Šta je benralizumab: Upotreba, doziranje, nuspojave i više

Benralizumab je lijek na recept koji pomaže osobama s teškom astmom da lakše dišu, ciljajući specifične imunološke ćelije koje uzrokuju upalu u dišnim putevima. Ovaj lijek za injekcije pripada klasi lijekova koji se nazivaju monoklonska antitijela, a djeluju poput vođenih projektila kako bi pronašli i blokirali ćelije odgovorne za vaše simptome astme.

Ako se borite s teškom astmom koja ne reagira dobro na tradicionalne inhalatore, vaš liječnik može predložiti benralizumab kao dodatni tretman. Dizajniran je za ljude čija je astma uzrokovana visokim razinama određenih bijelih krvnih zrnaca zvanih eozinofili.

Šta je benralizumab?

Benralizumab je biološki lijek koji specifično cilja i smanjuje eozinofile, vrstu bijelih krvnih zrnaca koja može pogoršati simptome astme. Zamislite eozinofile kao previše revne zaštitare u vašim dišnim putevima koji stvaraju previše upale kada vas pokušavaju zaštititi.

Ovaj lijek se daje kao supkutana injekcija, što znači da se ubrizgava neposredno ispod kože, slično kao što ljudi s dijabetesom sami sebi daju injekcije inzulina. Injekcija se obično daje u nadlakticu, bedro ili abdomen.

Benralizumab je ono što liječnici nazivaju "ciljanom terapijom" jer ne utječe na cijeli vaš imunološki sustav. Umjesto toga, fokusira se na jedan specifičan put koji doprinosi teškim simptomima astme.

Za šta se koristi benralizumab?

Benralizumab se prvenstveno koristi za liječenje teške eozinofilne astme kod odraslih i djece od 12 godina i starije. Vaš liječnik će vjerojatno preporučiti ovaj lijek ako vaša astma nije dobro kontrolirana unatoč korištenju visokih doza inhalacijskih kortikosteroida plus drugog kontrolnog lijeka.

Lijek je posebno koristan za ljude koji imaju takozvanu "eozinofilnu astmu", gdje krvni testovi pokazuju povišene razine eozinofila. Ove stanice mogu uzrokovati upornu upalu u vašim dišnim putevima, otežavajući disanje i povećavajući rizik od napada astme.

Ponekad liječnici također propisuju benralizumab za srodno stanje zvano eozinofilni granulomatozni poliangiitis (EGPA), rijetku autoimunu bolest koja može utjecati na više organa, uključujući pluća.

Kako djeluje benralizumab?

Benralizumab djeluje blokiranjem proteina zvanog receptor interleukina-5, koji je poput stanice za privez koja eozinofili koriste za primanje signala. Kada ovaj lijek blokira ove receptore, sprječava eozinofile da dobiju poruke koje su im potrebne za preživljavanje i razmnožavanje.

Ovo se smatra jakim i ciljanim lijekom jer ne samo da privremeno suzbija simptome. Umjesto toga, zapravo smanjuje broj eozinofila u vašoj krvi i tkivima, što s vremenom može dovesti do manje upale u vašim dišnim putevima.

Učinci benralizumaba mogu trajati nekoliko tjedana nakon svake injekcije, zbog čega ga ne morate uzimati svakodnevno kao tradicionalne lijekove za astmu. Većina ljudi počinje primjećivati poboljšanja u simptomima astme u roku od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci od početka liječenja.

Kako bih trebao uzimati benralizumab?

Benralizumab se daje kao supkutana injekcija svaka 4 tjedna za prve tri doze, a zatim svaka 8 tjedana nakon toga. Vaš liječnik će vas naučiti kako sami sebi dati injekciju kod kuće, ili je možete primiti u ordinaciji liječnika.

Prije ubrizgavanja, pustite da lijek dosegne sobnu temperaturu tako što ćete ga izvaditi iz hladnjaka otprilike 30 minuta ranije. To pomaže u smanjenju bilo kakve nelagode od injekcije. Možete ga ubrizgati u nadlakticu, bedro ili trbuh, svaki put rotirajući mjesta ubrizgavanja.

Ne trebate uzimati benralizumab s hranom niti izbjegavati jelo prije injekcije. Međutim, trebali biste nastaviti uzimati svoje druge lijekove za astmu prema propisu, jer je benralizumab namijenjen da djeluje zajedno s vašim postojećim planom liječenja, a ne da ga zamijeni.

Uvijek temeljito operite ruke prije rukovanja injekcijom i nikada ne protresite lijek. Ako primijetite bilo kakve čestice ili promjenu boje u otopini, nemojte je koristiti i kontaktirajte svoju ljekarnu za zamjenu.

Koliko dugo bih trebao uzimati benralizumab?

Većina ljudi uzima benralizumab dulje vrijeme, često godinama, sve dok pomaže u kontroli simptoma astme. Vaš liječnik će obično procijeniti koliko dobro lijek djeluje nakon otprilike 4 do 6 mjeseci liječenja.

