হ্যাঁ। আপনি গর্ভাবস্থায় ট্যামিফ্লু নিতে পারেন, এবং CDC মৌখিক ওসেলটামিভির (ট্যামিফ্লু) কে গর্ভাবস্থায় ফ্লুর জন্য পছন্দের অ্যান্টিভাইরাল হিসেবে তালিকাভুক্ত করেছে। ডোজটি গর্ভবতী নয় এমন প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই: পাঁচ দিনের জন্য দিনে দুবার ৭৫ মিলিগ্রাম। উপসর্গ দেখা দেওয়ার ৪৮ ঘন্টার মধ্যে শুরু করুন, ফ্লু পরীক্ষার জন্য অপেক্ষা করবেন না।
সংক্ষেপে: মূল বিষয়
- ওসেলটামিভির (ট্যামিফ্লু) গর্ভাবস্থায় ফ্লুর জন্য CDC-এর পছন্দের অ্যান্টিভাইরাল।
- চিকিৎসার ডোজ পাঁচ দিনের জন্য দিনে দুবার ৭৫ মিলিগ্রাম, যেকোনো প্রাপ্তবয়স্কের মতোই।
- উপসর্গ দেখা দেওয়ার সাথে সাথে শুরু করুন। প্রথমে ফ্লু পরীক্ষার প্রয়োজন নেই।
- পর্যবেক্ষণ করা ২,১২৮টি গর্ভাবস্থায় জন্মগত ত্রুটির কোনো সংকেত পাওয়া যায়নি।
- অচিকিৎসিত ফ্লু, ট্যামিফ্লু নয়, প্রমাণিত ক্ষতির ঝুঁকি।
গর্ভাবস্থায় ট্যামিফ্লু শুধু অনুমোদিত নয়, প্রস্তাবিত
গর্ভাবস্থায় ট্যামিফ্লু কোনো অনিচ্ছাকৃত ব্যতিক্রম নয়। CDC মৌখিক ওসেলটামিভিরকে গর্ভবতী রোগীদের জন্য পছন্দের ফ্লু অ্যান্টিভাইরাল চিকিৎসা হিসেবে তালিকাভুক্ত করেছে, এবং এর পেরিপার্টাম ও পোস্টপার্টাম নির্দেশিকা বলে যে গর্ভাবস্থাকে চিকিৎসার জন্য নিষিদ্ধ বলে বিবেচনা করা উচিত নয়। জটিলতা ছাড়াই ফ্লুর চিকিৎসার ডোজটি একজন গর্ভবতী নয় এমন প্রাপ্তবয়স্কের মতোই: পাঁচ দিনের জন্য দিনে দুবার ৭৫ মিলিগ্রাম। ACOG এবং CDC দ্রুত চিকিৎসার ব্যাপারে একমত।
সংস্পর্শের পরে প্রতিরোধ চিকিৎসা থেকে একটি ভিন্ন প্রক্রিয়া। CDC-এর ক্লিনিশিয়ান সারাংশ ফ্লু আক্রান্ত কারো সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের পরে প্রায় সাত দিনের জন্য প্রতিদিন একবার ৭৫ মিলিগ্রাম হিসাবে এক্সপোজারের পরে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা বর্ণনা করে। আপনার ক্ষেত্রে কোন প্রক্রিয়াটি প্রযোজ্য হবে তা একটি ক্লিনিকাল সিদ্ধান্ত, স্ব-নির্ণয় নয়।
যদি আজ উপসর্গ দেখা দেয়, তবে এটি অনুসরণ করুন:
- উপসর্গ দেখা দেওয়ার একই দিনে আপনার চিকিৎসকের সাথে কল করুন।
- ফ্লু পরীক্ষার ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করবেন না।
- নিশ্চিত করুন আপনি কোন প্রক্রিয়ার অধীনে আছেন: চিকিৎসা বা এক্সপোজারের পরে প্রতিরোধ।
- সমস্ত পাঁচ দিন শেষ করুন, এমনকি যদি আপনি তৃতীয় দিনে ভালো বোধ করেন।
বড় ঝুঁকি হলো অচিকিৎসিত ফ্লু, ঔষধ নয়
যখন মানুষ গর্ভাবস্থায় ট্যামিফ্লু নেওয়ার কথা বিবেচনা করে, তখন তারা ঔষধের কথা ভাবে। প্রমাণিত ক্ষতিকর প্রভাব হলো বিলম্ব।
