MTHFR মিউটেশনের একটি পজিটিভ রেজাল্ট সাধারণত আপনার চিকিৎসায় কোনো পরিবর্তন আনে না। দুটি সাধারণ ভ্যারিয়েন্ট, C677T এবং A1298C, অনেক সুস্থ মানুষের মধ্যেই পাওয়া যায় এবং কোনো প্রধান নির্দেশিকা এদের জন্য পরীক্ষা করার বা জিনোটাইপ অনুযায়ী ফলিক অ্যাসিডের মাত্রা নির্ধারণ করার সুপারিশ করে না। আপনার জিনোটাইপ নয়, আপনার হোমোসিস্টিনের মাত্রা পরবর্তী পদক্ষেপগুলি নির্ধারণ করে।
সংক্ষেপে: মূল বিষয়গুলি
- পজিটিভ রেজাল্ট খুবই সাধারণ, এবং এটি নিজে কোনো রোগ নির্ণয় নয়।
- কোনও নির্দেশিকা সংস্থা এই ভ্যারিয়েন্টের জন্য পরীক্ষা বা জিনোটাইপ অনুযায়ী ফলিক অ্যাসিডের মাত্রা পরিবর্তনের সুপারিশ করে না।
- গুরুত্বপূর্ণ সংখ্যাটি হলো হোমোসিস্টিন, আপনার নিজের পরীক্ষাগারের রেফারেন্স রেঞ্জের সাথে মিলিয়ে দেখুন।
- গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা থাকলে নিয়মিত ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ করুন। জিনের ফলাফলের কারণে এটিকে মিথাইলফোলেট দিয়ে প্রতিস্থাপন করবেন না।
- যে উপসর্গটি আপনাকে চিন্তিত করেছে, তার সঠিক কারণ নির্ণয় করুন: ফেরিটিন, বি১২, থাইরয়েড এবং মেজাজের স্ক্রীনিং।
সত্যি উত্তর: MTHFR রেজাল্ট সাধারণত আপনার চিকিৎসায় কোনো পরিবর্তন আনে না
MTHFR ভ্যারিয়েন্ট হল সেই জিনের একটি সাধারণ পার্থক্য যা একটি এনজাইম তৈরি করে যা আপনার শরীর 5-মিথাইলটেট্রাহাইড্রোফোলেট তৈরি করতে ব্যবহার করে, এটি ফোলেটের সেই রূপ যা হোমোসিস্টিনকে মেথিওনিনে রূপান্তরিত করে। দুটি প্রায়শই রিপোর্ট করা সংস্করণ হল পলিমরফিজম, বিরল রোগ সৃষ্টিকারী মিউটেশন নয়। বেশিরভাগ মানুষের জন্য এদের কোনো বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না, অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হয় না এবং তারা যে পরিমাণ ফোলেট গ্রহণ করে তাতে কোনো পরিবর্তনের প্রয়োজন হয় না।
সি.ডি.সি (CDC) স্পষ্ট। বর্তমানে MTHFR স্ট্যাটাস পরীক্ষা করার জন্য কোনো ক্লিনিকাল সুপারিশ নেই, অথবা জিনোটাইপের উপর ভিত্তি করে ভিন্ন পরিমাণে ফোলেট বা ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ করার জন্য। এটি কোনো সতর্কতামূলক কথা নয়। এটি একটি বিবৃতি যে ফলাফলের কোনো প্রতিষ্ঠিত ক্লিনিকাল ব্যবহার নেই।
এর কারণ এর ব্যাপকতা। C677T ভ্যারিয়েন্ট হিস্পানিক জনগোষ্ঠীর প্রায় ২৫% এবং উত্তর আমেরিকার শ্বেতাঙ্গ জনগোষ্ঠীর ১০ থেকে ১৫% এর মধ্যে উভয় জিন কপিতেই ঘটে, যা এটিকে একটি বিরল আবিষ্কারের চেয়ে একটি সাধারণ পলিমরফিজম করে তোলে।
