Os oes gennych flynyddoedd o ganlyniadau labordy, papurau rhyddhau o'r ysbyty, rhestrau o bresgripsiynau, adroddiadau delweddu, a hen filiau yn cronni mewn drôr, mae'n debyg eich bod wedi tybied a yw'n werth cadw popeth.

Yr ateb byr: mae rhan ohono'n wir. Mae'r rhan fwyaf ohono ddim.

Nid oes un rheol yn dweud bod yn rhaid i chi gadw pob dogfen feddygol am byth, ac nid oes terfyn amser byd-eang ar gyfer pryd y gallwch daflu'r gweddill. Ond mae rhai cofnodion yn fwy defnyddiol i'w cadw nag eraill, yn enwedig os byddwch yn newid meddygon, yn symud, yn datblygu cyflwr cronig, yn cael llawdriniaeth, neu angen egluro'ch hanes meddygol flynyddoedd yn ddiweddarach.

Mae hefyd yn helpu i wahanu dau gwestiwn: pa mor hir ddylech chi gadw eich copïau eich hun a pa mor hir mae darparwr gofal iechyd i'w gadw eich cofnod meddygol swyddogol. Nid yw'r rhain yr un peth.

I'ch cofnodion eich hun, mae cadw ffeil iechyd bersonol fach wedi'i threfnu yn fwy defnyddiol na chadw pob darn o bapur rydych chi erioed wedi'i dderbyn.

TL;DR: Prif Bwyntiau

  • Cadwch gofynnion meddygol pwysig sy'n helpu i egluro'ch hanes iechyd, prif ddiagnosisau, llawdriniaethau, ysbyddu, alergeddau, meddyginiaethau, a chanlyniadau profion sylweddol.
  • Nid oes rhif byd-eang o flynyddoedd y mae'n rhaid i bob claf gadw eu cofnodion meddygol personol.
  • Cadwch gofynnion ar gyfer cyflyrau parhaus neu ddifrifol am mor hir ag y gallant fod yn berthnasol yn feddygol.
  • Mae cadw hirdymor yn cynnwys adroddiadau llawdriniaeth, canlyniadau patholeg, adroddiadau delweddu, cofnodion brechu, a chanlyniadau labordy pwysig.
  • Mae rhestrau presennol o feddyginiaethau ac alergeddau yn werth eu cadw a'u diweddaru'n rheolaidd.
  • Mae gofynion cadw cofnodion eich darparwr gofal iechyd yn wahanol i'r hyd y dylech gadw eich copïau eich hun.
  • Yngh Nghydwlad yr Unol Daleithiau, nid yw HIPAA yn gosod un cyfnod cadw cyffredinol ar gyfer cofnodion meddygol. Gall deddfau gwladol a deddfau eraill ychwanegol bennu pa mor hir mae darparwyr i'w cadw.

Angen gofal am broblem iechyd gyffredin tra'ch bod chi'n trefnu eich cofnodion? Archebwch ymweliad gofal brys ar-lein am $39 gydag August AI. Gall clinigwr trwyddedig yn yr Unol Daleithiau adolygu'ch symptomau a phresgripsiwn pan fo'n briodol yn feddygol, gyda chasglu gan y fferyllfa ar yr un dydd ar draws yr holl 50 talaith. Nid yw'r ymweliad yn gwarantu presgripsiwn. Ar gyfer ceisiadau cofnodion meddygol, cysylltwch â'r adran cofnodion meddygol neu reoli gwybodaeth iechyd y sefydliad sy'n dal eich cofnodion.

Pa mor hir ddylech chi gadw cofnodion meddygol?

I'ch copïau personol, nid oes terfyn amser unigol sy'n berthnasol i bawb. Mae dull ymarferol yn cadw cofnodion yn seiliedig ar ba mor ddefnyddiol y gallant fod yn y dyfodol.

Mae rhai dogfennau'n werth eu cadw'n barhaol neu am mor hir ag y maent yn parhau i fod yn berthnasol i'ch iechyd. Eraill, fel papurau gwaith arferol neu ddogfennau gweinyddol hen, gellir eu taflu ar ôl i'w pwrpas gael ei gyflawni.