CDC গর্ভবতী ব্যক্তিদেরকে ফ্লুর গুরুতর জটিলতার জন্য উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলোর মধ্যে গণ্য করে, আর ঠিক এই কারণেই চিকিৎসকদের ক্লিনিকাল মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে অনুমানমূলকভাবে অ্যান্টিভাইরাল চিকিৎসা শুরু করতে এবং গর্ভাবস্থার মতো অগ্রাধিকার গোষ্ঠীর জন্য পরীক্ষাগার নিশ্চিতকরণের জন্য অপেক্ষা না করতে বলা হয়। সুবিধা সবচেয়ে বেশি প্রথম ৪৮ ঘন্টার মধ্যে। পর্যবেক্ষণমূলক ডেটা দেখায় যে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া রোগীরা চার বা পাঁচ দিন পরে চিকিৎসা শুরু করলেও উপকার পান, তাই একটি মিস করা সুযোগ দ্রুত কল করার একটি কারণ, হাল ছেড়ে দেওয়ার কারণ নয়।
বিশেষভাবে হাসপাতালে ভর্তি গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, একটি মেটা-বিশ্লেষণ এবং পর্যবেক্ষণমূলক ডেটা পাওয়া গেছে যে প্রাথমিক ওসেলটামিভির গুরুতর পরিণতি এবং মৃত্যুহার কমিয়েছে এবং হাসপাতালের থাকার সময় কমিয়েছে। গর্ভাবস্থা গর্ভাবস্থায় অন্যান্য সংক্রমণের জন্য একই দিকে হিসাব পরিবর্তন করে: দেরিতে নয়, তাড়াতাড়ি চিকিৎসা করুন।
যদি আপনি আজ আপনার OB-র সাথে যোগাযোগ করতে না পারেন, August-এর $39 অনলাইন জরুরি যত্ন পরিদর্শনের মাধ্যমে আপনি একজন US-লাইসেন্সপ্রাপ্ত চিকিৎসকের সাথে সংযোগ স্থাপন করতে পারবেন যিনি আপনার উপসর্গগুলি মূল্যায়ন করতে পারেন এবং কেবলমাত্র যদি এটি উপযুক্ত হয় তবে একটি অ্যান্টিভাইরাল লিখে দিতে পারেন। চিকিৎসক সেই বিচার করেন, তাই প্রেসক্রিপশন কখনো নিশ্চিত নয়। একটি ভিডিও পরিদর্শন জরুরি উপসর্গ মূল্যায়ন করতে বা ব্যক্তিগত প্রসূতি যত্নের বিকল্প হতে পারে না। নিচের ৯১১ তালিকার কোনো কিছুই জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত।
"কোনও এলোমেলো পরীক্ষা নেই" মানে "কোনও প্রমাণ নেই" নয়
ওসেলটামিভির গর্ভাবস্থার প্রমাণের ভিত্তি পর্যবেক্ষণমূলক, এবং এটি স্পষ্টভাবে বলা উচিত। একটি প্রস্তুতকারকের গর্ভাবস্থা এক্সপোজার নিরাপত্তা ডেটাবেস যা ২,১২৮টি গর্ভধারণে হওয়া প্রভাব কভার করে, সেখানে জন্মগত ত্রুটির হার সাধারণ জনসংখ্যার পটভূমির হারের সাথে তুলনীয় পাওয়া গেছে, এবং ৮৬টি প্রভাবিত গর্ভধারণের একটি সুইডিশ কোহর্ট জন্মগত অস্বাভাবিকতার ঝুঁকির কোনও পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি খুঁজে পায়নি। প্রসঙ্গক্রমে, সমস্ত জন্মের প্রায় ৩% জন্মগত ত্রুটি নিয়ে হয়, কোনও ঔষধের সংস্পর্শে আসুক বা না আসুক।
