২০ মিলিগ্রাম প্রেডনিসোন কি কম ডোজ? স্টেরয়েড ডোজ স্কেলে এটি আসলে কোথায় পড়ে

২০ মিলিগ্রাম প্রেডনিসোন কি কম ডোজ? না। এটি একটি মাঝারি (মাঝারি) ডোজ: ক্লিনিকাল স্কেল প্রতিদিন ৭.৫ মিলিগ্রাম বা তার কমকে কম, ৭.৫ মিলিগ্রামের উপরে ৩০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত মাঝারি, এবং ৩০ মিলিগ্রামের উপরে উচ্চ নির্ধারণ করে। আপনি কতদিন ২০ মিলিগ্রাম গ্রহণ করছেন তা সংখ্যাটির চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ।

সংক্ষেপে: মূল বিষয়গুলো

• প্রতিদিন ২০ মিলিগ্রাম মাঝারি সীমার মধ্যে পড়ে (৭.৫ মিলিগ্রামের উপরে ৩০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত), যা শারীরবৃত্তীয় প্রতিস্থাপন ডোজের প্রায় চারগুণ।
• কম ডোজ ৭.৫ মিলিগ্রামে শেষ হয়। রিউমাটোলজি স্কেলে ৩০ মিলিগ্রামের উপরে এবং সাধারণ ভোক্তা রেফারেন্সে ৪০ মিলিগ্রামের উপরে উচ্চ ডোজ শুরু হয়।
• পাঁচ দিনের একটি কোর্স এবং পাঁচ মাস ধরে প্রতিদিন ২০ মিলিগ্রাম সম্পূর্ণ ভিন্ন ঝুঁকির আলোচনা।
• প্রায় তিন থেকে চার সপ্তাহ ধরে প্রতিদিন ব্যবহারের পর অ্যাড্রেনাল দমন একটি বাস্তব উদ্বেগ হয়ে দাঁড়ায়, এবং এটি, মিলিগ্রামের সংখ্যা নয়, নির্ধারণ করে আপনার টেপার (ধীরে ধীরে ডোজ কমানো) প্রয়োজন কিনা।
• মিথাইলপ্রেডনিসোলন বা ডেক্সামেথাসোন ব্যবহার করছেন? আপনার ডোজ শ্রেণিবদ্ধ করার আগে প্রেডনিসোনের সমতুল্য পরিমাণে রূপান্তর করুন।

২০ মিলিগ্রাম প্রেডনিসোন কি কম ডোজ? এটি মাঝারি সীমার মধ্যে পড়ে, ৭.৫ মিলিগ্রামের কম ডোজের সীমার উপরে

২০ মিলিগ্রাম প্রেডনিসোন কি কম ডোজ? না। রিউমাটোলজিস্ট এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা আসলে যে স্কেল ব্যবহার করেন, তাতে কম ডোজ মানে প্রেডনিসোনের সমতুল্য প্রতিদিন ৭.৫ মিলিগ্রাম বা তার কম, মাঝারি (মাঝারি) প্রতিদিন ৭.৫ মিলিগ্রামের উপরে ৩০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত, এবং উচ্চ ডোজ প্রতিদিন ৩০ মিলিগ্রামের উপরে ১০০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত। প্রতিদিন ২০ মিলিগ্রাম, আপনি মাঝারি সীমার মাঝখানে আছেন।

এই সীমাগুলো অনুমানভিত্তিক নয়। মানুষের জন্য কম, মাঝারি এবং উচ্চ ডোজের ওরাল প্রেডনিসোনের তুলনামূলক কাজ (comparative work) ঠিক এই স্তরগুলো ব্যবহার করে, যেখানে মাঝারিকে প্রতিদিন ৭.৫ মিলিগ্রামের উপরে ৩০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত সংজ্ঞায়িত করা হয়।

দ্রুত রূপান্তর যদি আপনি প্রেডনিসোন নিজে ব্যবহার না করেন: ২০ মিলিগ্রাম প্রেডনিসোন প্রায় ১৬ মিলিগ্রাম মিথাইলপ্রেডনিসোলন, প্রায় ৩ মিলিগ্রাম ডেক্সামেথাসোন, বা ৮০ মিলিগ্রাম হাইড্রোকোর্টিসোনের সমান।

