Gall ceisio dod o hyd i gofnod meddygol hen deimlo fel helfa drysor, yn enwedig os yw'r practis meddyg wedi cau, rydych chi wedi symud sawl gwaith, neu os yw'r cofnodion o blentyndod.

Y newyddion da yw bod hen gofnodion weithiau'n haws i'w dilyn nag y mae pobl yn ei ddisgwyl. Dechreuwch gyda'r darparwr gofal iechyd neu'r cyfleuster a greodd y cofnodion, yna gweithiwch yn ôl os nad yw'r swyddfa honno'n bodoli mwyach. Ar gyfer cofnodion hyn, efallai y bydd angen i chi gysylltu â system ysbyty, adran cofnodion meddygol, neu'r sefydliad a gymerodd drosodd practis a gaeodd.

Os ydych chi'n pendroni sut i gael hen gofnodion meddygol, y peth pwysicaf yw nodi pwy a greodd neu sydd bellach yn cadw'r rhain.

TL;DR: Prif Bwyntiau

  • Dechreuwch gyda'r practis meddyg, ysbyty, clinig, neu system iechyd a greodd y cofnodion.
  • Os caewyd y practis, gofynnwch ble y trosglwyddwyd ei gofnodion cleifion neu pwy sydd bellach yn eu cadw.
  • Ar gyfer cofnodion o blentyndod, gwiriwch bediatregyddion, meddygon teulu, ysbytai, cofnodion iechyd ysgol, a phapurwaith teulu hen.
  • Gall porthion cleifion helpu i ddod o hyd i gofnodion mwy newydd, ond efallai na fydd cofnodion hyn iawn erioed wedi cael eu digido.
  • Wrth ofyn am gofnodion, cynnwys eich enw llawn, dyddiad geni, dyddiadau bras o ofal, enw darparwr, a'r cofnodion penodol yr ydych eu hangen.
  • Yn gyffredinol, mae HIPAA yn rhoi hawl i chi gael mynediad i wybodaeth iechyd benodol y mae darparwr dan sylw yn ei chadw o hyd, ond nid yw'n gorfodi darparwyr i gadw cofnodion am byth.
  • Ar gyfer cofnodion o ddegawdau yn ôl, mae argaeledd yn dibynnu'n rhannol ar a gafodd y cofnodion eu cadw, eu harchifo, neu eu trosglwyddo.

Oes gennych chi gwestiwn iechyd wrth i chi ddilyn eich hanes meddygol? Rhowch gynnig ar swyddogaeth wirio symptomau rhad ac am ddim August AI.

Angen gofal meddygol nawr? Peidiwch ag aros am gofnodion hen os ydych chi'n profi problem iechyd y gallai fod yn ddifrifol neu'n frys. Ceisiwch ofal meddygol priodol a dywedwch wrth y clinigwr beth ydych chi'n ei wybod am eich hanes meddygol. Gallwch ofyn am gofnodion hyn wedyn.

Sut i Gael Hen Gofnodion Meddygol

Y cam cyntaf yw darganfod ble y cafodd y cofnodion eu creu yn wreiddiol.

Gwnewch restr o'r meddygon, clinigau, ysbytai, a chyfleusterau gofal iechyd eraill yr ydych yn eu cofio. Cynnwys dyddiadau bras os nad ydych chi'n gwybod y rhai cywir. Gall hyd yn oed amserlen fras, fel "ymweliadau pediatrig rhwng 1995 a 2002," helpu adran cofnodion i chwilio.

Yna cysylltwch â'r darparwr neu'r cyfleuster a gofynnwch am ei adran cofnodion meddygol neu Reoli Gwybodaeth Iechyd (HIM).

Gallwch hefyd adolygu canllaw August AI i bwy mae cofnodion meddygol yn eu cynnwys a sut maent yn gweithio os nad ydych yn siŵr pa gofnodion yr ydych eu hangen.

Yn dibynnu ar yr hyn yr ydych yn ceisio ei ail-greu, gallech ofyn am:

  • Cofnodion meddygol cyflawn
  • Nodiadau ymweld â'r swyddfa
  • Diagnosisau
  • Hanes meddyginiaethau
  • Canlyniadau labordy
  • Adroddiadau delweddu
  • Cofnodion brechu neu imiwnedd
  • Cofnodion llawdriniaeth
  • Crynodebau rhyddhau o'r ysbyty
  • Cofnodion arbenigol

Os dim ond un ddogfen benodol yr ydych ei angen, gall gofyn am y cofnod hwnnw yn lle eich siart gyflawn wneud y broses yn symlach.

