

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল এবং নরজেস্টিমেট হল একটি সমন্বিত জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিল যাতে দুটি সিন্থেটিক হরমোন থাকে। এই ওষুধটি ডিম্বস্ফোটন (আপনার ডিম্বাশয় থেকে ডিম্বাণু নির্গত হওয়া) প্রতিরোধ করে এবং শুক্রাণুর জন্য ডিমের কাছে পৌঁছানো বা নিষিক্ত ডিম্বাণুর জরায়ুতে লেগে থাকা কঠিন করে তোলে। এটি হরমোনাল গর্ভনিরোধের সবচেয়ে বেশি নির্ধারিত এবং কার্যকরী রূপগুলির মধ্যে একটি, যা সঠিকভাবে সেবন করলে 99% এর বেশি কার্যকর হয়।
এই ওষুধটি দুটি সিন্থেটিক হরমোনের সংমিশ্রণ যা আপনার শরীরের প্রাকৃতিক ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরনের মতো কাজ করে। ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল হল ইস্ট্রোজেনের একটি সিন্থেটিক রূপ, যেখানে নরজেস্টিমেট হল একটি সিন্থেটিক প্রোজেস্টিন (প্রোজেস্টেরনের একটি রূপ)। একসাথে, এই হরমোনগুলি আপনার ডিম্বাশয়কে প্রতি মাসে ডিম্বাণু নির্গত করা বন্ধ করে গর্ভধারণ প্রতিরোধ করে।
এই সংমিশ্রণটি পিলের আকারে আসে এবং প্রতিদিন সেবন করতে হয়। বেশিরভাগ ফর্মুলেশনে ২১টি সক্রিয় হরমোন পিল এবং ৭টি নিষ্ক্রিয় পিল (প্লাসেবো) থাকে যা আপনাকে আপনার দৈনিক রুটিন বজায় রাখতে সহায়তা করে। যে সপ্তাহে আপনি নিষ্ক্রিয় পিল সেবন করেন, সেই সময় সাধারণত আপনার শরীর থেকে রক্তপাত হয় যা স্বাভাবিক মাসিক ঋতুস্রাবের মতো।
এই ওষুধের প্রধান ব্যবহার হল সেইসব মহিলাদের গর্ভধারণ প্রতিরোধ করা যারা হরমোনাল গর্ভনিরোধ পছন্দ করেন। তবে, ডাক্তাররা হরমোন নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে উপকৃত হওয়া অন্যান্য স্বাস্থ্য অবস্থার জন্যও এটি লিখে দিতে পারেন।
গর্ভনিরোধের বাইরে, এই সংমিশ্রণটি মাসের পর মাস ধরে ধারাবাহিক হরমোনের মাত্রা সরবরাহ করে অনিয়মিত মাসিক চক্র পরিচালনা করতে সহায়তা করতে পারে। অনেক মহিলা এই ওষুধ সেবন করার সময় তাদের ঋতুস্রাব আরও অনুমানযোগ্য এবং হালকা হয় বলে মনে করেন।
আপনার ডাক্তার ১৫ বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মাঝারি ব্রণর চিকিৎসার জন্য এই সমন্বয়টি সুপারিশ করতে পারেন। হরমোনগুলি আপনার ত্বকে তেলের উৎপাদন কমাতে এবং ব্রেকআউট কমাতে সাহায্য করতে পারে। এছাড়াও, এটি পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম (পিসিওএস)-এর উপসর্গগুলি যেমন অনিয়মিত মাসিক এবং অতিরিক্ত লোম বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে।
কিছু মহিলা প্রিমেনস্ট্রুয়াল সিন্ড্রোম (পিএমএস) বা প্রিমেনস্ট্রুয়াল ডিসফোরিক ডিসঅর্ডার (পিএমডিডি)-এর উপসর্গ কমাতে এই ওষুধ ব্যবহার করেন। স্থিতিশীল হরমোনের মাত্রা মেজাজের পরিবর্তন, ফোলাভাব এবং স্তনে ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে যা অনেক মহিলা তাদের মাসিকের আগে অনুভব করেন।
এই সমন্বয়টি গর্ভধারণ রোধ করার জন্য একাধিক পদ্ধতির মাধ্যমে কাজ করে। হরমোনগুলি প্রধানত আপনার ডিম্বাশয়কে মাসিক চক্রের সময় ডিম্বাণু নিঃসরণ বন্ধ করে, যা গর্ভধারণকে অসম্ভব করে তোলে।
ওষুধটি আপনার জরায়ুর শ্লেষ্মা ঘন করে, যা শুক্রাণুর সাঁতার কেটে ডিম্বাণু পর্যন্ত পৌঁছানো কঠিন করে তোলে। এই ব্যাকআপ সুরক্ষা গর্ভনিরোধক কার্যকারিতার আরেকটি স্তর যোগ করে।
