Bolest na hrudi může být obtížně posouditelná. Může pocházet z něčeho relativně drobného, jako je pálení žáhy nebo namožený hrudní sval. Ale může to být také varovný signál srdečního infarktu, krevní sraženiny v plicích, mrtvice nebo jiné lékařské pohotovosti.

Složitost spočívá v tom, že vážné a méně vážné příčiny mohou působit překvapivě podobně. Nemusíte sami určovat příčinu, než se rozhodnete, co dělat.

Pokud je bolest na hrudi nová, silná, nevysvětlená nebo se vyskytuje s jinými znepokojivými příznaky, zavolejte 112 místo čekání na termín nebo řízení do nemocnice.

Stručně řečeno: Klíčové poznatky

  • Kdy se znepokojovat bolestí na hrudi: Zavolejte 112 při náhlé, silné nebo nevysvětlené bolesti na hrudi, zejména pokud trvá déle než několik minut nebo přichází a odchází.
  • Tlak, svírání, těsnost nebo bolest, která se šíří do paže, zad, krku, čelisti, ramene nebo horní části břicha, může být varovným signálem srdečního infarktu.
  • Bolest na hrudi s dušností, mdlobami, studeným pocením, nevolností, závratěmi nebo silnou slabostí vyžaduje pohotovostní vyšetření.
  • Náhlá bolest na hrudi s potížemi s dýcháním, kašláním krve nebo mdlobami může být známkou plicní embolie.
  • Náhlá silná bolest na hrudi nebo v horní části zad může také signalizovat aortální nouzovou situaci.
  • Příznaky mrtvice si můžete pamatovat pomocí B.E.F.A.S.T.: Balance (rovnováha), Eyes (oči), Face (tvář), Arms (ruce), Speech (řeč), Time (čas).
  • Pokud si myslíte, že máte srdeční infarkt nebo mrtvici, zavolejte 112 místo řízení sami.

Bolest na hrudi může být lékařskou pohotovostí. Pokud máte náhlou nebo nevysvětlenou bolest na hrudi, potíže s dýcháním, mdloby, silnou slabost nebo možné příznaky srdečního infarktu nebo mrtvice, ihned zavolejte 112 nebo místní číslo tísňové linky. Nepoužívejte online kontrolu příznaků ani telehealth návštěvu k diagnostice potenciálně vážných příznaků na hrudi. Pohotovostní lékařské služby mohou zahájit péči během převozu a upozornit nemocnici, že přijíždíte.

Kdy se znepokojovat bolestí na hrudi

Nejdůležitější otázkou není, zda bolest na hrudi přesně odpovídá srdečnímu infarktu. Příznaky srdečního infarktu se mohou lišit a někteří lidé mají mírné nebo neobvyklé příznaky.

Zavolejte 112, pokud máte novou nebo nevysvětlenou bolest na hrudi, která je náhlá, silná, trvá déle než několik minut, nebo zmizí a vrátí se.

Nepohodlí na hrudi se může projevovat jako:

  • Tlak
  • Svírání
  • Těsnost
  • Plnost
  • Bolest
  • Pálení nebo bolest

Bolest na hrudi je znepokojivější, když se vyskytuje s jinými příznaky, včetně:

  • Dušnost
  • Studené pocení
  • Nevolnost nebo zvracení
  • Závratě nebo náhlé točení hlavy
  • Mdloby nebo ztráta vědomí
  • Neobvyklá slabost nebo únava
  • Rychlý nebo nepravidelný srdeční tep
  • Bolest šířící se do paže, ramene, zad, krku, čelisti nebo horní části břicha

Tyto příznaky se mohou vyskytnout při srdečním infarktu a jiných vážných stavech. Příčinu nemůžete spolehlivě určit pouze podle toho, jak bolest cítíte.

Kdy bolest na hrudi může znamenat srdeční infarkt

Srdeční infarkt nastává, když se krevní průtok do části srdečního svalu zablokuje. Nepohodlí na hrudi je běžným varovným signálem, ale příznaky nemusí vždy vypadat jako klasická silná nebo drtivá bolest, kterou lidé očekávají.

Příznaky srdečního infarktu mohou zahrnovat tlak, svírání, plnost, bolest nebo pálení uprostřed hrudníku. Nepohodlí se může šířit do jedné nebo obou paží, zad, krku, čelisti, ramen nebo horní části břicha.

Dušnost se může vyskytnout s nepohodlím na hrudi nebo bez něj.

Někteří lidé také pociťují nevolnost, studené pocení, neobvyklou únavu, závratě nebo točení hlavy. Příznaky mohou být mírné nebo přicházet a odcházet, což může svádět k čekání a sledování, zda se zlepší.

Pokud si myslíte, že byste mohli mít srdeční infarkt, zavolejte 112. Nečekejte, zda bolest zmizí. Pohotovostní lékařské služby mohou zahájit péči, zatímco jste převáženi, a upozornit nemocnici, že přijíždíte.

Další informace naleznete v varovných příznacích srdečního infarktu od American Heart Association.