Rheol dda: Os gall cofnod helpu gweithiwr gofal iechyd yn y dyfodol i ddeall rhan bwysig o'ch hanes meddygol, cadwch ef.

Mae hynny'n cynnwys cofnodion sy'n ymwneud â chlefydau mawr, llawdriniaethau, arhosiadau ysbyty, cyflyrau cronig, anafiadau difrifol, profion annormal, a meddyginiaethau hirdymor.

Mae MedlinePlus yn argymell cynnal eich cofnod iechyd personol eich hun gyda gwybodaeth fel prif glefydau a llawdriniaethau, canlyniadau profion, meddyginiaethau, alergeddau, clefydau cronig, ac hanes meddygol teuluol.

Os ydych chi'n ansicr beth sy'n cyfrif fel rhan o'ch hanes meddygol, gweler ein canllaw ar beth mae'ch hanes meddygol yn ei gynnwys.

Pa gofnodion meddygol ddylech chi eu cadw gartref?

Nid oes angen copi papur o'ch holl graff. Canolbwyntiwch ar gofnodion sydd â thebygrwydd o fod o bwys yn ddiweddarach.

1. Prif Ddiagnosisau

Cadwch ddogfennau diagnosisau sylweddol, yn enwedig cyflyrau a oedd angen triniaeth neu fonitro parhaus. Mae hyn yn cynnwys diabetes, clefyd y galon, asthma, pwysedd gwaed uchel, canser, cyflyrau awtoimiwn, clefyd yr arennau, anhwylderau thyroid, cyflyrau iechyd meddwl sylweddol, a chyflyrau cronig neu ailgyflymol eraill.

Mae'r cofnodion hyn yn helpu meddyg newydd i ddeall pryd y diagnosiswyd cyflwr a pha driniaeth rydych chi eisoes wedi'i derbyn.

2. Cofnodion llawdriniaeth ac ysbyty

Cadwch gofnodion o lawdriniaethau mawr ac ysbyddu, gan gynnwys crynodebau rhyddhau, adroddiadau llawdriniaethol, nodiadau gweithdrefn, crynodebau ysbyty, ac argymhellion dilynol.

Mae'r rhain yn arbennig o ddefnyddiol os byddwch yn gweld arbenigwr newydd neu'n cael gweithdrefn arall yn y pen draw. Gweler ein canllaw ar beth yw cofnodion meddygol am ragor o fanylion am beth mae'r dogfennau hyn yn ei gynnwys.

3. Adroddiadau patholeg

Gall adroddiadau patholeg fod yn bwysig flynyddoedd ar ôl y prawf gwreiddiol, yn enwedig ar gyfer biopsïau, diagnosisau canser, meinwe annormal, neu ganfyddiadau sylweddol eraill.

Os ydych chi wedi cael biopsi neu brofion patholeg eraill, cadwch yr adroddiad terfynol gyda'ch cofnodion meddygol pwysig eraill.

4. Adroddiadau delweddu

Nid oes angen i chi gadw pob derbynneb apwyntiad delweddu, ond mae adroddiadau o sganiau pwysig yn werth eu cadw. Mae hyn yn cynnwys sganiau CT, sganiau MRI, mammograffau, uwchsonograffau, pelydrau-X sy'n gysylltiedig ag anafiadau neu gyflyrau sylweddol, a delweddu diagnostig arall.

Os oes gennych fynediad at y delweddau gwirioneddol trwy borth cleifion neu ganolfan ddelweddu, cadwch y rhain ar gael hefyd, yn enwedig ar gyfer cyflyrau parhaus.

5. Canlyniadau labordy pwysig

Nid oes angen i chi argraffu pob prawf gwaed normal.

Cadwch ganlyniadau sy'n dangos diagnosis pwysig, canfyddiad annormal a oedd angen dilyn, neu fasal y gallai eich meddyg fod eisiau ei gymharu â chanlyniadau yn y dyfodol.