Sut i ofyn am hen gofnodion meddygol: Cam wrth Gam

Unwaith i chi nodi'r darparwr neu'r cyfleuster, mae'r cais ei hun fel arfer yn syml.

1. Nodwch y darparwr gwreiddiol

Ysgrifennwch enw'r meddyg, enw'r practis, ysbyty, clinig, neu system iechyd a ddarparodd y gofal.

Os nad ydych chi'n cofio'r enw cywir, defnyddiwch beth bynnag wybodaeth sydd gennych. Gall hen gyfeiriad, rhif ffôn, datganiad yswiriant, potel presgripsiwn, neu ddogfen feddygol ddarparu awgrym defnyddiol.

2. Dewch o hyd i'r adran cofnodion meddygol

Chwiliwch am adran cofnodion meddygol neu Reoli Gwybodaeth Iechyd y cyfleuster. Mae ysbytai a systemau iechyd mwy yn aml yn cael adran benodedig sy'n trin ceisiadau cofnodion.

3. Cadarnhewch fod y cofnodion yn cael eu cadw o hyd

Gofynnwch a yw'r cyfleuster yn dal i gael cofnodion o'r cyfnod yr ydych yn ei hoffi.

Mae hyn yn bwysig yn enwedig ar gyfer cofnodion hyn. Gall practis fod wedi symud, uno â practis arall, newid perchnogaeth, neu drosglwyddo ei siartiau i le arall.

Os caewyd y practis, gofynnwch:

"Pwy yw'r derbynnydd presennol o'r cofnodion meddygol?"

4. Llenwch y ffurflen gais

Efallai y bydd y darparwr yn gofyn am gais ysgrifenedig neu ffurflen awdurdodi. Dilynwch ei gyfarwyddiadau yn ofalus.

Os oes angen cymorth gennych i ddeall y broses, gweler canllaw August AI i ffurflenni ceisiadau cofnodion meddygol a sut i'w defnyddio.

5. Nodwch yn union beth yr ydych ei angen

Rhowch ddigon o wybodaeth i'r adran gofnodion i ddod o hyd i'r siart cywir.

  • Enw llawn, gan gynnwys unrhyw enwau blaenorol
  • Dyddiad geni
  • Gwybodaeth gyswllt gyfredol
  • Dyddiadau bras o driniaeth
  • Enw'r darparwr
  • Enw a lleoliad y cyfleuster
  • Cofnodion penodol yr ydych yn eu gofyn
  • Ble rydych chi eisiau i'r cofnodion gael eu hanfon

Os oes angen cofnodion o gyfnod penodol, dywedwch hynny. "Pob cofnod o 1998 trwy 2003" yw mwy defnyddiol na gofyn am "hen gofnodion" yn unig.

6. Darparwch adnabod os oes angen

Efallai y bydd y darparwr yn gofyn am adnabod neu wybodaeth arall i wirio'ch hunaniaeth cyn rhyddhau'r cofnodion.

Defnyddiwch gyfarwyddiadau swyddogol y darparwr ar gyfer cyflwyno adnabod neu wybodaeth sensitif arall.

7. Gofynnwch sut y caiff y cofnodion eu danfon

Yn dibynnu ar y darparwr a'r cofnodion ar gael, efallai y gallwch eu derbyn yn electronig, trwy borth cleifion, drwy'r post, neu drwy ddull diogel arall.

Gofynnwch a oes unrhyw daliadau copïo neu ddanfon yn gymwys cyn gorffen y cais.

8. Cadwch gopi a dilynwch ymlaen

Cadwch gopi o'ch cais a nodwch pryd y gwnaethoch ei gyflwyno. Os na chewch ymateb, cysylltwch â'r adran gofnodion a gofynnwch am y sefyllfa.

Nadol i Gofyn am Hen Gofnodion Meddygol

Os nad ydych chi'n siŵr beth i'w ysgrifennu, gallwch ddefnyddio cais syml fel hwn. Addaswch ef i gyd-fynd â ffurflen neu broses gyflwyno'r darparwr.

Pwnc: Cais am Gofnodion Meddygol

Helo,

Rwy'n gofyn am gopi o fy nghofnodion meddygol o'ch practis neu gyfleuster.

