পরিহারমূলক ব্যক্তিত্বের ব্যাধি হল সামাজিক সংযম এবং অনুভূত অপর্যাপ্ততার একটি আজীবন ধরণ যার রোগ নির্ণয়ের জন্য DSM-5 এর ৭টি মানদণ্ডের মধ্যে অন্তত ৪টি প্রয়োজন। এটি সাইকোথেরাপির মাধ্যমে নিরাময়যোগ্য, বিশেষ করে কগনিটিভ বিহেভিওরাল থেরাপি, ওষুধের মাধ্যমে নয়। FDA-অনুমোদিত কোনো ওষুধ এটি নিরাময় করে না। এখানে মূলত আপনার নিজের পরিহারমূলক ট্রিগারগুলোর উপর ভিত্তি করে ধাপে ধাপে মোকাবিলার কাজ করা হয়।

সংক্ষিপ্তসার: মূল বিষয়গুলি

  • সামাজিক উদ্বেগ নয়: AVPD আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ সামাজিক উদ্বেগের মানদণ্ডে উত্তীর্ণ হন না।
  • রোগ নির্ণয়ের জন্য DSM-5 এর ৭টি মানদণ্ডের মধ্যে অন্তত ৪টি প্রয়োজন, যা একজন চিকিৎসক দ্বারা নিশ্চিত করতে হবে।
  • আপনার নিজের ভয়ের মই তৈরি করুন এবং ৩০ থেকে ৪০ স্কোরিং একটি ধাপে শুরু করুন।
  • AVPD নিরাময়ের জন্য FDA-অনুমোদিত কোনো ওষুধ নেই।
  • যদি আপনার সর্বনিম্ন ধাপ ৪ থেকে ৬ সপ্তাহের মধ্যে পরিবর্তিত না হয় তবে উচ্চতর ধাপে যান।

পরিহারমূলক ব্যক্তিত্বের ব্যাধি লাজুকতা নয়, এবং কোনো বড়ি এটি নিরাময় করে না

পরিহারমূলক ব্যক্তিত্বের ব্যাধি (AVPD) হল সামাজিক সংযম, অপর্যাপ্ততার অনুভূতি এবং নেতিবাচক মূল্যায়নের প্রতি অতিসংবেদনশীলতার একটি সর্বব্যাপী ধরণ যা প্রাথমিক প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় শুরু হয়, আনুমানিক ২.৩৬% সাধারণ জনসংখ্যা এবং প্রায় ১৪.৭% মানসিক হাসপাতালের বহির্বিভাগের রোগীদের প্রভাবিত করে, StatPearls অনুসারে। এটি একটি রোগ নির্ণয়, মেজাজ নয়, এবং কোনো ওষুধ এটি নিরাময় করে না।

তিনটি ভুল ধারণা আসল বিলম্বের কারণ। AVPD অন্তর্মুখিতা নয়, যা ভয়ের চেয়ে একটি পছন্দ। এটি সামাজিক উদ্বেগের সমার্থক নয়: AVPD আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ সামাজিক উদ্বেগ ব্যাধির মানদণ্ডে উত্তীর্ণ হন না। এবং এটি একটি প্রেসক্রিপশনের সমস্যা নয়। StatPearls রিপোর্ট করে যে FDA-অনুমোদিত কোনো ওষুধ AVPD নিরাময় করে না এবং সাইকোট্রপিকস সাধারণত ব্যাধিটির জন্য নিজেই অকার্যকর, যদিও তারা সহ-ঘটিত উদ্বেগ বা হতাশা কমাতে সাহায্য করতে পারে। কগনিটিভ বিহেভিওরাল থেরাপিকে সর্বোত্তম পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা হয়, এই কারণেই এই পৃষ্ঠার বাকি অংশ আচরণগত কাজ। AVPD ক্লাস্টার C ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির মধ্যে পড়ে।

প্রথমে আপনার নিজের লক্ষণগুলি গণনা করুন: রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ড হল ৭ টির মধ্যে ৪ টি