সহজভাবে বোঝার জন্য, আপনার অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি স্বাভাবিকভাবে যা তৈরি করে তার প্রতিস্থাপন ডোজ হলো প্রায় ৪ থেকে ৬ মিলিগ্রাম প্রেডনিসোন প্রতিদিন। তাই ২০ মিলিগ্রাম আপনার শরীরের নিজস্ব উৎপাদনের প্রায় চারগুণ।

কোনো একক উচ্চ ডোজের সীমা নেই, যে কারণে উৎসগুলো একে অপরের বিরোধিতা করে

প্রেডনিসোনের উচ্চ ডোজ কী বলে তা জানতে তিনটি উৎসকে জিজ্ঞাসা করলে আপনি তিনটি সংখ্যা পাবেন। প্রমিত রিউমাটোলজি নামকরণে উচ্চকে প্রতিদিন ৩০ মিলিগ্রামের উপরে এবং ১০০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত ধরা হয়। ভোক্তা ড্রাগ রেফারেন্স Drugs.com একটি সহজ সীমা ব্যবহার করে যা প্রতিদিন ৪০ মিলিগ্রামের বেশি। এই দুটির উপরেই পালস ডোজিং (Pulse dosing) রয়েছে, যা কয়েক দিনের জন্য প্রতিদিন ২৫০ মিলিগ্রাম বা তার বেশি, তাই স্কেল "উচ্চ"-তে থেমে যায় না।

কম প্রান্তেও ভিন্নতা রয়েছে। লুপাস-কেন্দ্রিক রোগী সাইটগুলো প্রায়শই ৫ মিলিগ্রাম বা তার কম প্রিন্ট করে, রিউমাটোলজি স্কেলে ৭.৫ মিলিগ্রাম বা তার কম বলা হয়, এবং SingleCare ১০ মিলিগ্রামের কম ব্যবহার করে। প্রেডনিসোনের উচ্চ ডোজ কী, এবং কম কী হিসাবে গণ্য হয়, তা উৎস এবং বিশেষত্বের উপর নির্ভর করে, কোনো সর্বজনীন নিয়মের উপর নয়।

এর কোনটিই আপনার উত্তর পরিবর্তন করে না। প্রতিদিন একটানা ব্যবহারের জন্য প্রেডনিসোনের সমতুল্য মিলিগ্রামে পড়লে, এই প্রতিটি সিস্টেম ২০ মিলিগ্রামকে মধ্যম স্তরে রাখে। যদি কোনও চিকিত্সক আপনার ডোজকে "কম" হিসাবে বর্ণনা করেন, তবে তিনি কোন স্কেল বোঝাতে চেয়েছেন তা জিজ্ঞাসা করা যুক্তিসঙ্গত।

২০ মিলিগ্রামে পাঁচ দিন এবং ২০ মিলিগ্রামে পাঁচ মাস একই ওষুধ নয়

প্রেডনিসোন ২০ মিলিগ্রামের একটি প্রেসক্রিপশন খুব কম তথ্য দেয় যতক্ষণ না আপনি জানেন এটি কত দিন চলবে। কয়েক দিন থেকে দুই সপ্তাহের জন্য ছোট কোর্সগুলো অ্যাজমার তীব্রতা, বিষাক্ত আইভি এবং অন্যান্য কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস, গাউট আক্রমণ বা বেল'স পালসির জন্য সাধারণ। (যদি আপনার কোর্সের সাথে একটি রেসকিউ ইনহেলার থাকে, তবে একই সময়ে প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য আপনার আলবুটেরল ইনহেলারের ডোজ নিশ্চিত করুন।) একই ট্যাবলেটটি লুপাস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং পলিমিয়ালজিয়া রিউমাটিকার রক্ষণাবেক্ষণের জন্য চলমান দৈনিক থেরাপি হিসাবেও কাজ করে।

কিছু প্রভাব উভয় ক্ষেত্রেই দ্রুত আসে। ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক উল্লেখ করে যে অস্থিরতা, পেটের সমস্যা, মেজাজের পরিবর্তন এবং রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি যেকোনো ডোজে দ্রুত দেখা দিতে পারে, যেখানে চাঁদের মতো মুখ এবং হাড়ের ঘনত্ব হ্রাস সাধারণত প্রায় এক মাস বা তার বেশি সময় ধরে ব্যবহারের প্রয়োজন হয়।

