Dim triniaeth BV dros y cownter yn gwella feindr y fron. Mae pob regimen a argymhellir gan y CDC yn wrthfiotig presgripsiwn, felly nid yw triniaeth BV heb bresgripsiwn yn beth go iawn. Beth sy'n real: cael y presgripsiwn hwnnw'n bell, yn aml yr un diwrnod, trwy ymweliad telehealth yn lle apwyntiad wyneb yn wyneb.
TL;DR: Prif bwyntiau
- Dim cynnyrch a gymeradwywyd gan yr FDA a werthir dros y cownter yn gwella BV. Mae pob regimen a argymhellir gan y CDC (metronidazole, clindamycin, tinidazole, secnidazole) yn bresgripsiwn yn unig.
- Mae'r hyn sydd ar y silff ar hyn o bryd yn trin arogl, gwahanglwyf, neu pH faginaidd. Nid yw'n dileu gor-drwst y bacteria sy'n achosi'r broblem.
- Nid yw gwrthffyngolion haint burum fel miconazole yn gwneud dim i BV. Organeb anghywir, a wythnos ar goll.
- Mae suppositories asid borig yn gam cyflenwol neu gynnal a chadw, byth yn linell gyntaf, ac erioed mewn beichiogrwydd.
- Y llwybr realistig heb ymweliad â'r swyddfa yw ymweliad telehealth yr un diwrnod lle mae clinigwr yn penderfynu a fydd yn rhagnodi.
Nid oes triniaeth BV heb bresgripsiwn, dim ond ffyrdd cyflymach o'i chael
Nid yw triniaeth BV heb bresgripsiwn yn bodoli mewn unrhyw ystyr ystyrlon: nid yw unrhyw gynnyrch dros y cownter a gymeradwywyd gan yr FDA yn gwella feindr y fron. Mae regimau llinell gyntaf y CDC yn metronidazole ar lafar 500 mg ddwywaith y dydd am saith diwrnod, gel faginaidd metronidazole 0.75% unwaith y dydd am bum diwrnod, neu hufen faginaidd clindamycin 2% cyn amser gwely am saith diwrnod. Mae angen presgripsiwn clinigol ar y tri.
Nid yw'r dewisiadau amgen yn agor drws cefn chwaith. Mae clindamycin ar lafar, ovules clindamycin, secnidazole ar lafar mewn dos sengl, a tinidazole i gyd ar restr regimenau amgen y CDC, ac mae pob un ohonynt yn bresgripsiwn yn unig. Nid oes unrhyw opsiwn a argymhellir, na phrif neu amgen, y gallwch ei roi i gasglwr.
Mae'r rheswm nad oes triniaeth BV dros y cownter ar silff nesaf i becynnau haint burum yn syml iawn: nid yw unrhyw wrthfiotig sy'n gallu dileu'r gor-drwst anaerobig y tu ôl i BV yn cael ei werthu heb bresgripsiwn yn yr Unol Daleithiau. Nid yw dim ar y silff yn lladd y bacteria hynny.
Felly'r trosglwyddiad ymarferol yw ail-ffurfio. Y llwybr heb swyddfa yr ydych yn chwilio amdano yw presgripsiwn o bell, nid triniaeth heb bresgripsiwn.
Beth allwch chi ei adael allan o CVS mewn gwirionedd, a pham nad yw un ohonynt yn dileu'r haint
Triniaeth BV OTC, yn yr ystyr onest o'r ymadrodd hwnnw, yw cynnyrch symptomau. Mae'r hyn y mae fferyllfeydd yn ei stocio yn y tri bwced: eli a geliau i leddfu arogl a gwahanglwyf (FemiClear BVPro a geir yn CVS), geliau faginaidd sy'n cydbwyso pH, a phrobiotegau ar lafar neu faginaidd. Mae pob un o'r rhain yn targedu'r arogl, y gwahanglwyf, neu'r pH. Nid yw'r un ohonynt yn targedu'r gor-drwst anaerobig sy'n diffinio'r cyflwr. Wedi'i ddweud yn blaen: nid yw hyn yn dileu'r haint.
Y tro cyffredinol mwyaf cyffredin yw gafael mewn gwrthffyngol haint burum. Mae miconazole a clotrimazole yn trin gor-drwst ffyngol. Mae BV yn facteiraidd. Ni fydd gwrthffyngol yn ei wella, a'r unig beth y mae'n ei wneud yn ddibynadwy yw oedi gofal.
Mae oedi hwnnw'n costio'n wir. Mae BV heb ei drin yn cynyddu'r risg o gael HIV, gonorrhoea, chlamydia, a thrichomoniasis, ac mae'n cynyddu'r risg o gymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth y groth a beichiogrwydd. Mae trin yr arogl a stopio yno yn gadael hyn oll yn ei le.
