A allwch chi gael BV a haint burum ar yr un pryd? Ydy, ond nid dyna'r cwestiwn sy'n bwysig

Ydy. Gallwch chi gael BV a haint burum ar yr un pryd, ond nid yw cyd-haint gwirioneddol yn gyffredin: mewn astudiaeth o 16,484 o ragolygon gwlyb adran brys, ymddangosodd y ddau gyda'i gilydd mewn 0.8% o achosion. Mae'r broblem anoddach yw bod eu symptomau'n gorgyffwrdd cymaint fel na allwch chi eu gwahaniaethu'n ddibynadwy eich hun.

Crynodeb: Prif bwyntiau

• Mae cyd-haint yn real ond yn anghyffredin. Mewn achosion adran brys a brofwyd, dangosodd BV ynghyd â chandidiasis mewn 0.8% o achosion, o gymharu â 25.0% ar gyfer BV yn unig.
• Mae symptomau'n agos at fod yn ddi-werth i ddatrys hyn. Mewn astudiaeth holiadur yn 2001, dim ond 11% o ferched a gydnabuodd gyflwyniad clasurol haint burum.
• Mae cyd-haint yn ddau ganlyniad prawf positif mewn un ymweliad, nid un darlun symptomau dryslyd.
• Nid yw un meddyginiaeth yn trin y ddau. Mae angen gwrthfiotig ar BV, mae angen gwrthffyngol ar burum, ac nid yw pob un yn gwneud dim i'r llall.
• Pan fydd y ddau wedi'u cadarnhau, mae trin y ddau ar unwaith yn arferol. Mae beichiogrwydd yn sefyllfa lle mae BV yn symud i'r blaen.

Ydy, gall BV a haint burum ddigwydd ar yr un pryd, ond mae'n fwy anghyffredin nag y mae'r rhyngrwyd yn awgrymu

Ydy, gallwch chi gael BV a haint burum ar yr un pryd. Ymhlith 16,484 o achosion adran brys lle'r oedd rhagolwg gwlyb y fagina yn cael ei berfformio, roedd vaginosis bacteriol ynghyd â candidiasis yn ymddangos gyda'i gilydd mewn 0.8% o achosion, neu 136 o gleifion. Roedd BV ar ei ben ei hun yn cyfrif am 25.0% a chandidiasis ar ei ben ei hun am 3.8%. Mae un haint yn rhagori'n fawr ar gyd-heintiau, felly mae BV a haint burum gyda'i gilydd yn bosibl ond nid yr esboniad mwyaf tebygol ar gyfer symptomau dryslyd.

Darllenwch y 0.8% hwnnw'n ofalus. Mae'n disgrifio pobl symptommatig a gyrhaeddodd adran brys ac a gafodd ragolwg gwlyb, nid merched yn gyffredinol. Nid yw'n "0.8% o ferched," ac mae unrhyw un sy'n ei ddyfynnu felly wedi newid y rhannwr.

Mae gorgyffwrdd yn bosibl oherwydd bod y ddau gyflwr yn eistedd ar yr un seiliau: amgylchedd fagina aflonydd gyda gostyngiad mewn rhywogaethau Lactobacillus amddiffynnol, sy'n agor y drws i orfodiad bacteriol ac i Candida fel ei gilydd.

Nid y broblem wirioneddol yw a all y ddau ddigwydd. Mae'n hynny na all symptomau ddweud wrthych pa un sydd gennych chi

Mae symptomau BV yn erbyn haint burum yn edrych yn glir i'w gwahaniaethu ar bapur. Dyma sut y dylai'r gwahaniaeth llyfr testun edrych.

Nawr, gwyliwch ef yn methu. Mewn astudiaeth holiadur o 634 o ferched a gyhoeddwyd yn American Family Physician yn 2001, dim ond 11% a gydnabuodd yn gywir gyflwyniad clasurol haint burum. Yn yr un adolygiad yn 2001, ymhlith merched â symptomau fagina cronig a oedd eisoes wedi hunan-drin â gwrthffyngolion dros y cownter, dim ond 28% a ganfuwyd eu bod â chandidiasis ailwaethus pan werthusodd arbenigwr nhw. Mae'r ffigyrau hynny'n hen, ac maent yn dal i fod y rhifau mwyaf a ddyfynnir gennym ar gywirdeb hunan-ddiagnosis.

