বিভি-এর জন্য মেট্রোনিডাজল: ৭ দিনের কোর্স কীভাবে ট্রাইকোমোনিয়াসিস চিকিৎসার থেকে আলাদা

বিভি-এর জন্য মেট্রোনিডাজল হল সাত দিন ধরে দিনে দুবার ৫০০ মিলিগ্রাম মুখে খাওয়া, মোট ১৪টি ট্যাবলেট। ট্রাইকোমোনিয়াসিসের জন্য চিকিৎসা নেওয়া মহিলারা এখন একই সাত দিনের কোর্স পান, যেখানে পুরুষরা এখনও একটি একক ২ গ্রাম ডোজ পান। একই ওষুধ, অংশীদার চিকিৎসা, পুনরায় পরীক্ষা এবং টপিকাল বিকল্পগুলির উপর ভিন্ন নিয়ম।

• বিভি: মেট্রোনিডাজল ৫০০ মিলিগ্রাম দিনে দুবার ৭ দিনের জন্য, অথবা ০.৭৫% ভ্যাজিনাল জেল দিনে একবার ৫ দিনের জন্য।
• মহিলাদের মধ্যে ট্রাইকোমোনিয়াসিস: সিডিসি-এর ২০২১ সালের আপডেটের পর থেকে একই ৭ দিনের ওরাল কোর্স। পুরুষদের জন্য, একটি একক ২ গ্রাম ডোজ।
• বিভি একটি যৌনবাহিত রোগ নয়, তাই অংশীদারদের নিয়মিত চিকিৎসা করা হয় না। ট্রাইকোমোনিয়াসিস একটি যৌনবাহিত রোগ, তাই প্রত্যেক অংশীদারের চিকিৎসার প্রয়োজন।
• প্রায় ৩ মাস পর ট্রাইকোমোনিয়াসিসের জন্য পুনরায় পরীক্ষা করুন। উপসর্গগুলি সেরে গেলে বিভি-এর জন্য নিরাময়ের কোনো নিয়মিত পরীক্ষা নেই।
• সিডিসি আর অ্যালকোহল বিধিনিষেধ সমর্থন করে না, যদিও মেট্রোনিডাজল নিজেই আপনাকে বমি বমি ভাব করাতে পারে।

মেট্রোনিডাজল সাত দিনে বিভি নিরাময় করে, এবং তাড়াতাড়ি বন্ধ করে দেওয়াই এর ফিরে আসার কারণ

বিভি-এর জন্য মেট্রোনিডাজল হল সাত দিন ধরে দিনে দুবার ৫০০ মিলিগ্রাম মুখে খাওয়া, মোট ১৪টি ট্যাবলেট, যা সিডিসি-এর ২০২১ সালের এসটিআই চিকিৎসা নির্দেশিকা-তে প্রথম সারির চিকিৎসা। সিডিসি-প্রস্তাবিত বিকল্প হল ০.৭৫% মেট্রোনিডাজল ভ্যাজিনাল জেল, পাঁচ দিনের জন্য দিনে একবার একটি ৫ গ্রাম অ্যাপ্লিকেটর ব্যবহার করা। ফ্ল্যাজিল হল একই জেনেরিক মেট্রোনিডাজলের ব্র্যান্ড নাম, তাই ওষুধ এবং ডোজ পরিবর্তন হয় না।

বেশিরভাগ মানুষ দুই বা তিন দিনের মধ্যে স্রাব এবং গন্ধ কমে যাওয়া লক্ষ্য করেন। সেটা শেষ নয়। ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস হল অ্যানেরোবিক ব্যাকটেরিয়ার অতিরিক্ত বৃদ্ধি যা প্রতিরক্ষামূলক ল্যাকটোব্যাসিলাসদের ছাড়িয়ে যায়, এবং উপসর্গ উপশম মাইক্রোবায়োলজিক্যাল ক্লিয়ারেন্সের অনেক আগে ঘটে। চতুর্থ দিনে বন্ধ করে দেবেন না কারণ আপনি ভাল বোধ করছেন এবং আপনি অবশিষ্ট জনসংখ্যাকে একটি সুবিধা দিয়েছেন। তাই হ্যাঁ, মেট্রোনিডাজল বিভি-এর চিকিৎসা করে, এবং বিভি-এর জন্য ফ্ল্যাজিল একই প্রেসক্রিপশন ভিন্ন লেবেলে। সব ১৪টি ট্যাবলেট নিন।

