Šta je Etinil Estradiol i Norgestimat: Upotreba, Doziranje, Nuspojave i Više

Etinil estradiol i norgestimat je kombinovana pilula za kontrolu rađanja koja sadrži dva sintetička hormona. Ovaj lijek djeluje tako što sprječava ovulaciju (oslobađanje jajnih ćelija iz vaših jajnika) i otežava spermi da dođe do jajne ćelije ili da se oplođena jajna ćelija pričvrsti za vašu maternicu. To je jedan od najčešće propisivanih i efikasnih oblika hormonske kontracepcije, sa preko 99% efikasnosti kada se uzima pravilno.

Šta je Etinil Estradiol i Norgestimat?

Ovaj lijek kombinuje dva sintetička hormona koji oponašaju prirodni estrogen i progesteron u vašem tijelu. Etinil estradiol je sintetički oblik estrogena, dok je norgestimat sintetički progestin (oblik progesterona). Zajedno, ovi hormoni djeluju na sprečavanje trudnoće zaustavljanjem vaših jajnika da oslobađaju jajne ćelije svakog mjeseca.

Kombinacija dolazi u obliku pilula i uzima se svakodnevno. Većina formulacija sadrži 21 aktivnu hormonsku pilulu i 7 neaktivnih pilula (placebo) kako bi vam pomogla da održite svoju dnevnu rutinu. Tokom sedmice kada uzimate neaktivne pilule, obično ćete imati krvarenje od povlačenja koje oponaša prirodni menstrualni ciklus.

Za šta se koristi Etinil Estradiol i Norgestimat?

Primarna upotreba ovog lijeka je sprečavanje trudnoće kod žena koje biraju hormonsku kontracepciju. Međutim, ljekari ga mogu propisati i za nekoliko drugih zdravstvenih stanja koja imaju koristi od regulacije hormona.

Pored kontracepcije, ova kombinacija može pomoći u upravljanju neredovnim menstrualnim ciklusima pružanjem dosljednih nivoa hormona tokom cijelog mjeseca. Mnoge žene primjećuju da njihovi ciklusi postaju predvidljiviji i često lakši kada uzimaju ovaj lijek.

Vaš ljekar bi također mogao preporučiti ovu kombinaciju za liječenje umjerenih akni kod žena starijih od 15 godina. Hormoni mogu pomoći u smanjenju proizvodnje ulja u vašoj koži i smanjenju izbijanja. Pored toga, može pomoći u upravljanju simptomima sindroma policističnih jajnika (PCOS), uključujući neredovne menstruacije i prekomjerni rast dlaka.

Neke žene koriste ovaj lijek za smanjenje simptoma predmenstrualnog sindroma (PMS) ili predmenstrualnog disforičnog poremećaja (PMDD). Stabilni nivoi hormona mogu pomoći u minimiziranju promjena raspoloženja, nadutosti i osjetljivosti dojki koje mnoge žene doživljavaju prije menstruacije.

Kako djeluju Etinilestradiol i Norgestimat?

Ova kombinacija djeluje kroz višestruke mehanizme kako bi efikasno spriječila trudnoću. Hormoni prvenstveno zaustavljaju vaše jajnike da oslobađaju jajašca tokom vašeg mjesečnog ciklusa, čineći začeće nemogućim.

Lijek također zgušnjava vašu cervikalnu sluz, stvarajući barijeru koja znatno otežava spermatozoidima da plivaju kroz i dođu do jajašca. Ova dodatna zaštita dodaje još jedan sloj kontracepcijske efikasnosti.

Pored toga, hormoni mijenjaju sluznicu vaše maternice (endometrij), čineći manje vjerovatnim da se oplođeno jajašce implantira i raste. Ova trostruka akcija čini lijek vrlo efikasnim kada se uzima dosljedno.

Kao kontracepcijska snaga, ova kombinacija se smatra umjereno jakom. Dovoljno je efikasna da pouzdano spriječi trudnoću, ali dovoljno blaga da je većina žena dobro podnosi s podnošljivim nuspojavama.

Kako da uzimam Etinilestradiol i Norgestimat?

Uzimajte jednu pilulu u isto vrijeme svaki dan, bez obzira da li uzimate aktivne hormonske pilule ili neaktivne placebo pilule. Dosljednost je ključna za održavanje stabilnih nivoa hormona i maksimalne efikasnosti.

Ovaj lijek možete uzimati sa ili bez hrane, ali uzimanje s obrokom može pomoći u smanjenju mučnine ako osjetite nelagodu u želucu. Mnoge žene smatraju da uzimanje s večerom ili prije spavanja pomaže u smanjenju bilo kakve mučnine.

Počnite s prvim pakiranjem prve nedjelje nakon što vam počne menstruacija, ili prvog dana menstruacije ako vam liječnik to preporuči. Ako počnete usred ciklusa, koristite dodatnu kontracepciju poput kondoma prvih sedam dana.