রক্ত জমাট বাঁধার গল্পই এই পরীক্ষাটিকে জনপ্রিয় করেছিল, এবং এটি কঠোর যাচাই-বাছাই সহ্য করতে পারেনি। ১১,০০০ এর বেশি ভেনাস থ্রম্বোএম্বোলিজম (venous thromboembolism) কেসের একটি মেটা-বিশ্লেষণে C677T ঝুঁকি বাড়ায় এমন কোনো প্রমাণ পাওয়া যায়নি, এবং আমেরিকান কলেজ অফ মেডিকেল জেনেটিক্স অ্যান্ড জিনোমিক্স (American College of Medical Genetics and Genomics) এর রুটিন ক্লিনিকাল পরীক্ষার জন্য এটি সমর্থন করে না। যদি এই লাইনটি জেনেটিক টেস্টিং-এর একটি প্যানেলে দেখা যায় যা আপনি কৌতূহলের বশে করিয়েছেন, তবে এটিকে তথ্য হিসাবে পড়ুন, রায় হিসাবে নয়।
MTHFR উপসর্গ: আপনি অনলাইনে যে তালিকাটি দেখেছেন তা একটি ভিন্ন, বিরল রোগের সাথে সম্পর্কিত
আপনি MTHFR উপসর্গ সম্পর্কে যা পড়েছেন, যেমন ক্লান্তি, ব্রেইন ফগ (brain fog), উদ্বেগ, মন খারাপ এবং বারবার গর্ভপাত, C677T বা A1298C ভ্যারিয়েন্টের সাথে এদের কোনো প্রমাণিত কার্যকারণ সম্পর্ক নেই। বেশিরভাগ বাহকদের স্বাভাবিক ফোলেট এবং হোমোসিস্টিন থাকে এবং কোনো উপসর্গই থাকে না।
ভয় দেখানো তালিকাগুলি সম্পূর্ণ ভিন্ন কিছু বর্ণনা করে। একই জিনের অন্তত ৪০টি পৃথক, বিরল এবং গুরুতর মিউটেশন হোমোসিস্টিনুরিয়া (homocystinuria) সৃষ্টি করে, যার ফলে চোখের সমস্যা, অস্বাভাবিক রক্ত জমাট বাঁধা, কঙ্কালের অস্বাভাবিকতা এবং শেখার সমস্যা দেখা দেয়। এই অবস্থাটি সাধারণত শৈশবে বা বাল্যকালে সনাক্ত করা হয়, কোনো প্রাপ্তবয়স্কের কনজিউমার ডিএনএ রিপোর্ট পড়ার মাধ্যমে নয়।
আপনার উপসর্গগুলি বাস্তব। জিন কেবল সেগুলোকে সীমিত করে না। ক্লান্তি এবং ব্রেইন ফগ আয়রনের অভাব, বি১২-এর অভাব, থাইরয়েড রোগ, ঘুমের অভাব এবং বিষণ্ণতা থেকে হতে পারে। মন খারাপ এবং একটানা উদ্বেগ গুরুতর বিষণ্ণতা বা সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি (generalized anxiety disorder) নির্দেশ করে। বারবার গর্ভপাত হলে তার নিজস্ব স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত মূল্যায়ন প্রয়োজন। জিনের চেয়ে উপসর্গের কারণ নির্ণয় করুন: ফেরিটিন, বি১২, থাইরয়েড ফাংশন, এবং বিষণ্ণতা ও উদ্বেগের স্ক্রীনিং।
যদি কোনো চলমান অভিযোগ আপনাকে এখানে নিয়ে আসে, তবে আগস্টের $39 অনলাইন জরুরি যত্ন ভিজিট শুরু করার জন্য একটি যুক্তিসঙ্গত জায়গা, যেখানে একজন মার্কিন-লাইসেন্সপ্রাপ্ত চিকিৎসক সিদ্ধান্ত নেবেন যে পরীক্ষা বা চিকিৎসা উপযুক্ত কিনা এবং তখনই তা প্রেসক্রাইব করবেন। এই ভিজিট জিনেটিক টেস্টিং অর্ডার বা ব্যাখ্যা করতে পারে না, তাই এটি একটি জিন প্যানেলের জন্য একটি পথ নয়।
আপনার হোমোসিস্টিনের মাত্রা, আপনার জিনোটাইপ নয়, সেই সংখ্যা যা পদক্ষেপ নিতে উদ্বুদ্ধ করে
