Ne. Oční kapky Ciprodex neexistují. Ciprodex je ušní (otické) suspenze a jeho označení FDA jasně uvádí, že není schválen pro oftalmologické použití. Takže pokud se ptáte, zda je Ciprodex bezpečný pro oči, odpověď je ne: při jakémkoli náhodném vniknutí do oka oplachujte po dobu 15 minut a kontaktujte lékaře.

TL;DR: Klíčové poznatky

  • Ciprodex je lék do uší a FDA to uvádí tučně: POUZE PRO OTICKÉ POUŽITÍ (Tento produkt není schválen pro oftalmologické použití.) NENÍ PRO INJEKCI.
  • Jedná se o suspenzi nerozpuštěných částic, nikoli o pufrovaný oftalmologický roztok.
  • Nejhorší snášenlivost pro oko má dexamethason, nikoli antibiotikum.
  • Náhodné vniknutí do oka: oplachujte čistou vodou nebo fyziologickým roztokem po dobu nejméně 15 minut, poté kontaktujte lékaře.
  • Skutečná oční infekce vyžaduje produkt formulovaný a schválený pro oči.

Oční kapky Ciprodex neexistují: označení FDA zakazuje oftalmologické použití

Oční kapky Ciprodex nejsou produkt, který si můžete koupit, a lahvička ve vaší skříňce by nikdy neměla být aplikována do oka. Ciprodex je sterilní suspenze ciprofloxacin 0,3 % a dexamethason 0,1 %. Označení DailyMed pro otickou suspenzi Ciprodex obsahuje tuto instrukci tučně: POUZE PRO OTICKÉ POUŽITÍ (Tento produkt není schválen pro oftalmologické použití.) NENÍ PRO INJEKCI.

To není poznámka pod čarou ukrytá v drobném písmu. Stejné omezení se objevuje v předepisovacích informacích FDA (NDA 021537), které uvádějí přesně dva schválené indikace, obě pro ucho: akutní otitis media u dětí od 6 měsíců s tympanoplastikou a akutní otitis externa, neboli plavecké ucho, u pacientů od 6 měsíců včetně dospělých a starších osob. Neexistuje žádná indikace pro oči. Schválené dávkování vypráví stejný příběh: 4 kapky (0,14 ml) do postiženého ucha dvakrát denně, přibližně s 12hodinovým odstupem, po dobu 7 dnů. To je objem určený pro ušní kanálek.

Ciprodex není duálně použitelný antibiotikum, je to suspenze pouze pro uši

Rozdíl mezi otickým a oftalmologickým použitím Ciprodexu není regulační formalita. Oční použití nebylo nikdy testováno ani předloženo FDA, takže „neschváleno pro oftalmologické použití“ znamená netestováno, nikoli pouze neoznačeno. Použití v oku není žádná náhrada off-label s prokázaným rizikovým profilem. Je to expozice, na kterou nikdo nemá data.

Všimněte si, co se vedle této fráze na označení nachází: NENÍ PRO INJEKCI. Omezení se týká způsobu podání a formulace, nikoli slabosti léku. Ciprodex patří do stejné široké kategorie jako jiné předepsané ušní kapky s antibiotiky a výrobce považuje expozici mimo ušní kanálek za nežádoucí účinek, nikoli za změnu techniky. Průvodce pro pacienty pacientům říká, aby okamžitě kontaktovali lékaře, pokud se produkt náhodně spolkne nebo dojde k předávkování.

Dvě varování na označení jsou zde důležitá bez ohledu na způsob podání. S chinolony byly hlášeny závažné a občas fatální hypersenzitivní (anafylaktické) reakce, některé po první dávce. A použití tohoto produktu může způsobit nadměrný růst necitlivých organismů, včetně kvasinek a plísní.

Ušní kapky a oční kapky jsou vyráběny podle různých standardů

Rozdíl mezi otickými a oftalmologickými kapkami je ve výrobě, nikoli v marketingu. Oftalmologické produkty jsou formulovány tak, aby byly pufrovány poblíž pH slz, izotonické, takže nepřitahují vodu přes povrch rohovky, a vyráběny podle standardů sterility a částic, které ušní kanálek nikdy nevyžaduje. Ciprodex je suspenze, což znamená nerozpuštěné částice držené v nosiči. Neporušená kůže ušního kanálku tuto texturu toleruje. Rohovka nikoli.