এছাড়াও, হরমোনগুলি আপনার জরায়ুর আস্তরণ (এন্ডোমেট্রিয়াম) পরিবর্তন করে, যা নিষিক্ত ডিম্বাণুর রোপণ এবং বৃদ্ধি কমিয়ে দেয়। এই ট্রিপল অ্যাকশন ওষুধটিকে নিয়মিত সেবনের সময় অত্যন্ত কার্যকর করে তোলে।
একটি গর্ভনিরোধক শক্তি হিসাবে, এই সমন্বয়টি মাঝারি শক্তিশালী হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি নির্ভরযোগ্যভাবে গর্ভধারণ রোধ করার জন্য যথেষ্ট কার্যকর, তবে বেশিরভাগ মহিলার জন্য সহনীয় এবং পরিচালনাযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে।
প্রতিদিন একই সময়ে একটি পিল নিন, তা আপনি সক্রিয় হরমোন পিল বা নিষ্ক্রিয় প্লেসবো পিল যাই গ্রহণ করুন না কেন। স্থিতিশীল হরমোনের মাত্রা এবং সর্বাধিক কার্যকারিতা বজায় রাখার জন্য ধারাবাহিকতা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
আপনি খাবার খাওয়ার সাথে বা খাবার ছাড়া এই ওষুধটি নিতে পারেন, তবে খাবারের সাথে গ্রহণ করলে আপনার পেট খারাপ হলে বমি বমি ভাব কমাতে সাহায্য করতে পারে। অনেক মহিলা রাতের খাবার খাওয়ার সময় বা ঘুমের আগে এটি গ্রহণ করলে কোনো অস্বস্তি কম হয়।
আপনার পিরিয়ড শুরু হওয়ার পরের প্রথম রবিবার, অথবা আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী পিরিয়ডের প্রথম দিন থেকে আপনার প্রথম প্যাক শুরু করুন। আপনি যদি চক্রের মাঝে শুরু করেন, তবে প্রথম সাত দিনের জন্য কনডমের মতো অতিরিক্ত জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করুন।
পুরো বড়িটি জল দিয়ে খান। বড়ি চূর্ণ করবেন না, চিবাবেন না বা ভাঙবেন না, কারণ এটি আপনার শরীরে হরমোন নিঃসরণে প্রভাব ফেলতে পারে। বড়ি গিলতে সমস্যা হলে, বিকল্প পদ্ধতির বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
আপনার ফোনে একটি দৈনিক অ্যালার্ম সেট করা আপনাকে নিয়মিত বড়ি খেতে মনে রাখতে সাহায্য করতে পারে। অনেক মহিলা এটিকে দাঁত ব্রাশ করার মতো একটি দৈনিক রুটিনের সাথে যুক্ত করে, যা মনে রাখা সহজ করে তোলে।
আপনার জন্ম নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজনীয়তা যতদিন আছে এবং বন্ধ করার কোনো চিকিৎসা সংক্রান্ত কারণ না থাকলে আপনি নিরাপদে এই ওষুধটি নিতে পারেন। অনেক মহিলা কোনো সমস্যা ছাড়াই বছরের পর বছর ধরে হরমোনাল জন্ম নিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করেন।
আপনার স্বাস্থ্য নিরীক্ষণের জন্য এবং কোনো উদ্বেগ নিয়ে আলোচনা করার জন্য আপনার ডাক্তার সাধারণত প্রতি ৬ থেকে ১২ মাস অন্তর আপনার সাথে দেখা করতে চাইবেন। এই চেক-আপগুলি নিশ্চিত করতে সাহায্য করে যে ওষুধটি আপনার জন্য নিরাপদ এবং উপযুক্ত রয়েছে।
আপনি যদি ব্রণ বা অন্যান্য জন্ম নিয়ন্ত্রণ-বহির্ভূত কারণে এই ওষুধ ব্যবহার করেন, তাহলে আপনার ডাক্তার কত দিন চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়া উচিত সে বিষয়ে আলোচনা করবেন। কিছু মহিলার ৩ থেকে ৬ মাসের মধ্যে ব্রণর উন্নতি দেখা যায়, আবার কারো কারো বেশি সময় লাগতে পারে।
আপনি যখন ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে প্রস্তুত হন, তখন আপনি যেকোনো সময় তা করতে পারেন। আপনার স্বাভাবিক উর্বরতা সাধারণত কয়েক মাসের মধ্যে ফিরে আসে, যদিও কিছু মহিলা বন্ধ করার পরপরই গর্ভধারণ করতে পারে।
