Tamiflu নেওয়ার জন্য কোনো নির্দিষ্ট দিন নেই যখন এটি খুব দেরীতে হয়ে যায়। প্রথম উপসর্গ দেখা দেওয়ার ৪৮ ঘণ্টার মধ্যে এর উপকারিতা সবচেয়ে বেশি এবং তারপর এটি কমে যায়, তবে CDC এখনও হাসপাতালে ভর্তি হওয়া, উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা বা অবস্থার অবনতি হওয়া রোগীদের যেকোনো সময় ওসেলটামিভির শুরু করার পরামর্শ দেয়।
সংক্ষেপে: মূল বিষয়গুলো
- প্রথম উপসর্গ দেখা দেওয়ার দিন ১ থেকে ২ Tamiflu-এর ৪৮-ঘণ্টার সময়সীমা এবং সবচেয়ে বেশি উপকারিতার সময়।
- দিন ৩-এ কম হলেও বাস্তব উপকারিতা রয়েছে, বিশেষ করে যদি আপনি জটিলতার উচ্চ ঝুঁকিতে থাকেন।
- একটি সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কের ক্ষেত্রে দিন ৪ থেকে ৫-এ অসুস্থতা ছোট হওয়ার সম্ভাবনা কম।
- হাসপাতালে ভর্তি, গুরুতর অসুস্থ বা অবস্থার অবনতি হচ্ছে? দিনের সংখ্যা যাই হোক না কেন চিকিৎসা শুরু করুন।
- আপনার প্রথম জ্বর বা শরীর ব্যথার দিন থেকে গণনা করুন, পজিটিভ পরীক্ষার মুহূর্ত থেকে নয়।
Tamiflu কখন নেওয়া খুব দেরীতে? ৪৮-ঘণ্টার নিয়মের চেয়ে পরে
Tamiflu কখন নেওয়া খুব দেরীতে, এই প্রশ্নের দুটি উত্তর আছে। একটি সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কের জন্য, উপসর্গের প্রায় দিন ৪ বা ৫-এর পরে শুরু করলে অসুস্থতা ছোট হওয়ার সম্ভাবনা কম। যারা হাসপাতালে ভর্তি, গুরুতর অসুস্থ বা যাদের অবস্থার অবনতি হচ্ছে, তাদের জন্য এমন কোনো দিন নেই যখন চিকিৎসা খুব দেরীতে বলে বিবেচিত হবে, এবং CDC তবুও শুরু করার পরামর্শ দেয়।
আপনার উপসর্গ দেখা দেওয়ার প্রথম দিন থেকে গণনা করে নিজেকে সেই বক্ররেখার উপর রাখুন:
- দিন ১ থেকে ২ (Tamiflu-এর ৪৮-ঘণ্টার সময়সীমার মধ্যে): সবচেয়ে বেশি উপকারিতা, এবং প্রতিটি নির্দেশিকা যার লক্ষ্য থাকে।
- দিন ৩: উপসর্গ কমানোর চেয়ে জটিলতা প্রতিরোধে বেশি ওজন দেওয়া, কম কিন্তু বাস্তব উপকারিতা।
- দিন ৪ থেকে ৫: কোনো ঝুঁকি ছাড়াই সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কের ক্ষেত্রে অসুস্থতা ছোট হওয়ার সম্ভাবনা কম।
এটি ওষুধের লাইসেন্সের সাথে মেলে। FDA-অনুমোদিত Tamiflu লেবেল সাধারণ ইনফ্লুয়েঞ্জা A এবং B-এর চিকিৎসার জন্য ১৪ দিন বা তার বেশি বয়সী রোগীদের জন্য সীমাবদ্ধ রাখে যাদের উপসর্গ ৪৮ ঘণ্টার বেশি হয়নি। কিন্তু অসুস্থ রোগীদের জন্য নির্দেশিকা অন্যরকম: CDC চিকিৎসকদের বলছে ৪৮ ঘণ্টা পেরিয়ে গেলেও যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ওসেলটামিভির শুরু করতে, যদি রোগী হাসপাতালে ভর্তি থাকে বা গুরুতর, জটিল বা প্রগতিশীল অসুস্থতায় ভোগে। Tamiflu-এর জন্য খুব দেরি হওয়া মানে চিকিৎসা সেবার জন্য খুব দেরি হওয়া নয়।
৪৮-ঘণ্টার সময়সীমা হল উপকারিতার ঢাল, মেয়াদোত্তীর্ণের তারিখ নয়
Tamiflu-এর ৪৮-ঘণ্টার সময়সীমা বর্ণনা করে কখন উপকারিতা সবচেয়ে বেশি, কখন ওষুধ কাজ করা বন্ধ করে দেয় তা নয়। CDC-এর চিকিৎসক নির্দেশিকা বলে যে উপসর্গের শুরু হওয়ার ৪৮ ঘণ্টার মধ্যে চিকিৎসা শুরু করলে ক্লিনিকাল উপকারিতা সবচেয়ে বেশি হয়, যা একটি ঢালের ভাষা, সুইচ নয়।