Steroid je druhý, samostatný problém. Oftalmologické kombinace antibiotik a steroidů jsou dávkovány a monitorovány očním lékařem z nějakého důvodu: opakovaná nebo prodloužená expozice steroidů na oči je spojena se zvýšeným nitroočním tlakem, tvorbou šedého zákalu, zpomaleným hojením rohovky a epiteliálního povrchu a maskováním nebo zhoršením infekce, kterou ještě nikdo nediagnostikoval.

Zde je to, co vám většina stránek neřekne: tento seznam steroidů je farmakologie na úrovni třídy, nikoli publikovaná výsledková data z Ciprodexu v oku. Neexistují žádné studie oční bezpečnosti tohoto produktu, což je přesně problém. Jednorázová náhodná kapka, která je rychle vypláchnuta, je obvykle samo omezená. Opakování je sázka na prázdný soubor důkazů.

Nejprve oplachujte: prvních 15 minut je důležitější než lék

Pokud se vám Ciprodex náhodou dostal do oka, začněte oplachovat dříve, než dočtete tento odstavec. MedlinePlus doporučuje zavlažovat jemným proudem čisté vody nebo fyziologického roztoku po dobu nejméně 15 minut a vyhledat pohotovostní lékařskou péči, kdykoli se jakákoli chemikálie dostane do oka.

Před zavlažováním si vyjměte kontaktní čočky a nevracejte je zpět. Nakloňte hlavu tak, aby odtok odtékal pryč od nepostiženého oka. Oko netřete, nesnažte se nic neutralizovat a neklaďte na něj další oční kapky, zatímco oplachujete.

Odpočítejte 15 minut na hodinách. Téměř každý přestane příliš brzy, obvykle kolem 60 sekund, protože pálení ustoupí a zdá se, že je hotovo. Po dokončení oplachu zavolejte předepisujícího lékaře nebo linku Poison Help na čísle 1-800-222-1222, místo abyste čekali, co se stane přes noc. A přestaňte tuto lahvičku pro oči zcela používat. Co dělat se zbytkem ušního cyklu, je uvedeno v níže uvedených často kladených otázkách.

Ne každá kapka potřebuje pohotovost, ale některé ano

Jakmile je oplachování hotovo, co dělat, když se ušní kapky dostanou do oka, se stává otázkou třídění. Tři úrovně a prostřední pokrývá většinu lidí.

Okamžitě zavolejte 911 nebo jděte na pohotovost, pokud:

  • Po expozici se objeví otok očních víček nebo obličeje, kopřivka nebo potíže s dýcháním, vzhledem k varování na označení o anafylaktických reakcích na chinolony.
  • Bolest oka, zarudnutí, rozmazané vidění nebo citlivost na světlo přetrvávají po úplném 15minutovém oplachu.
  • Zaznamenáte jakoukoli změnu nebo ztrátu zraku.
  • Chcete se striktně řídit pokyny MedlinePlus, které doporučují pohotovostní vyšetření pro jakoukoli chemikálii v oku.

Domluvte si návštěvu během příštího týdne, pokud:

  • Příznaky po oplachu zcela ustoupily, ale chcete si nechat oko prohlédnout.
  • Nosíte kontaktní čočky.
  • Máte v anamnéze odřeniny rohovky, glaukom nebo známou reakci na steroidy.
  • Léčíte se se skutečnou oční infekcí, která se nezlepšuje.

Před zahájením se poraďte s lékařem, pokud:

  • Zvažujete použití zbývajícího Ciprodexu na oční problém.
  • Byl vám Ciprodex vydán u přepážky pro oční potíže.
  • Léčíte dítě a nejste si jisti, která lahvička je která.

Věk mění kalkul méně než úmysl. Jedna náhodná kapka u dítěte během léčby ušních trubic je obvykle situace pro oplachování a sledování. Opakované úmyslné použití v oku, v jakémkoli věku, je důvodem pro vyhodnocení očního lékaře ve stejný den.

Pokud máte problém s okem, potřebujete jiný předpis

Ciprodex je nepříjemně blízko oftalmologickým kombinacím antibiotik a steroidů, jako je Tobradex, a „otické“ lze na štítku lékárny na vzdálenost ruky snadno přečíst jako „optické“. Před první dávkou si přečtěte krabici a najděte slovo otické nebo oftalmologické. Pokud vám byl pro oční potíže vydán otický produkt, nepoužívejte jej. Kontaktujte lékárnu a předepisujícího lékaře a nechte si to vysvětlit nebo vydat znovu.

