Metronidazole ar gyfer BV yw un o'r triniaethau presgripsiwn safonol ar gyfer faginaidd bacteriol. Y regimen arferol ar lafar yw 500 mg ddwywaith y dydd am saith diwrnod, tra bod yr opsiwn faginaidd yn gel metronidazole 0.75% unwaith y dydd am bum diwrnod. Mae llawer o bobl yn sylwi bod yr arogl pysgodlyd yn dechrau lleddfu o fewn dau i dri diwrnod, ond gall symptomau gymryd mwy o amser i ymgartrefu'n llawn.

Gall y feddyginiaeth glirio'r digwyddiad cyfredol. Nid yw'n gwarantu y bydd BV yn aros i ffwrdd, dyna pam mae ailwaedu mor gyffredin.

TL;DR: Prif bwyntiau

  • Dau opsiwn cyntaf y CDC yw tabledi metronidazole 500 mg ddwywaith y dydd am 7 diwrnod neu gel faginaidd metronidazole 0.75% unwaith y dydd am 5 diwrnod.
  • Mae arogl yn aml yn dechrau pylu tua diwrnod 2 i 3. Gall gostyngiad llwyr mewn symptomau gymryd mwy o amser.
  • Os nad oes gwelliant ar ôl sawl diwrnod, neu os yw symptomau'n parhau ar ôl i chi orffen y driniaeth, cysylltwch â'ch presgripsiwn yn hytrach na dechrau cwrs arall eich hun.
  • Nid yw canllawiau CDC 2021 bellach yn argymell osgoi alcohol yn drefnus gyda metronidazole yn seiliedig ar y dystiolaeth ar gael, ond mae label y feddyginiaeth yn dal i gynghori ei osgoi yn ystod triniaeth ac am o leiaf dri diwrnod ar ôl hynny.
  • Mae BV yn ailwaedu'n aml ar ôl triniaeth. Os oes gennych ddigwyddiadau drosodd a mwy, gofynnwch am gynllun atal ailwaedu yn hytrach na chymryd cyrsiau byr dro ar ôl tro.

Angen siarad â clinigwr am eich symptomau? Mae ymweliad gofal brys ar-lein August am $39 yn eich cysylltu â chlinigwr trwyddedig yn yr Unol Daleithiau a all adolygu eich symptomau a phenderfynu a yw ymweliad a presgripsiwn ar-lein yn addas.

Mae Metronidazole ar gyfer BV yn glirio'r gor-drwch bacteriol, ond nid yw'n gwarantu bod eich microbiome yn aros yn gytbwys

Metronidazole ar gyfer BV yw gwrthfiotig nitroimidazole presgripsiwn sy'n targedu'r bacteria anaerobig sy'n gysylltiedig â faginaidd bacteriol. Mae'r canllawiau triniaeth STI CDC 2021 yn ei restru fel triniaeth gyntaf mewn dau ffurf: tabledi 500 mg a gymerir ddwywaith y dydd am saith diwrnod neu gel faginaidd 0.75% a ddefnyddir unwaith y dydd am bum diwrnod.

Y nod yw clirio'r gor-drwch bacteriol sy'n achosi'r digwyddiad cyfredol. Nid yw Metronidazole yn ailadeiladu'r microbiome faginaidd yn uniongyrchol nac yn gwarantu y bydd lactobacilli amddiffynnol yn parhau i fod yn ddominanteiddiol ar ôl triniaeth.

Mae'r gwahaniaeth hwnnw'n bwysig oherwydd gall BV ddychwelyd hyd yn oed ar ôl i gwrs o wrthfiotigau ymddangos i weithio. Nid yw ailwaedu'n golygu'n awtomatig bod y feddyginiaeth wedi methu, eich bod wedi gwneud rhywbeth o'i le, neu bod y bacteria wedi dod yn wrthsefydlog.

Mae gorffen y cwrs yn dod â'r digwyddiad hwn i ben, nid eich risg o BV

Dyma beth na fydd y mwyafrif o dudalennau'n ei ddweud wrthych: Gall BV ddychwelyd hyd yn oed ar ôl triniaeth lwyddiannus. Mae'r canllawiau CDC yn nodi bod ailwaedu'n gyffredin, gyda rhai astudiaethau'n riportio ailwaedu mewn mwy na hanner y menywod o fewn 12 mis.