এখানে বেশিরভাগ পাতায় যা বলা হবে না: ওসেলটামিভির প্লাসেন্টা অতিক্রম করে। ডেটা যা দেখায় তা হলো, প্লাসেন্টা অতিক্রম করা প্রভাবিত গোষ্ঠীগুলিতে মায়ের, ভ্রূণের বা নবজাতকের প্রতিকূল ফলাফলের বৃদ্ধি ঘটায়নি।
এলোমেলো পরীক্ষার অভাব উদ্বেগজনক হওয়ার চেয়ে প্রত্যাশিত। গর্ভবতী রোগীদের খুব কমই তীব্র অসুস্থতার সময় ঔষধ বা প্ল্যাসিবোতে এলোমেলোভাবে ভাগ করা হয়, তাই ওসেলটামিভির গর্ভাবস্থার সুপারিশ রেজিস্ট্রি এবং কোহর্ট ডেটার উপর নির্ভর করে। এভাবেই বেশিরভাগ প্রসূতি প্রেসক্রিপশনের প্রমাণ তৈরি হয়।
প্রথম ত্রৈমাসিকও গুরুত্বপূর্ণ, এমনকি আপনি জানার আগেই নেওয়া ডোজ সহ
ট্যামিফ্লুর প্রথম ত্রৈমাসিকের এক্সপোজার এই প্রশ্নের সবচেয়ে বেশি ভয় তৈরি করে, এবং নির্দেশিকা ক্যালেন্ডারের সাথে পরিবর্তিত হয় না। প্রথম ত্রৈমাসিক, দ্বিতীয়, তৃতীয় এবং প্রসবোত্তর সময়ে একই ভাবে, একই ডোজে চিকিৎসা করা হয়। CDC নিশ্চিত বা সন্দেহজনক ফ্লুতে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলা, প্রসবোত্তর মা এবং নবজাতকদের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসার সুপারিশ করে।
যদি আপনি গর্ভবতী জানার আগে ট্যামিফ্লু নিয়ে থাকেন, তবে আপনার পরবর্তী যোগাযোগের সময় আপনার OB-কে জানান। শুধুমাত্র সেই এক্সপোজার অতিরিক্ত পরীক্ষা, অতিরিক্ত স্ক্যান বা কোনও হস্তক্ষেপের জন্য ট্রিগার করে না, এবং আশ্বাস উপরের ২,১২৮-এক্সপোজার ডেটাবেসের উপর নির্ভর করে। আপনার ৮-সপ্তাহের আল্ট্রাসাউন্ড এটি উত্থাপনের স্বাভাবিক স্থান।
যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াটি আসলে এখানে গুরুত্বপূর্ণ তা হল বমি
গর্ভাবস্থায় ট্যামিফ্লুর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি যে কোনো ব্যক্তি একই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া পায়। বমি বমি ভাব এবং বমি তালিকার শীর্ষে রয়েছে, এবং প্রতিটি ডোজ খাবারের সাথে নিলে উভয়ই কমে। গর্ভাবস্থার জন্য কোনো নির্দিষ্ট পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই, এবং গর্ভবতী রোগীরা এই প্রভাবগুলির প্রতি বেশি প্রবণ নয়। বিরল স্নায়ু মনস্তাত্ত্বিক ঘটনা (বিভ্রান্তি, অস্বাভাবিক আচরণ) রিপোর্ট করা হয়েছে।
যা পরিবর্তিত হয় তা হল ফলাফল। বমি সকালের অসুস্থতার সাথে যুক্ত হয়, এবং আপনি যদি ইতিমধ্যেই তরল কম পান এবং জ্বর থাকে তবে ডিহাইড্রেশন দ্রুত আসে। তাই গর্ভাবস্থায় ট্যামিফ্লুর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ব্যবহারিক সীমা সহজ: যদি আপনি ডোজ বা তরল ধরে রাখতে না পারেন, তবে ডোজগুলি চুপচাপ এড়িয়ে যাওয়ার পরিবর্তে একই দিনে একজন চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন। সম্পূর্ণ তালিকার জন্য, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ট্যামিফ্লুর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখুন।