এর কারণ ব্যাখ্যা করে। ইনফ্লুয়েঞ্জা প্রথম দিকে দ্রুত বৃদ্ধি পায়, বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে ভাইরাসের পরিমাণ উপসর্গের প্রথম ২৪ থেকে ৭২ ঘণ্টার মধ্যে শীর্ষে থাকে। ওসেলটামিভির নিউরামিনিডেজ ব্লক করে, যা নতুন ভাইরাসকে সংক্রামিত কোষ থেকে পালাতে সাহায্য করে। তাই এটি যা এখনও আসছে তা ধীর করে দেয়। এটি ইতিমধ্যেই হওয়া প্রদাহ এবং টিস্যুর ক্ষতি পূরণ করতে পারে না, যে কারণে দেরীতে শুরু করলে আজ আপনি কেমন অনুভব করছেন তাতে কম প্রভাব পড়ে।
এই পৃষ্ঠার যেকোনো কিছুর চেয়ে একটি পার্থক্য বেশি গুরুত্বপূর্ণ: "৪৮ ঘণ্টার পরে কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়" মানে "কার্যকরী প্রমাণিত নয়" নয়। লেবেলটি রেজিস্ট্রেশন ট্রায়ালে অধ্যয়ন করা জনগোষ্ঠীর প্রতিফলন, এবং তথ্যের অভাব উপকারের অভাবের প্রমাণ নয়। IDSA 2018 ইনফ্লুয়েঞ্জা নির্দেশিকা এটি স্পষ্টভাবে বলে যে "উপসর্গের ২ দিন বা তার কম" নিয়মটি বিশেষভাবে বহির্বিভাগের রোগীদের জন্য সংরক্ষিত যারা ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত নন।
৭২ ঘণ্টার পর, লক্ষ্য হল কম সময়ের ফ্লু থেকে জটিলতা এড়ানো
যদি আপনি ৭২ ঘণ্টার পরে Tamiflu নেওয়ার কথা ভাবছেন, তবে সৎ প্রশ্নটি হল আপনি আজ রাতে ভালো বোধ করবেন কিনা তা নয়, বরং চিকিৎসা আপনার আরও অসুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা কমায় কিনা, এবং ৩ দিন পর Tamiflu এখনও সার্থক কিনা তা জিজ্ঞাসা করার সঠিক উপায়ও এটি। CDC রোগীদের বলে যে ৪৮ ঘণ্টার পরে অ্যান্টিভাইরাল শুরু করা "উপকারী হতে পারে, বিশেষ করে যদি অসুস্থ ব্যক্তি গুরুতর ফ্লুর জটিলতার উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে বা হাসপাতালে থাকে।" IDSA আরও এগিয়ে যায়, যারা হাসপাতালে ভর্তি বা গুরুতর, জটিল বা প্রগতিশীল রোগে আক্রান্ত তাদের জন্য অসুস্থতার সময়কাল নির্বিশেষে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসার সুপারিশ করে।
ঝুঁকি: চতুর্থ দিনে শুরু করার প্রমাণ প্রকৃতপক্ষে প্রথম দিনে শুরু করার প্রমাণের চেয়ে পাতলা, এবং দেরীতে চিকিৎসা একটি সংক্ষিপ্ত ফ্লুর প্রতিশ্রুতি নয়, বরং ঝুঁকির একটি বিচারিক সিদ্ধান্ত।
জানা থাকা ঝুঁকিগুলি দুইভাবেই নজর রাখতে হবে: নিউমোনিয়া, ডিহাইড্রেশন, এবং একটি দ্বিতীয় ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ যার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন হতে পারে, সেক্ষেত্রে Augmentin কোর্সের কত দিন চলে তা জানা সহায়ক।
আপনি যদি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীতে থাকেন, ক্যালেন্ডার সিদ্ধান্ত নেয় না। আপনার চিকিৎসক সিদ্ধান্ত নেন
উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ ফ্লুর রোগীদের জন্য Tamiflu-এর নিয়ম সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য পঠিত নিয়মের চেয়ে আলাদা, কারণ ৪৮-ঘণ্টার সময়সীমা এই গোষ্ঠীকে আটকে রাখার জন্য তৈরি করা হয়নি। CDC গুরুতর ফ্লুর জটিলতার উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত করে:
- গর্ভবতী এবং প্রসবোত্তর মহিলা
- যাদের হাঁপানি বা অন্য দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ আছে
- যাদের ডায়াবেটিস বা হৃদরোগ আছে
- ৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক, এবং ২ বছরের কম বয়সী শিশু
- হাসপাতালে ভর্তি যে কেউ, এবং যারা খুব অসুস্থ এমনকি হাসপাতালে ভর্তি না হলেও
যদি আপনি দিন ৪ বা দিন ৫-এ সেই তালিকায় থাকেন, আপনার চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন। ৪৮-ঘণ্টার সংখ্যা দেখে নিজেকে বাদ দেবেন না। IDSA ২ বছরের কম বয়সী শিশু, ৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক, এবং গর্ভবতী বা প্রসবোত্তর মহিলাদের উল্লেখ করে উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ বহির্বিভাগের রোগীদের জন্য অসুস্থতার সময়কাল নির্বিশেষে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অ্যান্টিভাইরাল চিকিৎসার সুপারিশ করে। CDC-এর তাড়াতাড়ি ডাক্তারের সাথে যোগাযোগের পরামর্শ, কারণ উপসর্গের ২ দিনের মধ্যে উপকারিতা সবচেয়ে বেশি, এটি একটি লক্ষ্য যা অনুসরণ করতে হবে, একটি বন্ধ দরজা নয়।
আপনার পজিটিভ ফ্লু টেস্ট থেকে নয়, আপনার প্রথম উপসর্গ থেকে গণনা করুন
Tamiflu কখন নিতে হবে তা জানার জন্য একটি শুরুর সময় জানা দরকার যা বেশিরভাগ মানুষ ভুল করে, কারণ তারা পরীক্ষার পরিবর্তে উপসর্গ থেকে অসুস্থতার দিন গণনা করে। প্রথম হঠাৎ জ্বর, ঠান্ডা লাগা, বা শরীর ব্যথার দিন ব্যবহার করুন। যদি আপনি ইতিমধ্যেই অসুস্থ হয়ে জেগে ওঠেন, তবে আগের রাতের সময় থেকে গণনা করুন, বিছানা থেকে ওঠার সময় থেকে নয়।
যখন শুরুটা সত্যিই অস্পষ্ট হয়, তখন আগের সময়টি ধরে নিন। এটি আপনাকে দ্রুত কাজ করতে উৎসাহিত করে, যা নিরাপদ ভুল। এবং পরীক্ষার ফলাফলের জন্য বা পরবর্তী উপলব্ধ অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য অপেক্ষা করবেন না সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য যে এটিworth pursuing কিনা, কারণ আপনি অপেক্ষা করার সময় ঘড়ি চলতে থাকে।
যদি আপনি একটি প্রেসক্রিপশন পান, তবে প্রাপ্তবয়স্ক এবং ১৩ বছর বা তার বেশি বয়সী কিশোর-কিশোরীদের জন্য একটি সঠিক কোর্স হলো প্রতিদিন দুবার মুখে ৭৫ মিলিগ্রাম ৫ দিনের জন্য। হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের জন্য চিকিৎসা পদ্ধতি বা সময়কাল ক্লিনিকাল বিচার অনুযায়ী সমন্বয় করা যেতে পারে।
Tamiflu-এর জন্য দেরি হওয়া মানে যত্নের জন্য দেরি হওয়া নয়
এখনই ৯১১ কল করুন বা জরুরি বিভাগে যান যদি:
- শ্বাসকষ্ট বা শ্বাস নিতে অসুবিধা; শিশুর ক্ষেত্রে, দ্রুত বা কষ্টকর শ্বাস নেওয়া বা প্রতিটি শ্বাস-প্রশ্বাসে পাঁজরের খাঁচা ভিতরে টেনে নেওয়া
- ধারাবাহিক বুকে বা পেটে ব্যথা বা চাপ
- নীলচে ঠোঁট বা মুখ
- ধারাবাহিক মাথা ঘোরা, বিভ্রান্তি, জাগাতে অক্ষমতা, বা খিঁচুনি