Mae hynny'n newid sut olwg sydd ar sgwrs driniaeth ddefnyddiol. Os ydych chi wedi cael BV o'r blaen, mae'n werth gofyn nid yn unig, "A fydd y cwrs hwn yn ei glirio?" ond hefyd, "Beth ddylwn i ei wneud os bydd yn dychwelyd?"

I bobl â sawl ailwaedu, gall clinigwyr ystyried triniaeth ataliol. Un enghraifft a drafodir mewn canllawiau clinigol yw gel faginaidd metronidazole 0.75% ddwywaith yr wythnos am sawl mis ar ôl triniaeth y digwyddiad acíwt. Mae'r cynllun manwl yn dibynnu ar eich hanes ac yn dylai ddod gan eich clinigwr.

Nid y nod yw parhau i gymryd gwrthfiotigau bob tro y bydd symptomau'n ymddangos. Mae i gadarnhau'r diagnosis, trin y digwyddiad cyfredol yn iawn, a chael strategaeth os daw ailwaedu yn batrym.

Mae'r cwrs tabledi 7 diwrnod yn safonol, tra bod y gel faginaidd yn cynnig dewis cyntaf arall

Mae dos metronidazole ar gyfer BV yn dibynnu ar ba ffurf y mae eich clinigwr yn ei ragnodi.

Y regimen ar lafar mwyaf cyffredin yw metronidazole 500 mg trwy'r geg ddwywaith y dydd am 7 diwrnod. Y dewis cyntaf arall gan y CDC yw gel faginaidd metronidazole 0.75%, gydag un applicateur 5 g a ddefnyddir yn fewnfaginaidd unwaith y dydd am 5 diwrnod.

Mae'r ddau yn opsiynau cyntaf. Nid yw'r dewis yn syml rhwng triniaeth "gryf" ac un wanach. Gall eich clinigwr ystyried sgîl-effeithiau, ymateb i driniaeth flaenorol, dewis, ac a yw triniaeth faginaidd neu ar lafar yn gwneud mwy o synnwyr i chi.

Regimen Sut mae'n cael ei gymryd Pris/Budd
Metronidazole 500 mg ar lafar Ddwywaith y dydd am 7 diwrnod Effeithiolrwydd tebyg i'r gel yn y dilyniad cyntaf; mwy o gyfog a blas metelaidd
Gel faginaidd metronidazole 0.75% Un applicateur 5 g unwaith y dydd am 5 diwrnod Mân sgîl-effeithiau systemig GI; mae angen ei roi gyda'r nos a gall fod yn flêr
Dos sengl 2 g ar lafar Un dos, unwaith Gwanaf o'r tri; dewiswyd ar gyfer cadw at y cyfarwyddiadau, nid ar gyfer cyfradd iacháu

Mae dos sengl 2g o metronidazole ar lafar wedi cael ei astudio ar gyfer BV, ond nid yw'n regimen cyntaf safonol y CDC. Mae triniaethau eraill mewn un dos, gan gynnwys secnidazole, yn ddewisiadau amgen yn hytrach na rhai sy'n disodli'r cyrsiau cyntaf safonol.

Dau reol ymarferol sy'n bwysicaf: cymerwch eich meddyginiaeth yn union fel y'i rhagnodwyd a gorffenwch y cwrs hyd yn oed os yw'r arogl yn diflannu'n gynnar.

Os byddwch yn colli dos ar lafar, cymerwch ef pan fyddwch yn ei gofio oni bai ei bod bron yn amser i'r nesaf. Yn yr achos hwnnw, neidiwch y dos a gollwyd a dychwelwch i'ch amserlen arferol. Peidiwch â dyblu'r dos.

Dylech sylwi bod yr arogl yn lleihau erbyn diwrnod 3, nid dydd 1 o reidrwydd

Pa mor hir mae metronidazole yn ei gymryd i weithio ar gyfer BV? Mae'r feddyginiaeth yn dechrau gweithredu ar ôl i chi ei gymryd, ond nid yw eich symptomau'n diflannu ar unwaith o reidrwydd.