Nid yw clinigwyr yn gwneud llawer gwell ar stori yn unig. Mae canllawiau rhyddhau fagina'r CDC yn 2021 yn nodi bod hanes cymryd yn unig wedi cael ei adrodd yn annigonol ar gyfer diagnosis cywir. Ac mae'r CDC yn nodi, mewn arolwg cynrychioliadol cenedlaethol, nad oedd gan y mwyafrif o ferched â BV unrhyw symptomau o gwbl, felly nid yw "dim arogl pysgodlyd" yn di-rym niweidio BV.

Felly, nid y gyd-haint yw'r risg. Y risg yw symptomau gorgyffwrdd ynghyd â dosbarth anghywir o feddyginiaeth, sy'n rhoi wythnos o anghysur i chi heb wellhad.

Mae cyd-haint yn rhywbeth y cadarnhech gyda phrawf, nid rhywbeth yr ydych yn ei gydnabod

Mae cyd-haint o BV a burum yn ganlyniad labordy, nid argraff yr ydych yn ei gyrraedd yn y gawod. Mae'r CDC yn diagnosio BV yn glinigol gan ddefnyddio'r meini prawf Amsel, sy'n gofyn am dri o bedwar nodwedd: diflannu homogenaidd tenau, celloedd cliw ar ficroscopi, pH fagina uwchlaw 4.5, a phrawf amín "whiff" positif. Mae'r safon gyfeirio yn dal i fod yn graffiad Gram wedi'i sgorio gan Nugent.

Mae gan burum ei far ei hun. Ar gyfer claf symptommatig, mae'r CDC yn gofyn am furum neu pseudohyphae ar ficrosgopi gwlyb, neu ddiwylliant positif neu brawf Candida arall. Mae hynny'n bwysig oherwydd bod tua 10% i 20% o ferched yn cario Candida heb symptomau, felly nid yw canlyniad burum positif nad yw'n cyd-fynd â'r gŵyn yn cael ei drin yn awtomatig.

Y pwynt ymarferol: mae cyd-haint dilys yn golygu dau ganlyniad positif ar wahân o un ymweliad. Nid yw un darlun symptomau amwys yn gyd-haint, mae'n ddyfaliad heb ei brofi.

Cyn yr apwyntiad hwnnw, gall ap cydymaith iechyd fel August AI eich helpu chi i gofnodi pryd y dechreuodd y diflannu, yr arogl a'r hicchi bob un a sut y maent wedi newid, felly bydd clinigwr yn cael amseriad clir yn lle "ychydig ddyddiau". Mae'n atodiad i ofal, byth yn ddiagnosis.

Nid oes un feddyginiaeth sy'n trin y ddau. Maent yn wahanol ddosbarthiadau meddyginiaethau

A allwch chi drin BV a haint burum â'r un feddyginiaeth? Na, ac mae'r rheswm yn ffarmacolegol, nid yn weithdrefnol. Mae regimenau prif linell y CDC ar gyfer BV yn wrthfiotigau: metronidazole ar lafar 500 mg ddwywaith y dydd am 7 diwrnod, gel fagina metronidazole 0.75% unwaith y dydd am 5 diwrnod, neu hufen fagina clindamycin 2% cyn amser gwely am 7 diwrnod. Mae candidiasis anghymhleth yn cymryd gwrthffyngol: un dos o 150 mg ar lafar o fluconazole, neu azole topig fel clotrimazole, miconazole neu terconazole am 1 i 14 diwrnod yn dibynnu ar yr asiant. Nid yw gwrthffyngolion yn gwneud dim i BV. Nid yw gwrthfiotigau BV yn gwneud dim i Candida.

Dyma nad yw'r rhan fwyaf o dudalennau'n dweud wrthych: os ydych chi dri diwrnod i mewn i gwrs Monistat heb wellhad gwirioneddol, gallai'r hufen fod wedi lliniaru'r llid vulvar dim ond trwy fod yn lleddfol. Mae'r rhyddhad rhannol hwnnw yn union yr hyn sy'n oedi diagnosis cywir tra bod BV heb ei drin yn parhau. Mae paru'r feddyginiaeth â'r organeb yr un ddisgyblaeth y tu ôl i benderfynu pa wrthfiotig sy'n iawn ar gyfer haint llwybr wrinol.

Pan fydd y ddau wedi'u cadarnhau, mae eu trin ar yr un pryd yn safonol, nid yn risglus

Mae trin y ddau ar yr un pryd yn symudiad arferol pan fydd profion yn cadarnhau'r ddau. Mae un dos o 150 mg o fluconazole a chwrs o metronidazole (neu glindamycin topig) yn cael eu rhagnodi'n gyffredin ar yr un ymweliad, ac ar y dosau hyn nid oes rhyngweithiad clinigol sylweddol ar gyfer y rhan fwyaf o bobl.