"এক-ট্যাবলেট নিরাময়" শেষ: ট্রাইকোমোনিয়াসিসে আক্রান্ত মহিলারা এখন বিভি-এর মতো একই ৭ দিন পান

ট্রাইকোমোনিয়াসিসের জন্য মেট্রোনিডাজলের ডোজ ২০২১ সালে পরিবর্তিত হয়েছে, এবং বেশিরভাগ লোক এখনও জানেন না: ট্রাইকোমোনিয়াসিসে আক্রান্ত মহিলাদের এখন সাত দিনের জন্য দিনে দুবার ৫০০ মিলিগ্রাম মেট্রোনিডাজল নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে, ঠিক বিভি-এর মতো। সিডিসি এই পরিবর্তনটি করেছে একটি এলোমেলো ট্রায়ালের পরে যেখানে দেখা গেছে যে মাল্টি-ডোজ কোর্সটি পুরানো একক ২ গ্রাম ডোজের তুলনায় এক মাসের নিরাময় পরীক্ষা পজিটিভিটি প্রায় অর্ধেক করে দিয়েছে।

একক ডোজ প্রত্যাহার করা হয়নি। পুরুষদের জন্য, মুখে একবার নেওয়া ২ গ্রাম মেট্রোনিডাজল এখনও প্রস্তাবিত চিকিৎসা, এবং উভয় লিঙ্গের জন্য টিনিডাজল ২ গ্রাম একক ডোজ একটি বিকল্প।

দুটি কোর্সের ভিন্নতার কারণ জীববিজ্ঞান ব্যাখ্যা করে। বিভি একটি পলিমাইক্রোবিয়াল অ্যানারোবিক অতিরিক্ত বৃদ্ধি যা যোনি প্রাচীরের একটি বায়োফিল্মে বসে থাকে, এবং বায়োফিল্ম ভাঙতে দীর্ঘস্থায়ী, বারবার ওষুধের সংস্পর্শের প্রয়োজন হয়। ট্রাইকোমোনিয়াসিস হল একটি এককোষী প্রোটোজোয়া পরজীবী, *ট্রাইকোমোনাস ভ্যাজিনালিস*, যা ঐতিহাসিকভাবে ওষুধের একটি বড় ধাক্কায় সংবেদনশীল ছিল। ট্রায়াল প্রমাণগুলি কেবল দেখিয়েছে যে মহিলাদের ক্ষেত্রে এই ধাক্কাটি যথেষ্ট নির্ভরযোগ্য ছিল না।

ফার্মাকোলজির চেয়ে ব্যবহারিক পরিণতি বেশি গুরুত্বপূর্ণ: একটি পর্ব থেকে বেঁচে যাওয়া বড়িগুলি অন্যটির সন্দেহভাজন পুনরাবৃত্তির জন্য স্ব-চিকিৎসা হিসাবে ব্যবহার করা উচিত নয়। আপনি যদি সেই যুক্তির আরও সম্পূর্ণ সংস্করণ চান, তাহলে পড়ুন কেন একই প্রেসক্রিপশন একই সংক্রমণ বোঝায় না।

বিভি একটি এসটিআই নয়, এবং এটি পরিবর্তন করে কে অন্য কারোর চিকিৎসার প্রয়োজন

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস কি একটি এসটিডি? না। বিভি যৌনবাহিত রোগ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ নয়, যেখানে ট্রাইকোমোনিয়াসিস একটি যৌনবাহিত রোগ, এবং এই একক পার্থক্য প্রেসক্রিপশনের পরবর্তী সবকিছু পরিবর্তন করে দেয়। সিডিসি বলে যে বিভি-এর জন্য যৌন অংশীদারদের নিয়মিত চিকিৎসা সুপারিশ করা হয় না, কারণ পুরুষ অংশীদারদের চিকিৎসার ট্রায়ালগুলি নিরাময়ের হার উন্নত করেনি বা পুনরাবৃত্তি কমায়নি। ট্রাইকোমোনিয়াসিসের জন্য, সমস্ত যৌন অংশীদারদের অবশ্যই একই সময়ে সন্দেহমূলক চিকিৎসা গ্রহণ করতে হবে, এবং আপনারা দুজনকেই চিকিৎসা শেষ না হওয়া পর্যন্ত এবং উপসর্গগুলি সেরে না যাওয়া পর্যন্ত যৌন মিলন থেকে বিরত থাকা উচিত।