Gall cwrs ar lafar o saith diwrnod edrych fel hyn:

  • Diwrnod 1: Rydych chi'n dechrau triniaeth. Peidiwch â disgwyl i'r arogl neu'r gwahanglwyf ddiflannu ar unwaith.
  • Dyddiau 2 i 3: Gall yr arogl pysgodlyd ddechrau pylu. Gall gwahanglwyf hefyd ddechrau newid.
  • Dyddiau 4 i 5: Dylai symptomau barhau i symud i'r cyfeiriad cywir yn gyffredinol.
  • Dyddiau 6 i 7: Parhewch i gymryd pob dos hyd yn oed os ydych chi eisoes yn teimlo'n normal.
  • Ar ôl y dos olaf: Gall rhai gwahanglwyf neu newidiadau arogl sy'n weddill gymryd ychydig mwy o amser i ymgartrefu.

Dyma amserlen gyffredinol, nid gwarant. Mae rhai pobl yn gwella'n gyflymach, tra bod eraill angen mwy o amser.

Y pwynt gwirio pwysig yw'r cyfeiriad cyffredinol. Os yw symptomau'n amlwg yn gwaethygu, neu os nad oes gwelliant sylweddol ar ôl sawl diwrnod, cysylltwch â'ch clinigwr yn hytrach na rhoi triniaeth arall arnoch eich hun.

Mae'r blas metelaidd yn ddisgwyliedig; nid yw teimlad goglais neu fygedu yn ddisgwyliedig

Mae sgîl-effeithiau metronidazole ar gyfer BV fel arfer yn gallu cael eu rheoli, ond mae rhai yn fwy amlwg na eraill. Mae MedlinePlus yn rhestru sgîl-effeithiau gan gynnwys blas metelaidd, cyfog, chwydu, dolur rhydd, a phoen pen.

Gall y blas metelaidd fod yn arbennig o annifyr. Gall bwyta gyda'ch meddyginiaeth, pan ganiateir gan gyfarwyddiadau eich presgripsiwn, helpu i leihau cyfog. Gall cynnyrch heb siwgr neu candies wneud y blas yn haws i'w oddef.

Os yw sgîl-effeithiau ar lafar yn ei gwneud hi'n anodd cwblhau triniaeth, siaradwch â'ch presgripsiwn yn hytrach na rhoi'r gorau iddi ar eich pen eich hun. Gall ffurf faginaidd fod yn ddewis amgen addas i rai pobl.

Mae angen mwy o sylw ar rai symptomau. Cysylltwch â chlinigwr ar unwaith os byddwch yn datblygu fygedu, goglais, llosgi, neu boen yn eich dwylo neu'ch traed. Ceisiwch sylw meddygol brys am sbasmau, dryswch difrifol, colli cydsymud, neu adwaith croen difrifol gan gynnwys pothellu neu groenio.

Newidiodd y rheol alcohol yn 2021, ond mae label y feddyginiaeth yn dal i ddweud i'w osgoi

A allwch chi yfed alcohol gyda metronidazole ar gyfer BV? Dyma un o'r rhannau mwyaf dryslyd o gyfarwyddiadau'r feddyginiaeth.

Mae'r diweddariad canllaw CDC 2021 yn datgan nad yw osgoi alcohol bellach yn angenrheidiol yn seiliedig ar y dystiolaeth ar gael, nad oedd yn sefydlu'r adwaith disulfiram-fel disgwyliedig rhwng metronidazole ac alcohol.

Fodd bynnag, mae labelu'r feddyginiaeth yn dal i gymryd safle mwy gofalus. Mae MedlinePlus yn cynghori osgoi diodydd alcoholig a chynhyrchion sy'n cynnwys alcohol yn ystod triniaeth ac am o leiaf dri diwrnod ar ôl y dos olaf.

Felly mae dwy ran o gyngor i'w gwybod:

  • CDC: nid yw osgoi alcohol yn drefnus bellach yn cael ei argymell yn seiliedig ar y dystiolaeth a adolygwyd.
  • Labelu meddyginiaeth: mae'n dal i gynghori osgoi alcohol yn ystod triniaeth ac am o leiaf dri diwrnod ar ôl hynny.

Os ydych chi eisiau'r dull mwyaf ceidwadol, dilynwch label y feddyginiaeth a chyfarwyddiadau eich presgripsiwn. Gall alcohol hefyd waethygu cyfog a gofid stumog, sydd eisoes yn sgîl-effeithiau posibl metronidazole.