Příznaky srdečního infarktu se mohou u žen lišit

Ženy mohou pociťovat stejné klasické příznaky srdečního infarktu jako muži, včetně bolesti nebo tlaku na hrudi.

Mohou také pociťovat příznaky jako:

  • Dušnost
  • Nevolnost nebo zvracení
  • Neobvyklá únava
  • Bolest v zádech, rameni nebo paži
  • Závratě

Tyto příznaky automaticky neznamenají, že máte srdeční infarkt. Ale když se vyskytují s nepohodlím na hrudi nebo jinými znepokojivými příznaky, neměly by být ignorovány.

Pokud vaše příznaky mohou naznačovat srdeční infarkt, vyhledejte pohotovostní lékařskou péči namísto pokusu o určení příčiny doma.

Kdy jít na pohotovost kvůli bolesti na hrudi

Nová, nevysvětlená nebo silná bolest na hrudi si zaslouží rychlé lékařské vyšetření, zejména pokud jsou přítomny jiné pohotovostní příznaky.

Zavolejte 112, svou místní tísňovou linku, nebo jděte na pohotovost okamžitě, pokud se bolest na hrudi vyskytuje s:

  • Silná nebo zhoršující se dušnost
  • Mdloby nebo téměř mdloby
  • Zmatenost nebo náhlá změna bdělosti
  • Studené pocení nebo silná slabost
  • Bolest šířící se do paže, zad, krku, čelisti, ramene nebo horní části břicha
  • Náhlá silná bolest v horní části zad nebo krku
  • Kašlání krve
  • Náhlá slabost nebo necitlivost
  • Potíže s mluvením
  • Náhlé změny zraku

Tyto příznaky se mohou vyskytnout při srdečním infarktu, plicní embolii, disekci aorty nebo mrtvici. Tyto stavy vyžadují urgentní posouzení a nelze je bezpečně vyloučit prostřednictvím online návštěvy.

Bolest na hrudi a příznaky mrtvice: znáte B.E.F.A.S.T.

Bolest na hrudi obvykle není hlavním příznakem mrtvice. Ale náhlé neurologické příznaky vyžadují stejně rychlou pohotovostní péči.

CDC doporučuje použít B.E.F.A.S.T. k rozpoznání běžných příznaků mrtvice:

  • B — Balance (rovnováha): náhlá ztráta rovnováhy, koordinace nebo potíže s chůzí
  • E — Eyes (oči): náhlé změny nebo ztráta zraku
  • F — Face (tvář): jedna strana tváře ochabuje nebo je necitlivá
  • A — Arms (ruce): náhlá slabost nebo necitlivost v jedné paži
  • S — Speech (řeč): slinění, potíže s mluvením nebo potíže s porozuměním řeči
  • T — Time (čas): okamžitě zavolejte 112

Mezi další možné příznaky mrtvice patří náhlá silná bolest hlavy, závratě, zmatenost nebo potíže s viděním.

Pokud můžete, poznamenejte si, kdy příznaky začaly. Tyto informace mohou pomoci lékařskému týmu určit, která léčba může být vhodná.

I když příznaky zmizí, pohotovostní vyšetření je stále důležité. Dočasná epizoda může být tranzitorní ischemická ataka, která může být varovným signálem budoucí mrtvice.

Bolest na hrudi s potížemi s dýcháním může být další pohotovost

Ne každá nebezpečná příčina bolesti na hrudi se netýká srdce.

Plicní embolie, například, nastává, když krevní sraženina zablokuje tepnu v plicích. Příznaky mohou zahrnovat:

  • Náhlá dušnost
  • Bolest na hrudi, která se může zhoršit při hlubokém nádechu nebo kašli
  • Rychlé dýchání
  • Rychlý puls
  • Závratě nebo mdloby
  • Kašlání krve

Otok nebo bolest nohy může být také vodítkem krevní sraženiny, zejména pokud se vyskytuje s náhlými dýchacími potížemi nebo bolestí na hrudi.

Pokud máte náhlou bolest na hrudi s výraznými potížemi s dýcháním, nečekejte na termín. Vyhledejte pohotovostní lékařskou péči.

Co když bolest na hrudi připomíná pálení žáhy?

Pálení žáhy a jiné zažívací potíže mohou způsobovat pálení nebo nepohodlí na hrudi. Bolest na hrudi může také pocházet z namožení svalů, zánětu nebo jiných nekardiálních příčin.

Problém je v tom, že tyto příznaky se mohou překrývat s vážnými stavy.

Pálivý pocit automaticky neznamená reflux kyseliny a srdeční infarkt nemusí vždy způsobovat silnou drtivou bolest.

Pokud je bolest na hrudi nová nebo nevysvětlená, zejména pokud se vyskytuje s dušností, pocením, nevolností, závratěmi nebo bolestí šířící se do jiné části horní poloviny těla, nepředpokládejte, že jde o pálení žáhy. Vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc.

Měli byste se sami odvézt na pohotovost?