Er enghraifft, gall rhywun sy'n rheoli cyflwr cronig fod eisiau cadw hanes gwaith gwaed perthnasol fel y gall clinigwyr yn y dyfodol weld sut mae canlyniadau wedi newid dros amser.

6. Cofnodion brechu

Mae cofnodion brechu yn werth eu cadw'n hirdymor. Efallai y bydd eu hangen arnoch wrth ddechrau swydd newydd, mynd i'r coleg, teithio'n rhyngwladol, mynd i mewn i leoliadau gofal iechyd neu ofal plant penodol, neu weld meddyg newydd.

Mae cadw copi digidol yn gwneud y cofnodion hyn yn llawer haws i'w canfod pan fydd eu hangen arnoch.

7. Gwybodaeth am feddyginiaeth ac alergeddau

Mae rhestr feddyginiaethau gyfredol yn fwy defnyddiol na chrapiad o hen labeli presgripsiwn.

Mae'r FDA yn argymell cadw rhestr feddyginiaethau sy'n cynnwys meddyginiaethau presgripsiwn a dros y cownter, fitaminau, atchwanegiadau, dosau, a chyfarwyddiadau. Mae hefyd yn argymell cadw'r rhestr yn gyfredol pan fydd meddyginiaethau neu ddosau'n newid.

Dylai eich rhestr gynnwys enw'r feddyginiaeth, cryfder, dos, pa mor aml rydych chi'n ei gymryd, pam rydych chi'n ei gymryd, alergeddau ac adweithiau, atchwanegiadau cyfredol, ac unrhyw feddyginiaethau rydych chi wedi'u rhoi'r gorau iddynt yn ddiweddar pan fo'n berthnasol.

Cadwch gopi cyfredol gartref ac un arall ar gael ar eich ffôn.

Pa mor hir ddylech chi gadw cofnodion ar gyfer cyflyrau cronig?

Os oes gennych gyflwr cronig, cadwch gofnodion perthnasol am mor hir ag y caiff y cyflwr ei drin neu ei fonitro.

Efallai yr hoffech hefyd gofnodion hŷn sy'n dangos pryd y dechreuodd y cyflwr, triniaethau blaenorol, newidiadau meddyginiaeth, cymhlethdodau pwysig, canlyniadau profion blaenorol, ac amcangyfrifiadau arbenigol.

Er enghraifft, mae rhywun â hanes hir o broblemau thyroid yn elwa o gadw canlyniadau profion thyroid hŷn a gwybodaeth am driniaeth. Gall meddyg newydd wedyn ddeall yr hanes yn lle dechrau o'r dechrau.

Mae'r un peth yn wir am gyflyrau fel diabetes, pwysedd gwaed uchel, asthma, clefyd yr arennau, a chanser.

Pa mor hir ddylech chi gadw cofnodion ar ôl llawdriniaeth?

Ar gyfer llawdriniaeth fawr, mae cadw cofnodion yn hirdymor yn syniad da.

Cadwch yr adroddiad llawdriniaethol, crynodeb rhyddhau, adroddiad patholeg os yn berthnasol, a gwybodaeth dilynol bwysig.

Mae hyn yn dod yn arbennig o ddefnyddiol os byddwch yn cael llawdriniaeth arall yn ddiweddarach. Gall llawfeddyg neu arbenigwr yn y dyfodol fod eisiau gwybod yn union beth a wnaed yn ystod y llawdriniaeth gynharach.

Nid oes angen i chi gadw pob nodiadur apwyntiad neu ddogfen weinyddol arferol o'r llawdriniaeth.

Pa mor hir mae ysbytai i'w cadw cofnodion meddygol?

Os ydych chi'n gofyn pa mor hir mae'r ysbyty i'w gadw eich cofnodion, nid oes un rheol ffederal HIPAA yn ei gwneud yn ofynnol i ddarparwyr gadw cofnodion meddygol am nifer benodol o flynyddoedd. Mae HHS yn nodi bod deddfau gwladol yn gyffredinol yn pennu gofynion cadw cofnodion meddygol.

