক্ত জমাট বাঁধা বা ধমনী থ্রম্বোটিক ইভেন্টের লক্ষণ, হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি হ্রাস বা দৃষ্টি পরিবর্তন, নতুন মাথাব্যথা যা গুরুতর, পুনরাবৃত্ত বা অবিরাম, মাইগ্রেনের অবনতি, বা জন্ডিসের জন্য তাৎক্ষণিক মূল্যায়ন বন্ধ করতে এবং চাইতে নির্দেশ দেয়। ওজন সেই তালিকায় নেই।
যদি নিম্নলিখিতগুলি ঘটে তবে আগামী সপ্তাহের মধ্যে একটি পরিদর্শনের জন্য বুক করুন:
- তিন পূর্ণ চক্রের পরে স্থির হয়নি এমন প্রায় ৫ পাউন্ডের বেশি ধারাবাহিক লাভ
- ফোলাভাব যা চক্রের মধ্যে সমাধান হয় না
- নতুন মাইগ্রেন, বা মাইগ্রেনের তীব্রতা বা ফ্রিকোয়েন্সি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি
- বিরতিহীন মেজাজের পরিবর্তন
- অপ্রত্যাশিত রক্তপাত
সেই মধ্য স্তরের জন্য, আগস্টের $39 অনলাইন জরুরি যত্নের ভিজিট আপনার লক্ষণের সামনে একজন মার্কিন-লাইসেন্সপ্রাপ্ত চিকিৎসককে রাখে, এবং সেই চিকিৎসক সিদ্ধান্ত নেন যে একটি প্রেসক্রিপশন বা অন্য বড়িতে পরিবর্তন উপযুক্ত কিনা। এটি উপরের জরুরি-স্তরের উপসর্গগুলি পরিচালনা করতে পারে না, এবং এটি আপনাকে ব্যক্তিগতভাবে পরীক্ষা করতে বা রক্ত পরীক্ষা করতে পারে না।
ওজন থেকে সম্পূর্ণ আলাদা একটি ঝুঁকি রয়েছে, কারণ রোগীরা নিয়মিতভাবে এই দুটিকে গুলিয়ে ফেলে।
যদি নিম্নলিখিতগুলি ঘটে তবে শুরু করার আগে একজন চিকিৎসকের সাথে কথা বলুন:
- আপনি ধূমপান করেন এবং ৩৫ বছরের বেশি বয়সী। এফডিএ বক্সড সতর্কতা বলে যে সিগারেট ধূমপান সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহারকারীদের মধ্যে গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার ঘটনার ঝুঁকি বাড়ায়, এবং স্প্রিন্টেক ৩৫ বছরের বেশি বয়সী ধূমপায়ী মহিলাদের জন্য নিষিদ্ধ। এটি একটি বিপাকীয় নয়, একটি কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি।
- আপনার রক্ত জমাট বাঁধা, অরা সহ মাইগ্রেন, বা উচ্চ রক্তচাপের ইতিহাস রয়েছে।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী
আমি কি স্প্রিন্টেক খাওয়া বন্ধ করলে ওজন কমবে?
সাধারণত না। তরল পরিবর্তনগুলি সাধারণত এক বা দুটি চক্রের মধ্যে বিপরীত হয়ে যায়, তাই এক বা দুই পাউন্ড দ্রুত কমতে পারে। যদি বড়িটি চর্বি না বাড়ায়, তবে এটি বন্ধ করলে তা সরিয়ে নেওয়া যায় না, এবং অন্য কিছু আশা করা আপনাকে নিরাশ করবে। পরিকল্পনা করার যোগ্য: আপনি যদি গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা না করেন তবে ডিম্বস্ফোটন এবং উর্বরতা আপনার শেষ বড়ির পরে দ্রুত ফিরে আসে, ডিপো শটের পরে নয়, তাই অবিলম্বে অন্য পদ্ধতি ব্যবহার করুন।
স্প্রিন্টেক কি আপনাকে ক্ষুধার্ত করে তোলে?