পরিহারমূলক ব্যক্তিত্বের ব্যাধির লক্ষণগুলি hindsight-এ স্পষ্ট এবং মুহুর্তে গণনা করা আশ্চর্যজনকভাবে কঠিন। পরিহারমূলক ব্যক্তিত্বের ব্যাধির DSM-5 মানদণ্ডগুলি নিম্নলিখিত সাতটির মধ্যে অন্তত চারটি প্রয়োজন। গত কয়েক বছরে প্রযোজ্য প্রতিটি হ্যাঁ বা না হিসাবে চিহ্নিত করুন, তারপরে হ্যাঁ-এর সংখ্যা যোগ করুন।

  • এমন চাকরি এড়িয়ে চলা যেখানে উল্লেখযোগ্য আন্তঃব্যক্তিক যোগাযোগ জড়িত।
  • মানুষের সাথে জড়িত না হওয়া যদি না নিশ্চিত হন যে তারা আপনাকে পছন্দ করবে।
  • লজ্জা বা উপহাসের ভয়ে অন্তরঙ্গ সম্পর্ক থেকে নিজেকে গুটিয়ে রাখা।
  • সামাজিক পরিস্থিতিতে সমালোচনা বা প্রত্যাখ্যান নিয়ে উদ্বিগ্ন থাকা।
  • নতুন সামাজিক পরিস্থিতিতে নিজেকে সংযত রাখা কারণ আপনি নিজেকে অপর্যাপ্ত মনে করেন।
  • নিজেকে সামাজিকভাবে অনুপযুক্ত, অপ্রীতিকর বা নিকৃষ্ট বলে মনে করা।
  • নতুন কাজগুলি এড়িয়ে চলা কারণ সেগুলি বিব্রতকর প্রমাণিত হতে পারে।

ধরণটি অবশ্যই দীর্ঘস্থায়ী এবং জীবনব্যাপী হতে হবে, শুধুমাত্র একটি খারাপ চাকরি বা একটি বিচ্ছেদের প্রতিক্রিয়া নয়। এই গণনাটি রোগ নির্ণয় নয়। শুধুমাত্র একজন লাইসেন্সপ্রাপ্ত চিকিৎসক একটি ব্যক্তিত্বের ব্যাধি নির্ণয় করতে পারেন, এবং চার বা তার বেশি হ্যাঁ মানে কেবল সেই মূল্যায়ন বুক করার একটি শক্তিশালী কারণ।

AVPD আক্রান্তদের দুই-তৃতীয়াংশের সামাজিক উদ্বেগ ব্যাধি নেই

পরিহারমূলক ব্যক্তিত্বের ব্যাধি বনাম সামাজিক উদ্বেগ তীব্রতার প্রশ্ন নয়। StatPearls উল্লেখ করে যে AVPD আক্রান্ত প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ সামাজিক উদ্বেগের মানদণ্ডে উত্তীর্ণ হন না, এবং AVPD সামাজিক এবং পেশাগত কার্যকারিতাকে আরও গুরুতরভাবে ব্যাহত করে। ২০১৯ সালে প্রকাশিত একটি নিয়ন্ত্রিত তুলনা ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যের ডোমেনগুলি AVPD-তে ৫৪% এবং সামাজিক উদ্বেগ ব্যাধিতে ২৯% ভেদাঙ্ক ব্যাখ্যা করেছে, যেখানে AVPD স্বতন্ত্রভাবে উন্নত বিষণ্ণতা, উদাসীনতা এবং প্রতারণাপূর্ণতা প্রদর্শন করেছে। এটি একটি ভিন্ন মনোপ্যাথলজি, একইটির একটি উচ্চ শব্দ সংস্করণ নয়।

তিনটি প্রশ্ন সাধারণত এটি আলাদা করে:

  • আপনি কি বিশ্বাস করেন যে নেতিবাচক বিচার সঠিক, নাকি আপনি জানেন যে এটি অযৌক্তিক?
  • পরিহার পরিস্থিতি-নির্দিষ্ট, নাকি এটি কাজ, অন্তরঙ্গতা এবং নতুন কার্যকলাপগুলিকেও সমানভাবে আচ্ছাদন করে?
  • প্রাথমিক প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থা থেকে এই ধরণটি কি ধরে আছে?