একটানা ২০ মিলিগ্রাম প্রেডনিসোন একটি কঠিন পরিস্থিতি, আংশিকভাবে কারণ এটি লেগে থাকে। সদ্য নির্ণয় করা লুপাস রোগীদের RELES কোহর্টে, মাঝারি থেকে উচ্চ ডোজে শুরু করা রোগীদের এগারো মাস পরেও প্রতিদিন ৭.৫ মিলিগ্রামের উপরে থাকার সম্ভাবনা বেশি ছিল, এবং প্রথম বছরে গড়ে প্রতিদিন ৭.৫ মিলিগ্রামের বেশি ব্যবহার পাঁচ বছরের মধ্যে অঙ্গের ক্ষতির সঞ্চয়কে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। কম ডোজ প্রেডনিসোনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ৭.৫ মিলিগ্রাম বা তার নিচে শূন্য নয়, তবে ২০ মিলিগ্রাম প্রেডনিসোনের ঝুঁকি বক্ররেখা উল্লেখযোগ্যভাবে খাড়া।

আপনার টেপার (ধীরে ধীরে ডোজ কমানো) প্রয়োজন কিনা তা নির্ভর করে আপনি কতদিন ধরে এটি গ্রহণ করছেন তার উপর, ২০ সংখ্যাটির উপর নয়

আপনার প্রেডনিসোন টেপার সময়সূচী সময়কাল দ্বারা চালিত হয়, বোতলের শক্তি দ্বারা নয়। যৌথ এন্ডোক্রাইন সোসাইটি নির্দেশিকা অ্যাড্রেনাল দমন ঝুঁকির অঞ্চলকে প্রতিদিন ১৫ থেকে ২৫ মিলিগ্রাম হাইড্রোকোর্টিসোনের সমতুল্য (প্রায় ৪ থেকে ৬ মিলিগ্রাম প্রেডনিসোন) তিন থেকে চার সপ্তাহ বা তার বেশি সময় ধরে গ্রহণ করা হিসাবে চিহ্নিত করে। ২০ মিলিগ্রামে পাঁচ দিনের একটি কোর্স এর চেয়ে কম, এবং আপনার প্রেসক্রাইবার যদি বলেন তবে এটি সাধারণত সরাসরি বন্ধ করা যেতে পারে। কয়েক সপ্তাহ থেকে মাস ধরে প্রতিদিন ২০ মিলিগ্রাম তা করে না, এবং ধাপে ধাপে কমাতে হবে।

নির্দেশিকা শেষ বিন্দু নির্দিষ্ট: ৪ থেকে ৬ মিলিগ্রাম প্রেডনিসোনের দৈনিক শারীরবৃত্তীয় ডোজে টেপার করুন, তারপরে ক্লিনিক্যালি নিরীক্ষণ করুন বা সকালের সিরাম কর্টিসল পরীক্ষা করুন। ১০ µg/dL এর উপরে বন্ধ করার সমর্থন করে। ৫ এবং ১০ µg/dL এর মধ্যে মানে শারীরবৃত্তীয় ডোজিং চালিয়ে যাওয়া এবং পুনরায় পরীক্ষা করা। ৫ µg/dL এর নিচে মানে চালিয়ে যাওয়া এবং কয়েক মাস পরে পুনরায় পরীক্ষা করা।

এখানে বেশিরভাগ পৃষ্ঠা যা বলবে না: কোনও সার্বজনীন মিলিগ্রাম-প্রতি-সপ্তাহের সময়সূচী নেই যা অনুসরণ করা উচিত। ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিকের প্রেসক্রাইবাররা উচ্চতর ডোজ দিয়ে শুরু করে এবং ৫ থেকে ৭ মিলিগ্রাম প্রতিদিনের দীর্ঘমেয়াদী রক্ষণাবেক্ষণ লক্ষ্যের দিকে বেশ দ্রুত টেপার করার বর্ণনা দেন, তবে প্রকৃত ধাপগুলো আপনার অবস্থার সাথে, আপনি কতদিন ধরে এটি গ্রহণ করছেন এবং নিচে নামার সময় লক্ষণগুলি তীব্র হয় কিনা তার উপর ভিত্তি করে ব্যক্তিগতকৃত হয়। দীর্ঘ সময় ধরে ব্যবহারের পরে হঠাৎ বন্ধ করলে চরম ক্লান্তি, দুর্বলতা, ধীর গতি, জয়েন্ট বা পেশী ব্যথা এবং ওজন হ্রাস হতে পারে, তাই আপনার প্রেসক্রাইবারকে না বলে কখনই বন্ধ করবেন না।