- প্রস্রাব না করা, বা গুরুতর ডিহাইড্রেশনের অন্যান্য লক্ষণ
- গুরুতর পেশী ব্যথা বা গুরুতর দুর্বলতা; শিশুর ক্ষেত্রে, হাঁটতে অস্বীকার করা
- জ্বর বা কাশি যা উন্নতি করে এবং তারপর ফিরে আসে বা খারাপ হয়
- ১২ সপ্তাহের কম বয়সী কোনো শিশুর জ্বর, অথবা ১০৪°F এর বেশি জ্বর যা ওষুধে নিয়ন্ত্রিত হয় না
এইগুলো প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের জন্য CDC-এর জরুরি সতর্কীকরণ চিহ্ন।
আগামী সপ্তাহের মধ্যে একটি ভিজিটের জন্য বুক করুন যদি:
- উপসর্গ ৭ থেকে ১০ দিনের বেশি থাকে
- একটি নতুন উত্পাদনশীল কাশি, সাইনাস ব্যথা, বা কানের ব্যথা একটি দ্বিতীয় ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের ইঙ্গিত দেয়
- একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা (হাঁপানি, হার্ট ফেইলিউর, ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ) বেসলাইনে ফিরে আসেনি
শুরু করার আগে একজন চিকিৎসকের সাথে কথা বলুন যদি:
- আপনার কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস পেয়েছে, যার জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে
- আপনি গর্ভবতী বা স্তন্যপান করাচ্ছেন
- রোগী ২ সপ্তাহের কম বয়সী একটি শিশু
- আপনার পূর্বে ওসেলটামিভির প্রতি প্রতিক্রিয়া হয়েছিল
- আপনি অন্যান্য প্রেসক্রিপশন ওষুধ গ্রহণ করেন যা পরীক্ষা করা প্রয়োজন
কোনও সুরক্ষার বিষয় সব ক্ষেত্রে প্রযোজ্য, ওষুধটি কখন শুরু হয়েছিল তা নির্বিশেষে। FDA লেবেল সতর্ক করে যে ইনফ্লুয়েঞ্জায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা, বিশেষ করে পেডিয়াট্রিক রোগীরা, বিভ্রান্তি বা অস্বাভাবিক আচরণের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকতে পারে, এবং পোস্টমার্কেটিং রিপোর্টে ডেলিরিয়াম, হ্যালুসিনেশন, এবং অস্বাভাবিক আচরণ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা আঘাতের দিকে পরিচালিত করে, কিছু ক্ষেত্রে মারাত্মক। এটি লক্ষ্য রাখুন। যদি আপনার ক্লিনিক আজ আপনাকে দেখতে না পারে, তবে জরুরি যত্ন বা টেলিহেলথ ভিজিট আপনাকে দ্রুত মূল্যায়ন করতে সাহায্য করতে পারে, এবং জরুরি যত্ন পরে আপনাকে বীমা ছাড়া বিল করবে কিনা তা জানার আগে যাওয়া মূল্যবান।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী
আমার এখনও উপসর্গ নেই কিন্তু ফ্লু এক্সপোজার হয়েছে, আমি কি Tamiflu শুরু করতে পারি?
কখনও কখনও। পরিচিত এক্সপোজারের পরে প্রতিরোধমূলক ব্যবহার চিকিৎসার চেয়ে একটি পৃথক সিদ্ধান্ত, ৫ দিনের চিকিৎসা কোর্সের চেয়ে ভিন্ন সময়সূচীতে নির্ধারিত হয়, এবং সাধারণত জটিলতার উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্য সংরক্ষিত থাকে। এক্সপোজারের পরপরই আপনার চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন, অসুস্থ বোধ করার জন্য অপেক্ষা করবেন না, কারণ চিকিৎসার ঘড়ি উপসর্গ শুরু হওয়ার পরেই শুরু হয়।
একটি নেতিবাচক দ্রুত ফ্লু টেস্ট মানে কি আমার Tamiflu নেওয়া বন্ধ করা উচিত?
