BV vs Trich: Pam nad yw'r un presgripsiwn yn golygu'r un haint

Mae BV vs trich yn dod i lawr i un gwahaniaeth sy'n newid yr hyn a wnewch nesaf: mae trichomoniasis yn barasit a drosglwyddir yn rhywiol, tra nad yw vaginosis bacteriol yn cael ei ddosbarthu fel STI. Gellir trin y ddau â metronidazole 500 mg ddwywaith y dydd am saith diwrnod, ond nid yw triniaeth partner ac ôl-adolygiad yr un peth.

TL;DR: Prif bwyntiau allweddol

• I ferched, gall y presgripsiwn geneuol cyntaf fod yn union yr un peth i'r ddau: metronidazole 500 mg ddwywaith y dydd am saith diwrnod.
• Mae trich yn gofyn am driniaeth partneriaid rhywiol cyfredol. Nid yw triniaeth partneriaid reolaidd yn cael ei argymell ar hyn o bryd ar gyfer BV.
• Gall patrymau rhyddhau gulhau'r maes ond ni allant ddiagnosio'r un haint. Gall y ddau, BV a trich, hefyd achosi dim symptomau.
• Mae profion yn eu gwahanu, ac nid yw mor-wlyb negyddol yn diystyru trich.
• Os bydd symptomau'n dychwelyd ar ôl triniaeth, bydd y cam nesaf yn dibynnu ar y diagnosis, haint posibl eto, ac a weithiodd y driniaeth wreiddiol.

Ddim yn siŵr pa haint ydych chi'n ei drin? Gellir defnyddio'r un presgripsiwn ar gyfer BV a trich, ond mae cael y diagnosis cywir yn bwysig. Os nad ydych chi'n siŵr beth sy'n achosi eich symptomau, rhowch gynnig ar wirydd symptomau rhad ac am ddim August AI i'w asesu mewn llai na 2 funud, neu archebwch ymweliad gofal brys ar-lein o $39 gyda chlînig trwyddedig yn yr UD.

BV vs trich: dim ond un ohonynt sy'n haint a drosglwyddir yn rhywiol

Mae BV vs trich yn gymhariaeth rhwng dau organeb wahanol. Mae trichomoniasis yn haint â'r paraseit Trichomonas vaginalis ac fe'i trosglwyddir yn rhywiol. Mae vaginosis bacteriol yn anghydbwysedd o facteria faginaidd, nid yn STI. Yn ddryslyd, mae'r driniaeth geneuol cyntaf ar gyfer y ddau yn yr un cyffuriau ar yr un dos: metronidazole 500 mg ddwywaith y dydd am saith diwrnod.

Mae Canllawiau Triniaeth STI 2021 y CDC yn disgrifio trichomoniasis fel yr STI di-firaol mwyaf cyffredin ledled y byd. Mae BV yn wahanol ei natur. Mae'r lactobacilli sy'n dominyddu'r wain fel arfer yn cael eu disodli gan Gardnerella, Prevotella ac anaerobau eraill, ac nid yw'r CDC yn dosbarthu BV fel STI, er ei fod yn amlwg yn gysylltiedig â gweithgarwch rhywiol.

Mae mynediad yn dweud wrthych ba un i betio arno. Roedd adolygiad systematig yn y sail dystiolaeth ar gyfer canllawiau 2021 yn rhoi mynediad BV ymysg menywod oedran atgenhedlu ar 23% i 29% yn fyd-eang, gyda amcangyfrifon Gogledd America o 33.2% mewn menywod duon, 30.7% mewn menywod Sbaenaidd, 22.7% mewn menywod gwyn a 11.1% mewn menywod Asiaidd. Mae data NHANES o 2013 i 2014 yn rhoi trichomoniasis yr UD ar 1.8% o fenywod a 0.5% o ddynion, gan godi i 8.9% o fenywod duon a 4.2% o ddynion duon. Mae BV tua deg gwaith yn fwy cyffredin na trich.