২০ মিলিগ্রাম প্রেডনিসোন ২০ মিলিগ্রাম অন্য কোনও স্টেরয়েড নয়

প্রেডনিসোনের ডোজের সমতুল্য বিষয়, কারণ কম, মাঝারি এবং উচ্চ স্কেল প্রেডনিসোনের সমতুল্য মিলিগ্রামে লেখা হয়, তাই অন্য কোনও স্টেরয়েডকে শ্রেণিবদ্ধ করার আগে রূপান্তর করতে হবে। স্ট্যান্ডার্ড ক্লিনিকাল রূপান্তর টেবিলগুলি এই আনুমানিক প্রদাহ-বিরোধী সমতুল্যগুলি সরবরাহ করে:

প্রথমে রূপান্তর করুন, তারপরে স্তর সারণী পড়ুন, অথবা ডেক্সামেথাসোনের ৪ মিলিগ্রাম তুচ্ছভাবে ছোট মনে হয় যখন এটি কার্যকরীভাবে উচ্চ-ডোজ এলাকা, এবং হাইড্রোকোর্টিসোনের ১৫ থেকে ২৫ মিলিগ্রাম (প্রেডনিসোনের একই ৪ থেকে ৬ মিলিগ্রাম যা এন্ডোক্রাইন সোসাইটি শারীরবৃত্তীয় বলে) যখন এটি কেবল প্রতিস্থাপন তখন বড় মনে হয়। একটি সতর্কতা: প্রেডনিসোনের ডোজ সমতুল্যগুলি কেবল প্রদাহ-বিরোধী ক্ষমতা তুলনা করে, ক্রিয়াকলাপের সময়কাল বা খনিজকর্টিকয়েড প্রভাব নয়, এবং ডেক্সামেথাসোনের দীর্ঘ অর্ধ-জীবন HPA অক্ষকে যেকোনো টেবিলের চেয়ে মিলিগ্রামে বেশি দমন করে।

কখন ২০ মিলিগ্রাম ডোজের জন্য কল, ভিজিট বা ইআর প্রয়োজন

এখনই ৯১১ কল করুন বা জরুরি কক্ষে যান যদি:

• ডোজ মিস করা বা বন্ধ করার পরে আপনার গুরুতর বমি, গভীর দুর্বলতা, বিভ্রান্তি, খুব কম রক্তচাপ বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, যা অ্যাড্রেনাল (স্টেরয়েড প্রত্যাহার) সংকট নির্দেশ করতে পারে।
• আপনার গুরুতর বা খারাপ হওয়া পেটে ব্যথা, অথবা কালো, আলকাতরার মতো বা রক্তাক্ত মলত্যাগ হচ্ছে।
• আপনার হঠাৎ দৃষ্টি পরিবর্তন, চোখের ব্যথা বা গুরুতর মাথাব্যথা দেখা দেয়।
• গুরুতর সংক্রমণের লক্ষণ রয়েছে: উচ্চ জ্বর, কাঁপুনি, কাশি, বা লালভাব বা ফোলাভাব ছড়িয়ে পড়া। প্রেডনিসোন রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমন করে এবং সাধারণ সতর্কতামূলক লক্ষণগুলো লুকিয়ে রাখে।
• আপনার বুকে ব্যথা, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, হঠাৎ শ্বাসকষ্ট, বা মুখ বা পায়ের ফোলাভাব হচ্ছে।
• আপনার গুরুতর মেজাজ বা আচরণগত পরিবর্তন, যার মধ্যে সাইকোসিস বা আত্মহত্যার চিন্তা অন্তর্ভুক্ত।

আগামী সপ্তাহের মধ্যে একটি ভিজিট বুক করুন যদি:

• বাড়িতে গ্লুকোজ রিডিং বেশি হচ্ছে।
• নতুন অনিদ্রা বা অস্থিরতা আপনার কাজকে প্রভাবিত করছে।
• আপনি ফোলাভাব বা দ্রুত ওজন বৃদ্ধি লক্ষ্য করেন।
• হার্টবার্ন বা পেটে ব্যথা শুরু হয়েছে।
• আপনি এখনও ২০ মিলিগ্রামে আছেন এবং কোনও টেপার প্ল্যান নিয়ে আলোচনা করা হয়নি।

মধ্যম স্তরের জন্য, আগস্টের $৩৯ অনলাইন জরুরি যত্নের ভিজিট একজন মার্কিন-লাইসেন্সপ্রাপ্ত চিকিত্সককে আপনার লক্ষণগুলি এবং বর্তমান রেজিমেন পর্যালোচনা করতে এবং একটি প্রেসক্রিপশন বা ডোজ পরিবর্তন উপযুক্ত কিনা তা সিদ্ধান্ত নিতে দেয়। এটি সন্দেহভাজন অ্যাড্রেনাল সংকট পরিচালনা করতে পারে না, জরুরি যত্নের বিকল্প হতে পারে না, বা মাসের পর মাস ২০ মিলিগ্রাম থেরাপির জন্য প্রয়োজনীয় ব্যক্তিগত ল্যাব, হাড়-ঘনত্ব স্ক্যান বা চোখের চাপ পরীক্ষা অর্ডার করতে পারে না।

শুরু করার আগে একজন চিকিৎসকের সাথে কথা বলুন যদি:

• আপনার ডায়াবেটিস, অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ, গ্লুকোমা, অস্টিওপরোসিস, বা সক্রিয় বা সাম্প্রতিক সংক্রমণ আছে।
• আপনি গর্ভবতী বা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন, অথবা পূর্বে স্টেরয়েড-জনিত সাইকোসিস হয়েছে।
• আপনি ইতিমধ্যেই অন্য কোনও কর্টিকোস্টেরয়েড গ্রহণ করছেন, ইনহেলড, ইনজেক্টেড বা টপিকাল।
• আপনার সম্পূর্ণ ওষুধের তালিকা আনুন, গ্যাবানপেন্টিনের মতো ওষুধ সহ, যাতে সংযোজন প্রভাবগুলি পরীক্ষা করা হয় (প্রেডনিসোন এবং গ্যাবানপেন্টিন একসাথে দেখুন)।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

আমার ২০ মিলিগ্রাম প্রেডনিসোন কি সকালে একবারে নেওয়া উচিত?

হ্যাঁ। যদি না আপনার প্রেসক্রাইবার অন্যভাবে নির্দিষ্ট করে থাকেন, তবে একটি একক সকালের ডোজ পছন্দ করা হয় কারণ এটি আপনার স্বাভাবিক কর্টিসল ছন্দের প্রতিচ্ছবি, যখন আপনার নিজস্ব উৎপাদন শীর্ষে থাকে। সকালের ডোজিংsplit বা সন্ধ্যায় ডোজিংয়ের চেয়ে কম অনিদ্রা সৃষ্টি করে, যা এই শক্তির জন্য সবচেয়ে সাধারণ অভিযোগগুলির মধ্যে একটি। পেটের অস্বস্তি কমাতে এটি খাবারের সাথে নিন।

আমি কি ২০ মিলিগ্রাম প্রেডনিসোন গ্রহণ করার সময় আইবুপ্রোফেন বা নেপ্রোক্সেন নিতে পারি?

সাধারণত না। প্রেডনিসোনকে আইবুপ্রোফেন বা নেপ্রোক্সেনের সাথে একত্রিত করলে পেট আলসার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি অন্য যেকোনো ওষুধের চেয়ে বেশি হয়। ব্যথার জন্য বা জ্বরের জন্য অ্যাসিটামিনোফেন নিরাপদ বিকল্প। রুটিন অ্যাসিড দমন স্বয়ংক্রিয় নয়, তবে অনেক চিকিত্সক এটি যোগ করেন যখন অন্যান্য ঝুঁকির কারণ থাকে, যেমন বয়স্ক বয়স, পূর্বের আলসার, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট বা অ্যালকোহল ব্যবহার।

২০ মিলিগ্রাম প্রেডনিসোন কি লাইভ ভ্যাকসিনের জন্য রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমনকারী হিসাবে গণ্য হয়?

