Ydy. Gallwch gymryd amoxicillin tra'ch bod yn feichiog pan fydd clinigwr wedi ei ragnodi ar gyfer haint bacteriol. Mae ymhlith yr gwrthfiotigau a astudiwyd fwyaf yn ystod beichiogrwydd, ac nid yw data mawr o gohortau wedi ei gysylltu â diffygion geni mawr. Y cwestiwn anoddach yw a yw amoxicillin yn gyffur cywir ar gyfer eich haint penodol.

TL;DR: Prif bwyntiau allweddol

  • Mae penisilinau, gan gynnwys amoxicillin, yn cael eu nodweddu gan ACOG fel opsiynau diogel yn gyffredinol yn ystod beichiogrwydd, ac ni ddarganfuodd cohord o 139,938 o enedigaethau unrhyw gysylltiad â mân ffurfiannau cynhenid.
  • Mae amoxicillin yn trosglwyddo i'r brych. Mae degawdau o ddata canlyniadau, nid sero amlygiad i'r ffetws, y rheswm pam ei fod yn cael ei ymddiried ynddo.
  • Nid dyma'r dewis cyntaf yn aml ar gyfer UTI beichiogrwydd, oherwydd bod bacteria arferol yr wrin yn aml yn gallu ei wrthsefyll.
  • Mae "Categori B" yn label wedi ymddeol gan yr FDA. Mae'r label presennol yn dweud i'w ddefnyddio os oes angen yn unig, sy'n gadw arferol, nid larwm penodol.
  • Mae adroddiad o alergedd i benisilin yn werth ei wirio'n ffurfiol cyn i chi dderbyn cyffur dirprwyol.

A allwch chi gymryd Amoxicillin tra'ch bod yn feichiog? Ydy, ac mae'n un o'r gwrthfiotigau a astudiwyd orau sydd gennym

Mae amoxicillin yn benisilin, ac mae penisilinau yn dwyn degawdau o ddata canlyniadau beichiogrwydd. Mae canllawiau ACOG ar therapi gwrthfacterol mewn beichiogrwydd, wedi'i grynhoi gan AAFP yn 1998, yn disgrifio penisilinau gan gynnwys amoxicillin fel rhai sy'n ddiogel yn gyffredinol i gleifion beichiog. Mewn cohord poblogaeth o Quebec yn 2017, nid oedd amoxicillin yn gysylltiedig â mân ffurfiannau cynhenid. Mae'r cofnod hwnnw, nid absenoldeb amlygiad i'r ffetws, y rheswm pam mae clinigwyr yn ei gyrraedd.

Mae amoxicillin yn cyrraedd eich babi. Mae'n trosglwyddo i'r brych, fel y mae'r rhan fwyaf o wrthfiotigau. Yr hyn sy'n ei wneud yn amddiffynadwy yw bod gennym ddata ar yr hyn sy'n digwydd wedyn, mewn niferoedd mawr iawn o feichiogeddau go iawn, ac nid ydym wedi dod o hyd i unrhyw signal ffurfiannau anarferol. Ac nid y cymhariaeth sy'n bwysig byth yw cyffur yn erbyn dim. Mae haint bacteriol heb ei drin mewn beichiogrwydd yn dwyn ei risg ei hun, weithiau risg ddifrifol.

Y cwestiwn gwirioneddol nid yw diogelwch, ond a yw amoxicillin yn addas i'ch haint

Nid yw bod ar y rhestr fer o wrthfiotigau sy'n ddiogel mewn beichiogrwydd yr un peth â bod y cyffur cywir ar gyfer y germ sydd gennych. Dadansoddiad gan y CDC o ddata hawliadau 2014 a oedd yn cynnwys 482,917 o feichiogeddau, darganfuwyd bod 7.2% yn cynnwys haint ar y llwybr wrinol, a'r gwrthfiotigau a roddwyd amlaf yn ystod y trimester cyntaf oedd nitrofurantoin (34.7%), ciprofloxacin (10.5%), cephalexin (10.3%) a trimethoprim-sulfamethoxazole (7.6%). Nid yw amoxicillin yn rhagosodiad yno, yn bennaf oherwydd bod bacteria arferol yr wrin wedi dod yn imiwn iddo. Lle mae'n ennill ei le yw haint deintyddol, sinysitis, dolur gwddf streptococcaidd, a heintiau wrinol gan gynnwys bacteriuria asymptomatig pan fydd diwylliant yn cadarnhau bod yr organeb yn sensitif.