অধিকাংশ মহিলা এই ওষুধটি ভালোভাবে সহ্য করেন, তবে সব হরমোন চিকিৎসার মতো এরও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। অনেক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া মৃদু হয় এবং প্রথম কয়েক মাসে আপনার শরীর হরমোনের সঙ্গে মানিয়ে নেওয়ার সাথে সাথে তা ভালো হয়ে যায়।
আপনার শরীর ওষুধের সাথে মানিয়ে নেওয়ার সময় এখানে সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো দেখা যেতে পারে:
এই সাধারণ প্রভাবগুলো নিয়মিত ব্যবহারের ২ থেকে ৩ মাস পর উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। আপনার শরীরের নতুন হরমোনের স্তরের সাথে মানিয়ে নিতে সময় লাগে।
কিছু মহিলার কম সাধারণ কিন্তু এখনো নিয়ন্ত্রণযোগ্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে যার জন্য মনোযোগ প্রয়োজন:
যদিও বিরল, কিছু গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন এবং ১%-এর কম ব্যবহারকারীর মধ্যে এটি দেখা যায়:
যদি আপনি এই গুরুতর উপসর্গগুলির কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসা নিন। এই জটিলতাগুলো বিরল কিন্তু দ্রুত চিকিৎসা প্রয়োজন।
কিছু স্বাস্থ্যগত অবস্থার কারণে এই ওষুধটি অনিরাপদ হতে পারে এবং এটি প্রেসক্রাইব করার আগে আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসার ইতিহাস সতর্কতার সাথে পর্যালোচনা করবেন। জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিলগুলিতে থাকা হরমোন কিছু মহিলার জন্য ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
আপনার যদি এই গুরুতর অবস্থাগুলির মধ্যে কোনটি থাকে তবে আপনার এই ওষুধটি গ্রহণ করা উচিত নয়:
এই অবস্থাগুলি গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে তোলে, যা আপনার জন্য অন্যান্য গর্ভনিরোধক পদ্ধতিকে নিরাপদ করে তোলে।
আপনার যদি এই অবস্থাগুলি থাকে যা ঝুঁকি বাড়ায় তবে আপনার ডাক্তার এই ওষুধটি প্রেসক্রাইব করার বিষয়ে সতর্কতার সাথে বিবেচনা করবেন:
এই অবস্থাগুলি থাকা আপনাকে স্বয়ংক্রিয়ভাবে অযোগ্য করে না, তবে আপনার ডাক্তার আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য ঝুঁকিগুলির বিপরীতে সুবিধাগুলি বিবেচনা করবেন।
এই হরমোন সংমিশ্রণটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বেশ কয়েকটি ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায়। সবচেয়ে সাধারণ ব্র্যান্ডের নামগুলির মধ্যে রয়েছে অর্থো ট্রাই-সাইক্লেন, অর্থো ট্রাই-সাইক্লেন লো এবং ট্রাইনেসা।
অন্যান্য ব্র্যান্ডের নাম যা আপনি দেখতে পারেন তার মধ্যে রয়েছে ট্রাই-স্প্রিনটেক, ট্রাইনেসা এবং ট্রাই-প্রিভিফেম। এই ভিন্ন ব্র্যান্ডগুলিতে একই সক্রিয় উপাদান রয়েছে তবে তাদের নিষ্ক্রিয় উপাদান বা সামান্য ভিন্ন হরমোন ডোজ থাকতে পারে।
জেনেরিক সংস্করণগুলিও ব্যাপকভাবে উপলব্ধ এবং ব্র্যান্ড-নাম সংস্করণগুলির মতো একই সক্রিয় হরমোন ধারণ করে। জেনেরিক বিকল্পগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে সস্তা হতে পারে এবং একই কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রদান করে।