Nid oes gan atchwanegiadau garlleg, iogwrt, ac olew coeden de dystiolaeth ddibynadwy y tu ôl iddynt ac nid ydynt yn ddisodli gwrthfiotigau. Mae'n werth dweud bod gan rai haintau driniaethau silff wirioneddol, a gall eli dros y cownter wella brech y pen. Dyna'n union pam mae pobl yn tybio bod BV yn gweithio yr un ffordd. Nid yw.
Asid borig yw'r opsiwn cryfaf heb bresgripsiwn, ac nid yw'n driniaeth o hyd
Mae asid borig ar gyfer BV fel arfer yn golygu suppository faginaidd 600 mg, ac mae ei rôl ddilys yn gyfyngedig: cam cyflenwol neu gynnal a chadw ar ôl cwrs gwrthfiotig wedi'i gwblhau, neu ran o gynllun dan arweiniad clinigol ar gyfer BV ailwaith. Wedi'i ddefnyddio felly mae ganddo le y gellir ei amddiffyn.
Wedi'i ddefnyddio ar ei ben ei hun fel triniaeth linell gyntaf nid yw. Nid yw asid borig yn lladd y bacteria sy'n gyrru BV yn ddibynadwy, sy'n golygu y gall dawelu'r arogl tra bod yr haint yn parhau o danodd. Dyna'r canlyniad gwaethaf posibl: prawf arogl adeiladol a haint heb ei drin.
Nid yw diogelwch yn ddadleuol. Dim ond ar gyfer defnydd faginaidd y mae, ni chaiff ei lyncu erioed (mae asid borig ar lafar yn wenwynig), a ni ddylid ei ddefnyddio mewn beichiogrwydd.
Ailwaith yw pam mae'r chwiliad hwn yn digwydd o gwbl. Mae BV yn dychwelyd mewn hyd at 80% o fenywod o fewn naw mis ar ôl gorffen cwrs, ac nid yw 10% i 15% yn gwella ar ôl eu cwrs cyntaf. Mae pobl sydd wedi mynd trwy'r cylch hwnnw ddwywaith yn dechrau chwilio am rywbeth y gallant ei brynu.
Cyn i chi drin unrhyw beth, gwnewch yn siŵr ei fod yn BV mewn gwirionedd
Ni allwch ddiagnosio hyn yn hyderus gartref. Mae symptomau yn unig, hanes yn unig, samplau a gasglwyd gan hunan heb archwiliad speculum, a phap smear i gyd yn an-ddibynadwy ar gyfer diagnosis BV. Mae diagnosis wedi'i gadarnhau yn dibynnu ar feini prawf Amsel (ymddangosiad gwahanglwyf, celloedd clue ar ficrosgopi, pH faginaidd uwchlaw 4.5, a phrawf whiff positif) neu ar brofion yn seiliedig ar labordy.
Mae sawl cyflwr yn edrych fel BV i'r person sy'n ei brofi ac mae angen triniaethau gwahanol iawn arnynt: haint burum faginaidd, trichomoniasis, chlamydia, gonorrhoea, cervicitis, a herpes.
Cyn-wirio hunan bras tra'ch bod chi'n penderfynu beth i'w wneud:
- Mae gwahanglwyf llwyd-gwyn tenau gydag arogl pysgodlyd, yn aml yn gryfach ar ôl rhyw, yn tueddu i fod yn BV.
- Mae gwahanglwyf trwchus gwyn fel caws gyda chosi dwys ac ychydig o arogl yn tueddu i fod yn burum.
- Nid yw gwahanglwyf melyn-gwyrdd cynhyrfus, briwiau, neu boen yn y pelfis yn nodweddiadol o BV ac mae angen ei werthuso.
Nid yw dyfalu'n anghywir yn niwtral. Mae'r haint gwirioneddol yn aros heb ei drin tra byddwch yn treulio wythnos ar y cynnyrch anghywir.
Pan nad yw aros yn ddiogel mwyach
Mae BV weithiau'n symptomau ac yn gallu diflannu ar ei ben ei hun, tua thraean o achosion yn ôl rhai amcangyfrifon, er bod y ffigwr hwnnw'n feddal ac ni ddylid ei drin fel cynllun. Mae MedlinePlus yn dal i gynghori profi a thrin, oherwydd mae BV heb ei drin yn cynyddu'r risg o gaffael STD.
Dyma'r rheol y mae'r rhan fwyaf o dudalennau'n ei sgipio. Os nad ydych yn feichiog ac mae symptomau'n ysgafn, mae tua thri i bum niwrnod o wylio yn rhesymol. Mae arogl neu wahanglwyf gwaethygol, neu ddim gwella erbyn diwrnod pum, yn golygu rhoi'r gorau i aros a chael ei werthuso.