Ako osjećate značajno poboljšanje u kontroli astme, manje simptoma i smanjenu potrebu za lijekovima za spašavanje, vaš liječnik će vjerojatno preporučiti nastavak uzimanja benralizumaba. Neki ljudi otkriju da mogu smanjiti svoje druge lijekove za astmu dok uzimaju benralizumab.

Odluka o prestanku uzimanja benralizumaba ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući koliko dobro je vaša astma kontrolirana, bilo kakve nuspojave koje biste mogli osjetiti i vaše opće zdravstveno stanje. Nikada nemojte naglo prestati uzimati benralizumab bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom.

Koje su nuspojave benralizumaba?

Kao i svi lijekovi, benralizumab može uzrokovati nuspojave, iako ga mnogi ljudi dobro podnose. Najčešće nuspojave su općenito blage i podnošljive.

Evo nuspojava koje ćete najvjerojatnije osjetiti:

• Glavobolja, koja pogađa otprilike 1 od 10 ljudi
• Bol u grlu ili iritacija grla
• Reakcije na mjestu uboda kao što su crvenilo, oteklina ili blaga bol
• Groznica, posebno u prvih nekoliko dana nakon injekcije
• Bol u leđima ili bolovi u mišićima

Ovi uobičajeni neželjeni efekti obično se poboljšavaju sami od sebe u roku od nekoliko dana i rijetko zahtijevaju prekid lijeka.

Ozbiljniji, ali rjeđi neželjeni efekti mogu uključivati teške alergijske reakcije, koje mogu uzrokovati otežano disanje, oticanje lica ili grla ili rašireni osip. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah potražite medicinsku pomoć.

Neki ljudi također mogu osjetiti povećanu osjetljivost na infekcije, jer benralizumab utječe na dio vašeg imunološkog sistema. Obratite pažnju na znakove infekcije kao što su uporna groznica, neuobičajeni umor ili simptomi koji se ne poboljšavaju kako se očekuje.

Vrlo rijetko, neki ljudi mogu razviti stanje zvano hipereozinofilni sindrom, gdje nivoi eozinofila postaju opasno visoki. Ovo je vjerojatnije da će se dogoditi kod ljudi s osnovnim parazitskim infekcijama, pa će vaš liječnik provjeriti ove prije početka liječenja.

Ko ne bi trebao uzimati benralizumab?

Benralizumab nije prikladan za sve, a vaš liječnik će pažljivo procijeniti da li je to pravo za vas. Ne biste trebali uzimati ovaj lijek ako ste u prošlosti imali tešku alergijsku reakciju na benralizumab ili bilo koji od njegovih sastojaka.

Ljudi s aktivnim parazitskim infekcijama ne bi trebali započeti s benralizumabom dok se infekcija potpuno ne izliječi. Lijek može ometati sposobnost vašeg tijela da se bori protiv određenih vrsta parazita, potencijalno pogoršavajući infekciju.

Ako ste trudni ili dojite, razgovarajte o rizicima i prednostima sa svojim liječnikom. Iako postoje ograničeni podaci o upotrebi benralizumaba tijekom trudnoće, on može prijeći placentu i potencijalno utjecati na imunološki sistem vaše bebe.

Djeca mlađa od 12 godina ne bi trebala uzimati benralizumab, jer njegova sigurnost i učinkovitost nisu utvrđene u ovoj dobnoj skupini. Vaš liječnik će također biti oprezan u propisivanju ako imate povijest određenih autoimunih stanja.

Osobe sa kompromitovanim imunološkim sistemom ili one koje uzimaju druge lijekove koji suzbijaju imunitet možda će trebati poseban nadzor ili možda nisu dobri kandidati za liječenje benralizumabom.

Brendovi benralizumaba

Benralizumab se prodaje pod brendom Fasenra u većini zemalja, uključujući Sjedinjene Američke Države, Kanadu i Evropu. Ovo je jedini brend koji je trenutno dostupan za ovaj lijek.

Fasenra dolazi u napunjenim špricama i auto-injektorima, što vam olakšava samostalnu primjenu kod kuće. Lijek proizvodi AstraZeneca i zahtijeva recept od vašeg ljekara.

Trenutno, ne postoje generičke verzije benralizumaba, što znači da je Fasenra jedina opcija ako vaš ljekar prepiše ovaj lijek.

Alternative benralizumabu

Ako benralizumab nije pravi za vas, nekoliko drugih bioloških lijekova može pomoći u liječenju teške astme. Vaš ljekar bi mogao razmotriti mepolizumab (Nucala) ili reslizumab (Cinqair), koji također ciljaju eozinofile, ali djeluju malo drugačije.

Za ljude čija astma nije specifično eozinofilna, druge opcije uključuju omalizumab (Xolair), koji cilja IgE antitijela, ili dupilumab (Dupixent), koji blokira različite upalne puteve.