আপনার বীমা পরিকল্পনা কিছু ব্র্যান্ড বা জেনেরিক সংস্করণ পছন্দ করতে পারে, তাই আপনার ডাক্তার এবং ফার্মাসিস্টের সাথে বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করলে আপনি সবচেয়ে সাশ্রয়ী বিকল্প খুঁজে পেতে পারেন।
যদি এই ওষুধটি আপনার জন্য উপযুক্ত না হয়, তবে আরও অনেক কার্যকর জন্ম নিয়ন্ত্রণ বিকল্প উপলব্ধ রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এমন একটি বিকল্প খুঁজে পেতে সাহায্য করতে পারেন যা আপনার স্বাস্থ্য এবং জীবনযাত্রার জন্য আরও উপযুক্ত।
অন্যান্য সমন্বিত জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিলগুলি বিভিন্ন হরমোনের সংমিশ্রণ ব্যবহার করে যা আপনার জন্য আরও ভাল কাজ করতে পারে। ড্রসপাইরেনন বা লেভোনরজেস্টেরেলের মতো বিভিন্ন ধরণের প্রোজেস্টিনযুক্ত পিল কিছু মহিলার জন্য কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।
প্রোজেস্টিন-একক পিল (মিনি-পিল) उन মহিলাদের জন্য নিরাপদ যারা স্বাস্থ্যগত অবস্থার কারণে ইস্ট্রোজেন গ্রহণ করতে পারেন না। এই পিলগুলিতে শুধুমাত্র সিন্থেটিক প্রোজেস্টেরন থাকে এবং রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়ায় না।
নন-পিল হরমোনাল বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে জন্ম নিয়ন্ত্রণ প্যাচ, যোনি রিং বা হরমোনাল আইইউডি। এই পদ্ধতিগুলি ভিন্নভাবে হরমোন সরবরাহ করে এবং যে মহিলাদের প্রতিদিনের পিল মনে রাখতে সমস্যা হয় তাদের জন্য আরও সুবিধাজনক হতে পারে।
নন-হরমোনাল বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে কপার আইইউডি, ডায়াফ্রাম বা কনডমের মতো বাধা পদ্ধতি এবং উর্বরতা সচেতনতা পদ্ধতি। এই বিকল্পগুলি আপনার প্রাকৃতিক হরমোনের স্তরের উপর প্রভাব ফেলে না।
সঠিকভাবে সেবন করলে এই সংমিশ্রণটি অন্যান্য বেশিরভাগ জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিলের মতোই কার্যকর।
পুরোনো প্রোজেস্টিনযুক্ত পিলগুলির তুলনায়, নরজেস্টিমেট মেজাজের পরিবর্তন বা ওজন বৃদ্ধির মতো কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। কিছু মহিলার মতে এটি ব্রণ কমায় বা তাদের ত্বক উন্নত করতে সাহায্য করে।
তবে, ড্রসপাইরেনন-এর মতো নতুন প্রোজেস্টিনযুক্ত পিলগুলি সেইসব মহিলাদের জন্য ভালো হতে পারে যাদের ফোলাভাব বা মেজাজের পরিবর্তন হয়। এই নতুন ফর্মুলেশনগুলি নির্দিষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হ্রাস করার জন্য বিশেষভাবে ডিজাইন করা হয়েছে।
অনেক নরজেস্টিমেট পিলের ট্রাইফেজিক ডিজাইন (যেখানে মাসের মধ্যে হরমোনের মাত্রা পরিবর্তিত হয়) কিছু মহিলার কাছে আরও স্বাভাবিক মনে হতে পারে। অন্যরা মনোফেজিক পিল পছন্দ করেন যা প্রতিদিন একই হরমোনের ডোজ সরবরাহ করে।
আপনার ডাক্তার আপনার স্বাস্থ্য ইতিহাস, বর্তমান ওষুধ এবং ব্যক্তিগত পছন্দগুলি বিবেচনা করে আপনার জন্য সেরা বিকল্পটি সুপারিশ করবেন। যা একজন মহিলার জন্য পুরোপুরি কাজ করে, তা অন্য কারও জন্য আদর্শ নাও হতে পারে।
এই ওষুধটি ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস আছে এমন মহিলাদের জন্য নিরাপদ হতে পারে, তবে এর জন্য সতর্ক পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন। হরমোনগুলি সামান্য পরিমাণে রক্তের শর্করার মাত্রা প্রভাবিত করতে পারে, তাই আপনার ডাক্তার আপনার গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করতে চাইবেন।