Progutajte cijelu pilulu s vodom. Nemojte drobiti, žvakati ili lomiti tablete, jer to može utjecati na način na koji se hormoni oslobađaju u vašem tijelu. Ako imate problema s gutanjem pilula, razgovarajte sa svojim liječnikom o alternativnim metodama.

Postavljanje dnevnog alarma na telefonu može vam pomoći da se sjetite da redovito uzimate pilulu. Mnoge žene smatraju da povezivanje s dnevnom rutinom, poput pranja zuba, olakšava pamćenje.

Koliko dugo trebam uzimati etinilestradiol i norgestimat?

Ovaj lijek možete sigurno uzimati onoliko dugo koliko vam je potrebna kontracepcija i nemate medicinskih razloga za prestanak. Mnoge žene koriste hormonsku kontrolu rađanja godinama bez problema.

Vaš liječnik će vas htjeti redovito viđati, obično svakih 6 do 12 mjeseci, kako bi pratio vaše zdravlje i razgovarao o svim nedoumicama. Ovi pregledi pomažu u osiguravanju da lijek i dalje bude siguran i prikladan za vas.

Ako koristite ovaj lijek za akne ili druge nekontracepcijske razloge, vaš će liječnik razgovarati o tome koliko dugo liječenje treba nastaviti. Neke žene primijete poboljšanje akni u roku od 3 do 6 mjeseci, dok drugima može biti potrebno duže liječenje.

Kada ste spremni prestati uzimati lijek, to možete učiniti u bilo kojem trenutku. Vaša prirodna plodnost se obično vraća u roku od nekoliko mjeseci, iako neke žene mogu zatrudnjeti odmah nakon prestanka.

Koje su nuspojave etinilestradiola i norgestimata?

Većina žena dobro podnosi ovaj lijek, ali kao i svi hormonski tretmani, može uzrokovati nuspojave. Mnoge nuspojave su blage i često se poboljšavaju kako se vaše tijelo prilagođava hormonima tokom prvih nekoliko mjeseci.

Evo najčešćih nuspojava koje možete iskusiti dok se vaše tijelo prilagođava lijeku:

• Mučnina ili uznemireni stomak, posebno tokom prvih nekoliko sedmica
• Osjetljivost ili oticanje dojki
• Glavobolje ili blage promjene raspoloženja
• Probojno krvarenje ili tačkasto krvarenje između menstruacija
• Promjene u težini, obično minimalne
• Promjene u menstrualnom ciklusu

Ovi uobičajeni efekti često se značajno smanjuju nakon 2 do 3 mjeseca dosljedne upotrebe. Vašem tijelu je potrebno vrijeme da se prilagodi novim nivoima hormona.

Neke žene doživljavaju manje uobičajene, ali i dalje upravljive nuspojave koje mogu zahtijevati pažnju:

• Smanjen seksualni nagon
• Naduvenost ili zadržavanje vode
• Promjene na koži, uključujući potamnjivanje određenih područja
• Promjene u vaginalnom iscjetku
• Povećana osjetljivost na sunčevu svjetlost
• Nelagoda pri nošenju kontaktnih sočiva

Iako rijetke, neke ozbiljne nuspojave zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć i javljaju se kod manje od 1% korisnika:

• Krvni ugrušci u nogama ili plućima (simptomi uključuju iznenadni bol u nozi, bol u grudima ili kratkoću daha)
• Simptomi moždanog udara (iznenadna jaka glavobolja, promjene vida ili slabost)
• Simptomi srčanog udara (bol u grudima, bol u vilici ili ruci)
• Jaki bolovi u stomaku koji bi mogli ukazivati na probleme sa žučnom kesom
• Teška depresija ili promjene raspoloženja
• Žutilo kože ili očiju (što ukazuje na probleme s jetrom)

Ako osjetite bilo koji od ovih ozbiljnih simptoma, odmah potražite medicinsku pomoć. Ove komplikacije su rijetke, ali zahtijevaju brzu terapiju.

Ko ne bi trebao uzimati Etinilestradiol i Norgestimat?

Određena zdravstvena stanja čine ovaj lijek nesigurnim, a vaš ljekar će pažljivo pregledati vašu medicinsku istoriju prije nego što ga prepiše. Hormoni u pilulama za kontrolu rađanja mogu povećati rizike za neke žene.

Ne biste trebali uzimati ovaj lijek ako imate bilo koje od ovih ozbiljnih stanja:

• Istorija krvnih ugrušaka, moždanog udara ili srčanog udara
• Poznati poremećaji zgrušavanja ili nasljedni problemi sa zgrušavanjem krvi
• Aktivna bolest jetre ili tumori jetre
• Nevjerovatno vaginalno krvarenje
• Poznata ili sumnjiva trudnoća
• Istorija karcinoma povezanih s hormonima (dojke, materice ili grlića materice)
• Teški visoki krvni pritisak
• Migrenske glavobolje s aurom

Ova stanja značajno povećavaju rizik od ozbiljnih komplikacija, što druge metode kontracepcije čini sigurnijim izborima za vas.