একটি সতর্কতা যা হারিয়ে যায়: বিভি নির্ণয় করা মহিলারা সহ-বিদ্যমান ট্রাইকোমোনিয়াসিসের বর্ধিত ঝুঁকিতে থাকেন। বিভি নির্ণয় এসটিআই-কে বাতিল করে না। যদি কেউ আপনার ট্রাইকোমোনিয়াসিসের জন্য সোয়াব না করে, জিজ্ঞাসা করুন।

পিল শেষ করা দুটি সংক্রমণের জন্যই শেষ কথা নয়

ট্রাইকোমোনিয়াসিস চিকিৎসায় শুধুমাত্র ট্যাবলেটই নয়, ফলো-আপ পরীক্ষাও অন্তর্ভুক্ত। সিডিসি পরামর্শ দেয় যে যৌনভাবে সক্রিয় মহিলারা চিকিৎসার প্রায় তিন মাস পর পুনরায় পরীক্ষা করান, অংশীদারের চিকিৎসা হোক বা না হোক, কারণ পুনরায় সংক্রমণ সাধারণ। চিকিৎসার তিন সপ্তাহের আগে পরীক্ষা করবেন না: মৃত জীবানু থেকে অবশিষ্ট ডিএনএ এখনও একটি নিউক্লিক অ্যাসিড অ্যামপ্লিফিকেশন পরীক্ষায় পজিটিভ আসতে পারে।

বিভি ভিন্নভাবে কাজ করে। উপসর্গ সেরে গেলে, নিরাময়ের কোনো নিয়মিত পরীক্ষার প্রয়োজন নেই। কিন্তু পুনরাবৃত্তি ঘন ঘন হয়, এবং একাধিক পুনরাবৃত্তিযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য সিডিসি দমনমূলক বিকল্পগুলি তালিকাভুক্ত করে: ৩ মাসের বেশি সময় ধরে সপ্তাহে দুবার ০.৭৫% মেট্রোনিডাজল জেল বা একটি ৭৫০ মিলিগ্রাম মেট্রোনিডাজল ভ্যাজিনাল সাপোজিটরি।

সমস্যা: সুবিধা সাধারণত শেষ হয়ে যায় যখন দমনমূলক থেরাপি শেষ হয়। দমনমূলক চিকিৎসা আপনাকে কয়েক মাস শান্তি দেয়, একটি স্থায়ী নিরাময় নয়, এবং এটি তিন মাসের প্রতিশ্রুতির আগে জানার যোগ্য। ফিরে আসা উপসর্গগুলিও স্বয়ংক্রিয়ভাবে আগের মতো একই সংক্রমণ নয়। স্মৃতি থেকে শেষ প্রেসক্রিপশন পুনরায় পূরণ করার চেয়ে পুনরায় পরীক্ষা করুন।

জেল বিভি-এর চিকিৎসা করে কিন্তু ট্রাইকোমোনিয়াসিসকে অপরিবর্তিত রাখবে

মেট্রোনিডাজল ভ্যাজিনাল জেল বিভি-এর জন্য সিডিসি-প্রস্তাবিত একটি বিকল্প: ০.৭৫% জেল, পাঁচ দিনের জন্য দিনে একবার যোনিপথে একটি ৫ গ্রাম অ্যাপ্লিকেটর ব্যবহার করা। কিছু লোক এটি বেশি পছন্দ করে, এবং ভাল কারণের জন্য। ওষুধটি বেশিরভাগ স্থানীয়ভাবে থাকে, তাই মৌখিক কোর্সের কারণে সৃষ্ট কিছু অস্বস্তিকর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, যেমন বমি বমি ভাব এবং একটি স্থায়ী ধাতব স্বাদ, কম সাধারণ।