দুটি অবস্থাও সহ-ঘটে, তাই উভয় প্রশ্নের সেটে হ্যাঁ উত্তর দেওয়া মানে এই নয় যে আপনি ভুল নিবন্ধটি বেছে নিয়েছেন। যদি এটি আরও ভালভাবে খাপ খায় তবে সামাজিক উদ্বেগ ব্যাধি সম্পর্কে আমাদের নির্দেশিকা দেখুন।

আপনার নিজের ভয়ের মই তৈরি করুন; একটি ধার করা আপনার ট্রিগারগুলির জন্য উপযুক্ত হবে না

পরিহারমূলক ব্যক্তিত্বের ব্যাধির জন্য আপনার নিজের সপ্তাহ থেকে একটি ভয়ের মই তৈরি করুন, কারণ একটি নমুনা মই অন্য কারো ভয়ের তালিকা করে।

  • ৮ থেকে ১০টি পরিস্থিতি লিখুন যা আপনি বর্তমানে এড়িয়ে চলেন, আপনার আসল মাস থেকে নেওয়া, কোনও পাঠ্যপুস্তক থেকে নয়।
  • পূর্বাভাসিত কষ্টের জন্য প্রতিটিকে ০ থেকে ১০০ পর্যন্ত স্কোর করুন, তারপরে সেগুলিকে নিম্ন থেকে উচ্চ পর্যন্ত সাজান।
  • প্রায় ৩০ থেকে ৪০ স্কোরিং একটি ধাপে শুরু করুন। সর্বোচ্চ ধাপ নয়।
  • প্রতি সপ্তাহে দুবার বা তিনবার একই ধাপ পুনরাবৃত্তি করুন, কষ্টের প্রায় অর্ধেক না হওয়া পর্যন্ত পরিস্থিতিতে থাকুন। সর্বোচ্চ উদ্বেগে চলে যাওয়া পরিহার শেখায়।
  • প্রতি এক থেকে দুই সপ্তাহে এক ধাপ উপরে যান।

একটি বাস্তব মই দোকানের ক্যাশিয়ারের সাথে চোখের যোগাযোগ এবং ধন্যবাদ (৩০) থেকে, একজন দোকান সহকারীকে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা (৪৫), একটি গ্রুপ চ্যাটে উত্তর দেওয়া (৫৫), একজন সহকর্মীকে লাঞ্চের জন্য জিজ্ঞাসা করা (৭৫), একটি মিটিংয়ে স্বতঃপ্রণোদিতভাবে কথা বলা (৯০) পর্যন্ত হতে পারে।

মূল বিষয়: এক্সপোজার থেরাপি কিছু কার্যকারিতা দেখিয়েছে কিন্তু উচ্চ ঝুঁকির ড্রপআউট বহন করে, এবং মানুষ মূলত ড্রপআউট করে কারণ তারা তিন ধাপ বেশি উঁচুতে শুরু করেছিল। গতির জন্য অনাড়ম্বর স্ক্যাফোল্ডিংয়ের মাধ্যমে রক্ষা করুন: প্রতি সপ্তাহে প্রায় ১৫০ মিনিট মাঝারি ব্যায়াম, একটি ঘুমের সময়সূচী যা আপনি সপ্তাহান্তে রাখেন এবং প্রতিটি এক্সপোজারের ঠিক আগে কয়েক মিনিটের শ্বাস-প্রশ্বাস।

August AI-এর মতো একটি স্বাস্থ্য সহচর অ্যাপ আপনাকে কষ্টের স্কোর এবং আপনি কোন ধাপ অনুশীলন করেছেন তা লগ করতে সাহায্য করতে পারে, তাই অগ্রগতি দৃশ্যমান হয়, মনে রাখার চেয়ে।

প্রতিস্থাপন লাইনটি জোরে বলুন, কারণ "চিন্তা চ্যালেঞ্জ করা" একটি নির্দেশ নয়

একটি চিন্তাকে চ্যালেঞ্জ করার অর্থ হল একটি নির্দিষ্ট বাক্য প্রস্তুত রাখা। এটি জোরে বলুন:

  • "তারা আমাকে প্রত্যাখ্যান করবে" হয়ে যায় "আমি ভবিষ্যদ্বাণী করছি, পর্যবেক্ষণ করছি না। আমার কাছে এখনও কোনো প্রমাণ নেই।"
  • "আমি বিরক্তিকর" হয়ে যায় "নীরবতা মানে অবাঞ্ছিত নয়।"
  • "যদি তারা আমাকে আসল দেখে তবে তারা চলে যাবে" হয়ে যায় "একজন ব্যক্তির প্রতিক্রিয়া আমার উপর রায় নয়।"
  • "আমি নিজেকে বিব্রত করব" হয়ে যায় "আমি অস্বস্তিকর হতে পারি এবং তবুও কথোপকথন শেষ করতে পারি।"

একটি তিন-কলামের রেকর্ড রাখুন: পরিস্থিতি, আমি কী ভবিষ্যদ্বাণী করেছি, আসলে কী ঘটেছে। এটি সাপ্তাহিক পর্যালোচনা করুন, কারণ অস্বীকারকারী প্রমাণ কেবল একবার লেখা হলে গণ্য হয়।

যখন ভয় বেড়ে যায় এবং আপনি একটি ধাপ এড়িয়ে যান, তখন মই পরিত্যাগ করার পরিবর্তে এক ধাপ নিচে নেমে এটি পুনরাবৃত্তি করুন। মধ্যপথে পরিহারের প্রত্যাবর্তন প্রত্যাশিত এবং পদ্ধতির ব্যর্থতার প্রমাণ নয়। একটি হারানো সপ্তাহ ডেটা। August AI-এর মতো একটি স্বাস্থ্য সহচর অ্যাপ সেই চিন্তা রেকর্ড রাখতে পারে এবং সেশনের মধ্যে সাধারণ ভাষায় প্রশ্নের উত্তর দিতে পারে।

যখন স্ব-সহায়তা স্থবির হয়ে পড়ে, তখন চিকিৎসা হল দীর্ঘস্থায়ী থেরাপি, দ্রুত সমাধান নয়

পরিহারমূলক ব্যক্তিত্বের ব্যাধির চিকিৎসা হল কয়েক মাসের জন্য সাইকোথেরাপি, এবং কগনিটিভ বিহেভিওরাল থেরাপি হল সর্বোত্তম পদ্ধতি। একজন চিকিৎসক স্কিমা থেরাপি, র‍্যাডিক্যালি ওপেন ডায়ালেক্টিক্যাল বিহেভিওরাল থেরাপি, বা মেটাকগনিটিভ ইন্টারপার্সোনাল থেরাপিও দিতে পারেন। AVPD-এর জন্য কোনও FDA-অনুমোদিত ওষুধ নেই, তাই ওষুধ সহ-ঘটিত মেজাজ ব্যাধি বা উদ্বেগকে লক্ষ্য করে, এবং সেই সিদ্ধান্তটি একজন প্রেসক্রাইবকারী চিকিৎসকের উপর নির্ভর করে।

যদি আপনার সর্বনিম্ন ধাপ চার থেকে ছয় সপ্তাহ ধরে সৎ প্রচেষ্টা করার পরেও না নড়ে, যদি পরিহার এতদূর ছড়িয়ে পড়ে যে আপনি কাজ বা স্কুল থেকে সপ্তাহের পর সপ্তাহ অনুপস্থিত থাকেন, যদি বিষণ্ণতা বা হতাশা বাড়তে থাকে, বা যদি আপনার আত্ম-ক্ষতির কোনও চিন্তা থাকে তবে একা আরও চেষ্টা করার পরিবর্তে একজন পেশাদার যুক্ত করুন। আনুষ্ঠানিক রোগ নির্ণয়ের জন্য একজন লাইসেন্সপ্রাপ্ত ক্লিনিকাল সাইকোলজিস্ট (PhD বা PsyD) বা একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ (MD বা DO) প্রয়োজন।

আপনি যদি সহ-ঘটিত অংশটি দ্রুত পরীক্ষা করতে চান, তবে August-এর $39 অনলাইন জরুরি যত্ন পরিদর্শনের মাধ্যমে আপনি একজন মার্কিন-লাইসেন্সপ্রাপ্ত চিকিৎসকের সাথে যুক্ত হতে পারেন যিনি সিদ্ধান্ত নেন যে কোনও প্রেসক্রিপশন উপযুক্ত কিনা। সীমা সম্পর্কে স্পষ্ট হন: একটি সংক্ষিপ্ত টেলিহেলথ পরিদর্শনের মাধ্যমে ব্যক্তিত্বের ব্যাধি নির্ণয় করা যায় না বা সাইকোথেরাপি প্রদান করা যায় না। এটি বিষণ্ণতা বা উদ্বেগের জন্য পরীক্ষা করা এবং রেফারেল পাওয়ার একটি উপায়।