Enw llawn: [Eich enw llawn]
Enw blaenorol, os yw'n berthnasol: [Enw blaenorol]
Dyddiad geni: [MM/DD/YYYY]
Dyddiadau bras o ofal: [Dyddiadau neu flynyddoedd]
Darparwr: [Enw'r meddyg]
Cyfleuster: [Enw practis neu ysbyty]

Rwy'n gofyn am y cofnodion canlynol: [Rhestrwch y cofnodion yr ydych eu hangen, megis cofnodion meddygol cyflawn, nodiadau ymweld, canlyniadau labordy, adroddiadau delweddu, cofnodion brechu, neu gofnodion ysbyty].

Rhowch wybod i mi os oes angen unrhyw wybodaeth ychwanegol, adnabod, ffurflenni awdurdodi, neu daliad gennych cyn prosesu'r cais hwn. Rhowch wybod i mi hefyd sut y gellir danfon y cofnodion a a oes angen unrhyw beth arall gennyf.

Diolch,
[Eich enw llawn]
[Rhif ffôn]
[Cyfeiriad e-bost neu bost]

Sut i ddod o hyd i hen gofnodion meddygol ar-lein

Os ydych chi'n pendroni sut i ddod o hyd i hen gofnodion meddygol ar-lein, dechreuwch gyda'ch porth cleifion cyfredol neu gyn.

Yn dibynnu ar y system gofal iechyd, efallai y dewch o hyd i:

  • Crynodebau ymweld
  • Canlyniadau labordy
  • Adroddiadau delweddu
  • Rhestrau meddyginiaethau
  • Cofnodion imiwnedd
  • Gwybodaeth rhyddhau o'r ysbyty
  • Rhai nodiadau clinigol

Gallwch hefyd wirio a oes gennych gyfrifon gyda systemau iechyd lle buoch chi'n derbyn gofal o'r blaen.

Fodd bynnag, peidiwch â thybio y bydd eich holl hanes meddygol ar gael ar-lein. Gall porth cleifion gynnwys dim ond cofnodion a gafodd eu nodi i mewn neu eu trosglwyddo i'r system gofnodion iechyd electronig benodol honno.

Efallai na fydd hen siartiau papur erioed wedi cael eu digido.

I gael rhagor o wybodaeth, gweler canllaw August AI i sut i weld eich cofnodion meddygol ar-lein am ddim.

Sut i ddod o hyd i hen gofnodion meddygol o blentyndod

Gall darganfod sut i ddod o hyd i hen gofnodion meddygol o blentyndod fod yn anoddach oherwydd efallai eich bod wedi newid meddygon, wedi symud rhwng taleithiau, neu wedi derbyn gofal gan practis nad yw'n bodoli mwyach.

Dechreuwch gyda'r bediatregydd neu'r meddyg teulu yr ydych chi'n ei gofio'n ymweld â nhw.

Os nad ydych chi'n cofio enw'r meddyg, chwiliwch am awgrymiadau yn:

  • Cofnodion brechu plentyndod
  • Ffurflenni iechyd ysgol
  • Dogfennau yswiriant hen
  • Cofnodion presgripsiwn
  • Papurwaith ysbyty
  • Ffeiliau meddygol teulu
  • Cofnodion neu bapurwaith rhieni
  • Porthion cleifion hen

Gall ysbytai hefyd fod yn ddefnyddiol os cawsoch eich geni yno, cawsoch lawdriniaeth, neu dderbynio gofal brys neu glaf mewnol fel plentyn.

Os aeth eich meddyg plentyndod i mewn i grŵp meddygol neu system ysbyty fwy, gall y sefydliad hwnnw ddweud wrthych ble y aeth cofnodion hyn.

Mae cofnodion iechyd ysgol yn wahanol i siart meddygol meddyg, ond gallant gynnwys gwybodaeth ddefnyddiol megis dyddiadau imiwnedd, archwiliadau corfforol, neu ganlyniadau sgrinio.

Sut i gael cofnodion meddygol o 40 mlynedd yn ôl

Os ydych chi'n pendroni sut i gael cofnodion meddygol o 40 mlynedd yn ôl, dechreuwch gyda'r un broses gais, ond disgwyliwch fwy o fylchau.

Efallai y cafodd cofnodion iawn eu storio fel siartiau papur, microfilm, ffeiliau archifol, neu fformatiau eraill yn hytrach nag mewn cofnod iechyd electronig modern.

Yn gyffredinol, mae HIPAA yn rhoi hawl i unigolion gael mynediad i wybodaeth iechyd penodol a warchodir y mae uned dan sylw yn ei chadw. Ond nid yw HIPAA ei hun yn sefydlu un rheol ledled y wlad sy'n gorfodi darparwyr gofal iechyd i gadw cofnodion meddygol am nifer benodol o flynyddoedd.

