Sut i Ddefnyddio Norethindrone i Atal Misgludo: Amseriad, Dos, a Pwy Ddylai Ei Osgoi

Cychwynwch ddefnyddio norethindrone tua thri diwrnod cyn i'ch misgludo fod yn ddyledus, ar y dos y mae eich clinigwr yn ei bennu, fel arfer 5 mg o asetad norethindrone dair gwaith y dydd, a pharhau i'w gymryd trwy gydol eich digwyddiad. Mae gwaedu fel arfer yn dychwelyd 3 i 7 diwrnod ar ôl eich dos olaf. Mae'r defnydd hwn allan o label, ac nid yw'n atal cenhedlu.

TL;DR: Prif bwyntiau allweddol

• Dechreuwch tua thri diwrnod cyn i'ch misgludo fod yn ddyledus. Mae dysgu sut i ddefnyddio norethindrone i atal gwaedu mislif yn bennaf yn broblem cyfrif yn ôl, nid yn broblem dosio.
• Y drefn oedi a astudiwyd yw 5 mg o asetad norethindrone dair gwaith y dydd, presgripsiwn yn unig.
• Mae gwaedu fel arfer yn dychwelyd 3 i 7 diwrnod ar ôl y dos olaf, felly dewiswch y dyddiad cau yn ymwybodol.
• Mae'r defnydd allan o label, ac nid yw'r cyffur yn atal cenhedlu.
• Ni all atal misgludo sydd eisoes wedi dechrau.

Mae Norethindrone yn oedi misgludo, ac ni chafodd ei gymeradwyo erioed i'w atal

Mae cymryd norethindrone i oedi gwaedu mislif ar gyfer priodas, ras, neu hediad hir yn ddefnydd allan o label o gyffur a gymeradwywyd ar gyfer rhywbeth arall. Mae label FDA ar gyfer asetad norethindrone yn cynnwys amenorrhea eilaidd, endometriosis, a gwaedu groth annormal oherwydd anghydbwysedd hormonau. Nid yw gohirio misgludo anghyfleus yn ymddangos yn unman arno.

Mae'r mecanwaith yn un frawddeg o hyd: mae'r dabled yn cadw lefelau progesteron yn uchel fel bod y leinin groth yn aros yn ei le, ac mae'r leinin yn cael ei siedio unwaith y bydd y cyffur yn dod i ben.

Felly, a yw norethindrone yn atal misgludo? Mae'n gohirio'r gwaedu yn hytrach na diffodd eich misgludo, ac wedi'i amseru'n gywir mae'n gwneud hynny'n dda. Mewn astudiaeth reoli ar hap a gyhoeddwyd yn BMC Women's Health, roedd 8.7% o fenywod yn cymryd asetad norethindrone 5 mg dair gwaith y dydd yn cael smotiau neu waedu torri trwyddo yn ystod yr oedi, o gymharu â 43.5% o fenywod yn defnyddio cyffuriau atal cenhedlu geneuol cyfun ar gyfer yr un pwrpas (p<0.007).

Nid yw'n atal beichiogrwydd, felly mae'n rhaid i'r dull y byddech chi'n ei ddefnyddio barhau. Mae llawer o feddyginiaethau hormonaidd yn symud cylch heb gael eu cynllunio i wneud hynny: Gall Cynllun B oedi eich misgludo hefyd, ac nid yw'n gyffur oedi chwaith.

Sut i ddefnyddio norethindrone i atal misgludo: dechreuwch cyn i'r gwaedu ddechrau

Mae Norethindrone yn bresgripsiwn yn unig. Dechreuwch tua thri diwrnod cyn i'ch misgludo fod yn ddyledus, cymerwch y dos y mae eich clinigwr yn ei bennu (fel arfer 5 mg o asetad norethindrone dair gwaith y dydd), parhewch trwy gydol eich digwyddiad, yna stopiwch pan fyddwch yn barod i waedu. Mae gwaedu fel arfer yn dilyn 3 i 7 diwrnod yn ddiweddarach. Nid yw dechrau ar ôl i'r gwaedu ddechrau yn gweithio.