Yr ateb gonest ar drefn: nid oes canllaw ffurfiol yn dictadu pa un sy'n dod yn gyntaf. Y rheol weithredol yw yn syml. Mae heintiau wedi'u cadarnhau yn cael eu trin, ac nid ydych chi'n eu trefnu i fod yn ofalus.

Mae BV yn symud i flaen y ciw mewn dwy sefyllfa: beichiogrwydd, a'r cyfnod cyn gweithdrefn gynecological arfaethedig. Mae BV heb ei drin yn gysylltiedig â risg o enedigaeth gynamserol ac i fwy o dueddiad i haint pelfig, sy'n ei gwneud hi'r un na ddylai aros.

Mae dau bwynt o gydymffurfio yn penderfynu a fydd hyn yn gweithio. Gorffennwch y cwrs BV cyflawn 5 i 7 diwrnod hyd yn oed ar ôl i'r arogl a'r diflannu setlo, oherwydd nid yw rhyddhad symptomau cynnar yn wellhad. Ac ewyllys dewch â'r cyngor alcohol a roddir i chi gyda metronidazole.

Mae rhai symptomau yn golygu nad yw hyn yn BV syml nac yn furum o gwbl

Galwch ar 911 neu ewch i ystafell achosion brys nawr os:

• Mae gennych arwyddion o adwaith alergaidd difrifol i feddyginiaeth ragnodedig: brech ledled y wlad, chwyddo'r wyneb neu'r gwddf, anhawster anadlu.
• Mae gennych dwymyn a rhew ynghyd â phoen difrifol yn yr abdomen isaf neu'r pelfis.
• Mae gennych waedu fagina trwm neu annisgwyl.

Archebwch ymweliad o fewn yr wythnos nesaf os:

• Nid yw symptomau wedi gwella ychydig ddyddiau ar ôl gorffen cwrs triniaeth cyflawn.
• Mae symptomau'n dychwelyd o fewn wythnosau i'w glirio.
• Rydych chi'n feichiog â diflannu annormal newydd neu waeth neu arogl, sy'n gofyn am werthusiad prydlon gan eich clinigwr OB yn hytrach nag hunan-drin dros y cownter.

Siaradwch â chlinigwr cyn i chi ddechrau os:

• Rydych eisoes wedi defnyddio gwrthffyngol dros y cownter heb ryddhad.
• Rydych chi'n feichiog neu'n ceisio beichiogi.
• Rydych chi wedi cael penodau ailadroddus.
• Mae gennych bartner newydd neu bryder am STI.

Mae symptomau heb eu datrys fel arfer yn ddiagnosis anghywir neu wedi'i fethu, nid dos sydd angen ei ailadrodd. Os ydych chi eisiau asesiad yn gyflym, mae ymweliad gofal brys ar-lein am $39 yn rhoi clinigwr trwyddedig yn yr Unol Daleithiau o flaen eich symptomau, ac maent yn penderfynu a yw presgripsiwn yn addas. Byddwch yn glir am y terfyn: ni all ymweliad fideo redeg stribed pH, prawf whiff neu ficrosgopi gwlyb, felly gall y clinigwr eich anfon i brofion personol.

Mae heintiau BV a burum ailwaethus fel arfer yn golygu diagnosis wedi'i fethu, nid lwcus gwael

Mae BV ac heintiau burum ailwaethus yn amlach yn golygu bod y diagnosis gwreiddiol yn anghywir neu'n anghyflawn nag nad yw'r driniaeth wedi methu. Mae'r trwsiad yn ailbrofi tra'ch bod chi'n symptommatig, nid ail-drin yn ddall. Dyma'r un ddalfa â heintiau ffwngaidd sy'n dal i ddod yn ôl, lle mae cyrsiau ailadrodd yn cael eu taflu at rywbeth na chafodd ei gadarnhau erioed.

Beth sy'n helpu mewn gwirionedd, yn nhrefn: gorffenwch y cyrsiau gwrthfiotig a gwrthffyngol llawn; stopiwch douching a golchwyr persawrus, napcynnau a chwistrellau am byth; ac os ydych chi am roi cynnig ar gefnogaeth Lactobacillus, dechreuwch ef ar ôl i'r ddau gwrs gael eu gorffen yn hytrach na gyda nhw. Mae'r dystiolaeth ar gyfer probiotegau wrth atal ailwaethu yn gymysg, ac nid ydynt yn gymryd lle triniaeth.