হ্যাঁ। প্রেডনিসোনের সমতুল্য প্রতিদিন ২০ মিলিগ্রাম, ১৪ দিন বা তার বেশি সময় ধরে গ্রহণ করা, উল্লেখযোগ্য রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমনের প্রচলিত সীমা, যা লাইভ ভ্যাকসিন যেমন MMR, ভ্যারিসেলা এবং লাইভ জোস্টার পণ্যকে প্রভাবিত করে। বর্তমান CDC টিকা নির্দেশিকার বিপরীতে আপনার প্রেসক্রাইবার এর সাথে সময় নিশ্চিত করুন। "২০ মিলিগ্রাম প্রেডনিসোন কি কম ডোজ" প্রশ্নের উত্তর কেন গুরুত্বপূর্ণ তার এটি একটি বাস্তবসম্মত কারণ।

২০ মিলিগ্রাম প্রেডনিসোন গ্রহণ করার সময় অ্যালকোহল পান করা কি নিরাপদ?

কখনও কখনও। কোনও পরম মিথস্ক্রিয়া নেই, তাই মাঝে মাঝে এক গ্লাস নিষিদ্ধ নয়। সমস্যাটি সংযোজন: উভয়ই পেটের আস্তরণকে জ্বালাতন করে, যা আলসার এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে, এবং উভয়ই রক্তে শর্করার মাত্রা পরিবর্তন করে, যা গুরুত্বপূর্ণ যদি প্রেডনিসোন ইতিমধ্যেই আপনার গ্লুকোজ বাড়িয়ে থাকে। আপনার যদি রিফ্লাক্স, আলসারের ইতিহাস বা ডায়াবেটিস থাকে, তবে কোর্স চলাকালীন এটি এড়িয়ে চলুন।

গর্ভাবস্থায় ২০ মিলিগ্রাম প্রেডনিসোন কি নিরাপদ?

হ্যাঁ, সাধারণত। অন্যান্য সিস্টেমিক স্টেরয়েডের তুলনায় প্রেডনিসোন প্ল্যাসেন্টা অতিক্রম করে দুর্বলভাবে, যে কারণে গর্ভবতী রোগীদের যখন ওরাল কর্টিকোস্টেরয়েড চিকিৎসার প্রয়োজন হয় তখন এটি প্রায়শই পছন্দের পছন্দ। তা সত্ত্বেও, এটি একটি ঝুঁকি এবং সুবিধার সিদ্ধান্ত যা আপনার প্রেসক্রাইবার এর সাথে নেওয়া হয়, চিকিৎসার অবস্থা, ডোজ এবং আপনি কতদিন ধরে এটি গ্রহণ করবেন তা বিবেচনা করে।

২০ মিলিগ্রাম প্রেডনিসোনের শেষ কথা

সুতরাং, ২০ মিলিগ্রাম প্রেডনিসোন কি কম ডোজ? না। এটি মাঝারি, ৭.৫ মিলিগ্রামের উপরে এবং প্রতিদিন ৩০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত, একজন চিকিত্সক যে কোনও স্কেল ব্যবহার করেন। যে ভ্যারিয়েবলটি আপনার উদ্বেগকে আকার দেওয়া উচিত তা হল সময়কাল: তিন সপ্তাহের কম সময় ধরে দৈনিক ব্যবহার মাসের পর মাস ব্যবহারের থেকে সম্পূর্ণ ভিন্ন আলোচনা। ডোজ নিজে সামঞ্জস্য বা বন্ধ করবেন না। সেই সিদ্ধান্ত, এবং টেপার, আপনার প্রেসক্রাইবার এর।

দাবী: এই নিবন্ধটি শুধুমাত্র তথ্যের উদ্দেশ্যে এবং এটি কোনও মেডিকেল পরামর্শ হিসাবে বিবেচিত হবে না। রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার সিদ্ধান্তের জন্য সর্বদা একজন যোগ্যতাসম্পন্ন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করুন। আপনি যদি কোনও মেডিকেল জরুরি অবস্থার সম্মুখীন হন, অবিলম্বে ৯১১ কল করুন বা নিকটস্থ জরুরি কক্ষে যান।