হোমোসিস্টিনের মাত্রা হল এই চিত্রের একমাত্র অংশ যা আপনার করণীয় পরিবর্তন করতে পারে। MedlinePlus উল্লেখ করে যে জিনোটাইপ টেস্টিং শুধুমাত্র একটি অস্বাভাবিক হোমোসিস্টিন রেজাল্ট এবং অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির পরে উপযুক্ত, কখনোই একা স্ক্রীনিং হিসাবে নয়, যার মানে রিপোর্টে থাকা বেশিরভাগ লোক এটি বিপরীত ক্রমে করেছে।
যদি আপনার হোমোসিস্টিন স্বাভাবিক থাকে, তবে ভ্যারিয়েন্ট একা আপনার সাপ্লিমেন্ট, আপনার প্রেসক্রিপশন বা আপনার গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা পরিবর্তন করা উচিত নয়। এদের কোনোটিই নয়।
একজন প্রাথমিক পরিচর্যা চিকিৎসক ফলো-আপের ব্যবস্থা করতে পারেন: মোট হোমোসিস্টিন, উপবাসে বা না, সিরাম বা রেড সেল ফোলেট এবং ভিটামিন বি১২ সহ। একজন হেমাটোলজিস্ট (hematologist) রক্ত জমাট বাঁধার প্রশ্নের জন্য, একজন ওবি-জিওয়াইএন (OB-GYN) গর্ভাবস্থার প্রশ্নের জন্য, এবং একজন সার্টিফাইড জেনেটিক কাউন্সেলর (certified genetic counselor), ন্যাশনাল সোসাইটি অফ জেনেটিক কাউন্সেলরসের "ফাইন্ড এ জেনেটিক কাউন্সেলর" ডিরেক্টরির মাধ্যমে খুঁজে পাওয়া যায়, এমন একটি রিপোর্টের জন্য যা আপনি বুঝতে পারছেন না।
অধিকাংশ ওয়েবসাইটে যা বলা হবে না তা এখানে বলা হলো: হোমোসিস্টিনকে "উচ্চ" বলে এমন কোনো একক সম্মত সংখ্যা নেই। প্রাপ্তবয়স্কদের রেফারেন্স রেঞ্জ পরীক্ষাগার, পরীক্ষা পদ্ধতি, বয়স এবং বি১২ স্ট্যাটাসের ভিত্তিতে ভিন্ন হয়, তাই আপনার নিজের ফলাফলের পাশে মুদ্রিত রেঞ্জটি দেখুন এবং একটি ফ্ল্যাগ করা মানকে রোগ নির্ণয়ের পরিবর্তে আলোচনার কারণ হিসাবে বিবেচনা করুন।
যদি আপনি আপনার খাদ্য বা সাপ্লিমেন্ট পরিবর্তন করেন, তবে হোমোসিস্টিনের মাত্রা এবং ফোলেট পুনরায় পরীক্ষা করার আগে প্রায় 8 থেকে 12 সপ্তাহ সময় দিন। এটি লোহিত রক্তকণিকার ফোলেটের ধীর পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে একটি ব্যবহারিক ব্যবধান, কোনো নির্দেশিকার প্রয়োজন নয়। একই পরিদর্শনে সেগুলিতে মনোযোগ দিন যা প্রকৃতপক্ষে ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে: ওজন, ধূমপান, শারীরিক কার্যকলাপ, ডায়াবেটিস এবং রক্তচাপ জিনোটাইপের চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ।
MTHFR C677T, হোমোজাইগাস (homozygous), বা কম্পাউন্ড হেটেরোজাইগাস (compound heterozygous): আপনার রিপোর্ট আতঙ্কিত না হয়ে পড়া
MTHFR C677T হল দুটি সবচেয়ে বেশি রিপোর্ট করা ভ্যারিয়েন্টের মধ্যে একটি, A1298C এর পাশাপাশি, এবং অনেক ল্যাবরেটরি এটিকে "MTHFR মিউটেশন সনাক্ত" হিসাবে প্রিন্ট করে, যার কারণে পাঠক ভীত হয়ে আসেন। এর পরিবর্তে জিনোটাইপ খুঁজুন, যেমন C/T, T/T বা A/C লেখা থাকে। "পজিটিভ" শব্দটি ল্যাবরেটরি ভেদে ভিন্নভাবে ব্যবহৃত হয় এবং এটি খুব বেশি তথ্য দেয় না।