Ne-biološke alternative mogu uključivati veće doze inhaliranih kortikosteroida, dugodjelujuće bronhodilatatore ili oralne lijekove poput montelukasta ili teofilina. Vaš ljekar će pomoći u određivanju koji je pristup najbolji na osnovu vaše specifične vrste astme i medicinske istorije.

Ponekad kombinacija tretmana djeluje bolje od bilo kojeg pojedinačnog lijeka, pa bi vaš ljekar mogao prilagoditi cijeli plan liječenja, umjesto da jednostavno pređe s jednog biološkog lijeka na drugi.

Da li je benralizumab bolji od mepolizumaba?

I benralizumab i mepolizumab su efikasni tretmani za tešku eozinofilnu astmu, ali djeluju na malo drugačije načine. Benralizumab ima tendenciju da smanji nivo eozinofila dramatičnije i na duže periode između doza.

Glavna prednost benralizumaba je što su vam potrebne injekcije samo svake 8 sedmice nakon početnih doza punjenja, dok mepolizumab zahtijeva injekcije svake 4 sedmice. Ovo bi benralizumab moglo učiniti pogodnijim za neke ljude.

Studije sugeriraju da su oba lijeka slično efikasna u smanjenju napada astme i poboljšanju funkcije pluća. Međutim, neki ljudi mogu bolje reagirati na jedan lijek nego na drugi, ovisno o karakteristikama njihovog individualnog imunološkog sistema.

Vaš ljekar će uzeti u obzir faktore kao što su vaše preferencije za injekcije, pokrivenost osiguranjem i kako je vaše tijelo reagiralo na prethodne tretmane pri odlučivanju između ovih opcija. Nijedan lijek nije univerzalno "bolji" – ovisi o tome što najbolje djeluje za vašu specifičnu situaciju.

Često postavljana pitanja o benralizumabu

Da li je benralizumab siguran za osobe sa srčanim oboljenjima?

Benralizumab se općenito smatra sigurnim za osobe sa srčanim oboljenjima, jer ne utječe direktno na rad srca. Međutim, vaš ljekar će vas htjeti pažljivo pratiti jer teški napadi astme mogu opteretiti vaš kardiovaskularni sistem.

Ako imate srčane bolesti, posebno je važno da vam astma bude dobro kontrolirana kako biste smanjili rizik od komplikacija. Benralizumab može pomoći u postizanju bolje kontrole astme, što zapravo može koristiti vašem zdravlju srca na duge staze.

Šta da radim ako slučajno upotrijebim previše benralizumaba?

Ako slučajno ubrizgate više benralizumaba nego što je propisano, odmah se obratite svom ljekaru ili zdravstvenom radniku. Iako su predoziranja rijetka kod ovog lijeka, važno je dobiti medicinski savjet o tome što učiniti sljedeće.

Ne pokušavajte "popraviti" situaciju preskakanjem sljedeće doze ili samostalnim mijenjanjem rasporeda injekcija. Vaš ljekar će dati specifične upute na osnovu toga koliko ste dodatnog lijeka primili i kada se to dogodilo.

Šta da radim ako propustim dozu benralizumaba?

Ako propustite zakazanu injekciju benralizumaba, obratite se svom ljekaru što je prije moguće kako biste odredili najbolji način djelovanja. Općenito, trebali biste uzeti propuštenu dozu čim se sjetite, a zatim nastaviti sa svojim redovnim rasporedom.

Nemojte udvostručavati doze kako biste nadoknadili propuštenu injekciju. Vaš ljekar može malo prilagoditi vaš raspored kako bi vas vratio na pravi put bez ugrožavanja efikasnosti lijeka.

Kada mogu prestati uzimati benralizumab?

Trebali biste prestati uzimati benralizumab samo pod vodstvom svog ljekara, čak i ako se osjećate mnogo bolje. Naglo zaustavljanje moglo bi dovesti do povratka simptoma astme i potencijalno ozbiljnih napada astme.

Vaš ljekar će obično htjeti vidjeti trajnu poboljšanje u kontroli vaše astme nekoliko mjeseci prije nego što razmotri možete li sigurno prekinuti uzimanje lijeka. Neke osobe će možda morati nastaviti s benralizumabom dugoročno kako bi održale dobru kontrolu astme.

Mogu li putovati s benralizumabom?

Da, možete putovati s benralizumabom, ali morat ćete planirati unaprijed. Lijek se mora čuvati u hladnjaku, pa će vam trebati putni hladnjak s pakiranjima leda za putovanja duža od nekoliko sati.

Za putovanje avionom, nosite lijek u originalnom pakiranju zajedno s pismom od vašeg ljekara u kojem se objašnjava da trebate nositi injekcijski lijek. Nemojte stavljati benralizumab u prijavljeni prtljag, jer promjene temperature u teretnom prostoru mogu oštetiti lijek.