Galwch ar 911 neu ewch i ystafell argyfwng nawr os:
- Mae gennych dwymyn neu oerfel gyda phoen yn y pelfis neu'r abdomen isaf (haint y pelfis posibl).
- Mae gennych boen difrifol yn y pelfis.
- Mae gennych waedu faginaidd trwm neu annormal ynghyd â'r gwahanglwyf.
- Rydych chi'n teimlo'n benysgafn neu'n sâl iawn.
Archebwch ymweliad o fewn yr wythnos nesaf os:
- Rydych chi'n feichiog ac mae gennych wahanglwyf neu arogl anarferol. Archebwch yr apwyntiad cyntaf sydd ar gael, nid yr seithfed diwrnod.
- Nid yw symptomau wedi gwella ar ôl cwrs gwrthfiotig llawn, neu ddychwelodd ar unwaith.
- Mae gennych boen difrifol yn y vulva, briwiau, neu bothellu sydd angen archwiliad wyneb yn wyneb.
- Mae gennych bartner newydd neu bosibilrwydd o ddod i gysylltiad â STI.
Siaradwch â chlinigwr cyn i chi ddechrau os:
- Rydych chi'n feichiog neu'n bwydo ar y fron ac yn ystyried asid borig.
- Rydych chi wedi cael tri phennod neu fwy mewn blwyddyn.
- Rydych chi eisoes wedi rhoi cynnig ar gynnyrch OTC heb unrhyw newid.
- Mae gennych IUD neu lawdriniaeth groth ddiweddar.
- Ni allwch ddweud a yw hwn yn BV neu haint burum.
Mae beichiogrwydd yn newid y cyfrifiad yn llwyr. Mae BV mewn beichiogrwydd yn gysylltiedig â thua risg 2 gwaith uwch o enedigaeth gynamserol a risg 3 i 5 gwaith uwch o golli beichiogrwydd yn ystod y trimestre cyntaf. Nid yw hunan-reoli yn addas.
Y cywely cyfreithlon cyflymaf: ymweliad o bell sy'n dod i ben mewn presgripsiwn go iawn
Os ydych chi am gael triniaeth BV ar-lein heb eistedd mewn ystafell aros, dyma'r ateb realistig i'r cwestiwn heb swyddfa. Mae'r dilyniant yn fyr:
- Ysgrifennwch eich symptomau, pa mor hir y maent wedi para, eich statws beichiogrwydd, ac unrhyw wrthfiotig rydych chi wedi'i gymryd yn y mis diwethaf.
- Archebwch ymweliad telehealth yr un diwrnod.
- Mae'r clinigwr yn gwerthuso ac yn penderfynu a fydd yn rhagnodi, yn profi, neu'n eich cyfeirio wyneb yn wyneb.
- Os ysgrifennir presgripsiwn, mae'n mynd i'ch fferyllfa neu i archebu drwy'r post.
- Gorffennwch y cwrs cyfan hyd yn oed os yw'r arogl yn diflannu mewn dau ddiwrnod. Mae fel arfer yn digwydd, ac mae rhoi'r gorau i'n gynnar yn rheswm cyffredin i BV ddychwelyd.
- Dilynwch os yw symptomau'n parhau neu'n dychwelyd.
Yn realistig, mae hyn yn cymryd yr un diwrnod i 24 awr, ac mae metronidazole generig yn un o'r gwrthfiotigau rhatach, gydag yswiriant neu hebddo. Os yw'r gost yn broblem, dyma sut i gael presgripsiwn ar-lein yn rhad.
Y daliad: ni all archwiliad fideo wneud archwiliad pelfig, microsgopi, stribed pH faginaidd, na sampl. Gall clinigwyr drin symptomau ailwaith clasurol yn empirig, ond byddant yn eich anfon yn bersonol pan fydd y darlun yn amharadoc, pan fyddwch yn feichiog, neu pan fydd profi STI yn y cam nesaf cywir. Mae unrhyw un sy'n addo presgripsiwn heb weld yn gwerthu rhywbeth.
Os yw gwerthusiad o bell yn gam nesaf cywir i chi, mae ymweliad gofal brys ar-lein August am $39 yn eich cysylltu â chlinigwr â thrwydded yn yr Unol Daleithiau a all adolygu'ch symptomau a rhagnodi pan fydd yn briodol. Y clinigwr sy'n penderfynu, a byddant yn eich cyfeirio at archwiliad wyneb yn wyneb os dyna yw galw eich symptomau.