Nid yw'r un presgripsiwn yn golygu'r un rheolau ar gyfer eich partner

Y gwahaniaeth trichomoniasis vs BV sy'n newid yr hyn a wnewch nesaf nid yw'r bilsen, mae'n eich partner. Mae'r CDC yn nodi bod triniaeth ragamddifaddol gydamserol o holl bartneriaid rhywiol cyfredol yn hanfodol ar gyfer trichomoniasis, p'un a yw'r partner yn cael unrhyw symptomau ai peidio, a dylai cyplau ymatal rhag cyfathrach nes bod y ddau berson wedi gorffen triniaeth ac wedi datrys symptomau.

Ar gyfer BV, mae'r arweiniad yn mynd i'r cyfeiriad arall. Nid argymhellir triniaeth reolaidd o bartneriaid rhywiol, oherwydd nid yw'n gwella cyfraddau iacháu nac yn lleihau ailwaethu. Nid yw trin partner am BV yn rhagofalus. Mae'n amlygiad gwrthfiotig yn unig heb unrhyw fudd mesuredig.

Mae'r anghymesuredd hwnnw'n cael canlyniad ymarferol y mae'r rhan fwyaf o bobl yn ei ddysgu yn y ffordd galed. Os byddwch chi'n gorffen saith diwrnod o fetronidazole ar gyfer trich a'ch partner ddim yn cymryd dim, bydd yr organeb yn dod yn ôl atoch chi ar unwaith. Mae hynny'n darllen fel 'nid oedd yr gwrthfiotig yn gweithio' pan fydd yn wirioneddol ail-haint ping-pong. Mae'n ddigon cyffredin nes bod y CDC yn argymell ailbrofi menywod sy'n weithgar yn rhywiol ar gyfer trichomoniasis tua thri mis ar ôl triniaeth. Felly cyn i chi benderfynu bod eich presgripsiwn wedi methu, gofynnwch beth y cymerodd eich partner mewn gwirionedd.

Mae rhyddhau yn ei gulhau, ni all benderfynu drosoch chi

P'un a ydych chi'n edrych ar ryddhau trich neu BV, yr hyn a welwch chi'n rhoi hypotezis, byth diagnosis. Mae'r patrymau clasurol yn gwahaniaethu:

• Trichomoniasis: rhyddhau melyn-wyrdd ewynnog, cosi a llosgi'r wain, poen wrth droethi, ac weithiau gwaedu ar ôl rhyw neu 'groth llun mefus', sy'n ymddangos mewn dim ond lleiafrif o achosion.
• Vaginosis bacteriol: rhyddhau gwyn llwyd tenau, homogenaidd ag arogl pysgod sy'n cryfhau ar ôl rhyw, fel arfer â rhy ychydig o cosi a rhy ychydig o lid gweladwy.

Dyma beth nad yw'r rhan fwyaf o dudalennau'n dweud wrthoch chi: 70% i 85% o bobl â trichomoniasis â symptomau bach neu ddim symptomau o gwbl, ac mae tua 84% o fenywod â BV yn ddi-symptom yn ôl amcangyfrifon a nodwyd gan y CDC. Nid yw absenoldeb symptomau yn diystyru'r un haint. Mae pH faginaidd yn cael ei godi uwchlaw 4.5 yn y ddau, felly nid yw stribed pH o'r siop ddillad yn gallu eu gwahaniaethu chwaith.

Beth sy'n werth ei wneud tra'ch bod chi'n aros am brawf yw cadw cofnod. Gall ap cydymaith iechyd fel August AI eich helpu i olrhain newidiadau rhyddhau, pryd mae'r arogl yn waethaf, a sut mae dechrau symptomau'n cyd-fynd â phartner newydd, fel ychwanegiad at ofal yn hytrach nag ategu iddo. Os mai prif symptom gennych chi yw briwiau neu bothelli yn lle rhyddhau, rydych chi'n edrych ar rywbeth arall yn gyfan gwbl, ac mae'n helpu i wybod sut mae herpes yn edrych ar wahanol gamau.