Os ydych chi'n gofyn pa mor hir ddylech chi gadw eich copi eich hun, cadwch gofnodion ysbyty pwysig yn hirdymor, yn enwedig os oedd yr ysbyddu yn cynnwys llawdriniaeth, salwch difrifol, anaf, beichiogrwydd, canser, neu ddigwyddiad meddygol mawr arall.

Am olwg fwy cynhwysfawr ar gadw gan ddarparwyr, gweler pa mor hir mae ysbytai a meddygon yn cadw cofnodion meddygol.

Storio cofnodion meddygol: papur yn erbyn digidol

Nid oes angen i chi ddewis. Gall defnyddio'r ddau wneud eich gwybodaeth yn haws i'w chyrchu.

Storio papur: Defnyddiwch ffolder, rhwymwr, neu flwch filing bach gyda rhannau ar gyfer diagnosisau, ysbyddu a llawdriniaethau, canlyniadau labordy a delweddu, meddyginiaethau, brechiadau, a dogfennau yswiriant a biliau. Storiwch gofnodion sensitif mewn lle sych a diogel.

Storio digidol: Cadwch PDFs o byrth cleifion i leoliad diogel a threfnwch yn ôl blwyddyn, darparwr, neu gyflwr. Er enghraifft:

  • Cofnodion Meddygol > 2026 > Profion Gwaed
  • Cofnodion Meddygol > Llawdriniaeth > Llawdriniaeth Pen-glin
  • Cofnodion Meddygol > Meddyginiaethau

Os ydych chi'n defnyddio storfa cwmwl, gwnewch yn siŵr bod gan y cyfrif gyfrinair cryf a gosodiadau diogelwch priodol.

Nid yw'r nod yma i greu system ffeilio gymhleth. Mae i sicrhau y gallwch chi ddod o hyd i'r wybodaeth pan fydd ei hangen arnoch.

Cadw cofnodion meddygol pan fyddwch chi'n newid meddyg

Mae newid meddygon yn un o'r amseroedd pan fydd cael eich cofnodion eich hun yn arbennig o ddefnyddiol.

Efallai y byddwch yn gallu cyrchu cofnodion trwy bortal cleifion eich hen ddarparwr, gofyn am gopïau gan yr adran cofnodion meddygol, neu ofyn am i gofnodion gael eu hanfon yn uniongyrchol at eich darparwr newydd.

O dan HIPAA, yn gyffredinol mae gennych yr hawl i archwilio a derbyn copïau o gofnodion meddygol a biliau a gedwir gan ddarparwyr a chynlluniau iechyd sy'n cael eu cwmpasu, gydag eithriadau penodol.

Os oes angen i chi awdurdodi anfon cofnodion i'ch darparwr newydd, efallai y bydd angen i chi lenwi ffurflen rhyddhau cofnodion meddygol.

Mae hefyd yn werth cadw eich copi eich hun yn lle tybio y bydd gan un system iechyd fynediad at bopeth o un arall bob amser.

Pa gofnodion meddygol allwch chi eu taflu?

Nid oes angen cadw pob darn o bapurwaith meddygol am byth.

Unwaith y bydd gennych gopi cyflawn o gofnod pwysig, efallai nad oes angen i chi gadw:

  • Copïau dyblyg
  • Nodiadau apwyntiad hen
  • Hysbysiadau bilio arferol nad ydynt bellach yn berthnasol
  • Cyfarwyddiadau meddyginiaeth darfodedig
  • Ffurflenni meddygol gwag
  • Papurwaith gweinyddol heb werth parhaus

Byddwch yn fwy gofalus gyda chofnodion sy'n gysylltiedig â diagnosisau mawr, llawdriniaethau, anafiadau, hawliadau anabledd, anghydfodau yswiriant, neu driniaeth barhaus. Os gall dogfen helpu i sefydlu beth ddigwyddodd yn feddygol, pryd y digwyddodd, neu ba driniaeth a gawsoch, mae fel arfer yn werth ei chadw.

Sut i waredu hen gofnodion meddygol yn ddiogel

Mae cofnodion meddygol yn cynnwys gwybodaeth bersonol sensitif. Peidiwch â'u taflu mewn bin sbwriel agored.