Cwestiynau cyffredin
Allwch chi brynu meddyginiaeth BV ar-lein o safle nad yw'n gofyn am bresgripsiwn?
Naddo. Mae safleoedd fferyllfa sy'n cludo gwrthfiotigau heb bresgripsiwn ac heb gysylltiad clinigol yn gweithredu y tu allan i reoliad yr UD, ac mae'r risgiau ymarferol yn fwy na'r rhai cyfreithiol: nid yw neb yn cadarnhau bod gennych chi BV mewn gwirionedd, gall y tabledi fod yn ffug neu'r cyffur anghywir, ac nid oes neb i ddilyn pan fydd symptomau'n parhau. Dylai chwilio am driniaeth BV heb bresgripsiwn ddod i ben ar telehealth, nid ar dudalen ddesg dalu dramor.
A allaf yfed alcohol wrth gymryd metronidazole ar gyfer BV?
Naddo fel arfer. Mae'r rhybudd clasurol yn disgrifio adwaith tebyg i disulfiram (cochni, cyfog, chwydu, cur pen), ac mae'r dystiolaeth bod metronidazole yn ei achosi'n ddibynadwy yn wanach na'r hyn y mae enwogrwydd y rhybudd yn ei awgrymu. Mae labelu'n dal i gynghori osgoi alcohol yn ystod triniaeth ac am gyfnod byr ar ôl y dos olaf. Gan fod cwrs yn para pum i saith diwrnod, nid yw'r dewis gofalus yn costio bron dim i chi.
A fydd douching neu olchiad benywaidd yn cael gwared â BV?
Naddo. Mae douching a golchion persawrus yn gwneud y gwrthwyneb i'r hyn y mae pobl yn ei obeithio. Maent yn stripio'r fflora faginaidd arferol sy'n cadw bacteria anaerobig dan reolaeth, ac mae douching yn gysylltiedig â risg uwch o BV yn hytrach na risg is. Nid oes angen glanhau mewnol ar y fagina. Mae dŵr plaen allanol yn ddigon, ac mae arogl pysgodlyd yn signal i gael ei werthuso, nid ei grafu.
A yw BV yn haint a drosglwyddir yn rhywiol?
Naddo'n union. Nid yw BV yn cael ei ddosbarthu fel haint a drosglwyddir yn rhywiol, ac mae'n digwydd mewn pobl nad ydynt erioed wedi cael rhyw. Mae, fodd bynnag, yn gysylltiedig iawn â gweithgarwch rhywiol ac â phartneriaid newydd neu luosog, sydd pam mae symptomau'n aml yn fflamio ar ôl newid mewn partneriaid. Nid yw triniaeth arferol partneriaid gwrywaidd yn rhan o arweiniad safonol y CDC, felly nid oes angen presgripsiwn ar bartner yn awtomatig chwaith.
A yw triniaeth BV yn ddrud heb yswiriant?
Naddo fel arfer. Mae metronidazole generig yn un o'r gwrthfiotigau rhatach, gydag yswiriant neu hebddo, ac mae cerdyn gostyngiad yn aml yn dod â chwrs llafar saith diwrnod yn is. Mae'r ymweliad fel arfer yn costio mwy na'r cyffur. Mae'r pen drudaf ar y rhestr yn cynnwys yr opsiynau brand a dos sengl, gan gynnwys geliau faginaidd, ovules clindamycin, a gronynnau secnidazole, sy'n werth ei godi gyda'r sawl sy'n ysgrifennu'r presgripsiwn.
Y casgliad ar drin BV heb bresgripsiwn
Nid yw dim sydd wedi'i werthu dros y cownter yn gwella BV. Mae'r eli arogl, geliau pH, a phrobiotegau ar y silff yn mynd i'r afael â symptomau ac asidedd, nid y bacteria, ac mae asid borig yn gam cyflenwol neu gynnal a chadw yn hytrach nag ymyriad cyntaf. Triniaeth BV heb bresgripsiwn yw'r targed anghywir; presgripsiwn cyflym o bell yw'r un cywir. Os ydych chi'n feichiog, yn rhedeg twymyn gyda phoen yn y pelfis, neu'n dal yn symptomig ar ôl cwrs gwrthfiotig llawn, ewch i weld rhywun wyneb yn wyneb.
Ymwadiad: Erthygl hon yw at ddibenion gwybodaeth yn unig ac nid yw'n cyfansoddi cyngor meddygol. Ymgynghorwch bob amser â darparwr gofal iechyd cymwys ar gyfer penderfyniadau diagnosis a thriniaeth. Os ydych chi'n profi argyfwng meddygol, ffoniwch 911 neu ewch i'r ystafell argyfwng agosaf ar unwaith.