Dyma'r hyn na fydd y rhan fwyaf o dudalennau'n dweud wrthych: mae'r "rhestr ddiogel" yn diriogaeth ddadleuol. Yn yr un adroddiad gan y CDC, mae ACOG yn cynghori bod sulfonamidau a nitrofurantoin i'w defnyddio yn y trimester cyntaf dim ond pan fydd opsiynau eraill yn anaddas yn glinigol, o gofio cysylltiadau posibl ag anencephaly, diffygion cardiaidd a chello gwefus neu balet. Felly, y cwestiwn defnyddiol am heintiau yn ystod beichiogrwydd nid yw "a yw'r dabled hon yn ddiogel," ond "a anfonwyd diwylliant, ac a yw'r cyffur hwn yn cyd-fynd ag ef?"

Mae amlygiad i'r trimester cyntaf wedi cael ei astudio ar ei ben ei hun, ac mae wedi dal i fyny

Mae diogelwch amoxicillin yn y trimester cyntaf wedi cael ei archwilio ar wahân yn hytrach na'i dybio o ddata cyffredinol beichiogrwydd. Roedd y cohord o Quebec yn dilyn 139,938 o enedigaethau unigol rhwng 1998 a 2008, gan gynnwys 15,469 o feichiogeddau a oedd yn agored i wrthfiotigau yn y trimester cyntaf. Nid oedd amoxicillin, penisilinau eraill, cephalosporinau a nitrofurantoin yn gysylltiedig â mân ffurfiannau cynhenid. Roedd clindamycin, doxycycline, quinolones, macrolides a phenoxymethylpenicillin yn gysylltiedig â risgiau cynyddol o ffurfiannau organ penodol.

Y trimester cyntaf yw'r trimester sy'n bwysig ar gyfer y cwestiwn hwn oherwydd bod organogenesis yn rhedeg tua o wythnos 3 i wythnos 10. Dyna'r ffenestr y mae astudiaethau ffurfiannau anarferol yn ei brofi mewn gwirionedd.

Yr hyn na all y dystiolaeth hon ei wneud yw profi risg sero. Mae rhain yn gohortau arsylwadol. Maent yn dangos dim signal, sy'n ddatganiad gwahanol iawn. Mae'n werth codi'r amlygiad yn eich apwyntiad cyn-geni nesaf, gan gynnwys yn Eich uwchsain 8 wythnos, fel bod y dyddiadau yn eich siart.

Mae "Categori B" yn label wedi ymddeol, nid dyfarniad presennol gan yr FDA

Mae'r categori beichiogrwydd amoxicillin y byddwch chi mae'n debyg wedi darllen amdano, Categori B, bellach yn ddynodiad swyddogol. Dechreuodd yr FDA ddisodli graddau llythyrenau gyda'r fformat naratif Rheol Labelu Beichiogrwydd a Bradwydd yn 2015. Mae label cymeradwywyd gan yr FDA ar hyn o bryd yn dweud yn hytrach y dylid defnyddio amoxicillin yn ystod beichiogrwydd dim ond os oes angen yn ddiamwys. Astudiaethau atgenhedlu anifeiliaid mewn llygod mawr a llygod mawr ar ddognau hyd at 2000 mg/kg, tua 3 i 6 gwaith y dos arferol dynol, ni ddangosodd unrhyw niwed i'r ffetws. Nid oes astudiaethau digonol a'n gyd-reolaeth yn feichiog, a dyna pam mae'r label yn cadw. Mae'r frawddeg honno'n ymddangos ar bron pob label cyffur, oherwydd nid ydym yn cynnal treialon hap gyd-reolaeth ar bobl feichiog.

Y neges syml yn Saesneg: mae categori beichiogrwydd amoxicillin wedi diflannu, ac mae'r hyn a'i disodlodd yn label sy'n disgrifio data anifeiliaid adnewyddu ynghyd â ansicrwydd gonest, nid rhybudd wedi'i anelu at y cyffur hwn yn benodol.