Dim ond prawf labordy all wahaniaethu rhwng BV a trich

Nid yw prawf BV neu trich yn un brawf, oherwydd nid yw'r ddau gyflwr yn cael eu diagnosio yr un ffordd. Ar gyfer trichomoniasis, mae profion cyfosod asid niwclëig (NAAT) yn 95% i 100% sensitif, tra bod microsgopi mor-wlyb yn canfod 44% i 68% o achosion yn unig. Mae'r bwlch hwnnw'n bwysig: nid yw mor-wlyb negyddol yn diystyru trich, ac os edrychodd eich clinig ar sleid a dweud wrthoch ei fod yn glir, mae hynny'n negyddol gwan.

Mae BV yn cael ei ddiagnosio'n glinigol yn hytrach, gan ddefnyddio meini prawf Amsel (rhyddhau tenau, pH uwchlaw 4.5, profiad whiff positif, a chelloedd clwth ar ficrosgopi) neu staen Gram wedi'i sgorio gan Nugent. Mae paneli BV sy'n seiliedig ar NAAT ar gael, ond nid ydynt yn safon gofal yr un ffordd ag y mae NAAT ar gyfer trich.

Mae un rheol amseriad yn arbed llawer o ddrysau. Peidiwch ag ailbrofi am trich trwy NAAT yn llai na thair wythnos ar ôl triniaeth, oherwydd gall asid niwclëig gweddilliol o organebau marw gynhyrchu canlyniad ffug-bositif. Beth bynnag, mae'n rhaid i rywun gasglu swab faginaidd. Nid yw rhestrau symptomau a stribedi pH yn ategolion.

Yr un cyffur, cwrs gwahanol: sut mae metronidazole yn cael ei ddosio ar gyfer pob un

Metronidazole ar gyfer trichomoniasis a metronidazole ar gyfer BV yw'r un molecyl ar amseroedd gwirioneddol wahanol, ac mae'r amserlen yn dibynnu ar yr haint a rhyw y claf.

Mae newid 2021 yr un i'w gael yn gywir. Symudodd y CDC fenywod oddi ar y dos sengl 2 g ar gyfer trich oherwydd bod y cwrs saith diwrnod wedi cynhyrchu cyfraddau iacháu gwell. Mae dynion yn dal i gael y dos sengl, sy'n golygu y gall presgripsiwn partner edrych yn hollol wahanol i'ch un chi a gall y ddau fod yn gywir.

Flagyl yw'r enw brand y gallech ei weld ar y botel, ac mae Flagyl ar gyfer BV yr un cwrs saith diwrnod. Ar y cyfan, mae cyfraddau iacháu yn amrywio o 84% i 98% gyda metronidazole a 92% i 100% gyda thinnidazole, sy'n golygu bod tinnidazole yn gam i fyny gan y CDC pan fydd trich yn parhau ar ôl metronidazole. Mae metronidazole fel arfer yn bresgripsiwn rheolaidd, a sut mae presgripsiwn ar-lein yr un diwrnod yn gweithio yn berthnasol yma pan fyddwch chi â chanlyniad prawf yn eich llaw.

Os bydd symptomau'n dychwelyd, amheuwch y haint arall, nid pilsen wedi methu

Ydy, gallwch gael BV a trichomoniasis ar yr un pryd, ac nid yw'n gyd-ddigwyddiad prin. Mae cael BV yn cynyddu'r risg o gael trichomoniasis, ynghyd â chlamydia, gonorrhea, M. genitalium, HPV ac HSV-2. Mae'r ddau yn gorgyffwrdd yn hytrach na'i gilydd, felly nid yw canlyniad positif i un yn dystiolaeth yn erbyn y llall.