Poté opravte skladování. Ušní lahvičky a oční lahvičky uchovávejte na různých místech, v původních krabicích, protože chyba se opakuje ve stejné koupelnové skříňce. Všimněte si, že antibiotické oční kapky vyžadují v USA předpis a Ciprodex není k dispozici ani bez předpisu, takže získání správného produktu znamená, že vás musí lékař vidět.

Pokud potřebujete tuto konverzaci rychle, $39 online návštěva urgentní péče od Augustu vás spojí s licencovaným lékařem v USA, který může zhodnotit vaše příznaky a v případě potřeby předepsat. Lékař rozhodne, co je vhodné. Buďte upřímní ohledně omezení: video návštěva nemůže prozkoumat vaši rohovku štěrbinovou lampou, takže bolest, citlivost na světlo nebo jakákoli změna zraku vyžaduje osobní oční péči.

Často kladené otázky

Ciprofloxacin se dodává jako oční kapky, tak proč nemohu použít Ciprodex do oka?

Ne. Oftalmologický roztok ciprofloxacin (značka Ciloxan) je samostatný produkt schválený FDA pro bakteriální oční infekce a rohovkové vředy a neobsahuje žádný dexamethason. Otázka oftalmologického ciprofloxacinu oproti Ciprodexu se týká nosiče a přidaného steroidu, nikoli samotné molekuly ciprofloxacinu. Stejné antibiotikum, zcela jiná formulace, zcela jiné schválení.

Jsou oční kapky Ciprodex bezpečné pro oči dítěte, které je používá pro ušní trubice?

Ne. Omezení pouze pro otické použití je u dětí stejné a Ciprodex je schválen od 6 měsíců věku pouze pro uši. Pokud se kapka dostane do oka dítěte, držte jej na boku a nalévejte vlažnou vodu od vnitřního koutku směrem ven, cílem je nepřetržité zavlažování místo počítání sekund. Kontaktujte pediatra, i když se dítě rychle uklidní.

Mohu použít zbývající Ciprodex na zánět spojivek?

Ne. Většina zánětů spojivek je virová a žádné antibiotikum nezkracuje průběh virózy. Důležitější je, že steroid aplikovaný na nediagnostikovanou oční infekci ji může výrazně zhoršit, a keratitis způsobená herpes simplex je klasickým příkladem: steroidy ji mohou nechat šířit po rohovce. Zánět spojivek, který je bolestivý, citlivý na světlo nebo rozmazává vidění, vyžaduje vyšetření, nikoli použitou lahvičku.

Nosím kontaktní čočky, mění to něco na tom, co bych měl dělat?

Ano. Před zavlažováním vyjměte čočku a poté ji zlikvidujte, místo abyste ji znovu vložili. Čočka může zachytit lék na rohovce a udržet expozici po dlouhou dobu poté, co si myslíte, že oplachování je dokončeno. Nosiči čoček by také měli mít nižší práh pro vyšetření, ideálně během jednoho nebo dvou dnů, i když příznaky odezní.

Mohu i nadále používat Ciprodex do ucha poté, co se mi dostal do oka?

Ano. Náhodné vniknutí do oka není důvodem k opuštění předepsaného ušního cyklu. Dokončete celý 7denní cyklus podle pokynů, pokud vám lékař neřekne jinak, protože předčasné ukončení hrozí nedostatečně léčenou infekcí ucha. Místo toho zlepšete techniku: lehněte si na bok, nejprve zahřejte lahvičku v ruce a zůstaňte ležet 60 sekund po aplikaci.

Závěrem o Ciprodexu a vašich očích

Oční kapky Ciprodex neexistují a rozsudek pochází z vlastního znění označení: pouze pro otické použití, neschváleno pro oftalmologické použití. Pokud se něco dostane do oka, oplachujte čistou vodou nebo fyziologickým roztokem po dobu nejméně 15 minut podle hodin, poté zavolejte předepisujícímu lékaři nebo Poison Help na čísle 1-800-222-1222. Nejsilnějším důvodem k eskalaci je jednoduchý: jakákoli bolest, citlivost na světlo nebo změna zraku, která přežije oplach, vyžaduje oční péči ve stejný den.

Zřeknutí se odpovědnosti: Tento článek je pouze informativní a nepředstavuje lékařskou radu. Při rozhodování o diagnóze a léčbě se vždy poraďte s kvalifikovaným poskytovatelem zdravotní péče. Pokud zažíváte lékařskou pohotovost, okamžitě zavolejte 911 nebo jděte na nejbližší pohotovost.