ডায়াবেটিস আছে এমন মহিলা যাদের রক্তনালী সংক্রান্ত জটিলতা রয়েছে (যেমন ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি বা নেফ্রোপ্যাথি) তাদের ঝুঁকি বেশি এবং বিকল্প গর্ভনিরোধক প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ এবং জটিলতাগুলি হরমোনাল জন্ম নিয়ন্ত্রণের সুবিধার সাথে বিবেচনা করবেন।
আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে এবং আপনি এই ওষুধ খান, তাহলে বিশেষ করে শুরুতে আপনার ব্লাড সুগার আরও ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করুন। কিছু মহিলার হরমোনাল জন্ম নিয়ন্ত্রণ শুরু করার সময় তাদের ডায়াবেটিসের ওষুধে সামান্য সমন্বয় প্রয়োজন হয়।
অতিরিক্ত পিল সেবন করলে সাধারণত বমি বমি ভাব, বমি বা অপ্রত্যাশিত রক্তপাত হতে পারে, তবে গুরুতর ওভারডোজ হওয়ার সম্ভাবনা কম। যদি আপনি দুর্ঘটনাক্রমে কয়েকটি অতিরিক্ত পিল খান, তাহলে আপনার পেটে অস্বস্তি হতে পারে বা অনিয়মিত রক্তপাত হতে পারে।
যদি আপনি একাধিক অতিরিক্ত পিল খান তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন। তারা আপনাকে পরামর্শ দিতে পারে যে আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন আছে কিনা বা আপনি কেবল আপনার নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করতে পারেন।
পরবর্তীতে ডোজ বাদ দিয়ে অতিরিক্ত পিলের জন্য
কিছু মহিলা ওষুধ বন্ধ করার পরে তাদের মাসিক চক্রে অস্থায়ী পরিবর্তন অনুভব করেন। আপনার স্বাভাবিক হরমোন উৎপাদন পুনরায় শুরু হওয়ার কারণে কয়েক মাস ধরে আপনার ঋতু অনিয়মিত হতে পারে।
যদি আপনি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার কারণে ওষুধ বন্ধ করেন, তাহলে বিকল্প গর্ভনিরোধক পদ্ধতি নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তারা আপনাকে অন্য একটি বিকল্পে নিরাপদে পরিবর্তন করতে সাহায্য করতে পারে যা আপনার জন্য আরও ভাল কাজ করতে পারে।
বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এই সংমিশ্রণটি সুপারিশ করা হয় না কারণ এস্ট্রোজেন দুধ উৎপাদন কমাতে পারে। হরমোনগুলি বুকের দুধেও প্রবেশ করতে পারে, যা সম্ভবত আপনার সন্তানের উপর প্রভাব ফেলতে পারে।
প্রজেস্টিন-একক পিল (মিনি-পিল) বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের জন্য নিরাপদ বিকল্প। এগুলিতে এস্ট্রোজেন থাকে না এবং দুধের সরবরাহ বা গুণমানকে প্রভাবিত করার সম্ভাবনা কম থাকে।
বেশিরভাগ ডাক্তার কোনো হরমোনাল গর্ভনিরোধক শুরু করার আগে প্রসবের পর কমপক্ষে ৬ সপ্তাহ অপেক্ষা করার পরামর্শ দেন। এটি আপনার শরীরকে পুনরুদ্ধার করতে এবং আপনি যদি বুকের দুধ খাওয়ানোর সিদ্ধান্ত নেন তবে তা স্থাপন করতে দেয়।
আপনি যদি বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় গর্ভনিরোধক প্রয়োজন মনে করেন, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে নিরাপদ বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করুন। বাধা পদ্ধতি, প্রজেস্টিন-একক পিল, বা নির্দিষ্ট কিছু আইইউডি বুকের দুধ খাওয়ানোকে প্রভাবিত না করে কার্যকর সুরক্ষা দিতে পারে।
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.