গর্ভাবস্থায় ফ্লু দ্রুত গুরুতর হতে পারে, তাই নির্দিষ্ট ট্রিগারগুলি জানুন
যদি আপনি নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন তবে এখনই ৯১১ নম্বরে কল করুন বা জরুরি বিভাগে যান:
- শ্বাসকষ্ট বা শ্বাসকষ্ট
- বুকে বা পেটে অবিরাম ব্যথা বা চাপ
- অবিরাম মাথা ঘোরা, বিভ্রান্তি, বা জাগ্রত হতে অক্ষমতা
- খিঁচুনি
- প্রস্রাব না হওয়া
- মারাত্মক পেশী ব্যথা
- মারাত্মক দুর্বলতা বা অস্থিরতা
- জ্বর বা কাশি যা ভালো হয়, তারপর ফিরে আসে বা খারাপ হয়
- কোন দীর্ঘস্থায়ী রোগব্যাধির অবনতি
এগুলি সবার জন্য CDC-এর ফ্লুর জরুরি সতর্কীকরণ লক্ষণ। গর্ভাবস্থা নিজস্ব একই দিনের ট্রিগার যোগ করে যা সেই সাধারণ তালিকার অংশ নয়: ভ্রূণের চলাচল হ্রাস বা অনুপস্থিতি, নিয়মিত সংকোচন, কোনো তরল বের হওয়া, বা অ্যাসিটামিনোফেন দিয়েও জ্বর না কমা। এগুলির জন্য আজই আপনার OB বা প্রসব বিভাগে কল করা উচিত।
যদি নিম্নলিখিতগুলি ঘটে তবে আগামী সপ্তাহের মধ্যে একটি পরিদর্শনের জন্য বুক করুন:
- পাঁচ দিনের কোর্স শেষ করার পরেও কাশি বা ক্লান্তি রয়ে গেছে
- সুস্থ হওয়ার পরে হালকা উপসর্গ ফিরে আসে
- এই মৌসুমে এখনও ফ্লু ভ্যাকসিন পাননি
শুরু করার আগে একজন চিকিৎসকের সাথে কথা বলুন যদি:
- আপনার কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস পেয়েছে, কারণ ডোজ সামঞ্জস্য করার প্রয়োজন হতে পারে
- আপনার পূর্বে ওসেলটামিভিরের প্রতি প্রতিক্রিয়া ছিল
- আপনি ইতিমধ্যেই ৪৮ ঘন্টার সীমা অতিক্রম করেছেন
- আপনি ইতিমধ্যে উপসর্গ সহ চিকিৎসা করার পরিবর্তে সংস্পর্শের পরে ফ্লু প্রতিরোধ করার জন্য এটি নিচ্ছেন
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী
আমি কি একই গর্ভাবস্থায় একাধিকবার ট্যামিফ্লু নিতে পারি?
হ্যাঁ। একটি পর্বের চিকিৎসা কোনো বরাদ্দ ব্যবহার করে না। যদি আপনাকে নভেম্বরে চিকিৎসা করা হয় এবং পরে সংস্পর্শে আসেন যার জন্য এক্সপোজারের পরে প্রতিরোধের প্রয়োজন হয়, অথবা আপনি দ্বিতীয়বার ফ্লুতে আক্রান্ত হন, তবে একটি পুনরাবৃত্ত কোর্স গ্রহণযোগ্য এবং ডোজ পরিবর্তিত হয় না। আপনার চিকিৎসক প্রতিবার কোন প্রক্রিয়াটি প্রযোজ্য হবে তা নিশ্চিত করবেন।
বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ট্যামিফ্লু কি নিরাপদ?