Vaš ljekar će također pažljivo razmotriti propisivanje ovog lijeka ako imate ova stanja koja povećavaju rizik:

• Pušenje, posebno ako imate više od 35 godina
• Dijabetes s komplikacijama krvnih sudova
• Visok holesterol ili trigliceridi
• Istorija depresije
• Bolest žučne kese
• Bolest bubrega ili srca

Imati ova stanja vas automatski ne diskvalifikuje, ali vaš ljekar će odmjeriti koristi u odnosu na rizike za vašu specifičnu situaciju.

Trgovački nazivi etinil estradiola i norgestimata

Ova kombinacija hormona dostupna je pod nekoliko trgovačkih naziva u Sjedinjenim Državama. Najčešći trgovački nazivi uključuju Ortho Tri-Cyclen, Ortho Tri-Cyclen Lo i TriNessa.

Ostali trgovački nazivi koje biste mogli vidjeti uključuju Tri-Sprintec, Trinessa i Tri-Previfem. Ovi različiti brendovi sadrže iste aktivne sastojke, ali mogu imati različite neaktivne sastojke ili malo drugačije doze hormona.

Generičke verzije su također široko dostupne i sadrže iste aktivne hormone kao i verzije s brendiranim imenom. Generičke opcije mogu biti znatno jeftinije, a pružaju istu učinkovitost i sigurnost.

Vaš plan osiguranja može preferirati određene brendove ili generičke verzije, pa razgovor o opcijama s vašim liječnikom i ljekarnikom može vam pomoći da pronađete najpovoljniji izbor.

Alternative za Etinil Estradiol i Norgestimat

Ako ovaj lijek nije pravi za vas, dostupne su mnoge druge učinkovite opcije kontrole rađanja. Vaš liječnik vam može pomoći da pronađete alternativu koja bolje odgovara vašim zdravstvenim potrebama i načinu života.

Druge kombinirane pilule za kontrolu rađanja koriste različite kombinacije hormona koje bi mogle bolje djelovati za vas. Pilule koje sadrže različite vrste progestina, poput drospirenona ili levonorgestrela, mogu uzrokovati manje nuspojava za neke žene.

Pilule samo s progestinom (mini-pilule) su sigurnije za žene koje ne mogu uzimati estrogen zbog zdravstvenih stanja. Ove pilule sadrže samo sintetički progesteron i ne povećavaju rizik od krvnih ugrušaka.

Ne-pilularne hormonske opcije uključuju flaster za kontrolu rađanja, vaginalni prsten ili hormonske intrauterinske uloške (IUD). Ove metode isporučuju hormone na različite načine i mogu biti praktičnije za žene koje imaju problema s pamćenjem dnevnih pilula.

Ne-hormonske alternative uključuju bakrene IUD-ove, barijerne metode poput dijafragmi ili kondoma i metode svjesnosti plodnosti. Ove opcije ne utječu na vaše prirodne razine hormona.

Je li Etinil Estradiol i Norgestimat bolji od drugih pilula za kontrolu rađanja?

Ova kombinacija djeluje jednako učinkovito kao i većina drugih pilula za kontrolu rađanja kada se uzima ispravno.

U poređenju sa pilulama koje sadrže starije progestine, norgestimat može izazvati manje nuspojava poput promjena raspoloženja ili debljanja. Neke žene primjećuju da uzrokuje manje akni ili zapravo pomaže u poboljšanju njihove kože.

Međutim, pilule koje sadrže novije progestine poput drospirenona mogu biti bolje za žene koje osjećaju nadutost ili promjene raspoloženja. Ove novije formulacije su posebno dizajnirane da minimiziraju određene nuspojave.

Tri fazni dizajn mnogih norgestimat pilula (gdje se nivo hormona mijenja tokom mjeseca) može se činiti prirodnijim za neke žene. Druge preferiraju monofazne pilule koje isporučuju istu dozu hormona svaki dan.

Vaš ljekar će uzeti u obzir vašu zdravstvenu istoriju, trenutne lijekove i lične preferencije kako bi preporučio najbolju opciju za vas. Ono što savršeno odgovara jednoj ženi možda nije idealno za drugu.

Često postavljana pitanja o etinil estradiolu i norgestimatu

P1. Da li je etinil estradiol i norgestimat siguran za žene sa dijabetesom?

Ovaj lijek može biti siguran za žene sa dobro kontrolisanim dijabetesom, ali zahtijeva pažljivo praćenje. Hormoni mogu blago uticati na nivo šećera u krvi, pa će vaš ljekar htjeti pažljivo pratiti vašu kontrolu glukoze.