Gall faint o amser y rhaid cadw cofnodion fod yn dibynnu ar gyfraith taleithiol a gofynion eraill.

Felly gall cofnod o 40 mlynedd yn ôl fod yn dal i fod, ond nid oes unrhyw sicrwydd ei fod.

Gall cofnodion archifol hefyd gael eu storio ar wahân i system electronig gyfredol y darparwr. Os dywed adran y cofnodion nad yw'r wybodaeth bellach yn ei system weithredol, gofynnwch a yw cofnodion archifol ar gael.

Os na all y darparwr gwreiddiol ddod o hyd i'r cofnodion, gofynnwch a gafodd y practis ei brynu, ei uno, neu ei drosglwyddo i sefydliad arall a a aiffent unrhyw endid arall yn gyfrifol am y cofnodion.

Ble mae cofnodion meddygol yn cael eu storio?

Os ydych chi'n gofyn ble mae cofnodion meddygol yn cael eu storio, nid oes un cronfa ddata ganolog sy'n cynnwys hanes meddygol llawn pawb.

Gall gwahanol rannau o'ch hanes meddygol gael eu dal gan wahanol sefydliadau, gan gynnwys:

  • Meddygon unigol
  • Practisau meddygol
  • Ysbytai
  • Systemau iechyd
  • Swyddfeydd arbenigol
  • Laboratorïau
  • Canolfannau delweddu
  • Fferyllfeydd
  • Cwmnïau yswiriant iechyd
  • Systemau cofnodion iechyd electronig
  • Derbynwyr cofnodion meddygol neu gwmnïau storio

Er enghraifft, gall eich prif feddyg gofal gael nodiadau ymweld â'r swyddfa, gall ysbyty gael cofnodion llawdriniaeth, a gall canolfan ddelweddu gael copïau o sganiau neu adroddiadau delweddu.

Dyna pam y gall dod o hyd i hanes meddygol llawn weithiau fod angen cysylltu â mwy nag un sefydliad.

Beth os yw'r practis meddyg wedi cau?

Nid yw practis a gaewyd yn golygu bod y cofnodion wedi diflannu.

Pan fydd meddyg yn ymddeol, yn gwerthu practis, yn symud, neu'n ymuno â sefydliad arall, gall cofnodion cleifion gael eu trosglwyddo i feddyg arall, grŵp meddygol, system ysbyty, neu dderbynnydd cofnodion.

Os caewyd y swyddfa wreiddiol, chwiliwch am enw a lleoliad practis blaenorol y meddyg. Chwiliwch am wybodaeth am practis neu sefydliad olynydd.

Gallwch hefyd gysylltu â'r asiantaeth drwyddedu feddygol neu asiantaeth iechyd briodol pan fydd angen cymorth gennych i nodi ble y gallai cofnodion o practis a gaewyd fod wedi mynd.

Os dewch o hyd i sefydliad olynydd, gofynnwch yn benodol a oes ganddo dderbyniad o gofnodion cleifion y practis blaenorol.

Sut i wirio cofnodion meddygol sydd gennych eisoes

Os ydych chi wedi dod o hyd i gofnodion hen ond nid ydych yn siŵr beth maen nhw'n ei olygu, dechreuwch drwy eu trefnu yn ôl amser.

Gwahanwch ddogfennau yn ôl categorïau fel:

  • Ymweliadau meddyg
  • Ysbydoliadau
  • Meddyginiaethau
  • Canlyniadau labordy
  • Delweddu
  • Llawdriniaethau a gweithdrefnau
  • Brechiadau
  • Diagnosisau

Chwiliwch am ddyddiadau, enwau darparwyr, enwau meddyginiaethau, canlyniadau profion, a diagnosisau mawr.

Os ydych chi'n ceisio ail-greu eich hanes meddygol, gall creu amserlen syml wneud bylchau yn haws i'w nodi.

Gallwch wedyn gysylltu â'r darparwyr sy'n gysylltiedig â'r bylchau hynny a gofyn a yw cofnodion ychwanegol ar gael.

Os nad ydych chi'n siŵr pwy all gael mynediad i'ch gwybodaeth feddygol, mae August AI yn egluro pwy all gael mynediad i'ch cofnodion meddygol a phryd.

Beth i'w wneud os na allwch ddod o hyd i'r cofnodion o hyd

Os ydych chi wedi cysylltu â'r darparwr gwreiddiol ac yn dal i fethu â dod o hyd i'r cofnodion, gweithiwch yn ôl trwy ffynonellau eraill.