Mae cynharach yn well na hwyrach. Yng nghynllun BMC Women's Health, dechreuodd y dosio ar neu cyn diwrnod cylch 12, sy'n gynharach na'r disgwyliad mwyaf o bobl pan fyddant yn archebu apwyntiad. Mae'r label yn gosod gwaedu tynnu'n ôl 3 i 7 diwrnod ar ôl i'r cyffur gael ei atal, sy'n rhif yr ydych yn cynllunio o'i gwmpas ar y ddau ben.

Wedi'i weithio drwyddo gyda dyddiadau go iawn, mae'n edrych fel hyn:

• Digwyddiad: 17 Hydref.
• Misgludo disgwyliedig: 14 Hydref.
• Cyfrifwch yn ôl tri diwrnod, felly y dos cyntaf: 11 Hydref.
• Y dos olaf: 18 Hydref, pan fydd y digwyddiad wedi mynd heibio.
• Disgwyl gwaedu: tua 21 i 25 Hydref.
• Trwy gydol y cyfan: parhewch i ddefnyddio eich dull atal cenhedlu arferol. Nid yw hyn yn atal beichiogrwydd.

Darnwch y dosau'n gyfartal, bore, prynhawn, a gyda'r nos, yn hytrach na chlystyru dau ohonynt gyda'i gilydd. Y triffau rhwng dosau yw lle mae gwaedu torri trwyddo yn dechrau. Ac mae'r amserlen yn dod gan glinigwr sy'n adnabod eich cylch. Peidiwch ag ailadeiladu trefn o bresgripsiwn hen neu o bilsen rhywun arall.

Y dos sy'n oedi misgludo nid yw'r dos mini-bilsen

Nid oes gan ddosio norethindrone i atal gwaedu mislif unrhyw beth i'w wneud â'r dos mewn pecyn mini-bilsen, a dyma'r un ffynhonnell fwyaf o'r cyngor gwrthddadleuol ar-lein. Mae Norethindrone 0.35 mg yn atal cenhedlu progesteron yn unig a gymerir unwaith y dydd a'n parhaus; nid yw ei gymryd yn wahanol yn oedi unrhyw beth yn ddibynadwy. Mae asetad norethindrone 5 mg, a werthir fel Aygestin, yn ffurf sydd bellach yn cael ei phresgribo fel asetad norethindrone i oedi gwaedu mislif.

Ar gyfer ei arwyddion cymeradwy, mae'r label yn gosod 2.5 i 10 mg o asetad norethindrone y dydd am 5 i 10 diwrnod, ac dyna'r strwythur y mae clinigwyr yn ei addasu allan o label. Roedd y drefn treialu yn 5 mg dair gwaith y dydd, neu 15 mg y dydd. Mae tudalennau'r DU yn galw'r un moleciwl yn norethisterone 5 mg, felly nid yw tudalen Brydeinig yn disgrifio cyffur gwahanol.

Tabl: dosio norethindrone i atal gwaedu mislif, yn ôl ffurf a chryfder.

Peidiwch byth â rhannu, dyblu, na chronni dosau i gryfhau'r effaith. Nid yw mwy o progesteron yn prynu mwy o oedi, ac mae dosio anwastad yn y ffordd fwyaf effeithlon i sbarduno'r gwaedu yr oeddech chi'n ceisio ei osgoi.

Pam bod "hyd at 17 diwrnod" ac "hyd at 27 diwrnod" yn wirion

Pa mor hir mae norethindrone yn oedi misgludo? Dim ond cyn belled â'ch bod chi'n parhau i'w gymryd. Dyna pam mae'r ffigurau cyhoeddedig yn edrych fel eu bod yn gwrth-ddweud ei gilydd: mae LloydsPharmacy Online Doctor yn y DU yn disgrifio tua 17 diwrnod o oedi, mae tudalennau tele-iechyd a gofal mislif fel Wisp a Saalt yn disgrifio dosio am hyd at 20 diwrnod, ac mae rhai canllawiau'r DU yn nodi hyd at 27 diwrnod.