এটি ট্রাইকোমোনিয়াসিসের বিরুদ্ধে অকার্যকর, এবং এটি নির্দেশিকা পছন্দের বিষয় নয়। পরজীবী মূত্রনালী এবং পেরিউরেথ্রাল গ্রন্থিগুলিতেও উপনিবেশ স্থাপন করে, যা একটি ভ্যাজিনাল জেল পৌঁছায় না। এটি পরিষ্কার করার জন্য সিস্টেমিক ওরাল ডোজ প্রয়োজন। ট্রাইকোমোনিয়াসিসের সম্ভাব্য সংস্পর্শের পরে কখনই বেঁচে যাওয়া জেল ব্যবহার করবেন না।

আপনার মেট্রোনিডাজল লেবেলের অ্যালকোহল সতর্কতা মেয়াদোত্তীর্ণ

মেট্রোনিডাজলের সাথে অ্যালকোহল পান করা যায়? সিডিসি অনুসারে, হ্যাঁ: ২০২১ সালের নির্দেশিকা বলে যে মেট্রোনিডাজল বা টিনিডাজল চিকিৎসার সময় অ্যালকোহল এড়ানো অপ্রয়োজনীয়। ক্লাসিক ডিসুলফিরাম-সদৃশ প্রতিক্রিয়ার সতর্কতার বৈজ্ঞানিক প্রমাণ ছিল না, এবং মেট্রোনিডাজল অ্যালডিহাইড ডিহাইড্রোজিনেজকে বাধা দেয় না, যা এই প্রতিক্রিয়ার জন্য দায়ী এনজাইম।

আপনি এখনও সর্বত্র পুরানো নির্দেশটি দেখতে পাবেন: চিকিৎসার সময় এবং তার পরে ২৪ থেকে ৭২ ঘন্টা পর্যন্ত অ্যালকোহল পান করবেন না, ফার্মেসির লেবেল এবং রোগী লিফলেটে যা প্রমাণের পর্যালোচনার আগে থেকেই ছাপা আছে। সৎভাবে স্বীকার করা উচিত: মেট্রোনিডাজল নিজেই প্রায়শই বমি বমি ভাব এবং ধাতব স্বাদ সৃষ্টি করে, এবং অ্যালকোহল উভয়কেই খারাপ করতে পারে, তাই এটি উত্সাহের পরিবর্তে অনুমতি। যদি আপনার ফার্মাসিস্ট আপনাকে অন্য কিছু বলে, তাদের নির্দেশ অনুসরণ করুন এবং লিফলেটটি ভুল বলে ধরে নেওয়ার পরিবর্তে তাদের সাথে অমিলটি উত্থাপন করুন।

কিছু যোনি উপসর্গগুলির জন্য একটি পরীক্ষা প্রয়োজন, অন্য প্রেসক্রিপশন নয়

এখনই ৯১১-এ কল করুন বা জরুরি বিভাগে যান যদি:

• আপনার জ্বর, কাঁপুনি, বা গুরুতর নিম্ন পেট বা পেলভিক ব্যথা স্রাবের সাথে থাকে, যা পেলভিক ইনফ্ল্যামেটরি ডিজিজ নির্দেশ করতে পারে।
• আপনার মেট্রোনিডাজলের প্রতি অ্যালার্জির লক্ষণ দেখা দেয়: ফুসকুড়ি, আমবাত, মুখ বা গলা ফোলা, বা শ্বাসকষ্ট।
• আপনি গর্ভবতী এবং সংক্রমণের লক্ষণের পাশাপাশি অকাল শ্রমের লক্ষণ (নিয়মিত সংকোচন, তরল ঝরা, রক্তপাত) দেখা দেয়।
• আপনার পিরিয়ড ব্যতীত ভারী বা অব্যক্ত যোনি রক্তপাত হয়।

আগামী সপ্তাহের মধ্যে একটি ভিজিট বুক করুন যদি:

• সাত দিনের কোর্স সম্পূর্ণ করার পরেও উপসর্গগুলি অব্যাহত থাকে।
• চিকিৎসা শেষ করার কয়েক সপ্তাহের মধ্যে উপসর্গগুলি ফিরে আসে।
• একজন অংশীদার ট্রাইকোমোনিয়াসিসে আক্রান্ত হয়েছেন।
• আপনার বিভি-এর চিকিৎসা হয়েছিল কিন্তু ট্রাইকোমোনিয়াসিসের জন্য কখনও পরীক্ষা করা হয়নি।

শুরু করার আগে একজন চিকিৎসকের সাথে কথা বলুন যদি:

• আপনি গর্ভবতী, গর্ভধারণের চেষ্টা করছেন, বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন।
• আপনি আগে মেট্রোনিডাজল বা টিনিডাজলে খারাপভাবে প্রতিক্রিয়া দেখিয়েছেন।
• আপনি ডিসুলফিরাম, ওয়ারফারিন, বা লিথিয়াম গ্রহণ করেন।
• আপনি পুরানো প্রেসক্রিপশন থেকে বেঁচে যাওয়া বড়িগুলি ব্যবহার করতে চলেছেন।
• আপনাকে মেট্রোনিডাজলের পরিবর্তে টিনিডাজল দেওয়া হয়েছিল।

আপনার যদি দ্রুত সেই কথোপকথনের প্রয়োজন হয়, অগাস্টের $39 অনলাইন জরুরি যত্ন ভিজিট আপনাকে একজন মার্কিন-লাইসেন্সপ্রাপ্ত চিকিৎসকের সাথে সংযুক্ত করে যিনি আপনার উপসর্গগুলি মূল্যায়ন করতে পারেন এবং একটি প্রেসক্রিপশন উপযুক্ত কিনা তা নির্ধারণ করতে পারেন। সীমাবদ্ধতা সম্পর্কে স্পষ্ট হন: একটি ভিডিও ভিজিট পেলভিক পরীক্ষা করতে বা যোনি সোয়াব সংগ্রহ করতে পারে না, তাই মুখোমুখি পরীক্ষা এখনও প্রয়োজনীয় পরবর্তী পদক্ষেপ হতে পারে।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

বিভি-এর জন্য ফ্ল্যাজিল কি জেনেরিক মেট্রোনিডাজলের মতো?

হ্যাঁ। ফ্ল্যাজিল হল মেট্রোনিডাজলের একটি ব্র্যান্ড নাম, এবং জেনেরিকটিতে একই সক্রিয় উপাদান একই শক্তিতে থাকে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ফার্মেসিগুলি ডিফল্টভাবে জেনেরিক সরবরাহ করে। ব্যবহারিক পরীক্ষাটি লেবেলের উপর নির্ভর করে, নামের উপর নয়: নিশ্চিত করুন যে এটি ৫০০ মিলিগ্রাম লেখা আছে, নির্দেশনায় দিনে দুবার বলা আছে, এবং সংখ্যা ১৪টি ট্যাবলেট। ব্র্যান্ডেড ভ্যাজিনাল জেল MetroGel-Vaginal নামে বিক্রি হয়।

মেট্রোনিডাজল কি একই সময়ে বিভি এবং ইস্ট ইনফেকশন নিরাময় করে?

না। মেট্রোনিডাজল ক্যান্ডিডার বিরুদ্ধে কোনো সক্রিয়তা দেখায় না, যা যোনি থ্রশের জন্য দায়ী ইস্ট, তাই এটি চুলকানি এবং ঘন সাদা স্রাবের জন্য কিছুই করবে না। একটি ইস্ট সংক্রমণের জন্য ফ্লুকোনাজোলের মতো একটি অ্যান্টিফাঙ্গালের প্রয়োজন। বিভ্রান্তিকরভাবে, অ্যান্টিবায়োটিক কোর্সের পরে কখনও কখনও ইস্টের অতিরিক্ত বৃদ্ধি ঘটে, তাই আপনার সাত দিনের কোর্সের মাঝে নতুন চুলকানির জন্য একটি দ্বিতীয় অ্যান্টিবায়োটিক না চেয়ে কল করা উচিত।

মেট্রোনিডাজলের একটি একক ডোজ কি বিভি নিরাময় করতে পারে?