Pokud si myslíte, že máte srdeční infarkt nebo mrtvici, zavolejte 112 místo řízení sami.

Pohotovostní lékařské služby mohou zahájit péči ještě před příjezdem do nemocnice a upozornit pohotovostní oddělení, že přijíždíte. To může být zvláště důležité, pokud se váš stav během převozu změní.

Pokud pohotovostní lékařské služby nejsou k dispozici, nechte se odvézt někým jiným, pokud je to možné. Řízení sami by mělo být poslední možností, protože váš stav se může náhle zhoršit.

Často kladené otázky

Mám zavolat 112 nebo se sám odvézt na pohotovost kvůli bolesti na hrudi?

Zavolejte 112, pokud máte příznaky, které by mohly naznačovat srdeční infarkt nebo mrtvici.

Pohotovostní lékařské služby mohou zahájit péči během převozu a upozornit nemocnici, že přijíždíte. Pokud se váš stav náhle zhorší, vyškolení záchranáři vám také mohou poskytnout pohotovostní pomoc.

Pokud EMS není k dispozici a někdo jiný vás může odvézt, je to přednější než řídit sami.

Co když si nejsem jistý, zda je moje bolest na hrudi vážná?

Když je bolest na hrudi nová, nevysvětlená nebo doprovázená jinými znepokojivými příznaky, je bezpečnější vyhledat pohotovostní vyšetření.

Vážné stavy, jako je srdeční infarkt, plicní embolie a disekce aorty, se mohou překrývat s méně nebezpečnými příčinami. Čekání, zda bolest zmizí, může oddálit léčbu.

Pokud si nejste jisti a příznaky by mohly být pohotovostí, zavolejte 112 a popište, co prožíváte.

Může mít mladý člověk srdeční infarkt?

Ano.

Srdeční infarkty jsou častější u starších dospělých, ale mohou se vyskytnout v jakémkoli věku. Rizikové faktory mohou zahrnovat rodinnou anamnézu srdečních onemocnění, vysoký cholesterol, diabetes, kouření, vysoký krevní tlak a užívání některých drog, včetně kokainu.

Věk sám o sobě by neměl být používán k vyloučení srdečního infarktu. Pokud mladší osoba pociťuje bolest na hrudi s varovnými příznaky srdečního infarktu, je vhodné pohotovostní vyšetření.

Co mám dělat, zatímco čekám na sanitku?

Postupujte podle pokynů dispečera linky 112.

Pokud můžete, sedněte si nebo odpočívejte na pohodlném místě, odemkněte dveře, pokud jste sami, a mějte poblíž telefon. Netrávěte čas pokusy o diagnostiku příčiny bolesti nebo hledáním odpovědí online.

Pokud omdlíte a někdo je s vámi, měl by postupovat podle pokynů dispečera, včetně pokynů pro KPR, pokud je to nutné.

Co když bolest na hrudi před příjezdem pomoci zmizí?

Stále se nechte vyšetřit.

Bolest na hrudi, která odezní, nemusí nutně znamenat, že základní problém zmizel. Některé vážné stavy mohou způsobovat příznaky, které přicházejí a odcházejí.

Sdělte záchranářům, co se stalo, včetně toho, jak dlouho bolest trvala a zda jste pociťovali jiné příznaky. Mohou rozhodnout, zda stále potřebujete vyšetření v nemocnici.

Co když bolest na hrudi není pohotovost?

Ne každý případ bolesti na hrudi vyžaduje sanitku. Ale nová nebo nevysvětlená bolest na hrudi si stále zaslouží lékařskou pozornost.

V závislosti na vašich příznacích může lékař provést vyšetření, EKG, krevní testy, zobrazovací metody nebo jiné testy, aby určil příčinu bolesti.

Pokud bolest ustoupila a nemáte pohotovostní příznaky, kontaktujte lékaře o radu, místo abyste se sami diagnostikovali.

Další informace o rozlišování pohotovostních příznaků od problémů, které mohou být vhodné pro urgentní péči, naleznete v našem průvodci urgentní péče vs. pohotovost: jak se rozhodnout za 60 sekund.

Závěr

Vědět, kdy se znepokojovat bolestí na hrudi, není vždy snadné, protože vážné a méně vážné stavy mohou působit podobně.

Nová, náhlá, silná nebo nevysvětlená bolest na hrudi si zaslouží rychlou lékařskou pozornost, zejména pokud se vyskytuje s dušností, mdlobami, studeným pocením, silnou slabostí, nevolností, závratěmi nebo bolestí šířící se do paže, zad, krku, čelisti, ramene nebo horní části břicha.

Zavolejte 112 při možných příznacích srdečního infarktu nebo mrtvice, silných dýchacích potížích, kašlání krve nebo náhlé silné bolesti na hrudi nebo v horní části zad.

Když příznaky mohou naznačovat pohotovost, nečekejte na online schůzku a neřiďte sami, pokud jsou k dispozici pohotovostní lékařské služby. S bolestí na hrudi je rychlé vyhodnocení důležitější než pokus o určení příčiny sami.