হ্যাঁ। ট্যামিফ্লু বুকের দুধ খাওয়ানোর প্রশ্নে, CDC সরাসরি বলে: ওসেলটামিভিরের মতো একটি ফ্লু অ্যান্টিভাইরাল দিয়ে চিকিৎসা করা মায়ের বুকের দুধ তার শিশুকে খাওয়ানোর জন্য নিরাপদ। কোর্স চলাকালীন নার্সিং বা পাম্পিং চালিয়ে যান। প্রসবোত্তর সবচেয়ে বড় উদ্বেগ হলো হাত ধোয়ার স্বাস্থ্যবিধি এবং আপনার নবজাতকের আশেপাশে মাস্ক পরা যখন আপনি এখনও সংক্রামক।
আমি যদি এই মৌসুমে ফ্লু শট পেয়ে থাকি তবে কি আমি গর্ভাবস্থায় ট্যামিফ্লু নিতে পারি?
হ্যাঁ। টিকাদান এবং অ্যান্টিভাইরাল চিকিৎসা পরস্পর বর্জনীয় নয়। ফ্লু ভ্যাকসিন ফ্লু হওয়ার সম্ভাবনা এবং যদি ফ্লু হয় তবে গুরুতর অসুস্থতার সম্ভাবনা কমিয়ে দেয়, তবে এটি নিখুঁত নয়। ফ্লু উপসর্গ দেখা দেওয়া একজন টিকাপ্রাপ্ত গর্ভবতী ব্যক্তি দ্রুত চিকিৎসার জন্য যোগ্য, এবং শট নেওয়া অপেক্ষা করার কারণ নয়।
আমি কি গর্ভাবস্থায় ট্যামিফ্লুর পরিবর্তে Xofluza (baloxavir) নিতে পারি?
না। CDC গর্ভাবস্থা বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যালোক্সাভিরের সুপারিশ করে না কারণ এই গোষ্ঠীগুলিতে নিরাপত্তা ডেটা অপর্যাপ্ত। এই পার্থক্যটি ঠিক কেন ওসেলটামিভিরকে পছন্দের করা হয়: ট্যামিফ্লুর গর্ভাবস্থার রেকর্ড বিদ্যমান, এবং ব্যালোক্সাভিরের তা এখনো নেই। যদি একজন প্রেসক্রাইবার Xofluza অফার করে, তবে বলুন আপনি গর্ভবতী।
আমি কি ট্যামিফ্লুর সাথে একই সময়ে জ্বরের জন্য অ্যাসিটামিনোফেন নিতে পারি?
হ্যাঁ। তারা ভিন্ন কাজ করে। ট্যামিফ্লু ভাইরাসের উপর কাজ করে, যেখানে অ্যাসিটামিনোফেন জ্বর কমায় এবং ব্যথা উপশম করে, এবং এটি গর্ভাবস্থায় জ্বরের জন্য সাধারণ প্রথম পছন্দ। আপনার চিকিৎসক অন্যথায় না বললে লেবেল ডোজ অনুসরণ করুন। অ্যাসিটামিনোফেন দিয়ে জ্বর না কমা একটি একই দিনের কল।
মূল কথা
ট্যামিফ্লু গর্ভাবস্থার সিদ্ধান্ত মূলত একটি সময় নির্ধারণের সিদ্ধান্ত। CDC-এর পছন্দের অ্যান্টিভাইরাল, পাঁচ দিনের জন্য দিনে দুবার ৭৫ মিলিগ্রাম, উপসর্গ দেখা দেওয়ার দিন শুরু করা এবং পরীক্ষার ফলাফলের জন্য অপেক্ষা না করে। আজই কল করুন, কোর্স শেষ করুন, এবং উপরের ট্রিগারগুলি লক্ষ্য করুন।
দাবিত্যাগ: এই নিবন্ধটি শুধুমাত্র তথ্যের উদ্দেশ্যে এবং চিকিৎসা পরামর্শ গঠন করে না। রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার সিদ্ধান্তের জন্য সর্বদা একজন যোগ্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করুন। যদি আপনি একটি মেডিকেল জরুরি অবস্থার সম্মুখীন হন, অবিলম্বে ৯১১ নম্বরে কল করুন বা নিকটতম জরুরি কক্ষে যান।