সাধারণত না। ২ গ্রাম একক ডোজ ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসের জন্য সিডিসি-প্রস্তাবিত চিকিৎসা নয়, এবং সাত দিনের ওরাল ডোজিং পছন্দ করা হয়। সেই একক ডোজটি ট্রাইকোমোনিয়াসিসের জন্য, বিশেষ করে পুরুষদের জন্য। যদি একজন চিকিৎসক আপনাকে বিভি-এর জন্য একটি বড় ডোজ অফার করে, তাহলে নেওয়ার আগে কারণ জিজ্ঞাসা করুন, কারণ সংক্ষিপ্ত সংস্পর্শ বিভি ফিরে আসার প্রধান কারণ।

মেট্রোনিডাজল কি গর্ভাবস্থায় গ্রহণ করা নিরাপদ?

হ্যাঁ। সিডিসি কোনো নথিবদ্ধ টেরাটোজেনিক বা মিউটেজেনিক প্রভাব নেই এবং ভ্রূণের ঝুঁকি কম বলে মনে করে, তাই গর্ভাবস্থায় উভয় সংক্রমণের জন্য মেট্রোনিডাজল ব্যবহার করা হয়। টিনিডাজল একটি গুরুত্বপূর্ণ ব্যতিক্রম এবং গর্ভাবস্থায় এড়ানো উচিত। আপনি যদি গর্ভবতী হন বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন, আপনার প্রথম ডোজ নেওয়ার আগে নিশ্চিত করুন যে আপনি কোন দুটি ওষুধ পেয়েছেন, কারণ লেবেলে নাম দুটি একই রকম দেখতে লাগে।

মেট্রোনিডাজল কি হরমোনাল জন্ম নিয়ন্ত্রণকে কম কার্যকর করে তোলে?

না। মেট্রোনিডাজল সেই অ্যান্টিবায়োটিকগুলির মধ্যে নেই যা হরমোনাল গর্ভনিরোধকের কার্যকারিতা হ্রাস করে, তাই কেবল এই ভিত্তিতে ব্যাকআপ গর্ভনিরোধকের প্রয়োজন নেই। কোনো অসুস্থতার সময় বমি বা গুরুতর ডায়রিয়া একটি ওরাল পিলের শোষণ কমিয়ে দিতে পারে, যা একটি পৃথক বিষয় যা ঘটলে জিজ্ঞাসা করার মতো।

বিভি-এর জন্য মেট্রোনিডাজলের উপর শেষ কথা

সাত দিন, দিনে দুবার, ৫০০ মিলিগ্রাম বিভি-এর জন্য। ট্রাইকোমোনিয়াসিসে আক্রান্ত মহিলাদের জন্য এখন একই সাত দিন, যেখানে একক ২ গ্রাম ডোজ মূলত পুরুষদের জন্য সংরক্ষিত। ট্রাইকোমোনিয়াসিসের জন্য অংশীদার চিকিৎসা। এবং আপনার লিফলেটের অ্যালকোহল বিধিনিষেধ আর সিডিসি-এর নিজস্ব প্রমাণ পর্যালোচনা দ্বারা সমর্থিত নয়।

সবকিছুর নিচে নিয়মটি সহজ: আপনার আসল রোগ নির্ণয়ের সাথে চিকিৎসা মিলিয়ে নিন। পূর্বের প্রেসক্রিপশন পুনরায় ব্যবহার করার চেয়ে পরীক্ষা করিয়ে নিন, কারণ বড়িগুলি অভিন্ন দেখতে লাগতে পারে যদিও নির্দেশনাগুলি ভিন্ন।

দাবি পরিত্যাগ: এই নিবন্ধটি কেবল তথ্যের উদ্দেশ্যে এবং এটি চিকিৎসা পরামর্শ গঠন করে না। রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার সিদ্ধান্তের জন্য সর্বদা একজন যোগ্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করুন। আপনি যদি কোনও মেডিকেল জরুরি অবস্থা অনুভব করেন তবে অবিলম্বে ৯১১-এ কল করুন বা নিকটস্থ জরুরি কক্ষে যান।