মাঝে মাঝে। স্প্রিন্টেক কি ওজন বাড়ায় এই প্রশ্নের পিছনে ক্ষুধা একটি সম্ভাব্য কারণ, কিন্তু প্রমাণ অসামঞ্জস্যপূর্ণ এবং প্রায় সম্পূর্ণ স্ব-প্রতিবেদিত। ক্ষুধা ঘুম, স্ট্রেস এবং চক্র পর্বের সাথেও ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত। বড়িটি দোষারোপ করার আগে, দুটি সম্পূর্ণ চক্র জুড়ে আপনি আসলে কী খাচ্ছেন তা লগ করুন। যদি গ্রহণ সত্যি পরিবর্তন না হয় এবং স্কেল বাড়তে থাকে, তবে এটি উত্থাপন করার যোগ্য।
শরীরের ওজন কি স্প্রিন্টেকের কার্যকারিতা প্রভাবিত করে?
সাধারণত না। সম্মিলিত বড়িগুলি শরীরের ওজনের একটি বিস্তৃত পরিসরে কার্যকর থাকে, এবং ব্যর্থতার প্রধান কারণ হল আপনার ওজন যা তা হওয়ার চেয়ে দেরিতে বা মিস করা বড়ি। সর্বোচ্চ বিএমআই পরিসরে ডেটা কারও ইচ্ছার চেয়ে পাতলা। যদি এটি আপনাকে বর্ণনা করে, তবে আপনার চিকিত্সকের কাছে জিজ্ঞাসা করুন যে দৈনিক সময়সূচির উপর কম নির্ভরশীল একটি পদ্ধতি আপনার জন্য ভাল হবে কিনা।
আমি ডিপো শটে ওজন বাড়িয়েছি। স্প্রিন্টেকে পরিবর্তন করলে কি তা কমবে?
না। DMPA-তে ওজন বৃদ্ধি তরলের পরিবর্তে ফ্যাট ভর, তাই পদ্ধতি পরিবর্তন করলে এটি কমে যায় না। ২০১৯ সালের কিশোর-কিশোরী এবং অল্প বয়স্ক ব্যবহারকারীদের উপর পরিচালিত সমীক্ষায়, ১২.১% ছয় মাসের মধ্যে বেসলাইন শরীরের ওজনের ৫% এর বেশি বেড়েছে। পরিবর্তন চালিকা শক্তি সরিয়ে দেয়। যা ইতিমধ্যেই আছে তা হারাতে অন্য কোনও ফ্যাট লসের মতো কাজ লাগে।
স্প্রিনটেক এবং ওজন সম্পর্কে শেষ কথা
স্প্রিনটেক ওজন বৃদ্ধি একটি ভিন্ন পদ্ধতির কাছ থেকে ধার করা খ্যাতি। সম্মিলিত বড়িগুলি এলোমেলো প্রমাণে মূলত ওজন-নিরপেক্ষ, এবং DMPA হল নথিভুক্ত ব্যতিক্রম। ধারাবাহিকভাবে নিজেকে ওজন করুন, তিন সম্পূর্ণ চক্র সময় দিন, এবং প্রায় ৫ পাউন্ডের উপরে ধারাবাহিক লাভকে আপনার ফোন করার সংকেত হিসাবে বিবেচনা করুন। উপরের লাল পতাকাগুলি একটি ভিন্ন বিষয় এবং একই দিনে মনোযোগ প্রয়োজন।
দাবি পরিত্যাগী: এই নিবন্ধটি শুধুমাত্র তথ্যের উদ্দেশ্যে এবং এটি কোনও চিকিৎসা পরামর্শ নয়। রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার সিদ্ধান্তের জন্য সর্বদা একজন যোগ্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করুন। আপনি যদি কোনও মেডিকেল জরুরি অবস্থার সম্মুখীন হন তবে অবিলম্বে ৯১১ কল করুন বা নিকটতম জরুরি কক্ষে যান।