কিছু পরিহার একটি জরুরি অবস্থা, পরবর্তী ধাপ নয়

অনুপস্থিত AVPD আত্মহত্যার চিন্তা এবং আত্মহত্যার চেষ্টার উচ্চ হারের সাথে যুক্ত, তাই এগুলিকে ট্রায়াজ হিসাবে, ইচ্ছাশক্তি হিসাবে নয়, গণ্য করুন।

যদি আপনি এখনই 911 কল করেন বা জরুরি কক্ষে যান:

  • আপনার যদি আত্মহত্যার বা আত্ম-ক্ষতির সক্রিয় চিন্তা থাকে, বা একটি নির্দিষ্ট পরিকল্পনা বা উদ্দেশ্য থাকে। 988 Suicide and Crisis Lifeline-এ কল করুন বা টেক্সট করুন।
  • আপনি হঠাৎ কাজ করতে, খেতে বা নিজের যত্ন নিতে পারছেন না এবং হতাশা বাড়ছে।
  • বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট বা অজ্ঞান হওয়ার সাথে প্যানিক লক্ষণ দেখা দিলে, যার জন্য একটি চিকিৎসা কারণ বাতিল করার প্রয়োজন, উদ্বেগের জন্য অনুমান করার চেয়ে।

আগামী সপ্তাহের মধ্যে একটি পরিদর্শন বুক করুন যদি:

  • পরিহার ইতিমধ্যে আপনাকে কাজ বা স্কুল থেকে সপ্তাহের পর সপ্তাহ ব্যয় করিয়েছে।
  • বিষণ্ণতা নতুন বা খারাপ হচ্ছে।
  • আপনি OCD, প্যানিক ডিসঅর্ডার, বা খাওয়ার ব্যাধিগুলির মতো একটি সহ-ঘটিত অবস্থার লক্ষণ দেখতে পাচ্ছেন।

আপনি যদি:

  • আপনার যদি একটি আঘাতের ইতিহাস বা PTSD, অতীতের আত্ম-ক্ষতি, খাওয়ার ব্যাধি, বা প্যানিক অ্যাটাকের ইতিহাস থাকে। এই ক্ষেত্রে এক্সপোজার কাজ তত্ত্বাবধানে করা উচিত।

নিশ্চিত নন আপনার পরিস্থিতি কতটা জরুরি? বিনামূল্যে August AI Symptom Checker আপনাকে কয়েক মিনিটের মধ্যে একটি ট্রায়াজ রিড দেয়।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

কিশোর বয়সে কি পরিহারমূলক ব্যক্তিত্বের ব্যাধি নির্ণয় করা যেতে পারে?

সাধারণত না। পরিহারমূলক ব্যক্তিত্বের ব্যাধির DSM-5 মানদণ্ডগুলি আনুষ্ঠানিকভাবে ১৮ বছর বয়স থেকে প্রযোজ্য, যদিও একজন চিকিৎসক আগে পরিহারমূলক বৈশিষ্ট্যগুলি নথিভুক্ত করতে পারেন এবং তাদের চিকিত্সা করতে পারেন। রোগ নির্ণয় প্রায়শই ১৮ বছরের পরে বিলম্বিত হয় কারণ ব্যাধিযুক্ত বেশিরভাগ মানুষের তাদের পরিহার কতটা সর্বব্যাপী সে সম্পর্কে খারাপ অন্তর্দৃষ্টি থাকে এবং তাই এটি কখনও উত্থাপন করে না।

পরিহারমূলক ব্যক্তিত্বের ব্যাধি কি কখনো চিকিৎসা ছাড়াই উন্নত হয়?