- হেটেরোজাইগাস C677T (C/T), এক কপি: এনজাইমের কার্যকলাপ প্রায় স্বাভাবিক। নিয়মিত ফোলেট গ্রহণের বাইরে আর কিছু করার নেই।
- হোমোজাইগাস C677T (T/T), দুটি কপি: একমাত্র গোষ্ঠী যাদের হোমোসিস্টিন সামান্য বৃদ্ধির অর্থপূর্ণ সম্ভাবনা রয়েছে। একবার মাত্রা পরীক্ষা করুন।
- MTHFR A1298C, এক বা দুটি কপি: হোমোসিস্টিন বৃদ্ধির সাথে কম যুক্ত। একই রকম সাধারণ যত্ন।
- কম্পাউন্ড হেটেরোজাইগাস, একটি C677T এবং একটি A1298C: এটিকে হোমোজাইগাস C677T এর মতো বিবেচনা করুন এবং একবার হোমোসিস্টিন পরীক্ষা করুন।
লক্ষ্য করুন যে চারটি পথই প্রায় একই জায়গায় এসে মিলিত হয়েছে। কোনো জিনোটাইপ ক্যাটাগরি একা থ্রম্বোফিলিয়া (thrombophilia) ওয়ার্কআপ, অ্যান্টিকোয়াগুলেশন (anticoagulation) বা উচ্চ-ডোজ সাপ্লিমেন্টেশনের যোগ্য নয়, এবং যেসব রোগী পজিটিভ পরীক্ষা করেন তাদের এই ভিত্তির উপর ভিত্তি করে কোনো বিশেষ ব্যবস্থাপনার প্রয়োজন হয় না।
মিথাইলফোলেট বনাম ফলিক অ্যাসিড: যে বদল অধিকাংশ বাহকের প্রয়োজন নেই
মিথাইলফোলেট, যা L-5-MTHF নামে বিক্রি হয়, এটিই সেই পরিবর্তন যা প্রায় প্রতিটি বাহককে করতে বলা হয়, এবং প্রমাণ ডিফল্টভাবে এটি করার সমর্থন করে না। সি.ডি.সি.-র অবস্থান হল যে গর্ভধারণে সক্ষম সকল মহিলার প্রতিদিন 400 mcg ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ করা উচিত জিনোটাইপ নির্বিশেষে, কারণ স্ট্যান্ডার্ড ডোজ রক্তে ফোলেটের মাত্রা বাড়ায় জিনোটাইপ যাই হোক না কেন, যদিও কিছু জিনোটাইপে প্রায় 16% কম বেসলাইন রক্ত ফোলেট থাকে।
তাই গর্ভাবস্থায় ফলিক অ্যাসিডের প্রসবপূর্ব ডোজ বন্ধ বা কমিয়ে দেবেন না। নিউরাল টিউব ডিফেক্ট (neural tube defect) প্রতিরোধ ফলিক অ্যাসিডের উপর বিশেষভাবে নির্ভর করে, এবং গর্ভাবস্থায় একটি প্রমাণিত হস্তক্ষেপকে একটি ফ্যাশনেবল হস্তক্ষেপের সাথে পরিবর্তন করা একটি খারাপ চুক্তি।
যদি আপনি এটি গ্রহণ করেন, তবে আপনি কী কিনছেন তা জানুন। ওভার-দ্য-কাউন্টার (over-the-counter) মিথাইলফোলেট মাইক্রোগ্রাম পরিমাণে পাওয়া যায় যা স্ট্যান্ডার্ড ফোলেট ট্যাবলেটের সাথে তুলনীয়, যখন প্রেসক্রিপশন L-methylfolate মিলিগ্রাম শক্তিতে বিক্রি হয় যা স্বাভাবিক হোমোসিস্টিন মাত্রা সহ একজন বাহকের জন্য নয়, নির্দিষ্ট চিকিৎসার জন্য উদ্দেশ্যে করা হয়। শক্তি ব্র্যান্ড ভেদে ভিন্ন হয়, তাই প্যানেলটি পড়ুন। একটি সাপ্লিমেন্ট ফ্যাক্টস (Supplement Facts) লেবেলে, "folate" এর পরে "as L-5-methyltetrahydrofolate", "L-methylfolate calcium", Metafolin বা Quatrefolic দেখুন। "Folic acid" মানে সিন্থেটিক ফর্ম, যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে fortified cereals, grains এবং enriched flour-এ থাকে।