Ar gyfer dogfennau papur: Malwch nhw, naill ai gartref neu mewn digwyddiad malurio lleol. Mae llawer o fanciau a swyddfeydd post yn cynnig dyddiau malurio cymunedol am ddim yn rheolaidd.

Ar gyfer ffeiliau digidol: Dileuwch nhw o ddyfeisiau a lleoliadau storio nad ydych chi'n eu defnyddio bellach. Yna gwagiwch y bin sbwriel neu ailgylchu. Ystyriwch a yw copïau'n aros mewn copïau wrth gefn cwmwl a dileuwch nhw hefyd os ydych chi am i'r wybodaeth gael ei thynnu'n llwyr.

Ar gyfer gyriant USB, CD, neu DVD sy'n cynnwys cofnodion meddygol, dinistrio corfforol, fel eu torri neu ddefnyddio malwr sy'n trin cyfryngau optegol, yw'r dull gwaredu mwyaf dibynadwy.

Yr egwyddor sylfaenol: gwaredu gwybodaeth iechyd mewn ffordd sy'n lleihau'r siawns y bydd rhywun arall yn ei chyrchu.

Rhest ar gyfer cadw cofnodion meddygol syml

Os ydych chi am gadw eich cofnodion meddygol eich hun yn drefnus, dechreuwch gyda'r rhain:

  • Rhestr feddyginiaethau cyfredol
  • Rhestr alergeddau
  • Prif ddiagnosisau
  • Cofnodion llawdriniaeth ac ysbyddu
  • Canlyniadau labordy pwysig
  • Adroddiadau patholeg
  • Adroddiadau delweddu pwysig
  • Cofnodion brechu
  • Adroddiadau arbenigol
  • Hanes meddygol teuluol perthnasol
  • Gwybodaeth am ddarparwr gofal iechyd cyfredol
  • Gwybodaeth yswiriant pan fo'n ddefnyddiol

Diweddarwch y casgliad hwn pryd bynnag y bydd rhywbeth pwysig yn newid, yn lle ceisio cadw pob dogfen feddygol rydych chi'n ei derbyn.

Cwestiynau Cyffredin

Pa mor hir ddylech chi gadw cofnodion meddygol?

Nid oes terfyn personol byd-eang. Cadwch gofnodion pwysig am mor hir ag y gallant fod yn ddefnyddiol i'ch gofal iechyd, yn enwedig cofnodion sy'n ymwneud â phrif ddiagnosisau, llawdriniaethau, ysbyddu, cyflyrau cronig, a chanlyniadau profion sylweddol.

Pa mor hir mae'n rhaid i chi gadw cofnodion meddygol?

I'ch copïau eich hun, nid oes un rheol ffederal sy'n ei gwneud yn ofynnol i gleifion gadw cofnodion am nifer benodol o flynyddoedd. I ddarparwyr gofal iechyd, mae gofynion cadw yn dibynnu'n gyffredinol ar gyfraith gwladol a chyfraith berthnasol arall yn hytrach nag un cyfnod cadw HIPAA.

A ddylwn i gadw hen gofnodion meddygol ar ôl i mi newid meddyg?

Ydy. Mae cadw cofnodion pwysig gan feddygon blaenorol yn ddefnyddiol oherwydd efallai na fydd eich darparwr newydd yn cael mynediad awtomatig at eich hanes cyflawn.

A ddylwn i gadw biliau meddygol?

Cadwch filiau a chofnodion taliadau am mor hir ag y bydd eu hangen arnoch ar gyfer yswiriant, trethi, anghydfodau, neu ad-daliad. Nid oes angen i chi gadw pob bil meddygol am byth ar ôl iddo beidio â chael pwrpas gweinyddol neu ariannol parhaus.

A yw'n well cadw cofnodion meddygol yn ddigidol?

Mae cofnodion digidol yn haws i'w trefnu, eu chwilio, a'u gwneud yn gefn wrth gefn. Gall copïau papur fod yn ddefnyddiol o hyd ar gyfer dogfennau pwysig. I lawer o bobl, mae cadw cofnodion pwysig yn ddigidol gyda chefn wrth gefn bach papur yn ymarferol.