  1. Gwiriwch bapurwaith yswiriant hen am enwau darparwyr, enwau cyfleusterau, a dyddiadau gofal.
  2. Chwiliwch trwy gofnodion plentyndod neu deulu am enwau a dyddiadau a all helpu i nodi'r darparwr gwreiddiol.
  3. Gwiriwch borthion cleifion hen neu gyfrifon systemau iechyd.
  4. Cysylltwch â practis olynydd os caewyd y swyddfa wreiddiol.
  5. Gofynnwch i'r ysbyty neu'r system iechyd sy'n gysylltiedig â'r darparwr a oes ganddynt gofnodion hyn.
  6. Gofynnwch am gofnodion penodol yn lle siart cyflawn os ydych chi'n gwybod yn union beth yr ydych ei angen.
  7. Gofynnwch a oes cofnodion archifol hyd yn oed os nad ydynt ar gael yn electronig.

Efallai na fyddwch yn gallu adfer pob cofnod, yn enwedig pan fo degawdau wedi mynd heibio. Ond mae nodi'r darparwr gwreiddiol a dilyn y llwybr i bwy bynnag sydd bellach yn cadw'r cofnodion yn rhoi'r lle cliriaf i chi ddechrau.

Cwestiynau Cyffredin am ddod o hyd i hen gofnodion meddygol

Beth os nad wyf yn cofio pa feddyg a'm trallwyd?

Dechreuwch â phapurwaith yswiriant hen, cofnodion presgripsiwn, dogfennau iechyd ysgol neu blentyndod, papurwaith ysbyty, a chofnodion teulu. Gall y rhain ddarparu enw darparwr, cyfleuster, cyfeiriad, neu ddyddiad bras a all helpu i nodi lle i wneud y cais.

Beth os yw'r practis meddygol wedi cau flynyddoedd yn ôl?

Gofynnwch a gafodd cofnodion y practis eu trosglwyddo i feddyg olynydd, grŵp meddygol, system ysbyty, neu dderbynnydd cofnodion. Os na allwch nodi'r derbynnydd newydd, gall yr asiantaeth drwyddedu feddygol neu asiantaeth iechyd briodol ddarparu cyfarwyddyd.

A allaf ofyn am un hen gofnod meddygol yn unig yn lle fy siart gyflawn?

Ydy. Os ydych chi'n gwybod yn union beth yr ydych ei angen, gallwch ofyn yn benodol am y cofnod hwnnw, megis hanes imiwnedd, adroddiad delweddu, nodiadau llawdriniaeth, neu ganlyniad labordy. Gall cais mwy cul hefyd wneud iddo fod yn haws nodi'r wybodaeth yr ydych yn chwilio amdani.

Beth ddylwn i ei wneud os oes angen hen gofnodion ar gyfer apwyntiad meddygol?

Gofynnwch am y cofnodion cyn gynted â phosibl a dywedwch wrth y darparwr gofal iechyd cyfredol beth rydych chi'n ei wybod eisoes. Os oes angen gofal meddygol brys arnoch, peidiwch ag oedi triniaeth wrth aros am gofnodion hanesyddol. Dewch â'r holl gofnodion neu wybodaeth feddyginiaeth sydd gennych eisoes.

Pa wybodaeth ddylwn i ei chynnwys mewn cais am gofnodion?

Cynnwys eich enw llawn, unrhyw enwau blaenorol, dyddiad geni, dyddiadau bras o ofal, enw darparwr, enw cyfleuster, gwybodaeth gyswllt, a'r cofnodion penodol yr ydych eu heisiau. Gall y nodol cais uchod helpu i drefnu'r manylion.

Y pwynt gwaelod

Os ydych chi'n ceisio darganfod sut i gael hen gofnodion meddygol, dechreuwch gyda'r darparwr neu'r cyfleuster a'u creodd. Os caewyd y swyddfa honno, darganfyddwch a gafodd y cofnodion eu trosglwyddo i feddyg arall, grŵp meddygol, ysbyty, neu dderbynnydd cofnodion.

Ar gyfer cofnodion o blentyndod neu gofnodion o ddegawdau yn ôl, disgwyliwch i'r broses gymryd mwy o graffu. Gall porthion cleifion helpu gydag wybodaeth fwy newydd, ond gall cofnodion hyn fod wedi'u storio ar wahân neu efallai na fyddant yn bodoli mwyach.

Y dull mwyaf defnyddiol yw nodi pwy sydd bellach yn cadw'r cofnodion, cyflwyno cais penodol, a darparu digon o wybodaeth i'r adran gofnodion ddod o hyd i'ch siart.