উচ্চ মাত্রা না থাকলে যে কারো জন্য খাবার একটি ভালো প্রাথমিক পদক্ষেপ। সবুজ শাকসবজি, মসুর ডাল এবং অন্যান্য শিম, অ্যাভোকাডো, সাইট্রাস, অ্যাস্পারাগাস, ডিম, বাদাম এবং লিভার সবগুলিতেই ফোলেট থাকে, এবং খাদ্য ফোলেটের জন্য কোনো জিনোটাইপ অ্যাস্টেরিক্সের প্রয়োজন হয় না। মনে রাখার মতো নিয়ম: একটি অস্বাভাবিক হোমোসিস্টিন মাত্রা, আপনার জিনোটাইপ নয়, যা ফোলেটের ফর্ম বা ডোজ পরিবর্তন করার ন্যায্যতা দেয়, এবং সেই পরিবর্তন একজন চিকিৎসকের সাথে আলোচনার অংশ হওয়া উচিত।
যখন MTHFR ভুল ব্যাখ্যা: উপসর্গগুলির জন্য আজই যত্নের প্রয়োজন
এই বিষয়ে আসল ক্ষতি হল একজন পাঠক একটি সৌম্য জিনের ফলাফলের অধীনে একটি জরুরি সমস্যাকে ফেলে রাখা। উপসর্গ অনুযায়ী সাজান।
যদি নিম্নলিখিতগুলি দেখা দেয় তবে এখনই 911 কল করুন বা জরুরি বিভাগে যান:
- আপনার হঠাৎ শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা, বা আপনি রক্ত কাশি দিচ্ছেন। এগুলো পালমোনারি এম্বোলিজম (pulmonary embolism) নির্দেশ করতে পারে।
আগামী সপ্তাহের মধ্যে একটি ভিজিটের সময়সূচী করুন যদি:
- একটি পা ফুলে যায়, গরম, লাল বা বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে। ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (deep vein thrombosis) এর জন্য জরুরিভাবে ব্যক্তিগত মূল্যায়নের প্রয়োজন, আপনার জিনের ফলাফলের জন্য নয়।
- কোনো শিশু বা ছোট বাচ্চার বৃদ্ধির অভাব, বিকাশমূলক বিলম্ব, খিঁচুনি, বা unexplained dislocated eye lens থাকে। এটি হোমোসিস্টিনুরিয়ার জন্য দ্রুত শিশুরোগ মূল্যায়ন warranted করে।
শুরু করার আগে একজন চিকিৎসকের সাথে কথা বলুন যদি:
- আপনি উচ্চ-মাত্রার মিথাইলফোলেট বা বি১২ গ্রহণ শুরু করতে চলেছেন।
- আপনি একটি প্রসবপূর্ব ভিটামিন পরিবর্তন করতে চান।
- আপনি মেথোট্রেক্সেট (methotrexate) বা অন্য কোনো অ্যান্টিফোলেট (antifolate) ঔষধ গ্রহণ করছেন।
- আপনার বা আপনার নিকটাত্মীয়ের ভেনাস থ্রম্বোএম্বোলিজম (venous thromboembolism) হয়েছে।
- আপনি গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন।
যদি আপনি নিশ্চিত না হন যে আপনি এই তিনটি স্তরের কোনটি থেকে এসেছেন, তবে বিনামূল্যের August AI Symptom Checker আপনাকে পরবর্তী পদক্ষেপ কোথায় নিতে হবে তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে। এটি কোনো রোগ নির্ণয় করে না, এবং এটি তীব্র কিছু হলে ব্যক্তিগত যত্নের বিকল্প নয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী
MTHFR পরীক্ষার খরচ কত, এবং বীমা কি এটি কভার করবে?