Mae alergedd penisilin honedig yn werth ei ail-wirio cyn i chi newid cyffuriau

Mae pobl sy'n chwilio am ddewisiadau amgen i benisilinau yn ystod beichiogrwydd fel arfer yn tybio bod y dewisiadau amgen yn gyfartal. Nid ydynt. Nid yw llawer o alergeddau penicilinau honedig yn dal i fyny pan gânt eu gwerthuso'n ffurfiol, ac mae llawer yn ôl i groen dros dro yn ystod plentyndod na chafodd ei gadarnhau erioed fel adwaith alergaidd. Felly, y cam y mae bron neb yn ei awgrymu yw hwn: gofynnwch a yw gwerthusiad alergedd penicilin neu brofion croen yn addas cyn i chi dderbyn dirprwy.

Pam ei fod yn bwysig, gellir ei weld yn y data. Yn y cohord o Quebec, roedd amlygiad i macrolidau yn y trimester cyntaf yn gysylltiedig â risg uwch o ffurfiannau anarferol organau, tra nad oedd amoxicillin. Mae canllawiau ACOG fel ei grynhoi gan AAFP yn nodi bod yr holl quinolones yn cael eu gwahardd yn ystod beichiogrwydd oherwydd arthropathy mewn anifeiliaid ifanc, ac bod kanamycin a streptomycin wedi'u cysylltu â cholli clyw newyddenedigol. Mae cephalosporinau yn ddewis arall arferol ar gyfer alergedd dogfenedig, ac nid oeddent hwythau'n dangos unrhyw gysylltiad ffurfiant anarferol yn y cohord hwnnw.

Gwybod pa symptomau sy'n golygu stopio a galw, a pha rai sy'n golygu 911

Galwch ar 911 neu ewch i ystafell achosion brys nawr os:

  • Cychod gwenyn, chwyddo'r wyneb neu'r gwddf, anhawster anadlu neu sichan ar ôl dos
  • Ffever dros 100.4°F (38°C) gyda phoen yn yr ochr, oerfel, cyfog neu chwydu, a allai olygu pyelonephritis na all gwrthfiotigau ar lafar eu hunain ei gwmpasu
  • Dolur rhydd dyfrllyd neu waedlyd difrifol neu barhaus, a all arwyddo colitis C. difficile
  • Gwrthdaliadau rheolaidd, pwysedd dwyfol, gollwng hylif neu waedu trwy'r wain
  • Mudiant ffetws wedi gostwng

Archebwch ymweliad o fewn yr wythnos nesaf os:

  • Nid yw eich symptomau wedi gwella ar ôl 48 i 72 awr ar y gwrthfiotig
  • Mae croen ysgafn yn ymddangos heb unrhyw symptomau anadlu
  • Mae symptomau wrinol yn dychwelyd ar ôl i chi orffen y cwrs
  • Mae haint burum yn datblygu ar ôl triniaeth

Siaradwch â chlinigwr cyn i chi ddechrau os:

  • Rydych chi erioed wedi adweithio i benisilin neu amoxicillin
  • Rhoddwyd y presgripsiwn cyn i'ch beichiogrwydd gael ei wybod
  • Nid ydych yn siŵr a anfonwyd diwylliant wrin
  • Rydych chi'n cymryd meddyginiaethau eraill neu'n cael problemau arennol

Os ydych chi'n pwyso a mesur a allwch chi gymryd amoxicillin tra'ch bod yn feichiog ac na allwch gyrraedd eich tîm obstetrig yn gyflym, mae ymweliad gofal brys ar-lein August am $39 yn eich cysylltu â chlinigwr trwyddedig yn yr UD sy'n gwerthuso'ch symptomau ac yn penderfynu a yw presgripsiwn yn addas. Byddwch yn glir ynghylch y cyfyngiadau: ni all ymweliad fideo redeg diwylliant wrin, ni all eich archwilio, ni all fonitro'ch babi, ac nid yw'n ddisodli gofal brys am unrhyw beth ar y rhestr 911 uchod. Os mai cost yw'r broblem wrth y ddesg fferylliaeth, gweler faint mae amoxicillin yn ei gostio heb yswiriant.

Cwestiynau cyffredin

A yw amoxicillin yn trosglwyddo i'r brych?