Dyma nad yw'r rhan fwyaf o dudalennau'n dweud wrthych chi: nid yw'r rhifau hynny'n mesur yr un peth. Mae rhai yn cyfrif pa mor hir y cafodd cwrs ei ddosio, eraill pa mor hir y cafodd y gwaedu ei ohirio'n wirioneddol, ac maent yn dod o wahanol gynnyrch (norethindrone 0.35 mg, asetad norethindrone 5 mg, norethisterone 5 mg y DU) a ddechreuodd ar wahanol bwyntiau yn y cylch. Dechreuwch ddau ddiwrnod allan yn lle pump a chewch lai o oedi, beth bynnag a ddywed y blwch.

Nid oes unrhyw effaith wedi'i storio ymlaen llaw. Y dydd y byddwch chi'n stopio yw'r dydd y mae'r cloc yn dechrau, ac mae gwaedu fel arfer yn cyrraedd 3 i 7 diwrnod yn ddiweddarach, felly cyfrifwch yn ôl o pryd y byddai misgludo'n gyfleus. Mewn practis, pa mor hir mae norethindrone yn oedi misgludo yw cwestiwn am yr hyn y mae eich presgripsiwn yn fodlon ei ysgrifennu: mae cwrs sy'n rhedeg heibio i 5 i 10 diwrnod y label yn gofyn am lofnod penodol, nid ymestyniad hunan-gyflawn.

Os ydych chi eisoes yn gwaedu, rydych chi wedi colli'r ffenestr

Nid yw Norethindrone yn gallu atal misgludo sydd eisoes wedi dechrau, cyfyngiad y mae gwasanaeth oedi mislif LloydsPharmacy Online Doctor yn ei nodi'n blaen. Os aethoch chi i chwilio am sut i ddefnyddio norethindrone i atal gwaedu mislif ar ôl i'r gwaedu ddechrau, gall dechrau nawr ysgafnhau neu fyrhau'r gwaedu, ond ni fydd yn ei ohirio. Cynlluniwch y cylch nesaf yn ei le, a gofynnwch i'r presgrifiwr lunio'r dyddiadau.

Canol cwrs, mae colli dosau yn bwynt methiant arall. Mae MedlinePlus yn cynghori cymryd dos a gollwyd cyn gynted ag y byddwch yn ei gofio, oni bai ei bod bron yn amser ar gyfer y nesaf, yn yr achos hwnnw, neidiwch drosti. Peidiwch â dyblu.

Mae dosau hwyr yn cynyddu'r siawns o waedu torri trwyddo, ac os dechrau smotio, yr ymateb anghywir yw'r ymateb i roi'r gorau iddi. Arhoswch ar yr amserlen a ffoniwch y presgrifiwr, oherwydd ni chynigir rhoi'r gorau i norethindrone yn sydyn heb gyngor meddygol. Os na allwch ddweud a yw gwaedu ysgafn yn waedu torri trwyddo neu eich misgludo yn cyrraedd yn gynnar, ei gymharu â'r patrwm arferol o smotio cyn eich misgludo.

Sgriniwch eich hun cyn i chi archebu: nid yw norethindrone yn ddiogel i bawb

Gallwch wneud llawer o'r sgrinio hwn cyn apwyntiad. Mae'r label FDA yn gwrtharwyddo asetad norethindrone mewn pobl â:

• Hanes o thrombophlebitis neu anhwylderau tromboembolig eraill, gan gynnwys thrombosis gwythiennau dwfn neu emboledd ysgyfeiniol
• Clefyd fasgwlaidd yr ymennydd
• Canser y fron y gwyddys neu yr amheuir ei fod yn bodoli
• Gwaedu groth annormal heb ddiagnosis
• Anhwylder afu sylweddol
• Beichiogrwydd y gwyddys neu yr amheuir ei fod yn bodoli

Y tu hwnt i'r stopiau caled, mae Cleveland Clinic yn cynghori rhagofalon gyda hanes o geuladau gwaed neu glefyd pibellau gwaed, meigryn, afiechyd yr afu, rhai canserau, ac anhwylderau trawiad; mae meigryn gydag aura a ysmygu ar ôl 35 oed yn faneri safonol ar gyfer unrhyw bresgripsiwn hormonaidd. Gall sawl meddyginiaeth wanhau'r oedi ei hun, gan gynnwys rifampin, rhai meddyginiaethau HIV, barbitwradau a meddyginiaethau trawiad eraill, a wort St. Ioan. Disgwyliwch wiriad pwysedd gwaed a chwestiynau am eich hanes ceulo eich hun a'ch teulu cyn i unrhyw beth gael ei ysgrifennu.