সাধারণত না। ডিরেক্ট-টু-কনজিউমার (direct-to-consumer) ল্যাবগুলিতে সেলফ-পে (self-pay) মূল্য প্রায় $198। বীমাকারীরা প্রায়শই এটি চিকিৎসা-প্রয়োজনীয় নয় বলে দাবি প্রত্যাখ্যান করে, এবং যুক্তিটি চক্রাকার কিন্তু সামঞ্জস্যপূর্ণ: যেহেতু কোনো সংস্থা এই ভ্যারিয়েন্টের জন্য স্ক্রীনিংয়ের সুপারিশ করে না, তাই এটি পরিশোধ করার জন্য খুব কমই একটি রোগ নির্ণয় কোড (diagnosis code) থাকে। অস্বাভাবিক রক্ত ফলাফল তদন্তকারী কোনো চিকিৎসক এবং অন্যান্য ঝুঁকির কারণ উপস্থিত থাকলে কভারেজ বেশি সম্ভাব্য।
A1298C ভ্যারিয়েন্ট কি C677T এর চেয়ে খারাপ?
না। এটি সাধারণত C677T এর চেয়ে হোমোসিস্টিন বৃদ্ধির সাথে কম যুক্ত, এবং এর কোনোটিই ভিন্ন যত্নের দাবি করে না। অনলাইনে এটি আরও খারাপ শোনায় প্রধানত কারণ এটি কম অধ্যয়ন করা হয়েছে, যা ওয়েলনেস সাইটগুলিতে অনুমানের জন্য আরও জায়গা ছেড়ে দেয়। কম প্রকাশিত ডেটা বেশি বিপদের সমতুল্য নয়।
আমার যদি বারবার গর্ভপাত হয়ে থাকে বা আমি গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছি তবে আমার কি MTHFR পরীক্ষা করা উচিত?
সাধারণত না। কোনো নির্দেশিকা এই উভয় পরিস্থিতিতে পরীক্ষার সুপারিশ করে না, এবং ফলাফল আপনার প্রসবপূর্ব যত্নে কোনো পরিবর্তন আনবে না। বারবার গর্ভপাতের জন্য একজন ওবি-জিওয়াইএন (OB-GYN) দ্বারা পরিচালিত একটি নিবেদিত মূল্যায়ন প্রয়োজন, যিনি কারণগুলি অনুসন্ধান করতে পারেন যা প্রকৃতপক্ষে চিকিত্সা পরিবর্তন করে। আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের একটি ভাল ব্যবহার হল সেই মূল্যায়নে সময় ব্যয় করা, জিনোটাইপের চেয়ে।
আমার 23andMe বা AncestryDNA এর কাঁচা ডেটা (raw data) একটি MTHFR ভ্যারিয়েন্ট দেখাচ্ছে। এটি কি নির্ভরযোগ্য?