Os nad ydych chi'n gwella, dyna alwad ffôn, nid aros a gweld

Y broblem gyda metronidazole ar gyfer BV nad yw'n gweithio yw efallai nad y feddyginiaeth yw'r broblem mewn gwirionedd.

Mae symptomau BV yn gorgyffwrdd â heintiau burum, trichomoniasis, a heintiau faginaidd neu rywiol eraill. Os yw'r diagnosis yn anghywir, ni fydd metronidazole yn trwsio'r broblem oddi tano.

Rheol ymarferol yw hon: os nad ydych chi'n gweld gwelliant ar ôl sawl diwrnod o driniaeth, neu os yw symptomau'n parhau ar ôl i chi gwblhau'r cwrs rhagnodedig, cysylltwch â'ch clinigwr.

Peidiwch â:

  • Ailgychwyn metronidazole sy'n weddill o bresgripsiwn hen.
  • Cymryd meddyginiaeth rhywun arall.
  • Ychwanegu gwrthffyngol neu wrthfiotig arall heb wybod beth ydych chi'n ei drin.
  • Parhau i ailadrodd cyrsiau heb gadarnhau'r diagnosis.

Efallai y bydd angen i'ch clinigwr ystyried haint arall, BV parhaus neu ailwaedu, amlygiad newydd, neu achos arall o'r symptomau. Dyma hefyd lle mae a all gofal brys brofi am BV yn dod yn gwestiwn ymarferol. Yn dibynnu ar y clinig, efallai y bydd angen archwiliad neu swab faginaidd arnoch i gadarnhau beth sy'n digwydd.

Os nad ydych chi'n siŵr a yw eich symptomau angen gofal brys neu apwyntiad rheolaidd, gall Gyfrifwr Symptomau AI August am ddim eich helpu i benderfynu pa lefel o ofal all fod yn addas.

Ceisiwch ofal brys nawr os:

  • Mae gennych chwydd yn eich wyneb, gwefusau, tafod, neu wddf neu drafferth anadlu.
  • Mae gennych sbasm, dryswch difrifol, neu golli cydsymud.
  • Rydych chi'n datblygu adwaith alergaidd difrifol sy'n pothellu, croenio, neu ledaenu.
  • Mae gennych dwymyn neu oerfel gyda phoen difrifol yn yr abdomen isaf neu'r pelvis.
  • Rydych chi'n feichiog ac mae gennych boen difrifol yn yr abdomen, twymyn, cyfangiadau, neu ollwng hylif.
  • Mae gennych waedu faginaidd trwm neu anarferol gyda symptomau pryderus.

Archebwch ymweliad meddygol ar frys os:

  • Nid yw eich symptomau wedi gwella ar ôl cwblhau'r cwrs llawn.
  • Mae eich symptomau'n gwaethygu wrth gymryd y driniaeth.
  • Dyma'ch trydydd digwyddiad BV neu fwy o fewn 12 mis.
  • Rydych chi'n datblygu gwahanglwyf newydd neu wahanol ar ôl triniaeth.
  • Rydych chi'n feichiog ac mae gennych symptomau BV.

Siaradwch â chlinigwr cyn dechrau metronidazole os:

  • Rydych chi'n feichiog neu'n bwydo ar y fron.
  • Rydych chi'n cymryd warfarin neu deneuwr gwaed arall.
  • Rydych chi'n cymryd lithiwm neu disulfiram.
  • Mae gennych glefyd afu sylweddol.
  • Rydych chi wedi ymateb yn flaenorol i metronidazole neu nitroimidazole arall.
  • Mae gennych hanes o sbasmau neu niwroopathi ymylol.

Am ddigwyddiad parhaus neu ddychwelyd, mae ymweliad gofal brys ar-lein August am $39 yn caniatáu i glinigwr trwyddedig yn yr Unol Daleithiau adolygu eich symptomau a phennu a yw triniaeth yn addas. Ni all ymweliad rhithwir gynnal archwiliad pelfig na chasglu swab faginaidd mewn person, felly efallai y cewch eich cyfeirio at brofion mewn person pan fydd angen.

Cwestiynau cyffredin

A yw metronidazole yn ddiogel i'w gymryd yn ystod beichiogrwydd?