কখনও কখনও। ১০ বছরের ফলো-আপে, প্রায় ৫০% ব্যক্তি যারা মূলত নির্ণয় করা হয়েছিল তারা আর সম্পূর্ণ মানদণ্ড পূরণ করে না। সতর্কবার্তা শিরোনামের চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ: স্বল্পমেয়াদী গবেষণায় নিরাময়ের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য প্রতিরোধের প্রমাণ মেলে, তাই এক দশক অপেক্ষা করা কোনও পরিকল্পনা নয়। চিকিৎসা সময়কাল সংক্ষিপ্ত করে এবং পথে জমে থাকা ক্ষতি হ্রাস করে।

পরিহারমূলক ব্যক্তিত্বের ব্যাধি কি বংশগত?

আংশিকভাবে। যমজ অধ্যয়নগুলি ইঙ্গিত দেয় যে AVPD বিকাশের সম্ভাবনার প্রায় ৬৪% জিনগত কারণ। শিশুর মেজাজের বৈশিষ্ট্য যেমন অনমনীয়তা এবং অতিসংবেদনশীলতা, সেইসাথে একটি ভয়ের সংযুক্তি শৈলীও অবদান রাখে। হেরিটেবিলিটি জনসংখ্যার মধ্যে ঝুঁকি বর্ণনা করে, আপনার জন্য ভাগ্য নয়, এবং এর কোনও প্রভাব নেই যে এক্সপোজার কাজ সাহায্য করবে কিনা।

AVPD-এর জন্য থেরাপি সাহায্য করার আগে কত সময় লাগে?

দ্রুত নয়। কয়েক মাস, কখনও কখনও এক বছরের বেশি সময় লাগতে পারে, কোনও নির্দিষ্ট সময়সীমা নেই। নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে ছোটখাটো উন্নতিগুলি সাধারণত আপনার নিজেকে দেখার পদ্ধতির কোনও পরিবর্তন আসার আগে আসে। ড্রপআউট হল ফলাফলের প্রধান ঝুঁকি, তাই শুরুতে আপনার চিকিৎসকের সাথে একটি বাস্তবসম্মত সময়সীমা এবং পর্যালোচনার বিষয়গুলি একমত হন, অনুমান করার চেয়ে।

পরিহারমূলক এবং সিজোয়েড ব্যক্তিত্বের ব্যাধির মধ্যে পার্থক্য কী?

পার্থক্য হল ইচ্ছা। সিজোয়েড ব্যক্তিত্বের ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা সত্যিই ঘনিষ্ঠতা চান না এবং এর অনুপস্থিতি সম্পর্কে খুব কম কষ্ট অনুভব করেন। AVPD আক্রান্ত ব্যক্তিরা সংযোগ চান এবং তবুও তা এড়িয়ে চলেন, কারণ সম্ভাব্য প্রত্যাখ্যানের সংস্পর্শ অসহনীয় মনে হয়। আচরণটি বাইরে থেকে অভিন্ন দেখাতে পারে, এই কারণেই চিকিৎসকরা জিজ্ঞাসা করেন আপনি কী চান, শুধু আপনি কী করেন তা নয়।

আপনার পরবর্তী তিনটি পদক্ষেপ

আজই সাতটি মানদণ্ড গণনা করুন এবং সংখ্যাটি লিখে রাখুন। আপনার ৮ থেকে ১০ আইটেমের মই খসড়া করুন এবং এই সপ্তাহে ৩০ থেকে ৪০ স্কোরিং ধাপে শুরু করুন। তারপর পরিহারমূলক ব্যক্তিত্বের ব্যাধি নিজে থেকে সমাধান হওয়ার জন্য অপেক্ষা না করে একজন লাইসেন্সপ্রাপ্ত চিকিৎসকের সাথে একটি মূল্যায়নের জন্য বুক করুন।

অস্বীকৃতি: এই নিবন্ধটি শুধুমাত্র তথ্যের উদ্দেশ্যে এবং চিকিৎসা পরামর্শ গঠন করে না। রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার সিদ্ধান্তের জন্য সর্বদা একজন যোগ্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করুন। যদি আপনি কোনও মেডিকেল জরুরি অবস্থার সম্মুখীন হন, তবে অবিলম্বে 911 কল করুন বা নিকটতম জরুরি কক্ষে যান।