Pan fydd symptomau'n dychwelyd, gwahanwch ddau broblem wahanol iawn. Mae ail-haint yn golygu bod y cyffur wedi gweithio ac mae partner heb ei drin wedi rhoi'r organeb yn ôl. Mae methiant triniaeth wir yn golygu bod y cyffur heb eu dileu'r organeb yn y lle cyntaf. Mae'r trwsio yn wahanol i bob un, ac nid yw'r un ohonynt yn cael ei ddatrys trwy ailgyflenwi'r un presgripsiwn.

Os bydd symptomau'n parhau ar ôl cwrs cyflawn, cael eich ailbrofi yn hytrach na'i ail-drin yn ddall. Tinnidazole yw'r cam i fyny gan y CDC ar gyfer trich sy'n ailwaethu, a gall BV sy'n ailwaethu alw am regimen hirach neu ataliol y mae clinigwr yn ei ddewis. Gall ap cydymaith iechyd fel August AI eich helpu i gofnodi a ddatrysodd symptomau yn wir erbyn y diwrnod olaf o'r cwrs, fel bod yr ymweliad dilynol yn dechrau gyda llinell amser yn hytrach na dyfaliad.

Pan fydd symptomau faginaidd angen clinigwr, a pha mor gyflym

Ffoniwch 911 neu ewch i ystafell achos brys nawr os:

• Mae gennych dwymyn neu oerfel ynghyd â phoen yn yr abdomen isaf neu'r belfi, a all arwyddo clefyd llidiol y pelfi
• Mae gennych boen difrifol yn yr abdomen gyda chyfog neu chwydu
• Mae gennych waedu faginaidd trwm neu anarferol
• Rydych chi'n feichiog ac mae gennych gyfyngiadau, pwysau yn yr abdomen neu waedu

Archebwch ymweliad o fewn yr wythnos nesaf os:

• Dechreuodd rhyddhau neu arogl newydd ar ôl partner newydd
• Mae symptomau'n parhau neu'n gwaethygu ar ôl i chi orffen cwrs presgripsiwn llawn
• Mae gennych unrhyw symptomau yn ystod beichiogrwydd, oherwydd y cysylltiadau â genedigaeth gynamserol a phwysau geni isel
• Mae partner wedi profi'n bositif am trich

Siaradwch â chlinigwr cyn i chi ddechrau os:

• Rydych chi'n feichiog neu'n bwydo ar y fron
• Rydych chi wedi ymateb yn wael i fetronidazole neu tinnidazole o'r blaen
• Rydych chi'n cymryd warfarin, lithiwm neu disulfiram
• Rydych chi wedi cael tri neu fwy o bennodau mewn blwyddyn

Ar gyfer yr haen ganol, mae ymweliad tele-feddygol yn symudiad cyntaf rhesymegol. Ymweliad gofal brys ar-lein August o $39 yn eich cysylltu â chlinigwr trwyddedig yn yr UD a all asesu eich symptomau a rhagnodi pan fo'n briodol, a'r clinigwr sy'n penderfynu a yw presgripsiwn yn addas. Byddwch yn glir am y terfyn: nid yw ymweliad ar-lein yn gallu casglu swab faginaidd nac ymarfer arholiad gwterol, felly mae'r profion labordy sy'n gwahaniaethu'r ddau haint hyn yn dal i fod i'w wneud yn lleol.

Cwestiynau cyffredin

Ydy'n rhaid i mi wir osgoi alcohol wrth gymryd metronidazole?

Ydy. Y canllaw safonol yw osgoi alcohol yn ystod triniaeth ac am 24 awr ar ôl eich dos metronidazole olaf, neu 72 awr ar ôl y dos tinnidazole olaf. Mae tystiolaeth fwy newydd yn cwestiynu pa mor real yw'r adwaith tebyg i disulfiram mewn gwirionedd, felly mae'r rheol yn fwy rhagofalus na'i phrofi. Mae metronidazole yn achosi cyfog a blas metalaidd ar ei ben ei hun, ac ni fydd ychwanegu alcohol yn gwella'r wythnos honno.

A all dynion gael vaginosis bacteriol?