Žene sa dijabetesom koje imaju komplikacije na krvnim sudovima (poput dijabetičke retinopatije ili nefropatije) suočavaju se sa većim rizicima i možda će im biti potrebna alternativna kontracepcija. Vaš ljekar će odmjeriti vašu kontrolu dijabetesa i komplikacije u odnosu na prednosti hormonske kontrole rađanja.

Ako imate dijabetes i uzimate ovaj lijek, češće pratite šećer u krvi, posebno kada počinjete. Neke žene trebaju male prilagodbe svojim lijekovima za dijabetes kada počinju hormonsku kontrolu rađanja.

P2. Šta da radim ako slučajno uzmem previše etinil estradiola i norgestimata?

Uzimanje dodatnih pilula obično uzrokuje mučninu, povraćanje ili probojno krvarenje, ali ozbiljno predoziranje je malo vjerovatno. Ako slučajno uzmete nekoliko dodatnih pilula, možda ćete se osjećati loše u stomaku ili primijetiti neredovno krvarenje.

Kontaktirajte svog ljekara ili farmaceuta za savjet ako ste uzeli više dodatnih pilula. Oni mogu savjetovati da li vam je potrebna medicinska pomoć ili jednostavno možete nastaviti sa svojim redovnim rasporedom.

Ne pokušavajte da "nadoknadite" dodatne pilule preskakanjem doza kasnije. To može smanjiti efikasnost i uzrokovati neredovno krvarenje. Umjesto toga, nastavite uzimati pilule prema rasporedu i koristite dodatnu kontracepciju ako je savjetovano.

P3. Šta da radim ako propustim dozu etinil estradiola i norgestimata?

Ako propustite jednu aktivnu pilulu, uzmite je čim se sjetite, čak i ako to znači uzimanje dvije pilule istog dana. Nije vam potrebna dodatna kontracepcija ako propustite samo jednu pilulu.

Propustanje dvije uzastopne aktivne pilule zahtijeva uzimanje dvije pilule dva dana da biste se vratili u red. Koristite dodatnu kontracepciju poput kondoma sedam dana nakon propuštanja pilula kako biste osigurali zaštitu.

Ako propustite tri ili više aktivnih pilula, bacite pakovanje i započnite novo. Koristite dodatnu kontracepciju prvih sedam dana novog pakovanja. Možda nećete imati krvarenje od povlačenja tog mjeseca, što je normalno.

Propustanje neaktivnih (placebo) pilula ne utiče na efikasnost, ali održavanje vaše dnevne rutine pomaže u sprečavanju zaboravljanja aktivnih pilula kada ponovo počnete.

P4. Kada mogu prestati uzimati etinil estradiol i norgestimat?

Možete prestati uzimati ovaj lijek u bilo kojem trenutku, ali najbolje je da završite trenutno pakovanje kako biste izbjegli neredovno krvarenje. Prekid usred pakovanja može uzrokovati probojno krvarenje ili tačkasto krvarenje.

Vaša plodnost se obično vraća u roku od 1 do 3 mjeseca nakon prestanka, iako neke žene mogu zatrudnjeti odmah. Koristite alternativnu kontracepciju odmah ako niste spremni za trudnoću.

Neke žene doživljavaju privremene promjene u menstrualnom ciklusu nakon prestanka. Vaše menstruacije mogu biti neredovite nekoliko mjeseci dok se vaša prirodna proizvodnja hormona ne nastavi.

Ako prestajete zbog nuspojava, razgovarajte sa svojim liječnikom o alternativnim metodama kontracepcije. Oni vam mogu pomoći da sigurno pređete na drugu opciju koja bi mogla bolje funkcionirati za vas.

P5. Mogu li uzimati Etinilestradiol i Norgestimat dok dojim?

Ova kombinacija se ne preporučuje tijekom dojenja jer estrogen može smanjiti proizvodnju mlijeka. Hormoni također mogu proći u majčino mlijeko, potencijalno utječući na vašu bebu.

Pilule samo s progestinom (mini-pilule) su sigurnije opcije za dojilje. One ne sadrže estrogen i manje je vjerojatno da će utjecati na opskrbu ili kvalitetu mlijeka.

Većina liječnika preporučuje čekanje najmanje 6 tjedana nakon poroda prije nego što počnete s bilo kojom hormonskom kontracepcijom. To omogućuje vašem tijelu da se oporavi i uspostavi dojenje ako se odlučite hraniti.

Ako vam je potrebna kontracepcija tijekom dojenja, razgovarajte sa svojim liječnikom o sigurnim opcijama. Barijerne metode, pilule samo s progestinom ili određeni IUD-ovi mogu pružiti učinkovitu zaštitu bez utjecaja na dojenje.