না। নিজের থেকে একটি নির্ধারিত কোর্স বন্ধ করবেন না। IDSA-এর নির্দেশিকা সন্দেহভাজন বা নিশ্চিত ইনফ্লুয়েঞ্জায় আক্রান্ত হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের জন্য চিকিৎসার নির্দেশ দেয়, যা আপনাকে বলে যে ক্লিনিকাল বিচার একটি একক নেতিবাচক স্ক্রিনের চেয়ে বেশি হতে পারে। দ্রুত পরীক্ষাগুলো যখন 'না' বলে তখন সবচেয়ে কম নির্ভরযোগ্য। প্রেসক্রাইবারকে কল করুন, ফলাফল শেয়ার করুন, এবং তারা সিদ্ধান্ত নিন চালিয়ে যাবেন কিনা।
যদি আমি দেরিতে Tamiflu শুরু করি, তাহলে কি আমাকে দেরীতে ধরা পড়ার জন্য ডবল ডোজ নিতে হবে?
না। ডবল ডোজ হারানো সময় পূরণ করে না এবং শুধুমাত্র বমি বমি ভাব এবং বমিতে আপনার সম্ভাবনা বাড়ায়, যা সবচেয়ে সাধারণ কারণ মানুষ কোর্স abandons করে। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য স্ট্যান্ডার্ড regimen হল ৭৫ মিলিগ্রাম দিনে দুবার ৫ দিনের জন্য। শুধুমাত্র একজন চিকিৎসক যিনি হাসপাতালে ভর্তি বা ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীর যত্ন নিচ্ছেন, তিনি ডোজ বা সময়কাল পরিবর্তন করতে পারেন।
৪৮ ঘণ্টা পার হয়ে গেলে Tamiflu কি একমাত্র অ্যান্টিভাইরাল বিকল্প?
না। জ্যানামিভির, পেরামিভির, এবং বালোক্সাভির মারবক্সিলও লাইসেন্সযুক্ত ইনফ্লুয়েঞ্জা অ্যান্টিভাইরাল, এবং তারা কীভাবে দেওয়া হয় এবং কারা সেগুলি নিতে পারে তাতে ভিন্ন। যদিও, ওসেলটামিভির হল সেই এজেন্ট যার দিকে CDC-এর চিকিৎসক নির্দেশিকা হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের জন্য নির্দেশ করে। পছন্দটি আপনার বয়স, গর্ভাবস্থার অবস্থা, ফুসফুসের রোগ, এবং আপনি মুখে ওষুধ খেতে পারেন কিনা তার উপর নির্ভর করে।
Tamiflu নেওয়ার সময় আমি কি ফ্লু শট নিতে পারি?
হ্যাঁ, একটি সতর্কতা আছে যা ভিজিটের সময় উল্লেখ করা উচিত। টিকাকরণ আপনার বিদ্যমান সংক্রমণকে নিরাময় করে না, এবং অ্যান্টিভাইরালগুলির সাথে ইন্টারঅ্যাকশন নিষ্ক্রিয় শট এবং লাইভ নাকের স্প্রে ভ্যাকসিনের মধ্যে ভিন্ন। আপনার প্রেসক্রিপশন লিখছেন এমন চিকিৎসককে একটি পৃথক টিকাকরণ অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করার পরিবর্তে একই কথোপকথনে উভয়টি নিষ্পত্তি করতে বলুন।
মূল কথা: Tamiflu কখন নেওয়া খুব দেরীতে, এটি আসলে দুটি প্রশ্ন। যদি আপনি সুস্থ থাকেন এবং দিন ৪ পার করে যান, তবে ওষুধটি সম্ভবত আপনার সপ্তাহ পরিবর্তন করবে না, এবং সহায়ক যত্ন এবং জটিলতার জন্য নজর রাখা একটি যুক্তিসঙ্গত পরিকল্পনা। যদি আপনি উচ্চ ঝুঁকিতে থাকেন, হাসপাতালে ভর্তি হন, বা আপনার অবস্থার অবনতি হয়, তবে দিনের সংখ্যা নির্ণায়ক কারণ নয়, এবং আপনার চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করা আজও worth making।
দাবি পরিত্যাগী: এই নিবন্ধটি শুধুমাত্র তথ্যের উদ্দেশ্যে এবং এটি চিকিৎসা পরামর্শ গঠন করে না। রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার সিদ্ধান্তের জন্য সর্বদা একজন যোগ্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করুন। যদি আপনি কোনও জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতির সম্মুখীন হন, তবে অবিলম্বে ৯১১ কল করুন বা নিকটতম জরুরি বিভাগে যান।