Os ydych chi eisoes yn defnyddio cyffur atal cenhedlu geneuol cyfun, peidiwch â chwanegu norethindrone ato. Gofynnwch yn lle hynny am redeg pecynnau yn ôl i gefn a neidio'r wythnos placebo, sydd bellach yn llwybr symlach ac yn fwy dealladwy i rywun sydd eisoes ar y bilsen.

Os yw'r amserlen yn dynn, mae ymweliad gofal brys ar-lein August am $39 yn eich cysylltu â chlinigwr trwyddedig yn yr UD a all adolygu eich hanes a phresgribio pan fo'n briodol. Y clinigwr sy'n gwneud y penderfyniad hwnnw, nid y llwyfan. Ni all ymweliad fideo eich archwilio, archebu gwaith gwaed yr un diwrnod, na rheoli gwaedu sydd eisoes yn drwm, ac ni ddylai yr un o'r rhain aros am apwyntiad tele-iechyd.

Mae'r rhan fwyaf o sgîl-effeithiau yn drafferthion, ond mae rhai yn golygu stopio a chael help

Mae'r rhan fwyaf o sgîl-effeithiau oedi mislif gan norethindrone yn fwy annifyr na peryglus: cyfog, chwyddedig, tynerwch y fron, cur pen, newidiadau hwyliau, a smotio, pob un ohonynt fel arfer yn dilyn y cwrs ac yn pylu ar ôl iddo ddod i ben. Y rhai sy'n bwysig yw'r rhai fasgwlaidd. Mae MedlinePlus yn rhestru poen yn y goes, cynhesrwydd neu chwyddo, prinder sydyn anadl, pesychu gwaed, a phoen torrion calon fel arwyddion posibl o clot sydd angen sylw ar unwaith.

Ffoniwch 911 neu ewch i ystafell ambiwlans ystafell brys ar hyn o bryd os:

• Poen sydyn yn y frest, prinder anadl, neu besychu gwaed
• Cur pen sydyn difrifol, colli golwg neu newid, lleferydd aneglur, neu wendid neu fferdod ar un ochr
• Poen, cynhesrwydd, chwyddo, neu gochni mewn un goes
• Melynu'r croen neu'r llygaid, wrin tywyll, neu boen difrifol yn yr abdomen uchaf ar y dde

Archebwch ymweliad o fewn yr wythnos nesaf os:

• Mae gwaedu yn socian pad neu darpon bob awr neu lai
• Poen pelfig difrifol
• Smotio nad yw'n tawelu tra'ch bod chi'n aros ar yr amserlen
• Dim gwaedu o fewn tua wythnos ar ôl eich dos olaf
• Penodau newydd, parhaus

Siaradwch â chlinigwr cyn i chi ddechrau os:

• Mae unrhyw eitem ar y rhestr peidio â defnyddio yn berthnasol i chi
• Mae gennych feigryn gydag aura
• Rydych chi'n ysmygu ac yn dros 35
• Rydych chi eisoes yn cymryd cyffur atal cenhedlu geneuol cyfun
• Rydych chi'n cymryd rifampin, meddyginiaethau trawiad, neu wort St. Ioan

Cwestiynau cyffredin

A fydd norethindrone yn atal fy misgludo bob mis os byddaf yn parhau i'w gymryd?

Naddo fel arfer. Mae un cwrs wedi'i amseru yn un peth; mae ei ailadrodd yn fisol yn benderfyniad presgripsiwn, nid arferiad i'w hunan-reoli, ac ni ddylai neb fod yn beicio ymlaen ac i ffwrdd o brogesteron 15 mg y dydd yn ddiddiwedd ar eu pen eu hunain. Os ydych chi eisiau misgludo wedi'i atal yn hirdymor, yr offer sydd wedi'u cynllunio ar gyfer y swydd honno yw bilsen cyfun parhaus neu gylch hir a IUD hormonaidd.

A yw'n rhy hwyr i oedi fy misgludo os mai dim ond tri diwrnod i ffwrdd yw fy achlysur?