Ydy. Mae amoxicillin yn trosglwyddo i'r brych ac yn cyrraedd y ffetws, fel y mae'r rhan fwyaf o wrthfiotigau. Nid yw trosglwyddiad brych ar ei ben ei hun yn dystiolaeth o niwed; mae'n golygu bod amlygiad wedi digwydd. Yr hyn sy'n setlo'r cwestiwn diogelwch yw data canlyniadau, ac mewn cohord o 139,938 o enedigaethau, nid oedd amlygiad i amoxicillin yn y trimester cyntaf yn gysylltiedig â mân ffurfiannau cynhenid. Mae amlygiad yn fesuradwy. Nid yw signal difrod.

A ddylwn i boeni os cymerais amoxicillin cyn i mi wybod fy mod yn feichiog?

Naddo fel arfer. Mae bron hanner holl feichiogeddau'r Unol Daleithiau yn ddamweiniol, a dyna'n union pam mae'r CDC yn fframio presgripsiwn mewn cleifion oed beichiog fel "trin am ddau," ac mae diogelwch amoxicillin yn y trimester cyntaf yn rhan fwyaf adnewyddu'r sail dystiolaeth gyfan. Mae MedlinePlus yn dal i gynghori galw eich meddyg os cewch eich beichiogi tra'ch bod yn cymryd amoxicillin, felly gwnewch y galwad honno a dewch â dyddiadau eich amlygiad.

A yw colli dos o amoxicillin yn beryglus yn ystod beichiogrwydd?

Naddo fel arfer. Cymerwch y dos a gollwyd pan fyddwch yn cofio, oni bai bod eich nesaf dos ar amserlen yn agos, yn yr achos hwnnw, ei hepgor. Peidiwch byth â dyblu i ddal i fyny. Y risg feichiog fwyaf yw rhoi'r gorau iddi yn rhy gynnar: gall haint wrinol neu ddintyddol a gafodd ei drin yn rhannol ddychwelyd, ac mae haint dychwelyd yn fwy anodd i'w drin nag yr oedd yr un gwreiddiol.

A allwch chi gymryd Amoxicillin tra'ch bod yn bwydo ar y fron?

Ydy. Mae LactMed yn adrodd ar lefelau uchaf o laeth o 0.69 i 0.81 mg/L ar ôl dos mamol o 1 gram, dos babanod cymharol o dan 0.4% o ddogn plant arferol, gyda effeithiau babanod anaml a ysgafn fel dolur rhydd achlysurol neu groen prin. Mae label yr FDA yn dal i gynghori rhybudd oherwydd bod posibilrwydd o sensitisation babanod.

A yw Augmentin yr un peth ag amoxicillin yn ystod beichiogrwydd?

Na. Mae Augmentin yn amoxicillin wedi'i gyfuno â clavulanate, cynhwysyn ail ychwanegwyd i oresgyn ymwrthedd bacteriol. Mae ganddo wahanol arwyddion, proffil sgil-effeithiau gwahanol gyda mwy o ddolur rhydd, a'i ddalen ffeithiau MotherToBaby ei hun. Peidiwch â thybio bod data beichiogrwydd ar amoxicillin plaen yn trosglwyddo'n awtomatig. Darllenwch y label ar eich potel a gofynnwch i'r rhagnodwr pa un o'r ddau a roddwyd i chi mewn gwirionedd.

Y prif beth: a allwch chi gymryd amoxicillin tra'ch bod yn feichiog? Ydy, pan fydd wedi'i ragnodi ar gyfer haint bacteriol wedi'i gadarnhau. Mae'r cofnod diogelwch, gan gynnwys y trimester cyntaf, mor dda â thystiolaeth gwrthfiotig yn dod. Treuliwch eich pryder ar y cwestiwn gwell yn hytrach: a anfonwyd diwylliant, ac a yw'r cyffur hwn yn cyd-fynd ag ef?

Ymwadiad: Mae'r erthygl hon at ddibenion gwybodaeth yn unig ac nid yw'n cyfansoddi cyngor meddygol. Ymgynghorwch â darparwr gofal iechyd cymwys bob amser ar gyfer penderfyniadau diagnosis a thriniaeth. Os ydych chi'n profi argyfwng meddygol, ffoniwch 911 neu ewch i'r ystafell achosion brys agosaf ar unwaith.