Ar gyfer patrymmaidd y gallwch ei roi i glinigwr, gall ap cydymaith iechyd fel August AI eich helpu chi i gofnodi dyddiadau'r achos, symptomau a'r hyn a gymeroch chi bob tro.

Cwestiynau aml

A all y gwrthfiotigau a ddefnyddir i drin BV achosi haint burum?

Ydy. Mae metronidazole a clindamycin yn atal bacteria fagina yn eang, a gall Candida orfodi yn y gofod y mae'n ei adael. Dyna pam mae hicchi weithiau'n ymddangos ar yr un pryd â gorffen cwrs BV. Mae'n dilyniant, nid cael BV a haint burum ar yr un pryd, ac fe'i trinir â gwrthffyngol ar ôl i'r hicchi ymddangos mewn gwirionedd.

A allwch chi gymryd fluconazole ar gyfer haint burum tra'ch bod chi'n feichiog?

Fel arfer nid. Mae fluconazole ar lafar yn cael ei osgoi yn gyffredinol yn ystod beichiogrwydd, ac mae azoles topig yn cael eu ffafrio yn hytrach. Defnyddir metronidazole ar gyfer BV yn ystod beichiogrwydd. Oherwydd bod BV yn ystod beichiogrwydd yn gysylltiedig â genedigaeth gynamserol, mae diflannu neu arogl newydd tra'ch bod chi'n feichiog yn gofyn am werthusiad prydlon gan eich clinigwr obstetrig yn hytrach nag antffyngol o fferyllfa a wythnos aros i weld.

A ddylai symptomau BV a haint burum glirio i ffwrdd ar yr un amseriad?

Na. Mae hicchi burum yn aml yn lleddfu o fewn un i dri diwrnod o ddos fluconazole, tra gall arogl a diflannu BV gymryd y cwrs cyflawn ynghyd â sawl diwrnod arall i setlo. Mae pobl sy'n beirniadu'r gwrthfiotig yn ôl cyflymder y gwrthffyngol yn penderfynu ei fod "ddim yn gweithio" ac yn stopio'n gynnar, sydd yn un o'r llwybrau mwyaf cyffredin i ailwaethu.

A yw'n ddiogel cael rhyw tra'ch bod chi'n cael eich trin am y ddau haint?

Na. Mae clinigwyr yn gyffredinol yn cynghori i aros nes bod y driniaeth wedi'i gorffen. Gall hufenau a suppositories gwrthffyngol sy'n seiliedig ar olew wanhau condoms latecs a diafframau, a ffrithiant yn gwaethygu meinwe a ddiffygiodd eisoes. Mae'r un rhesymeg yn berthnasol i rhyw tra'ch bod chi'n cael UTI: mae ychydig ddyddiau o ataliad yn costio llai na dechrau cwrs eto.

A all BV neu haint burum glirio ar ei ben ei hun heb driniaeth?

Weithiau. Gall BV ddod i ben ar ei ben ei hun, a gall hefyd ailwaethu heb driniaeth. Anaml y mae haint burum symptommatig yn clirio ar ei ben ei hun. Mae ei aros yw'r union sut mae cyd-haint yn cael ei drwynu'n rhannol: mae un organeb yn pylu, mae'r llall yn parhau, ac erbyn i chi brofi, mae'r darlun yn fwy cymylog nag yr oedd ar ddiwrnod un.

Y prif beth

A allwch chi gael BV a haint burum ar yr un pryd? Ydy, mewn tua 0.8% o achosion adran brys a brofwyd. Ond ni all symptomau ddweud wrthych pa un sydd gennych chi, mae angen gwahanol ddosbarthiadau meddyginiaethau ar y ddau, ac mae cyd-haint wedi'i gadarnhau yn golygu dau brawf positif. Cael eich profi tra'ch bod chi'n symptommatig, yna trin yr hyn sydd yno mewn gwirionedd.

Ymwadiad: Mae'r erthygl hon at ddibenion gwybodaeth yn unig ac nid yw'n cyfansoddi cyngor meddygol. Ymgynghorwch bob amser â darparwr gofal iechyd cymwysedig ar gyfer penderfyniadau diagnosis a thriniaeth. Os ydych chi'n profi argyfwng meddygol, ffoniwch 911 neu ewch i'r ystafell achosion brys agosaf ar unwaith.