কখনও কখনও। কনজিউমার অ্যারে (consumer arrays) সাধারণ সিঙ্গেল-লেটার ভ্যারিয়েন্টের জন্য মোটামুটি সঠিক, যেমন এগুলি, তবে কাঁচা ডেটা ফাইলগুলি ক্লিনিকাল ফলাফল নয়, একটি ডায়াগনস্টিক ল্যাবরেটরিতে নিশ্চিত করা হয় না, এবং প্রায়শই তৃতীয় পক্ষের ব্যাখ্যা সাইটগুলির মাধ্যমে ফিল্টার করা হয় যার কোনো চিকিৎসা তত্ত্বাবধান নেই। যদি একটি বাস্তব সিদ্ধান্ত উত্তরের উপর নির্ভর করত, তবে আপনি এটি সঠিকভাবে নিশ্চিত করতেন। এই জিনের জন্য, কোনো সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত নয়।
MTHFR ভ্যারিয়েন্ট কি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট (antidepressant) বা মেথোট্রেক্সেট (methotrexate) এর কার্যকারিতাকে আমার উপর পরিবর্তন করে?
না, জিনোটাইপের উপর ভিত্তি করে নয়। L-methylfolate বিষণ্ণতা চিকিৎসার একটি সহায়ক হিসাবে কিছু ক্ষেত্রে প্রেসক্রাইব করা হয়, এবং মেথোট্রেক্সেট একটি অ্যান্টিফোলেট, তাই এটির সাথে ফোলেট সাপ্লিমেন্টেশন ডোজ এবং সময় সম্পর্কিত নির্দিষ্ট প্রেসক্রাইবিং নিয়ম অনুসরণ করে। এই দুটিই সেই চিকিৎসকের সিদ্ধান্ত যিনি প্রেসক্রিপশন লেখেন, সাপ্লিমেন্ট aisles-এ কেনার সিদ্ধান্ত নয়।
আমার যদি একটি ভ্যারিয়েন্ট থাকে, তবে কি আমার সন্তান বা ভাইবোনদের পরীক্ষা করা উচিত?
না। যারা ইতিমধ্যে একটি ভ্যারিয়েন্ট বহন করছেন তাদের জন্য ব্যবস্থাপনা পরিবর্তন করে না এমন একটি ফলাফল পরিবারের সদস্যদের পরীক্ষা করা বেশিরভাগই উদ্বেগ ছড়িয়ে দেয়। তাদের জিনোটাইপ যাই হোক না কেন সাধারণ ফোলেট পরামর্শ তাদের জন্য প্রযোজ্য। ক্যাসকেড টেস্টিং (Cascade testing) এমন ভ্যারিয়েন্টের জন্য তার স্থান অর্জন করে যা চিকিত্সা, স্ক্রীনিং বা প্রজনন সিদ্ধান্ত পরিবর্তন করে, এবং এটি তাদের মধ্যে একটি নয়।
শেষ কথা: আপনার তিন-ধাপের MTHFR পরিকল্পনা
প্রথমত, শুধুমাত্র জিনোটাইপের উপর ভিত্তি করে কাজ করবেন না। আপনি যদি ডেটা চান, তবে ফোলেট এবং বি১২ সহ একটি মোট হোমোসিস্টিনের মাত্রা নিন। দ্বিতীয়ত, যদি এটি স্বাভাবিক হয়, তবে আপনার ফোলেট গ্রহণ স্বাভাবিক রাখুন, গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা থাকলে প্রতিদিন 400 mcg ফলিক অ্যাসিড সহ। তৃতীয়ত, যদি এটি বেশি হয়, তবে ফলাফলটি একজন চিকিৎসকের কাছে নিয়ে যান, পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণগুলি সমাধান করুন এবং প্রায় 8 থেকে 12 সপ্তাহ পরে আবার পরীক্ষা করুন। একা, এই ভ্যারিয়েন্টের কোনো বিশেষ ব্যবস্থাপনার প্রয়োজন নেই।
দাবি পরিত্যাগী (Disclaimer): এই নিবন্ধটি শুধুমাত্র তথ্যের উদ্দেশ্যে এবং এটি চিকিৎসা পরামর্শ গঠন করে না। রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা সিদ্ধান্তের জন্য সর্বদা একজন যোগ্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করুন। যদি আপনি কোনো মেডিকেল ইমার্জেন্সি অনুভব করেন, তবে অবিলম্বে 911 কল করুন বা নিকটতম জরুরি বিভাগে যান।