Weithiau. Mae hyn yn aritmetic cyfnod arweiniol yn hytrach na'r rheol dri diwrnod. Os yw eich misgludo yn dal i fod â deg diwrnod neu fwy i fynd, mae yna le fel arfer ar gyfer apwyntiad, casglu mewn fferyllfa, a dyddiad cychwyn dri diwrnod cyn iddo fod yn ddyledus. Os yw'n ddyledus o fewn 48 awr, nid yw cyfrifo sut i ddefnyddio norethindrone i atal gwaedu mislif yn curo'r cloc.

A fydd fy nghylch yn dychwelyd i normal ar ôl i mi roi'r gorau i ddefnyddio norethindrone?

Ydy. Yn y treial BMC Women's Health, roedd y cyfartaledd o ddychwelyd i gylchu arferol tua 2.0 mis ar ôl norethindrone, o gymharu â tua 3.6 mis ar ôl cyffuriau atal cenhedlu geneuol cyfun a ddefnyddiwyd ar gyfer oedi, ac ni fu unrhyw feichiogau yn ystod yr astudiaeth. Gall eich cylch cyntaf wedyn fod yn gynnar neu'n hwyr cyn i'r rhythm ail-setlo.

A ddylwn i gymryd prawf beichiogrwydd os nad oes gwaedu'n dod ar ôl i mi orffen y cwrs?

Ydy. Oherwydd nad yw'r cyffur hwn yn atal cenhedlu, mae gwaedu nad yw wedi cyrraedd o fewn tua wythnos ar ôl eich dos olaf yn cyfiawnhau prawf yn hytrach na phedwar, ac mae'r label yn gwrtharwyddo norethindrone mewn beichiogrwydd. Mae yna achosion eraill ar gyfer misgludo heb feichiogrwydd, ond dileu beichiogrwydd yn gyntaf.

Beth yw'r dewisiadau amgen os nad yw norethindrone yn ddiogel i mi?

Ydy, mae yna ddewisiadau amgen, pob un â chyfnewidiadau. Mae rhedeg pecynnau gweithredol bilsen gyfun yn ôl i gefn yn addas i rywun sydd eisoes yn cymryd un, er bod ganddo ei sgrinio ceulo a meigryn ei hun. Mae IUD hormonaidd yn ysgafnhau neu'n atal gwaedu dros fisoedd yn hytrach na dyddiau, felly mae'n datrys digwyddiadau'r flwyddyn nesaf, nid digwyddiadau'r penwythnos hwn. Mae pob un o'r rhain yn benderfyniadau presgripsiwn.

Y prif beth: amseriad, nid y dabled, sy'n penderfynu a yw hyn yn gweithio

Mae pedair peth yn newid y canlyniad. Dechreuwch tua thri diwrnod cyn i'ch misgludo fod yn ddyledus, yn ddelfrydol ar neu cyn diwrnod cylch 12. Gadewch i'r presgrifiwr bennu'r dos a hyd y cwrs, gyda 5 mg o asetad norethindrone dair gwaith y dydd fel y drefn a astudiwyd yn wirioneddol. Disgwyliwch waedu 3 i 7 diwrnod ar ôl eich dos olaf, a dewiswch eich dyddiad cau yn unol â hynny. A pharhewch â dull atal cenhedlu go iawn, oherwydd nid yw defnyddio norethindrone i oedi gwaedu mislif yn amddiffyn rhag dim. Mae hynny'n gadael un peth i'w gofio am sut i ddefnyddio norethindrone i atal gwaedu mislif yn ddiogel: poen yn y frest, diffyg anadl, gwendid unochrog, neu goes boenus chwyddedig yn golygu rhoi'r gorau i'r tabledi a chael gofal brys.

Ymwadiad: Mae'r erthygl hon at ddibenion gwybodaeth yn unig ac nid yw'n gyfarwyddyd meddygol. Ymgynghorwch â darparwr gofal iechyd cymwys bob amser ar gyfer penderfyniadau diagnosis a thriniaeth. Os ydych chi'n profi argyfwng meddygol, ffoniwch 911 neu ewch i'r ystafell ambiwlans agosaf ar unwaith.