Na. Mae vaginosis bacteriol yn cael ei ddiffinio gan newid yn y bacteria yn y wain, felly ni all pobl heb wain ei ddatblygu. Gall partneriaid gwrywaidd gario bacteria sy'n gysylltiedig â BV, ond nid yw'r CDC yn argymell eu trin, oherwydd nid yw gwneud hynny'n gwella cyfraddau iacháu nac ailwaethu. Trichomoniasis yw'r achos i'r gwrthwyneb: mae dynion yn ei gael, fel arfer heb symptomau, ac mae angen triniaeth arnynt.

A yw metronidazole yn ddiogel i'w gymryd tra'n feichiog neu'n rhoi'r fron?

Ydy. Mae'r CDC yn ystyried metronidazole yn risg isel yn ystod beichiogrwydd, ac nid yw nifer o astudiaethau wedi'i gysylltu ag effeithiau teratogenig neu fwtagenig. Dylid osgoi Tinnidazole yn ystod beichiogrwydd. Os ydych chi'n nyrsio, y canllaw yw gohirio bwydo ar y fron am 12 i 24 awr ar ôl dos metronidazole a 72 awr ar ôl tinnidazole. Dywedwch wrth y clinigwr sy'n rhagnodi eich bod yn feichiog neu'n nyrsio cyn i chi lenwi unrhywbeth.

A bydd trichomoniasis yn diflannu ar ei ben ei hun heb driniaeth?

Naddo fel arfer. Mae trichomoniasis yn haint â pharasit byw, ac mae fel arfer yn parhau nes ei fod yn cael ei drin. Oherwydd bod y rhan fwyaf o bobl sy'n ei gario'n teimlo'n iawn, y canlyniad arferol o aros yw misoedd o'i drosglwyddo i bartneriaid yn ddiarwybod yn hytrach na chlirio hunan-gyflwyno. O ran beichiogrwydd, mae'r cyfrannau'n uwch, gan fod haint heb ei drin yn gysylltiedig â genedigaeth gynamserol a phwysau geni isel.

A allai fy symptomau fod yn haint burum yn hytrach na BV neu trich?

Weithiau. Burum yw'r trydydd haint y mae pobl yn ei ychwanegu at y cwestiwn BV vs trich, ac fel arfer mae'n edrych yn wahanol: rhyddhau gwyn trwchus, cosi dwys, cochder y wain, dim arogl pysgod, a pH faginaidd sy'n aros yn normal yn hytrach na dringo uwchlaw 4.5. Mae trin eich hun â gwrthffyngol dros y cownter pan fyddwch chi mewn gwirionedd yn cael BV neu trich yn costio wythnos i chi ac yn oedi'r cyffur cywir.

Y rheswm sylfaenol ar gyfer BV vs trich

Yr un cyffur, rheolau partner i'r gwrthwyneb. Mae'r ddau haint yn cael eu trin yn y llinell gyntaf â metronidazole 500 mg ddwywaith y dydd am saith diwrnod, ond mae trich yn mynnu bod pob partner cyfredol yn cael ei drin yn rhagfarnol tra na ddylid trin partneriaid BV o gwbl. Ni all symptomau a stribedi pH ddweud wrthych pa un sydd gennych, felly'r un cam nesaf yw prawf sy'n seiliedig ar swab cyn unrhyw driniaeth. Os bydd symptomau'n dychwelyd ar ôl hynny, ailbrofwch yn hytrach na chael eich ailadrodd. Mae'r dudalen hon yn adlewyrchu Canllawiau Triniaeth STI 2021 y CDC.

Ymwadiad: Mae'r erthygl hon at ddibenion gwybodaeth yn unig ac nid yw'n cyfansoddi cyngor meddygol. Ymgynghorwch â darparwr gofal iechyd cymwys bob amser ar gyfer penderfyniadau diagnosis a thriniaeth. Os ydych chi'n profi argyfwng meddygol, ffoniwch 911 neu ewch i'r ystafell achos brys agosaf ar unwaith.