Mae Metronidazole yn cael ei ddefnyddio'n aml i drin BV symptomatig yn ystod beichiogrwydd, ond dylai'r driniaeth benodol gael ei dewis gan eich clinigwr obstetrig neu weithiwr gofal iechyd cymwys arall.

Dywedwch wrth eich presgripsiwn eich bod yn feichiog cyn dechrau triniaeth. Peidiwch â hunan-drin yn seiliedig ar bresgripsiwn hen neu ddewis rhwng meddyginiaeth ar lafar neu faginaidd heb gyngor meddygol.

Mae penderfyniadau sgrinio a thriniaeth reolaidd yn wahanol i drin rhywun sydd â symptomau. Nid yw'r USPSTF yn argymell sgrinio BV rheolaidd mewn cleifion beichiog heb symptomau nad ydynt fel arall mewn perygl uwch o enedigaeth gynamserol.

A oes angen i fy nghydymaith gael ei drin am BV hefyd?

Nid yw triniaeth reolaidd o bartneriaid gwrywaidd wedi cael ei argymell yn draddodiadol ar gyfer digwyddiad cyntaf o BV.

Fodd bynnag, mae BV ailwaedu yn faes ymchwil a chanllawiau clinigol sy'n datblygu. Os yw eich symptomau'n dychwelyd dro ar ôl tro, yn enwedig mewn cysylltiad â'r un partner, dywedwch y patrym hwnnw wrth eich clinigwr. Gallant bennu a yw rheoli sy'n gysylltiedig â phartner yn addas yn seiliedig ar ganllawiau cyfredol a'ch amgylchiadau.

A oes dewis dros y cownter i fetronidazole ar gyfer BV?

Nid oes unrhyw feddyginiaeth dros y cownter a ystyrir yn ddisodliad cyfatebol ar gyfer triniaeth bresgripsiwn o BV symptomatig.

Gall cynhyrchion a farchnadir ar gyfer arogl faginaidd neu pH newid symptomau dros dro, ond nid ydynt yn disodli diagnosis cywir a thriniaeth gwrthfiotig addas.

Mae hynny'n bwysig oherwydd gall BV deimlo'n debyg i heintiau burum a rhai STIau. Gall trin y cyflwr anghywir oedi'r feddyginiaeth sydd ei hangen arnoch mewn gwirionedd.

A fydd metronidazole yn glirio haint burum hefyd?

Na. Nid yw Metronidazole yn trin heintiau burum.

Mae Metronidazole yn targedu bacteria penodol ac nid oes ganddo weithgaredd gwrthffyngol yn erbyn Candida. Os byddwch chi'n datblygu gwahanglwyf trwchus gwyn, cosi sylweddol, neu symptomau eraill sy'n edrych yn wahanol i'ch BV arferol, efallai bod gennych haint burum neu gyflwr arall sydd angen triniaeth wahanol.

Os nad ydych chi'n siŵr beth sy'n achosi'r symptomau, mynnwch asesiad yn hytrach na'ch hunan-drin yn seiliedig ar ymddangosiad yn unig.

Y casgliad

Metronidazole ar gyfer BV yw un o'r ffyrdd safonol i drin digwyddiad BV gweithredol. Y regimen arferol ar lafar yw 500 mg ddwywaith y dydd am 7 diwrnod, tra bod gel faginaidd 0.75% unwaith y dydd am 5 diwrnod yn opsiwn cyntaf arall gan y CDC.

Peidiwch â disgwyl i'r arogl pysgodlyd ddiflannu ar ôl y dos cyntaf. Mae llawer o bobl yn sylwi ar welliant tua diwrnod 2 i 3, ond gall gostyngiad llwyr mewn symptomau gymryd mwy o amser. Gorffenwch bob dos hyd yn oed os ydych chi'n teimlo'n well yn gynnar.

Os nad ydych chi'n gwella, mae symptomau'n parhau ar ôl y cwrs, neu mae BV yn dal i ddychwelyd, peidiwch â chymryd y un driniaeth dro ar ôl tro yn unig. Cael eich ail-asesu a gofyn am gynllun atal ailwaedu.

Ac os oes angen i chi drafod eich symptomau â chlinigwr, mae ymweliad gofal brys ar-lein August am $39 yn gallu bod yn fan cychwyn cyfleus pan fydd eich symptomau'n addas ar gyfer gofal rhithwir.